Ας μάθουμε για την ενδοκρινική χειρουργική με απλά λόγια.

Πρέπει να έχετε ακούσει φίλους και συγγενείς μας να μιλάνε για πράγματα όπως «πρόβλημα θυρεοειδούς» και «όγκο στον αυχένα». Μερικές φορές ο γιατρός λέει ότι αυτό απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Είναι φυσιολογικό να νιώθετε λίγο φόβο. Αλλά όταν είστε σωστά ενημερωμένοι για αυτά τα πράγματα, μπορείτε να ξεπεράσετε αυτόν τον φόβο. Σήμερα μιλάμε για χειρουργικές επεμβάσεις που πραγματοποιούνται στους αδένες που παράγουν ορμόνες στο σώμα μας, δηλαδή για «Ενδοκρινική Χειρουργική».

Τι είναι αυτό το ενδοκρινικό σύστημα;

Με απλά λόγια, αυτό είναι το σύστημα των αδένων στο σώμα μας που παράγουν ορμόνες. Σκεφτείτε το σαν το σύστημα ανταλλαγής μηνυμάτων μιας μεγάλης εταιρείας. Αυτοί οι αδένες απελευθερώνουν χημικούς αγγελιοφόρους που ονομάζονται ορμόνες στο αίμα. Αυτές οι ορμόνες ταξιδεύουν σε όλο το σώμα και λένε σε κάθε όργανο να «το κάνει αυτό».

Έτσι, αυτό το σύστημα ελέγχει πολλά σημαντικά πράγματα στο σώμα μας.

• Σωματική ανάπτυξη και σεξουαλική ανάπτυξη
• Αναπνοή
• Μεταβολισμός - η διαδικασία με την οποία μετατρέπουμε την τροφή που τρώμε σε ενέργεια
• Κινήσεις σώματος
• Εγκυμοσύνη και τοκετός
• Οι αισθήσεις μας

Εάν αυτός ο αδένας δεν λειτουργεί σωστά, είτε παράγει πάρα πολλές ορμόνες είτε πολύ λίγες, το σώμα μας χάνει την ισορροπία του και αναπτύσσεται ασθένεια. Τότε είναι που μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.

Ποιοι αδένες εμπλέκονται κυρίως σε αυτές τις χειρουργικές επεμβάσεις;

Αν και υπάρχουν αρκετοί αδένες στο ενδοκρινικό σύστημα, η χειρουργική επέμβαση απαιτείται συχνότερα για παθήσεις τριών κύριων αδένων.

1. Θυρεοειδής αδένας: Βρίσκεται στο μπροστινό μέρος του λαιμού μας, σε σχήμα πεταλούδας. Είναι ο κύριος ρυθμιστής του μεταβολισμού του σώματός μας. Είναι σαν το γκάζι που ελέγχει την ταχύτητα της μηχανής ενός αυτοκινήτου. Αυτός καθορίζει τον ρυθμό με τον οποίο το σώμα μας χρησιμοποιεί ενέργεια και παράγει θερμότητα.

2. Παραθυρεοειδείς αδένες: Αυτοί είναι τέσσερις μικροί αδένες στο μέγεθος μπιζελιού. Βρίσκονται πίσω από τον θυρεοειδή αδένα. Η κύρια λειτουργία τους είναι να ελέγχουν τα επίπεδα ασβεστίου και φωσφόρου στο σώμα. Αυτό είναι πολύ σημαντικό για την αντοχή των οστών μας.

3. Επινεφρίδια: Βρίσκονται πάνω από τα νεφρά μας, σαν δύο καπέλα. Αυτοί οι αδένες παράγουν ορμόνες φύλου, καθώς και ορμόνες όπως η κορτιζόλη, η οποία απελευθερώνεται όταν είμαστε αγχωμένοι. Βοηθούν επίσης στον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης.

Ποιες είναι οι συχνές ιατρικές παθήσεις που απαιτούν χειρουργική επέμβαση;

Η χειρουργική επέμβαση είναι συχνά απαραίτητη όταν ένας αδένας αναπτύξει όγκο, γίνει καρκινικός ή υπερδραστήριος και δεν μπορεί να ελεγχθεί με φαρμακευτική αγωγή. Ας δούμε τις κύριες ασθένειες που απαιτούν χειρουργική επέμβαση για κάθε αδένα.

