Έχετε πάει ποτέ σε νοσοκομείο; Αν ναι, ένα πράγμα που σχεδόν σίγουρα θα πρέπει να αντιμετωπίσετε είναι η εισαγωγή μιας κάνουλας στο χέρι σας. Στην καθομιλουμένη, είναι «βελόνα στο χέρι». Χρησιμοποιείται για πολλά πράγματα, όπως η χορήγηση φυσιολογικού ορού, η χορήγηση αντιβιοτικών, η χορήγηση αίματος... Αυτό λοιπόν ονομάζουμε ιατρικά περιφερική ενδοφλέβια χορήγηση . Αυτό είναι στην πραγματικότητα κάτι πολύ συνηθισμένο. Περίπου το 80% των ασθενών που εισάγονται σε νοσοκομεία σε όλο τον κόσμο πρέπει να τους τοποθετηθεί μια ενδοφλέβια χορήγηση με αυτόν τον τρόπο. Ας μιλήσουμε λοιπόν για όλα αυτά σήμερα.
Με απλά λόγια, τι είναι το Peripheral IV;
Ένας περιφερικός ενδοφλέβιος σωλήνας είναι ένας λεπτός, εύκαμπτος πλαστικός σωλήνας που εισάγεται σε μία από τις φλέβες σας. Εμείς οι γιατροί τον ονομάζουμε καθετήρα . Εισάγεται σε μια φλέβα χρησιμοποιώντας μια μικρή βελόνα. Μόλις η βελόνα εισέλθει στη φλέβα, αφαιρείται, αφήνοντας μόνο τον λεπτό πλαστικό σωλήνα μέσα στη φλέβα. Αυτός είναι ο σωλήνας που είναι στερεωμένος με ταινία στο χέρι σας με ένα επίθεμα.
Αυτό ονομάζεται «περιφερειακό» επειδή χορηγείται σε φλέβες που βρίσκονται μακριά από το κέντρο του σώματός μας (στήθος), όπως αυτές στα χέρια και τα πόδια. Αυτή είναι η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη ενδοφλέβια μέθοδος θεραπείας στον κόσμο.
Αυτό ονομάζεται με διάφορα άλλα ονόματα:
- Περιφερικός ενδοφλέβιος καθετήρας
- Περιφερικός φλεβικός καθετήρας
- Περιφερική ενδοφλέβια γραμμή
Γιατί χρειάζεται να βάλουμε ένα Peripheral IV;
Ένας γιατρός ή μια νοσοκόμα θα σας υποβάλει σε ενδοφλέβια έγχυση για μερικούς βασικούς λόγους. Επιτρέπει την άντληση αίματος μέσω αυτής και επιτρέπει επίσης τη χορήγηση θεραπειών απευθείας στην κυκλοφορία του αίματός σας. Αυτό επιτρέπει την ταχεία απορρόφηση του φαρμάκου και σας βοηθά να αναρρώσετε ταχύτερα.
Οι κύριες περιπτώσεις στις οποίες χρησιμοποιείται ένα IV είναι:
- Χορήγηση ενδοφλέβιων υγρών: Αυτό ονομάζεται φυσιολογικός ορός. Χρησιμοποιείται για την ταχεία παροχή υγρών στο σώμα σε καταστάσεις όπως η αφυδάτωση, δηλαδή όταν δεν υπάρχει αρκετό νερό στο σώμα.
- Χορήγηση φαρμάκων: Τα φάρμακα που πρέπει να δράσουν γρήγορα, ειδικά τα αντιβιοτικά, χορηγούνται ενδοφλεβίως. Με αυτόν τον τρόπο μπορούν να χορηγηθούν παυσίπονα και άλλα εξειδικευμένα φάρμακα.
- Μεταγγίσεις αίματος: Όταν κάποιος χρειάζεται αίμα, το αίμα χορηγείται μέσω αυτής της ενδοφλέβιας γραμμής.
- Χορήγηση υγρής διατροφής: Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για την απευθείας χορήγηση τροφής σε ασθενείς που δεν μπορούν να φάνε από το στόμα ή να απορροφήσουν τροφή μέσω των εντέρων. Αυτό ονομάζεται ολική παρεντερική διατροφή (TPN) .
Τα πιο συνηθισμένα σημεία για να τοποθετηθεί μια ενδοφλέβια ένεση είναι το πίσω μέρος του βραχίονα, το εσωτερικό του αγκώνα και μερικές φορές το πόδι. Σε μικρά μωρά, μερικές φορές χρησιμοποιούνται οι μικρές φλέβες στο κεφάλι, καθώς είναι πιο εύκολο να βρεθούν.
