Μήπως το μικρό σας φαίνεται να καθυστερεί την ανάπτυξή του; Ας μιλήσουμε για αυτό το «(Καθυστερημένο Αναπτυξιακό)»!

Έχετε ποτέ αμφιβολίες ή φόβους για την ανάπτυξη του μικρού σας; Ίσως νιώθετε ότι το μωρό σας δεν παίρνει σωστά βάρος ή ίσως αναπτύσσεται πολύ αργά. Αυτό είναι στην πραγματικότητα ένα πρόβλημα που αντιμετωπίζουν πολλοί γονείς. Έτσι, σήμερα θα μιλήσουμε για αυτή την πάθηση που ονομάζεται «αποτυχία ανάπτυξης» ή όπως ονομαζόταν παλιά. Τώρα ονομάζεται «καθυστέρηση ανάπτυξης».

Τι είναι αυτή η «Καθυστέρηση Ανάπτυξης»;

Με απλά λόγια, η καθυστέρηση στην ανάπτυξη συμβαίνει όταν το παιδί σας δεν παίρνει βάρος ή ύψος ανάλογα με την ηλικία του. Η κύρια αιτία αυτού είναι ο υποσιτισμός, που σημαίνει ότι το παιδί δεν λαμβάνει αρκετά θρεπτικά συστατικά, ειδικά θερμίδες. Αυτή η πάθηση μπορεί να εμφανιστεί σε βρέφη που θηλάζουν, καθώς και σε μεγαλύτερα παιδιά, ακόμη και σε παιδιά λίγων ετών.

Αυτό παλιά ονομαζόταν «Αποτυχία στην Ευημερία». Το άκουσμα αυτών των λέξεων μπορεί μερικές φορές να σας προκαλέσει σοκ και να σας προκαλέσει θλίψη. Μπορεί ακόμη και να σκεφτείτε: «Μήπως κάτι πήγε στραβά με μένα;» Υπάρχουν όμως πολλά πράγματα που μπορούν να επηρεάσουν την ανάπτυξη ενός παιδιού, πολλά από τα οποία δεν μπορούμε να ελέγξουμε. Γι' αυτό οι γιατροί χρησιμοποιούν πλέον τον όρο «Δυσλειτουργία στην Ανάπτυξη» αντί για «Αποτυχία στην Ευημερία». Αυτό αναφέρεται σε ένα πρόβλημα με την ανάπτυξη, όχι ότι εσείς ή το παιδί σας «αποτυγχάνετε». Μερικές φορές ονομάζεται επίσης «Δυσλειτουργία στο Βάρος», που αναφέρεται στην απώλεια βάρους.

Ο παιδίατρος θα προσδιορίσει την αιτία και θα ξεκινήσει θεραπεία για το παιδί σας. Μπορεί να χρειαστεί να κάνετε κάποιες αλλαγές στη διατροφή του παιδιού σας. Για παράδειγμα, εάν θηλάζετε, μπορεί να χρειαστεί να δώσετε στο παιδί σας φόρμουλα ή μπορεί να χρειαστεί να προσθέσετε συμπληρώματα διατροφής στη φόρμουλα του μωρού σας ή μπορεί να χρειαστεί να προσθέσετε μια δίαιτα υψηλής θερμιδικής αξίας. Επίσης, εάν υπάρχει κάποια υποκείμενη ιατρική πάθηση που επηρεάζει την ανάπτυξη του παιδιού σας, θα την αντιμετωπίσει και αυτήν.

Ποια είναι η κύρια αιτία της καθυστερημένης ανάπτυξης;

Συχνά, ο κύριος λόγος για την καθυστερημένη ανάπτυξη ενός παιδιού είναι ότι το παιδί δεν λαμβάνει την απαιτούμενη ποσότητα θερμίδων. Οι γιατροί το ονομάζουν επίσης «ανεπαρκή θερμιδική πρόσληψη». Μπορεί να υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους ένα παιδί δεν λαμβάνει την απαιτούμενη ποσότητα θερμίδων. Αυτοί οι λόγοι ποικίλλουν επίσης ανάλογα με την ηλικία του παιδιού.