Μπορεί ένας γιατρός που ειδικεύεται σε ορμονικές παθήσεις να κάνει χειρουργική επέμβαση;

Αυτή είναι μια ερώτηση που θέτουν πολλοί άνθρωποι. Οι ενδοκρινολόγοι είναι γιατροί που αντιμετωπίζουν αυτές τις ασθένειες με φαρμακευτική αγωγή. Δεν εκτελούν χειρουργικές επεμβάσεις. Εάν χρειάζεστε χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός αυτός θα σας παραπέμψει σε χειρουργό . Ορισμένα νοσοκομεία έχουν ενδοκρινικούς χειρουργούς που έχουν λάβει ειδική εκπαίδευση σε αυτούς τους ορμονικούς αδένες. Είναι καλύτερο να μπορούν να πραγματοποιήσουν οι ίδιοι την επέμβαση.

Τι συμβαίνει πριν από την επέμβαση;

Ο χειρουργός σας θα σας εξηγήσει με σαφήνεια τι πρέπει να κάνετε πριν από την επέμβαση.

• Θα σας ζητηθεί να νηστεύσετε (να απέχετε από το φαγητό ή το ποτό) για λίγες ώρες πριν από την επέμβαση.
• Μπορεί να σας ζητηθεί να διακόψετε προσωρινά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων και βιταμινών .
• Αν καπνίζετε, η διακοπή του καπνίσματος είναι σίγουρα κάτι που πρέπει να κάνετε.

Επιπλέον, θα χρειαστεί να υποβληθείτε σε διάφορες εξετάσεις για να αξιολογήσετε με ακρίβεια την κατάστασή σας.

• Εξετάσεις αίματος: Ελέγξτε τη λειτουργία των αδένων και τα επίπεδα ορμονών.
• Απεικονιστικές εξετάσεις: Μπορεί να γίνει υπερηχογράφημα, αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία για να διαπιστωθεί το ακριβές μέγεθος και η θέση του αδένα ή του όγκου.
• Βιοψία με βελόνα: Εάν υπάρχει όγκος, αυτή η εξέταση γίνεται για να επιβεβαιωθεί εάν είναι καρκινικός.
• Λαρυγγοσκόπηση: Αυτή γίνεται για να ελεγχθεί η υγεία των φωνητικών σας χορδών, ειδικά πριν από χειρουργική επέμβαση θυρεοειδούς.

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι με τους οποίους μπορεί να πραγματοποιηθεί η χειρουργική επέμβαση.

Ανάλογα με την πάθησή σας, ο χειρουργός σας θα επιλέξει την καταλληλότερη χειρουργική επέμβαση. Υπάρχουν τρεις κύριες μέθοδοι.

1. Ανοιχτή Χειρουργική: Αυτή είναι η παραδοσιακή μέθοδος. Το δέρμα πάνω από τον αδένα κόβεται και ο αδένας αφαιρείται απευθείας. Αυτή η μέθοδος είναι απαραίτητη για πράγματα όπως οι μεγάλοι καρκινικοί όγκοι.

2. Λαπαροσκοπική Χειρουργική: Αυτή ονομάζεται επίσης «χειρουργική επέμβαση κλειδαρότρυπας». Αντί για μία μεγάλη τομή, γίνονται αρκετές μικρές τομές και ένας λεπτός σωλήνας με κάμερα εισάγεται μέσω της τομής, και η χειρουργική επέμβαση εκτελείται υπό το άγρυπνο βλέμμα μιας οθόνης. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα λιγότερες ουλές, λιγότερο πόνο και ταχύτερη επούλωση.

3. Ρομποτική Χειρουργική: Αυτή η επέμβαση είναι παρόμοια με τη λαπαροσκοπική χειρουργική. Ωστόσο, εδώ ο χειρουργός εκτελεί την επέμβαση ελέγχοντας έναν ρομποτικό βραχίονα. Αυτό επιτρέπει πιο ακριβή και σαφέστερη χειρουργική επέμβαση.

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί συνήθως να διαρκέσει από μία έως τρεις έως τέσσερις ώρες, ανάλογα με την πολυπλοκότητα της κατάστασής σας. Όλες αυτές οι χειρουργικές επεμβάσεις πραγματοποιούνται υπό γενική αναισθησία, που σημαίνει ότι σας χορηγείται ένα ηρεμιστικό για να σας κάνει να κοιμηθείτε . Έτσι, δεν θα νιώσετε κανένα πόνο.

