Μήπως τα δάχτυλά σας κυρτώνουν προς τα μέσα; Είναι σύσπαση Dupuytren;

Έχετε παρατηρήσει ποτέ ότι υπάρχει ένα μικρό εξόγκωμα κάτω από το δέρμα του χεριού σας; Ή μήπως νιώθετε ότι ένα από τα δάχτυλά σας, ειδικά ο παράμεσος ή το μικρό σας δάχτυλο, λυγίζει σταδιακά προς την παλάμη; Έχετε προσπαθήσει ποτέ να τοποθετήσετε το χέρι σας σε ένα τραπέζι και δεν μπορούσατε να το αφήσετε εντελώς, αλλά το ένα δάχτυλο προεξείχε; Αν σας έχει συμβεί αυτό, τότε είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζετε την πάθηση για την οποία μιλάμε σήμερα, δηλαδή τη σύσπαση Dupuytren. Μην ανησυχείτε, δεν είναι καρκίνος. Ας ρίξουμε μια ματιά στο τι είναι, γιατί συμβαίνει και τι μπορεί να γίνει γι' αυτό.

Με απλά λόγια, τι είναι η σύσπαση Dupuytren;

Φανταστείτε, κάτω από το δέρμα της παλάμης μας, υπάρχει ένα δίκτυο μεμβρανών, σαν ένα λαστιχάκι, που δίνει δύναμη στο χέρι και τα δάχτυλά μας. Στην ιατρική, αυτό το λύγισμα το ονομάζουμε περιτονία . Σε μια πάθηση που ονομάζεται σύσπαση Dupuytren, ο ιστός σε αυτή την περιτονία σταδιακά πυκνώνει, σφίγγει και αρχίζει να συστέλλεται. Ξεκινά με μικρούς κόμπους (οι γιατροί ονομάζουν αυτούς τους όζους ) που σχηματίζονται κάτω από το δέρμα της παλάμης. Με την πάροδο του χρόνου, αυτοί οι κόμποι ενώνονται και γίνονται παχιές, ταινίες που μοιάζουν με κορδόνια. Καθώς αυτές οι ταινίες που μοιάζουν με κορδόνια συστέλλονται περαιτέρω, τα δάχτυλα που συνδέονται με αυτές αρχίζουν να έλκονται προς τα μέσα. Τελικά, το δάχτυλο κάμπτεται προς τα μέσα τόσο πολύ που είναι αδύνατο να ισιώσει. Αυτή η κάμψη των δακτύλων είναι αυτό που ονομάζουμε σύσπαση .

Ποιος επηρεάζεται περισσότερο από αυτή την κατάσταση;

Οποιοσδήποτε μπορεί να αναπτύξει σύσπαση Dupuytren, αλλά μερικοί άνθρωποι είναι πιο πιθανό να την αναπτύξουν.

• Για τους άνδρες: Αυτή η πάθηση είναι πιο συχνή στους άνδρες παρά στις γυναίκες.
• Για άτομα ευρωπαϊκής καταγωγής: Αυτό είναι πιο συχνό μεταξύ ατόμων ευρωπαϊκής καταγωγής σε σύγκριση με άλλες εθνότητες.
• Οικογενειακό ιστορικό : Εάν κάποιος στην οικογένειά σας είχε αυτή την πάθηση στο παρελθόν, μπορεί να έχετε και εσείς γενετική προδιάθεση να την αναπτύξετε.

Σχέση με άλλες ιατρικές παθήσεις

Άτομα με ορισμένες ιατρικές παθήσεις ενδέχεται να διατρέχουν ελαφρώς μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης σύσπασης Dupuytren.

