Μήπως τα αιμοφόρα αγγεία στον οισοφάγο σας, τον σωλήνα που μεταφέρει την τροφή από το στόμα στο στομάχι σας, έχουν πρηστεί και διευρυνθεί; Μπορεί να μην το έχετε καν ακούσει. Αλλά αυτή η πάθηση, που ονομάζεται κιρσοί οισοφάγου, μπορεί να είναι σιωπηλή και ξαφνικά να γίνει επικίνδυνη. Σήμερα, λοιπόν, ας μάθουμε τα πάντα γι' αυτήν πολύ απλά, σαν να μιλάμε με έναν φίλο.
Με απλά λόγια, τι είναι οι κιρσοί οισοφάγου;
Φανταστείτε, μερικές φορές τα πόδια μας έχουν πρησμένες, στριμμένες φλέβες; Τις ονομάζουμε «κιρσούς». Το ίδιο συμβαίνει και μέσα στον οισοφάγο μας. Τα τοιχώματα αυτών των φλεβών είναι πολύ αδύναμα. Επομένως, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να διαρρεύσει αίμα από αυτές ή να σκάσει ξαφνικά και να αιμορραγήσει. Αυτή η αιμορραγία στο εσωτερικό του σώματος μπορεί να είναι ξαφνική, σοβαρή, ακόμη και απειλητική για τη ζωή.
Αυτή η πάθηση συνήθως προκαλείται από αυξημένη πίεση στο κύριο αιμοφόρο αγγείο που διέρχεται από το ήπαρ και άλλες φλέβες που συνδέονται με αυτό (πυλαία υπέρταση). Αυτή η ανώμαλη πίεση προκαλεί πρήξιμο και διόγκωση των μικρών φλεβών στο ήπαρ. Αυτή η πάθηση παρατηρείται συχνότερα σε άτομα με ηπατική νόσο.
Πόσο σοβαρή είναι αυτή η κατάσταση;
Ο πιο επικίνδυνος κίνδυνος θρόμβωσης της πυλαίας φλέβας είναι η αιμορραγία . Δεν αιμορραγούν όλοι, αλλά περίπου το 50% των ανθρώπων διατρέχουν κίνδυνο. Όσο υψηλότερη είναι η πυλαία υπέρταση, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος αιμορραγίας. Αυτή η πίεση αυξάνεται με την ηπατική νόσο, ειδικά με την κίρρωση .
Άτομα με σοβαρή κίρρωση του ήπατος μπορεί να έχουν και άλλα προβλήματα εκτός από το πρήξιμο αυτών των φλεβών. Ωστόσο, η κύρια αιτία νοσηλείας και θανάτου είναι η ρήξη αυτών των φλεβών και η αιμορραγία. Εάν αιμορραγήσετε μία φορά με αυτόν τον τρόπο, ο κίνδυνος θανάτου είναι περίπου 20%. Επίσης, η αιμορραγία μπορεί να επαναλαμβάνεται συχνά.
Ποια είναι τα συμπτώματα αυτής της πάθησης;
Επειδή αυτές οι φλέβες βρίσκονται μέσα στο σώμα, δεν είναι ορατές όπως μια φλέβα στο πόδι. Μπορεί να μην τις αισθανθείτε καν όταν καταπίνετε τροφή. Στην πραγματικότητα, μπορεί να μην εμφανίσουν συμπτώματα μέχρι να αρχίσουν να αιμορραγούν .
Ωστόσο, εάν ένας γιατρός παρατηρήσει άλλα συμπτώματα που υποδηλώνουν ηπατική νόσο ή πυλαία υπέρταση, μπορεί να υποψιαστεί και αυτό.