Τι συμβαίνει μετά την επέμβαση;

Θα χρειαστεί να μείνετε στο νοσοκομείο για μία ή δύο ημέρες μετά την επέμβαση. Μπορεί να έχετε έναν ελαφρύ πονόλαιμο και κάποιους μώλωπες στο σημείο της τομής. Ο γιατρός θα σας δώσει παυσίπονα για αυτό.

• Ένα μέρος του αφαιρεμένου αδένα αποστέλλεται στο εργαστήριο για έλεγχο καρκίνου (βιοψία)Αποστέλλεται. Η μελλοντική θεραπεία αποφασίζεται με βάση αυτήν την αναφορά. Για παράδειγμα, εάν έχετε καρκίνο του θυρεοειδούς, μπορεί να χρειαστεί να υποβληθείτε σε θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο.
• Μερικές φορές, η ορμόνη που παράγεται από τον αφαιρεμένο αδένα μπορεί να χρειαστεί να λαμβάνεται ως χάπι για το υπόλοιπο της ζωής σας. Για παράδειγμα, εάν αφαιρεθεί ολόκληρος ο θυρεοειδής αδένας σας, θα πρέπει να παίρνετε την ορμόνη θυροξίνη κάθε μέρα. Δεν είναι και τόσο μεγάλο πρόβλημα, μόνο ένα χάπι την ημέρα.

Οφέλη και πιθανοί κίνδυνοι της χειρουργικής επέμβασης

Όπως κάθε χειρουργική επέμβαση, έτσι και αυτές οι χειρουργικές επεμβάσεις έχουν οφέλη, καθώς και ορισμένους μικρούς κινδύνους.

Οφέλη:

• Η ασθένεια μπορεί να θεραπευτεί πλήρως .
• Τα συμπτώματα έχουν εξαφανιστεί, η ζωή είναι ευκολότερη.
• Εάν πρόκειται για καρκίνο, μπορεί να προληφθεί η εξάπλωσή του.
• Ο κίνδυνος ανάπτυξης άλλων ασθενειών όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση, οι καρδιακές παθήσεις και η οστεοπόρωση μειώνεται.

Κίνδυνοι:

• Μόλυνση.
• Αιμορραγία.
• Βλάβη στα νεύρα κοντά στο χειρουργικό σημείο. (Για παράδειγμα, εάν το νεύρο των φωνητικών χορδών υποστεί βλάβη κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης θυρεοειδούς, η φωνή μπορεί να αλλάξει προσωρινά ή μόνιμα. Ωστόσο, αυτός ο κίνδυνος είναι πολύ χαμηλός με έναν έμπειρο χειρουργό.)
• Εάν αφαιρεθούν οι παραθυρεοειδείς αδένες, το επίπεδο ασβεστίου στο αίμα μειώνεται (υποπαραθυρεοειδισμός).

Μην φοβάστε αυτούς τους κινδύνους. Ο γιατρός σας θα λάβει τα απαραίτητα μέτρα για να τους ελαχιστοποιήσει όλους.

Χρόνος ανάρρωσης μετά την επιστροφή στο σπίτι

Φροντίστε αυτά τα πράγματα για να αναρρώσετε γρήγορα αφού επιστρέψετε στο σπίτι.

• Ξεκουραστείτε καλά για περίπου μία ή δύο εβδομάδες και αποφύγετε να σηκώνετε βαριά βάρη.
• Διατηρήστε την πληγή καθαρή. Αλλάξτε τον επίδεσμο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.
• Πράγματα όπως υγρά, κρύα ποτά και παγάκια μπορούν να βοηθήσουν με τον πονόλαιμο.
• Πάρτε τα φάρμακα, τα ορμονικά χάπια και το ασβέστιο που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός εγκαίρως.
• Συνήθως θα μπορείτε να επιστρέψετε στην εργασία σας σε μία ή δύο εβδομάδες.

Όταν χρειάζεται να δείτε έναν γιατρό γρήγορα

Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα, καλέστε αμέσως τον γιατρό σας ή πηγαίνετε στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) του νοσοκομείου.

• Πρήξιμο, ερυθρότητα ή έκκριση υγρού που μοιάζει με πύον από το σημείο της τομής (αυτά είναι σημάδια λοίμωξης).
• Πυρετός.
• Δυσκολία στην αναπνοή ή αλλαγή στη φωνή.
• Εάν αισθανθείτε μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στο πρόσωπο, τα χείλη, τα χέρια ή τα πόδια σας (αυτό μπορεί να είναι σημάδι χαμηλών επιπέδων ασβεστίου).