Φοβηθήκατε όταν ακούσατε για την αφαίρεση καρκινικών κυττάρων μέσω ενδοσκόπησης; (Ενδοσκοπική Βλεννογονεκτομή) Ας μιλήσουμε γι' αυτό!

Σας έχει τύχει ποτέ να κάνετε ενδοσκόπηση και ο γιατρός να σας πει: «Υπάρχει ένας μικρός όγκος στο στομάχι σας, πρέπει να τον αφαιρέσουμε»; Ή «Υπάρχει ένας μικρός πολύποδας στο παχύ έντερο, ας τον αφαιρέσουμε πριν γίνει καρκίνος»; Όταν το ακούτε αυτό, πιθανότατα σκέφτεστε: «Α, χειρουργική επέμβαση;». Μπορεί να αναρωτιέστε αν θα πρέπει να κόψετε το στομάχι σας, να μείνετε στο νοσοκομείο για μερικές ημέρες και πόσο πόνο θα προκαλέσει. Αλλά μπορείτε να είστε ευχαριστημένοι, γιατί δεν απαιτούν πλέον όλα μεγάλη χειρουργική επέμβαση. Σήμερα θα μιλήσουμε για μια πολύ προηγμένη και ασφαλή τεχνολογία που αφαιρεί αυτούς τους ανώμαλους ιστούς από το εσωτερικό του ενδοσκοπικού σωλήνα σας, χωρίς να κόψει το στομάχι σας.

Τι είναι η ενδοσκοπική εκτομή βλεννογόνου (EMR);

Αυτό το όνομα μπορεί να ακούγεται λίγο περίπλοκο, αλλά στην πραγματικότητα είναι αρκετά απλό. Ας το ονομάσουμε εν συντομία EMR.

Με απλά λόγια, δεν πρόκειται για χειρουργική επέμβαση. Είναι μια διαδικασία που αφαιρεί μη φυσιολογικό ιστό από το εσωτερικό του πεπτικού σας συστήματος, χωρίς να κάνει τομές στο στομάχι σας. Αυτός ο μη φυσιολογικός ιστός μπορεί να είναι καρκινικά κύτταρα ή μπορεί να είναι προκαρκινικές αναπτύξεις που θα μπορούσαν να μετατραπούν σε καρκίνο στο μέλλον.

Σκεφτείτε το πεπτικό σας σύστημα ως έναν μακρύ σωλήνα. Τα ανώμαλα κύτταρα αναπτύσσονται στο εσωτερικό τοίχωμα αυτού του σωλήνα (τον ονομάζουμε βλεννογόνο). Σε μια διαδικασία EMR, όπως ακριβώς θα κάνατε με μια ενδοσκόπηση, ένας μακρύς, εύκαμπτος σωλήνας με μια κάμερα προσαρτημένη σε αυτόν (ένα ενδοσκόπιο) εισάγεται μέσω του στόματος ή του ορθού σας, στην περιοχή όπου βρίσκεται ο ανώμαλος ιστός, και χρησιμοποιώντας μικρά εργαλεία που διέρχονται μέσω του σωλήνα, ο χειρουργός κόβει μόνο αυτό το κομμάτι ιστού και το αφαιρεί.

Αυτό γίνεται από γαστρεντερολόγο. Το μεγαλύτερο πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι ότι δεν υπάρχουν εξωτερικές τομές, επομένως αισθάνεστε πολύ λίγο πόνο και μπορείτε να αναρρώσετε γρήγορα και να επιστρέψετε στην κανονική σας ζωή.

Για ποιους τύπους ασθενειών χρησιμοποιείται αυτό το σύστημα EMR;

Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται κυρίως για τη θεραπεία του καρκίνου και των προκαρκινικών παθήσεων. Είναι σημαντικό ότι η μέθοδος αυτή είναι επιτυχής μόνο εάν η νόσος εντοπιστεί σε πρώιμο στάδιο . Δηλαδή, όταν ο ανώμαλος ιστός βρίσκεται μόνο στο εσώτατο στρώμα του τοιχώματος του οισοφάγου.

Η μέθοδος EMR χρησιμοποιείται συχνότερα στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Καρκίνος οισοφάγου: Καρκίνος του οισοφάγου σε πρώιμο στάδιο (ο σωλήνας μέσω του οποίου καταπίνουμε την τροφή).
• Οισοφάγος Barrett: Αυτό συμβαίνει όταν τα κύτταρα στο εσωτερικό του οισοφάγου σας αλλάζουν και γίνονται πιο πιθανό να εξελιχθούν σε καρκίνο. Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιείται για την αφαίρεση αυτών των ανώμαλων κυττάρων.
• Καρκίνος στομάχου: Καρκίνος πρώιμου σταδίου που ξεκινά στην επιφάνεια του τοιχώματος του στομάχου.
• Καρκίνος του παχέος εντέρου:Αυτή η μέθοδος είναι πολύ αποτελεσματική στην αφαίρεση πολυπόδων ή καρκίνων πρώιμου σταδίου στο κόλον ή το ορθό.
• Καρκίνος του λεπτού εντέρου: Χρησιμοποιείται επίσης για καρκίνο που εμφανίζεται στο πρώτο μέρος του λεπτού εντέρου (δωδεκαδάκτυλο).