Λόγοι για τους οποίους τα θηλάζοντα μωρά μπορεί να λαμβάνουν λιγότερες θερμίδες:

• Μειωμένη παραγωγή γάλακτος σε θηλάζουσα μητέρα.
• Το μωρό δυσκολεύεται να πιάσει το στήθος, πράγμα που σημαίνει ότι δεν μπορεί να θηλάσει όσο γάλα χρειάζεται.
• Η δοσμένη φόρμουλα δεν έχει παρασκευαστεί σωστά.
• Το μωρό δεν παίρνει αρκετό γάλα όλη την ημέρα.

Λόγοι για τους οποίους τα μεγαλύτερα παιδιά μπορεί να λαμβάνουν λιγότερες θερμίδες:

• Διατροφικές διαταραχές όπως η «(Διαταραχή Αποφευκτικής/Περιοριστικής Πρόσληψης Τροφής)». Με απλά λόγια, πράγματα όπως η μη συμπάθεια ή η άρνηση κατανάλωσης ορισμένων τροφών.
• Άλλες διατροφικές διαταραχές.

Ένα άλλο πράγμα που επηρεάζει τα παιδιά όλων των ηλικιών είναι η επισιτιστική ανασφάλεια . Δηλαδή, η δυσκολία στην απόκτηση θρεπτικής τροφής. Αυτή η κατάσταση μπορεί επίσης να έχει ως αποτέλεσμα ένα παιδί να μην λαμβάνει τις θερμίδες που χρειάζεται και να καθυστερεί την ανάπτυξή του.

Υπάρχουν άλλοι λόγοι για την καθυστερημένη ανάπτυξη;

Εκτός από το ότι δεν λαμβάνουν αρκετές θερμίδες (αυτή είναι η πιο συνηθισμένη αιτία), υπάρχουν και αρκετοί άλλοι λόγοι για τους οποίους τα παιδιά μπορεί να έχουν καθυστερημένη ανάπτυξη:

• Ανεπαρκής απορρόφηση θρεπτικών συστατικών: Αυτό σημαίνει ότι παρόλο που το παιδί τρώει τροφή, τα θρεπτικά συστατικά αυτής της τροφής δεν απορροφώνται σωστά από τον οργανισμό του παιδιού. Επομένως, το πρόβλημα δεν είναι η ποσότητα των θερμίδων που καταναλώνονται, αλλά ο τρόπος με τον οποίο αυτές οι θερμίδες προσλαμβάνονται και χρησιμοποιούνται για την ανάπτυξη.
• Μερικές από τις συνθήκες που επηρεάζουν αυτό είναι:
• Κοιλιακή νόσος
• Παθήσεις που επηρεάζουν τη δομή του πεπτικού συστήματος, όπως η ατρησία των χοληφόρων, η πυλωρική στένωση και το τραχειοοισοφαγικό συρίγγιο
• Κυστική ίνωση
• Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου
• Αλλεργία σε πρωτεΐνες γάλακτος

• Αυξημένες μεταβολικές απαιτήσεις: Αυτό σημαίνει ότι το σώμα του παιδιού απαιτεί περισσότερες θερμίδες από τις αναμενόμενες για την κανονική λειτουργία του.
• Ακολουθούν μερικά παραδείγματα αυτού:
• Καρκίνος
• Συγγενείς καρδιοπάθειες
• Συγγενείς πνευμονικές διαταραχές
• HIV λοίμωξη
• Υπερθυρεοειδισμός
• Συγγενή σφάλματα του μεταβολισμού
• Νεφρική νόσος
• Φυματίωση

Ποια είναι τα συμπτώματα της καθυστέρησης ανάπτυξης;

Μερικά από τα συμπτώματα που μπορεί να παρατηρήσετε στο παιδί σας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Δεν παίρνω βάρος όπως αναμενόταν.
• Δεν ψηλώνει ούτε μακραίνει.
• Κλάμα περισσότερο από το αναμενόμενο.
• Κοιμάστε περισσότερο από το αναμενόμενο, μερικές φορές ακόμη και κατά τον θηλασμό.
• Να μην αλληλεπιδράτε με άλλους με τρόπο που να είναι κατάλληλος για το αναπτυξιακό στάδιο του παιδιού (για παράδειγμα, να μην μιμείστε τις εκφράσεις του προσώπου σας).