• Διαβήτης
• Επιληψία και επιληπτικές διαταραχές
• Διαταραχή χρήσης αλκοόλ
• HIV και AIDS
• Αγγειακή νόσος

Πώς επηρεάζει αυτό το σώμα μου;

Τις περισσότερες φορές, αυτή η πάθηση εξελίσσεται πολύ αργά. Μπορεί να χρειαστούν μήνες ή χρόνια για να γίνουν σοβαρά τα συμπτώματα. Μπορεί να μην παρατηρήσετε κανένα πρόβλημα στην αρχή. Μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν ένα μικρό εξόγκωμα στο χέρι τους που δεν μεγαλώνει πέρα ​​από αυτό το σημείο. Ωστόσο, στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου, οι άνθρωποι μπορεί να μην μπορούν να ισιώσουν τα δάχτυλά τους, γεγονός που δυσκολεύει την εκτέλεση καθημερινών εργασιών. Για παράδειγμα, ακόμη και απλές εργασίες όπως η χειραψία, το να βάλουν το χέρι τους στην τσέπη, να φορέσουν κάλτσες ή να πλύνουν το πρόσωπό τους μπορεί να είναι δύσκολες. Αν και μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε δάχτυλο, η πιο συνηθισμένη σειρά είναι: 1. Παράμεσος 2. Παράμεσος 3. Μέσος 4. Δείκτης 5. Αντίχειρας

Ποια είναι τα συμπτώματα; Πώς το αναγνωρίζουμε αυτό;

Η σύσπαση Dupuytren συνήθως αναπτύσσεται σε διάφορα στάδια. Δεν βιώνουν όλοι όλα αυτά τα στάδια. Κάποιοι άνθρωποι μπορεί να σταματήσουν στο πρώτο στάδιο.

Άλλα πρόσθετα συμπτώματα

Εκτός από αυτά τα κύρια συμπτώματα, ορισμένοι άνθρωποι (όχι όλοι) μπορεί επίσης να εμφανίσουν τα ακόλουθα:

• Πρήξιμο ή φλεγμονή στο χέρι
• Τρυφερότητα όταν αγγίζεται
• Πόνος από κάψιμο
• Μια φαγούρα

Αυτά τα συμπτώματα είναι πολύ σπάνια. Εάν έχετε σύσπαση Dupuytren και εμφανίσετε αυτά τα συμπτώματα, είναι σημαντικό να ενημερώσετε τον γιατρό σας.

Ένα απλό τεστ που μπορείτε να κάνετε μόνοι σας: το "Τεστ Επιτραπέζιας Χρήσης"

Υπάρχει ένας απλός τρόπος για να καταλάβετε εάν τα συμπτώματά σας επιδεινώνονται. Τοποθετήστε την παλάμη σας σε ένα επίπεδο τραπέζι με την παλάμη σας στραμμένη προς το πάτωμα. Τώρα ελέγξτε εάν η παλάμη σας και όλα τα δάχτυλά σας αγγίζουν πλήρως την επιφάνεια του τραπεζιού. Εάν κάποιο από τα δάχτυλά σας είναι σηκωμένο και δεν μπορεί να τοποθετηθεί στην επιφάνεια του τραπεζιού, αυτό σημαίνει ότι η πάθησή σας μπορεί να έχει φτάσει στο στάδιο της σύσπασης. Εάν ναι, είναι καλή στιγμή να επισκεφθείτε έναν γιατρό και να συζητήσετε μια θεραπεία.

Ποιος είναι ο λόγος για αυτό;

Οι ειδικοί δεν έχουν βρει ακόμη μια συγκεκριμένη αιτία για αυτό. Αλλά έχει αποδειχθεί ότι πρόκειται για γενετική διαταραχή . Αυτό σημαίνει ότι μπορεί να μεταδοθεί από γενιά σε γενιά. Επομένως, δεν είναι δικό σας λάθος. Αν κάποιος στην οικογένειά σας το έχει, είναι πιο πιθανό να το πάθειτε κι εσείς.

Πώς διαγιγνώσκει ένας γιατρός κάτι τέτοιο;

Ένας γιατρός μπορεί συνήθως να διαγνώσει αυτή την πάθηση απλώς εξετάζοντας το χέρι σας.

• Κοιτάζει το χέρι σου, το αγγίζει και το εξετάζει.
• Ψηλαφήστε για οζίδια και κορδόνια κάτω από το δέρμα.
• Μετρούν πόσο μακριά μπορούν να λυγίσουν και να ισιώσουν τα δάχτυλά σας.