Σε ποιον ταιριάζει καλύτερα αυτή η θεραπεία;

Ο γιατρός σας θα αποφασίσει εάν η θεραπεία με ηλεκτρομαγνητική τομογραφία (EMR) είναι κατάλληλη για εσάς. Εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Οι κύριοι είναι το μέγεθος του ανώμαλου ιστού και το βάθος της εξάπλωσής του .

Αυτή η θεραπεία μπορεί γενικά να είναι κατάλληλη για εσάς:

• Εάν ο μη φυσιολογικός ιστός σας (όγκος ή μάζα) είναι μικρού μεγέθους.
• Εκτός κι αν έχει εισχωρήσει στα βαθύτερα στρώματα του τοιχώματος του πεπτικού σωλήνα.

Ωστόσο, εάν ο όγκος είναι μεγάλος ή έχει διεισδύσει βαθιά στο τοίχωμα, η ηλεκτρομαγνητική τομογραφία από μόνη της μπορεί να μην είναι αρκετή. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί να καταφύγετε σε άλλες μεθόδους θεραπείας.

Πώς προετοιμάζεστε για αυτή τη διαδικασία εκ των προτέρων;

Ο γιατρός σας θα σας δώσει ένα σαφές σύνολο οδηγιών για το πώς να προετοιμαστείτε για αυτό και είναι πολύ σημαντικό να τις ακολουθήσετε πιστά.

• Για το ανώτερο πεπτικό σύστημα (οισοφάγος, στομάχι): Θα σας ζητηθεί να απέχετε εντελώς από το φαγητό ή το ποτό για αρκετές ώρες πριν από την επέμβαση. Αυτό συμβαίνει επειδή ο γιατρός μπορεί να δει καθαρά και να αφαιρέσει με ασφάλεια τον ιστό εάν το στομάχι είναι άδειο.
• Για το παχύ έντερο (κόλον): Για αυτό, θα χρειαστεί να κάνετε μια «προετοιμασία του εντέρου». Ο γιατρός θα σας δώσει ένα ειδικό φάρμακο ( καθαρτικό ) για να πιείτε. Αφού το πιείτε, θα πρέπει να πηγαίνετε συχνά στην τουαλέτα. Αν και αυτό είναι λίγο άβολο, είναι απαραίτητο να το κάνετε αυτό για να καθαρίσετε καλά το εσωτερικό του παχέος εντέρου σας. Αυτό θα επιτρέψει στον γιατρό να βλέπει καθαρά όταν εισάγει τον σωλήνα.

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της διαδικασίας;

Θα λάβουμε τα απαραίτητα μέτρα για να διασφαλίσουμε ότι δεν θα αισθανθείτε καμία δυσφορία ή πόνο κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας.

Θα σας γίνει γενική αναισθησία , που σημαίνει ότι θα κοιμάστε εντελώς. Μερικές φορές θα νιώθετε σαν να είστε ξύπνιοι, αλλά δεν θα θυμάστε τίποτα μετά (καταστολή ενσυνειδητότητας) . Έτσι, δεν θα νιώθετε ούτε θα θυμάστε τίποτα.

Στη συνέχεια, ο γιατρός ακολουθεί τα εξής βήματα:

1. Εάν έχει επηρεαστεί το ανώτερο πεπτικό σας σύστημα, η θεραπεία γίνεται από το στόμα . Εάν έχει επηρεαστεί το κατώτερο πεπτικό σας σύστημα, ο ενδοσκοπικός σωλήνας εισάγεται αργά μέσω του πρωκτού .

2. Χρησιμοποιώντας την κάμερα, ο σωλήνας κατευθύνεται στην ακριβή θέση του μη φυσιολογικού ιστού.

3. Στη συνέχεια, μικρά χειρουργικά εργαλεία διέρχονται από τον σωλήνα και ο ιστός αφαιρείται. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να γίνει αυτό. Μερικές φορές ο ιστός τραβιέται προς τα πάνω με αναρρόφηση ή ένα υγρό εγχέεται κάτω από τον ιστό και ανασηκώνεται και κόβεται ή κόβεται με ηλεκτρικό σύρμα.

4. Αφαιρέστε προσεκτικά το αφαιρεμένο κομμάτι ιστού.

Αυτή η όλη διαδικασία διαρκεί συνήθως 30 έως 60 λεπτά .

Τι συμβαίνει μετά τη διαδικασία;

Μετά το τέλος της θεραπείας, θα μεταφερθείτε σε αίθουσα ανάνηψης. Θα χρειαστεί να παραμείνετε υπό ιατρική παρακολούθηση για μερικές ώρες μέχρι να υποχωρήσουν οι επιπτώσεις της αναισθησίας.