| Τύπος συμπτώματος | Εξήγηση |
|---|---|
| Συμπτώματα που υποδηλώνουν ηπατική νόσο | |
| Ικτερός | Το δέρμα και τα μάτια σας κιτρινίζουν. |
| Ασκίτης | Οίδημα στην κοιλιά λόγω συσσώρευσης υγρού στην κοιλιά. |
| Οίδημα | Πρήξιμο των ποδιών και των ποδιών. |
| Πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα | Πόνος που προκαλείται από πρήξιμο του ήπατος ή του σπλήνα. |
| Ένα αίσθημα απελπισίας | Η ηπατική εγκεφαλοπάθεια είναι μια πάθηση κατά την οποία το ήπαρ δεν λειτουργεί σωστά, επηρεάζοντας τον εγκέφαλο. |
| Συμπτώματα αιμορραγίας από φλέβα | |
| Έμετος με αίμα | Εάν η αιμορραγία είναι αργή, ο εμετός μπορεί να μοιάζει με κατακάθι καφέ. Εάν μια φλέβα σκάσει ξαφνικά, θα γίνει εμετός με φρέσκο, κόκκινο αίμα. |
| Αίμα στα κόπρανα | Εάν το αίμα ταξιδεύει μέσω του πεπτικού σωλήνα, μπορεί να προκαλέσει σκούρο μαύρο χρώμα στα κόπρανα, σαν πίσσα (μέλενα). Σε περιπτώσεις ταχείας αιμορραγίας, μπορεί επίσης να αποβληθεί φρέσκο κόκκινο αίμα. |
| Ωχρότητα | Μια χλωμή εμφάνιση σαν να έχει στραγγίσει το αίμα από το πρόσωπο. |
| Κόπωση και ζάλη | Αίσθημα κόπωσης, αδυναμίας και ζάλης λόγω χαμηλής αρτηριακής πίεσης. |
Πολύ σημαντικό: Εάν εμφανίσετε συμπτώματα υποογκαιμικού σοκ λόγω υπερβολικής αιμορραγίας, μεταβείτε αμέσως στα επείγοντα περιστατικά ενός νοσοκομείου. Αυτά τα συμπτώματα περιλαμβάνουν: ταχυπαλμία, γρήγορη αναπνοή, κρύο ιδρώτα και απώλεια συνείδησης.
Γιατί πρήζονται αυτές οι φλέβες; Ποια είναι η αιτία;
Όπως συζητήσαμε νωρίτερα, η κύρια αιτία είναι μια πάθηση που ονομάζεται «Πυλαία Υπέρταση». Ας το κατανοήσουμε αυτό λίγο πιο απλά.
Σκεφτείτε το συκώτι μας σαν ένα μεγάλο φίλτρο. Το αίμα που προέρχεται από την τροφή στο στομάχι περνάει μέσα από το συκώτι, όπου καθαρίζεται και στη συνέχεια πηγαίνει στην καρδιά. Η κύρια φλέβα που φέρνει αυτό το αίμα στο συκώτι ονομάζεται «πυλαία φλέβα».
Τώρα, εάν το ήπαρ έχει ουλές και σκληρύνει λόγω μιας ασθένειας όπως η κίρρωση , αυτό το αίμα δεν μπορεί να περάσει εύκολα μέσα από το ήπαρ. Είναι σαν να υπάρχει μεγάλη κυκλοφοριακή συμφόρηση σε έναν δρόμο. Αυτό προκαλεί μεγάλη αύξηση της αρτηριακής πίεσης μέσα στην πυλαία φλέβα.
Το σώμα προσπαθεί να αντισταθμίσει αυτήν την αυξημένη πίεση εκτρέποντας το αίμα μέσω μικρότερων αγγείων (μικρότερων φλεβών). Οι φλέβες στον ουρητήρα είναι ακριβώς τόσο μικρά αγγεία. Αλλά αυτές οι μικρές φλέβες δεν μπορούν να αντέξουν τη μεγάλη ποσότητα αίματος και πίεσης. Ως αποτέλεσμα, διογκώνονται, γίνονται μεγάλες και μπορούν να σκάσουν ανά πάσα στιγμή.
Οι κύριες αιτίες της κίρρωσης του ήπατος είναι:
- Υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ.
- Λιπώδες ήπαρ (μη αλκοολική στεατοηπατίτιδα).
- Μακροχρόνιες λοιμώξεις από ιογενή ηπατίτιδα .
- Το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού επιτίθεται στο ήπαρ (αυτοάνοση ηπατίτιδα).
- Άλλες αιτίες όπως θρόμβοι αίματος, παρασιτικές λοιμώξεις (σχιστοσωμίαση) κ.λπ.
Πώς ξέρετε αν έχετε αυτή την πάθηση;
Τις περισσότερες φορές, το ανακαλύπτετε μόνο αφού σας εξετάσει ένας γιατρός. Εάν έχετε ήδη κίρρωση του ήπατος, ο γιατρός σας συχνά θα σας συστήσει έλεγχο για αυτό το είδος οιδήματος φλεβών.
Η κύρια εξέταση είναι η άνω ενδοσκόπηση ή εξέταση EGD .
Αυτό περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός λεπτού, εύκαμπτου σωλήνα με μια κάμερα προσαρτημένη μέσα από το στόμα σας και την εξέταση του οισοφάγου, του στομάχου και της αρχής του λεπτού εντέρου σας. Αυτό επιτρέπει στον γιατρό σας να δει καθαρά εάν οι φλέβες σας είναι πρησμένες, πόσο μεγάλες είναι και εάν διατρέχουν κίνδυνο αιμορραγίας.