Αυτό συνήθως δεν απαιτεί ειδικές εξετάσεις ή ακτινογραφίες. Ωστόσο, εάν υπάρχει οποιαδήποτε αμφιβολία σχετικά με την αιτία του πόνου στο χέρι σας, μπορεί να ζητηθεί ακτινογραφία ή εξέταση αίματος για να αποκλειστούν άλλες παθήσεις.

Ποιες είναι οι θεραπείες;

Υπάρχουν αρκετές διαθέσιμες θεραπείες, ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων σας. Επειδή εξελίσσεται πολύ αργά, μπορεί να χρειαστούν χρόνια για να προχωρήσει από τη μία θεραπεία στην επόμενη. Μπορεί να είστε σε θέση να βελτιωθείτε με απλές θεραπείες στα αρχικά στάδια και να μην χρειάζεστε περαιτέρω θεραπεία.

1. Απλή και βασική θεραπεία (Συντηρητική θεραπεία)

Αυτά είναι τα πρώτα πράγματα που πρέπει να δοκιμάσετε.

• Φυσικοθεραπεία : Ειδικές ασκήσεις για τέντωμα των δακτύλων.
• Νάρθηκας ή νάρθηκας:Μια συσκευή που φοριέται για να κρατά τα δάχτυλα τεντωμένα.
• Υπερηχητική ή θερμική θεραπεία: Ανώδυνα ηχητικά κύματα ή θερμότητα χρησιμοποιούνται για την αύξηση της ευλυγισίας του παχυμένου ιστού (περιτονία).
• Ενέσεις κορτικοστεροειδών: Μια ένεση που χορηγείται για τη συρρίκνωση των οζιδίων και των ζωνών.

2. Ακτινοθεραπεία

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να παραπεμφθεί ένας ακτινοθεραπευτής για να σταματήσει ή να επιβραδύνει την εξέλιξη των συμπτωμάτων. Αυτό περιλαμβάνει τη χρήση πολύ χαμηλών δόσεων ακτινοβολίας, όπως οι ακτίνες Χ, για να μαλακώσουν οι όζοι.

3. Απονευρωτομή με βελόνα

Εάν οι απλές θεραπείες δεν λειτουργήσουν, αυτό είναι το επόμενο πράγμα που πρέπει να λάβετε υπόψη. Αυτό είναι κάτι που μπορεί να γίνει στο ιατρείο. Εδώ, το χέρι μουδιάζεται και μια ειδική βελόνα χρησιμοποιείται για να τρυπήσει τα σφιχτά κορδόνια, χαλαρώνοντάς τα. Στη συνέχεια, το δάχτυλο μπορεί να ισιώσει ξανά.

4. Ενέσεις κολλαγενάσης

Η κολλαγενάση είναι ένα ένζυμο που βοηθά στη διάσπαση του παχυμένου ιστού. Ο γιατρός εγχέει μια ένεση που περιέχει αυτό το ένζυμο απευθείας στους κόμπους ή τις ταινίες. Στη συνέχεια, μια μέρα, το χέρι μουδιάζεται και το δάχτυλο ισιώνεται.

5. Χειρουργική επέμβαση (χειρουργική επέμβαση σύσπασης Dupuytren)

Εάν η κάμψη των δακτύλων σας είναι αρκετά σοβαρή ώστε να επηρεάζει τις καθημερινές σας δραστηριότητες, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι η έσχατη λύση. Αυτή είναι επίσης συνήθως μια εξωτερική επέμβαση. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται περιτονεκτομή. Σε αυτήν τη διαδικασία, ο χειρουργός μουδιάζει το χέρι σας και αφαιρεί μέρος ή ολόκληρο τον παχυμένο, συσπασμένο ιστό της περιτονίας. Μετά την επέμβαση, η φυσικοθεραπεία είναι συχνά απαραίτητη για να βοηθήσει στην ανάκτηση της δύναμης και της κίνησης στο χέρι σας.