• Στο δρόμο για το σπίτι:Δεδομένου ότι μπορεί να χρειαστούν έως και 24 ώρες για να υποχωρήσουν πλήρως οι επιδράσεις της αναισθησίας, σίγουρα θα χρειαστείτε κάποιον να σας πάει σπίτι. Δεν θα σας επιτρέπεται να οδηγείτε ή να πάτε σπίτι μόνοι σας.
• Εξέταση ιστού: Ο αφαιρεμένος ιστός αποστέλλεται σε εργαστήριο. Εκεί, ένας παθολόγος τον εξετάζει με μικροσκόπιο και παρέχει μια λεπτομερή έκθεση, συμπεριλαμβανομένου του εάν περιέχει καρκινικά κύτταρα, εάν αφαιρέθηκε πλήρως και ποια είναι η φύση του.

Υπάρχουν κάποιες μικρές παρενέργειες;

Ναι, μπορεί να αισθανθείτε κάποια μικρή ενόχληση για μία ή δύο ημέρες. Αυτό είναι φυσιολογικό και θα υποχωρήσει γρήγορα.

• Φούσκωμα
• Κράμπες στο στομάχι (κράμπες)
• Πόνος στα αέρια και μετεωρισμός
• Ναυτία ή έμετος
• Ελαφρύς πονόλαιμος εάν ο σωλήνας εισαχθεί από το στόμα

Αυτά συνήθως επουλώνονται πλήρως μέσα σε μία ή δύο ημέρες.

Ποια είναι τα πλεονεκτήματα και οι κίνδυνοι αυτού του συστήματος EMR;

Όπως συμβαίνει με κάθε ιατρική θεραπεία, υπάρχουν οφέλη και πολύ μικροί κίνδυνοι.

Πόσο καιρό χρειάζεται για να επουλωθεί και τι πρέπει να κάνω μετά;

Ένα από τα μεγαλύτερα πλεονεκτήματα της μεθόδου EMR είναι η γρήγορη ανάρρωση.

• Πηγαίνοντας στη δουλειά: Οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να επιστρέψουν στις κανονικές τους δραστηριότητες την επόμενη μέρα .
• Διατροφή: Ο γιατρός σας πιθανότατα θα συστήσει μια υγρή δίαιτα για λίγες ημέρες μέχρι να επουλωθεί το πεπτικό σας σύστημα. Μετά από αυτό, μπορείτε σταδιακά να επιστρέψετε στην κανονική διατροφή.
• Παρακολούθηση: Θα σας ζητηθεί να επισκεφθείτε ξανά τον γιατρό σας περίπου 12 εβδομάδες μετά τη θεραπεία σας. Θα πραγματοποιηθεί ενδοσκόπηση για να ελεγχθεί εάν έχει αφαιρεθεί πλήρως όλος ο ανώμαλος ιστός και εάν η περιοχή έχει επουλωθεί καλά. Με βάση την έκθεση ιστού, θα ληφθεί απόφαση για το εάν χρειάζεστε περαιτέρω θεραπεία ή όχι.

Ποιες είναι οι επείγουσες περιπτώσεις που απαιτούν κλήση γιατρού;

Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα μετά τη θεραπεία, μην τα αγνοήσετε. Καλέστε αμέσως τον γιατρό σας ή μεταβείτε στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) του πλησιέστερου νοσοκομείου χωρίς καθυστέρηση.

• Εάν έχετε αίμα στα κόπρανά σας (μαύρο ή σκούρο κόκκινο)
• Σοβαρός πόνος στο στήθος
• Εάν αισθανθείτε ζάλη ή λιποθυμία
• Εάν έχετε πυρετό ή ρίγη και τρέμουλο
• Δυσκολία στην αναπνοή (δύσπνοια)

Αυτά θα μπορούσαν να είναι σημάδια των επιπλοκών που συζητήσαμε νωρίτερα, επομένως είναι σημαντικό να αναζητήσετε άμεσα ιατρική βοήθεια.

Η Ηλεκτρομαγνητική Ταχυδρομική Εξέταση (EMR) δεν είναι μια σοβαρή χειρουργική επέμβαση, είναι μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία. Οι σύγχρονες τεχνολογίες όπως αυτές μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του φόβου και του άγχους που συνοδεύουν τη γνώση ότι έχετε καρκίνο ή ότι κινδυνεύετε να αναπτύξετε καρκίνο. Σε σύγκριση με τον χρόνο ανάρρωσης και τον πόνο μετά από μια σοβαρή χειρουργική επέμβαση, η Ηλεκτρομαγνητική Ταχυδρομική Εξέταση (EMR) σας επιτρέπει να επιστρέψετε σε μια υγιή ζωή πολύ νωρίτερα.