Μόλις εισαχθεί μια κάνουλα με αυτόν τον τρόπο, μπορεί να παραμείνει στη θέση της για αρκετές ημέρες. Έτσι, αν θέλετε να συνεχίσετε τη θεραπεία, δεν χρειάζεται να χρησιμοποιείτε νέα βελόνα για κάθε δόση. Ο πόνος που βιώνετε μία φορά μπορεί να διαρκέσει για αρκετές ημέρες.
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ άλλων τύπων ενδοφλέβιας έγχυσης και περιφερικής ενδοφλέβιας έγχυσης;
Πιθανότατα έχετε ακούσει όρους όπως PICC line και Central line. Αυτοί είναι λίγο διαφορετικοί από ένα Peripheral IV. Ας ρίξουμε μια ματιά στη διαφορά.
| Τύπος IV | Περιγραφή | Περιπτώσεις χρήσης |
|---|---|---|
| Περιφερική Γραμμή IV | Ένας κοντός, λεπτός σωλήνας. Εισάγεται σε μια μικρή φλέβα στο χέρι ή το πόδι. | Για βραχυπρόθεσμη θεραπεία (λίγων ημερών). Για φάρμακα όπως φυσιολογικός ορός, αντιβιοτικά κ.λπ. |
| Γραμμή PICC (Κεντρικός Καθετήρας Περιφερειακής Εισαγωγής) | Ένας μακρύς, παχύς σωλήνας. Εισάγεται σε μια φλέβα στο χέρι πάνω από τον αγκώνα και βιδώνεται σε μια μεγάλη φλέβα στο στήθος. | Για μακροχρόνιες θεραπείες που διαρκούν εβδομάδες ή μήνες (π.χ. χημειοθεραπεία για ασθενείς με καρκίνο). |
| Καθετήρας μέσης γραμμής | Μια γραμμή PICC είναι μικρότερη από μια γραμμή PICC. Εισάγεται μέσω μιας φλέβας στο βραχίονα και φτάνει μόνο μέχρι μια φλέβα ακριβώς κάτω από την κλείδα. | Σε περιπτώσεις όπου η θεραπεία απαιτείται για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα από μια περιφερική ενδοφλέβια χορήγηση (1-4 εβδομάδες) αλλά δεν απαιτείται γραμμή PICC. |
Με απλά λόγια, μια περιφερική ενδοφλέβια έγχυση είναι η απλούστερη, ασφαλέστερη και ευκολότερη στην εισαγωγή. Είναι επίσης λιγότερο επώδυνη.
Πώς γίνεται η διαδικασία τοποθέτησης ενός ενδοφλέβιου ορού;
Εντάξει, ας δούμε τώρα τι συμβαίνει όταν εισάγεται μια κάνουλα στο χέρι σας. Σε κανέναν δεν αρέσει να τον τρυπούν, αλλά γνωρίζοντας τη διαδικασία θα σας βοηθήσει να μετριάσετε λίγο τον φόβο σας.
1. Προετοιμασία
Αρχικά, η νοσοκόμα ή ο γιατρός θα σας ρωτήσει το όνομά σας και άλλες λεπτομέρειες για να βεβαιωθεί ότι είστε καλό άτομο. Αν φοβάστε τις βελόνες, πείτε τους γι' αυτό. Θα σας βοηθήσουν να χαλαρώσετε. Στη συνέχεια, θα σας ζητήσουν να ακουμπήσετε το χέρι σας σε κάτι άνετο, όπως ένα μαξιλάρι.
2. Εύρεση φλέβας
Το επόμενο βήμα είναι να βρείτε μια καλή φλέβα. Η νοσοκόμα θα πλύνει τα χέρια της, θα φορέσει γάντια και θα εξετάσει το χέρι σας. Θα αναζητήσει μια ευθεία φλέβα που δεν είναι στραμμένη προς τα μέσα, δεν διακλαδίζεται και είναι λίγο μεγαλύτερη.
- Πιθανότατα έχετε δει ένα λαστιχάκι ( αιμοστατικό επίδεσμο ) να εφαρμόζεται στο άνω μέρος του βραχίονα. Αυτό γίνεται για να γεμίσουν οι φλέβες με αίμα και να ξεχωρίζουν πιο καθαρά.
- Μετά σου λένε να σφίξεις τα χέρια.