Συχνές ερωτήσεις και πράγματα που πρέπει να γνωρίζετε

Υπάρχει μόνιμη θεραπεία για αυτό;

Όχι, δεν υπάρχει θεραπεία για τη σύσπαση Dupuytren. Ωστόσο, είναι μια πολύ διαχειρίσιμη πάθηση . Με τη θεραπεία, μπορείτε να απαλλαγείτε από τα συμπτώματα και να ζήσετε μια φυσιολογική ζωή. Ωστόσο, επειδή είναι γενετική, υπάρχει μια μικρή πιθανότητα να επανεμφανιστεί μετά τη θεραπεία, ίσως και χρόνια αργότερα. Εάν συμβεί αυτό, μπορείτε να επαναλάβετε την ίδια θεραπεία όπως πριν.

Πόσο γρήγορα θα νιώσω καλύτερα μετά τη θεραπεία;

• Απλές θεραπείες: Πράγματα όπως ασκήσεις και νάρθηκες μπορεί να χρειαστούν αρκετοί μήνες για να δείτε αποτελέσματα.
• Απονευροτομή με βελόνα: Το δάχτυλο μπορεί να ισιώσει σχεδόν αμέσως μετά τη θεραπεία.
• Χειρουργική:Ακόμα κι αν η χειρουργική επέμβαση εξαλείψει τα συμπτώματα, μπορεί να χρειαστούν έως και δύο μήνες για να αισθανθείτε πλήρως αναρρωμένοι. Πρέπει να περιμένετε μέχρι να επουλωθεί το χέρι σας. Μετά από αυτό, θα χρειαστεί να κάνετε φυσικοθεραπεία για μερικούς μήνες.

Πότε πρέπει να δω τον γιατρό μου;

Αν παρατηρήσετε κάποιο εξόγκωμα στην παλάμη σας ή αν νιώθετε ότι το δάχτυλό σας λυγίζει, καλό είναι να επισκεφτείτε έναν γιατρό. Ειδικά αν δεν μπορείτε να τοποθετήσετε την παλάμη σας εντελώς επίπεδη στο τραπέζι αφού κάνετε το «τεστ επιτραπέζιας χρήσης» για το οποίο μιλήσαμε νωρίτερα, ήρθε η ώρα να ξεκινήσετε τη θεραπεία.

Υπάρχουν φορές που πρέπει να πάω στο ETU;

Πηγαίνετε αμέσως στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) εάν συμβούν τα ακόλουθα, όπως μετά από χειρουργική επέμβαση.

• Πολύ έντονος πόνος
• Υπερβολικό πρήξιμο του χεριού
• Αποχρωματισμός χεριών
• Αδυναμία να σφίξετε τα χέρια κανονικά
• Εάν υπάρχει αιμορραγία από το χειρουργικό σημείο

Είναι η σύσπαση Dupuytren και ο πυροδοτικός δάκτυλος το ίδιο πράγμα;

Όχι. Αν και και τα δύο αυτά μπορούν να προκαλέσουν κάμψη ενός δακτύλου, πρόκειται για δύο εντελώς διαφορετικές καταστάσεις.

• Σύσπαση Dupuytren: Εμφανίζεται λόγω πάχυνσης της περιτονίας κάτω από το δέρμα της παλάμης.
• Δάχτυλο ενεργοποίησης: Αυτό προκαλείται από το πρήξιμο μιας «τροχαλίας» (τροχαλία Α1) που βοηθά στην κίνηση του τένοντα στο δάχτυλο. Αυτό κάνει το δάχτυλο να αισθάνεται σαν να έχει κολλήσει όταν το λυγίζετε ή το τεντώνετε.

Ανεξάρτητα από το πρόβλημα που αντιμετωπίζετε με το χέρι σας, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό αμέσως μόλις παρατηρήσετε οποιαδήποτε νέα συμπτώματα, ειδικά εάν υπάρχει πόνος ή δυσκολία στην κίνηση. σύσπαση Dupuytren Sinhala, κάμψη των δακτύλων, κόμποι στην παλάμη, αδυναμία έκτασης των δακτύλων, νόσος Dupuytren Sinhala, ασθένειες των χεριών, πόνος στο χέρι