Ποιες είναι οι θεραπείες για αυτό;
Ευτυχώς, υπάρχουν διάφορες θεραπείες διαθέσιμες για τον έλεγχο της αιμορραγίας και την πρόληψη της επαναιμορραγίας. Οι κύριοι στόχοι της θεραπείας είναι:
- Ελέγξτε την ενεργό αιμορραγία, εάν υπάρχει.
- Πρόληψη μελλοντικής αιμορραγίας.
- Εάν είναι δυνατόν, μειώστε την πάθηση της «(Πυλαίας Υπέρτασης)».
1. Έλεγχος αιμορραγίας (επείγουσα ανάγκη)
Πρόκειται για ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Στο νοσοκομείο, θα σας χορηγηθούν ενδοφλέβια υγρά, μετάγγιση αίματος εάν είναι απαραίτητο και ενδοσκόπηση αφού σταθεροποιηθεί η κατάστασή σας. Εκεί:
- Απολίνωση κιρσών: Ένα μικρό εργαλείο διέρχεται από το ενδοσκόπιο και ένα μικρό λαστιχάκι τοποθετείται γύρω από την κιρσώδη φλέβα. Αυτό σταματά τη ροή του αίματος προς τη φλέβα και ελέγχει την αιμορραγία.
- Φάρμακα: Χορηγούνται φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση και συστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία (οκτρεοτίδη, βαζοπρεσσίνη).
2. Πρόληψη επαναιμορραγίας
Είτε υπάρχει αιμορραγία είτε όχι, εάν υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας, ο γιατρός θα ξεκινήσει προληπτική θεραπεία.
- Βήτα-αναστολείς: Αυτός ο τύπος φαρμάκου, που χορηγείται για υψηλή αρτηριακή πίεση, μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο αιμορραγίας κατά περίπου 50%.
- Σύνδεση δακτυλίου: Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται επίσης ως προληπτικό μέτρο για ορισμένα άτομα.
3. Θεραπεία της υποκείμενης αιτίας
Εάν οι παραπάνω θεραπείες δεν μειώσουν τον κίνδυνο αιμορραγίας, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει άλλες μεθόδους για την άμεση μείωση της πάθησης της «Πυλαίας Υπέρτασης».
- Διασφαγιδιακή Ενδοηπατική Πυλαία-Συστηματική Παράκαμψη (TIPS): Δεν πρόκειται για χειρουργική επέμβαση. Σε αυτήν τη διαδικασία, ένας μικρός σωλήνας (stent) εισάγεται σε μια φλέβα μέσα στο ήπαρ που μεταφέρει αίμα από την πυλαία φλέβα, δημιουργώντας μια νέα σύνδεση ή «συντόμευση». Αυτό μειώνει σημαντικά την πίεση.
- Χειρουργική επέμβαση: Οι χειρουργικές επεμβάσεις όπως η «Απώτερη Σπληνονεφρική Παράκαμψη (DSRS)» μειώνουν επίσης την πίεση εκτρέποντας τη ροή του αίματος.
Μην ξεχνάτε: Το πιο σημαντικό είναι να αντιμετωπιστεί η υποκείμενη αιτία της ηπατικής βλάβης. Η διακοπή του αλκοόλ, η απώλεια βάρους και η θεραπεία παθήσεων όπως η ηπατίτιδα C μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της ηπατικής βλάβης και στην πρόληψη της επιδείνωσης της νόσου.
Μήνυμα για το σπίτι
- Οι κιρσοί οισοφάγου είναι μια σοβαρή πάθηση που συχνά δεν προκαλεί συμπτώματα μέχρι να εμφανιστεί αιμορραγία.
- Η κύρια αιτία αυτού είναι η πυλαία υπέρταση που προκαλείται από ηπατική νόσο, ιδιαίτερα από κίρρωση.
- Εάν έχετε ηπατική νόσο, είναι πολύ σημαντικό να μιλήσετε με τον γιατρό σας και να κάνετε τακτικές εξετάσεις.
- Εάν παρατηρήσετε συμπτώματα όπως έμετο με αίμα ή μαύρα κόπρανα, πρόκειται για επείγον περιστατικό. Μεταβείτε αμέσως στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΕ) ενός νοσοκομείου.
- Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως η διακοπή του αλκοόλ και η διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής, συμβάλλουν σημαντικά στη διατήρηση της υγείας του ήπατος και στην πρόληψη της επιδείνωσης αυτής της πάθησης.
💬 Comments (0)
Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.
Προσθέστε το σχόλιό σας