- Ψηλαφήστε τη φλέβα με τις άκρες των δακτύλων σας για να δείτε πόσο καλή είναι και αν κινείται.
- Μερικές φορές, εάν είναι δύσκολο να βρεθεί μια φλέβα, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια ειδική συσκευή εύρεσης φλεβών.
3. Τοποθέτηση της κάνουλας
Μόλις βρεθεί μια καλή φλέβα, μπορεί να εφαρμοστεί τοπικό αναισθητικό για να μουδιάσει η περιοχή. Αυτό είναι ιδιαίτερα χρήσιμο για μικρά παιδιά. Το λαστιχάκι αφαιρείται εκείνη τη στιγμή, καθώς χρειάζονται περίπου 30 λεπτά για να δράσει το αναισθητικό.
Στη συνέχεια, η περιοχή καθαρίζεται σχολαστικά με αντισηπτικό και το λαστιχάκι σφίγγεται ξανά.
Τώρα είναι το πιο σημαντικό μέρος. Η νοσοκόμα θα τραβήξει σφιχτά το δέρμα του βραχίονά σας με το ένα χέρι. Σταματήστε τη φλέβα από το να κινείται. Με το άλλο χέρι, θα κρατήσει τη βελόνα και τον πλαστικό σωλήνα (κάνουλα) γύρω της. Θα σας πουν, «Η βελόνα θα εισαχθεί» και θα εισάγουν τη βελόνα μέσα από το δέρμα και μέσα στη φλέβα με πολύ μικρή γωνία.
Όταν η βελόνα εισέλθει στη φλέβα, μια μικρή σταγόνα αίματος βγαίνει πίσω από την κάνουλα. Αυτό σημαίνει ότι λειτουργεί σωστά. Στη συνέχεια , καθώς η βελόνα τραβιέται αργά έξω, ο πλαστικός σωλήνας πιέζεται λίγο πιο μέσα στη φλέβα. Τέλος, η βελόνα αφαιρείται εντελώς και το λαστιχάκι αφαιρείται.
4. Ασφάλιση
Τώρα, το μόνο που έχει απομείνει μέσα στη φλέβα είναι αυτός ο λεπτός πλαστικός σωλήνας. Η περιοχή καθαρίζεται σχολαστικά και καλύπτεται με έναν διαφανή επίδεσμο. Στη συνέχεια, η κάνουλα κολλιέται με ταινία στο δέρμα για να μην κινείται. Τέλος, η ημερομηνία και η ώρα εισαγωγής της κάνουλας αναγράφονται στον επίδεσμο.
Στη συνέχεια, εάν είναι απαραίτητο, λαμβάνεται λίγο αίμα για αιματολογικές εξετάσεις και διοχετεύεται φυσιολογικός ορός μέσω της γραμμής φυσιολογικού ορού για να ελεγχθεί εάν η γραμμή λειτουργεί σωστά.
Όλη αυτή η διαδικασία, εάν μπορεί να βρεθεί εύκολα μια φλέβα, διαρκεί λιγότερο από ένα λεπτό.
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι και οι επιπλοκές αυτού;
Παρόλο που η τοποθέτηση περιφερικής ενδοφλέβιας έγχυσης είναι μια πολύ ασφαλής διαδικασία, μερικές φορές μπορεί να εμφανιστούν μικρές επιπλοκές. Ωστόσο, αυτές είναι πολύ σπάνιες.
- Μόλυνση:Τα μικρόβια μπορούν να εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος μέσω του σημείου εισαγωγής της κάνουλας, γι' αυτό είναι σημαντικό να διατηρείται η περιοχή καθαρή.
- Αιμορραγία ή Αιμάτωμα: Μπορεί να υπάρχει μικρή αιμορραγία από το σημείο παρακέντησης ή αίμα μπορεί να συσσωρευτεί κάτω από το δέρμα και να γίνει μπλε.
- Θρόμβωση: Μπορεί να σχηματιστεί θρόμβος αίματος μέσα στη φλέβα γύρω από την κάνουλα.
- Φλεβίτιδα: Η φλέβα μολύνεται και μπορεί να γίνει κόκκινη και επώδυνη.
- Φυσημένη φλέβα: Εάν η βελόνα περάσει μέσα από τη φλέβα και την τρυπήσει, το φάρμακο ή ο φυσιολογικός ορός μπορεί να διαρρεύσει από τη φλέβα και να εισέλθει στον ιστό, προκαλώντας πρήξιμο στην περιοχή.
- Βλάβη σε νεύρα ή αρτηρίες: Αυτό είναι πολύ σπάνιο.
Εάν η κάνουλά σας γίνει κόκκινη, πρησμένη ή επώδυνη ή εάν ο φυσιολογικός ορός φαίνεται να έχει σταματήσει να ρέει, ενημερώστε αμέσως μια νοσοκόμα ή τον γιατρό σας.
Μπορούν όλοι να αποκτήσουν εύκολα ορό;
Όχι. Μερικές φορές δεν είναι δυνατή η εισαγωγή της κάνουλας με την πρώτη προσπάθεια. Έρευνες έχουν δείξει ότι μεταξύ 65% και 86% των περιπτώσεων είναι επιτυχείς με την πρώτη προσπάθεια. Ωστόσο, μεταξύ 8% και 23% των περιπτώσεων, μπορεί να είναι δύσκολη η τοποθέτησή της.
Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους μπορεί να είναι δύσκολο να τοποθετήσετε ένα ενδοφλέβιο φλεβικό αγγείο:
- Ιστορικό: Εάν είχατε ποτέ δυσκολία να λάβετε ενδοφλέβια ένεση στο παρελθόν.
- Αφυδάτωση: Όταν το σώμα δεν έχει νερό, οι φλέβες συρρικνώνονται και γίνονται δύσκολο να εντοπιστούν.
- Η φύση των φλεβών: Οι φλέβες ορισμένων ανθρώπων είναι αόρατες με γυμνό μάτι ή είναι πολύ λεπτές.
- Χρώμα δέρματος: Μερικές φορές μπορεί να είναι λίγο δύσκολο να εντοπιστούν φλέβες σε άτομα με σκούρο δέρμα.
- Άλλες αιτίες: Οι φλέβες μπορεί να είναι δύσκολο να εντοπιστούν λόγω παραγόντων όπως η χρήση ναρκωτικών, οι ουλές από χειρουργικές επεμβάσεις, οι ιατρικές παθήσεις όπως ο διαβήτης, ο καρκίνος, η απώλεια ή η αύξηση βάρους και η χημειοθεραπεία.
Επίσης, τα δεδομένα δείχνουν ότι μπορεί να είναι λίγο πιο δύσκολο για τις γυναίκες να λάβουν ενδοφλέβια ένεση από ό,τι για τους άνδρες.
Πόσο καιρό μπορεί να μείνει ένα IV;
Συνήθως, σύμφωνα με την πολιτική του νοσοκομείου, μία μόνο περιφερική ενδοφλέβια κάνουλα αφήνεται στη θέση της για 72 έως 96 ώρες, δηλαδή περίπου 3-4 ημέρες. Εάν η θεραπεία χρειαστεί για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, η παλιά κάνουλα αφαιρείται και μια νέα κάνουλα εισάγεται σε νέα θέση για να μειωθεί ο κίνδυνος μόλυνσης.
Μήνυμα για το σπίτι
- Περιφερική IVΈνας λεπτός πλαστικός σωλήνας που εισάγεται σε μια φλέβα στο χέρι ή το πόδι σας. Χρησιμοποιείται για την παροχή ουσιών όπως φυσιολογικός ορός, φάρμακα και αίμα στο σώμα σας.
- Αυτή είναι μια πολύ κοινή και ασφαλής μέθοδος. Δεδομένου ότι μπορεί να παραμείνει στη θέση της για αρκετές ημέρες μετά την εφαρμογή μία φορά, μπορείτε να αποφύγετε να χρειάζεται να τρυπάτε τον εαυτό σας με βελόνα κάθε φορά.
- Αν ανησυχείτε για την ενδοφλέβια χορήγηση, μιλήστε με τον γιατρό ή τη νοσοκόμα σας. Θα σας βοηθήσουν.
- Μερικοί άνθρωποι μπορεί να δυσκολεύονται να βρουν τις φλέβες τους. Αυτό είναι φυσιολογικό. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί να προσπαθήσετε αρκετές φορές.
- Εάν η περιοχή της κάνουλας γίνει επώδυνη, κόκκινη ή πρησμένη, ενημερώστε αμέσως το ιατρικό προσωπικό.
- Εάν έχετε περισσότερες ερωτήσεις σχετικά με αυτό, μη διστάσετε να ρωτήσετε τον γιατρό σας.
💬 Comments (0)
Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.
Προσθέστε το σχόλιό σας