Μπορεί να μην συνειδητοποιήσετε αμέσως ότι αυτά είναι σημάδια αναπτυξιακής καθυστέρησης, αλλά μπορεί να σκεφτείτε: «Κάτι δεν πάει καλά». Εάν έχετε οποιεσδήποτε ανησυχίες για το παιδί σας, ειδικά αν δυσκολεύεται να ξυπνήσει, επισκεφθείτε αμέσως τον παιδίατρό σας.

Μερικές φορές μπορεί να μην παρατηρήσετε καμία αλλαγή στο παιδί σας. Οι γιατροί εντοπίζουν αυτή την πάθηση μόνο όταν μετρούν το βάρος και το ύψος του παιδιού σε κανονικές κλινικές.

Ποιες επιπλοκές μπορεί να προκύψουν εάν αυτή η πάθηση δεν αντιμετωπιστεί;

Εάν η καθυστέρηση ανάπτυξης σε ένα μωρό δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες παθήσεις:

• Συχνές λοιμώξεις.
• Η ανάπτυξη του εγκεφάλου επηρεάζεται και μπορεί να εμφανιστεί νοητική υστέρηση.
• Καθώς μεγαλώνουμε, μπορούμε να αναπτύξουμε χρόνιες ασθένειες , όπως καρδιαγγειακές παθήσεις και μεταβολικό σύνδρομο.
• Καθώς μεγαλώνετε, το ύψος σας μπορεί να είναι μικρότερο από το αναμενόμενο.

Έρευνες έχουν δείξει ότι η αντιμετώπιση αυτής της καθυστέρησης ανάπτυξης εντός των δύο πρώτων ετών της ζωής ενός παιδιού είναι πολύ σημαντική για την πρόληψη μελλοντικών επιπλοκών.

Πώς διαγιγνώσκουν οι γιατροί την καθυστέρηση της ανάπτυξης;

Οι γιατροί καθορίζουν εάν ένα παιδί έχει καθυστέρηση στην ανάπτυξη μετρώντας το βάρος και το ύψος/μήκος του και συγκρίνοντας αυτές τις τιμές με τυπικά διαγράμματα ανάπτυξης. Αυτά τα διαγράμματα ανάπτυξης δείχνουν τους αναμενόμενους ρυθμούς ανάπτυξης για παιδιά σε διαφορετικές ηλικίες. Ορισμένα διαγράμματα προσαρμόζονται επίσης σε ειδικούς παράγοντες, όπως ο πρόωρος τοκετός ή τα παιδιά με ορισμένες γενετικές παθήσεις.

Εάν η ανάπτυξη του παιδιού σας είναι πιο αργή από την αναμενόμενη, ο παιδίατρος θα σας μιλήσει για πιθανές αιτίες. Θα χρειαστεί να λάβει κάποιες πληροφορίες από εσάς για να κατανοήσει ποιοι παράγοντες επηρεάζουν την ανάπτυξη του παιδιού σας. Αλλά να θυμάστε ότι ο στόχος του γιατρού δεν είναι να σας κατηγορήσει ή να σας κρίνει, αλλά να βοηθήσει το παιδί σας και να στηρίξει την οικογένειά σας. Όσο περισσότερες πληροφορίες μοιράζεστε, τόσο πιο χρήσιμος μπορεί να είναι ο γιατρός.

Ακολουθούν ορισμένα πράγματα για τα οποία μπορείτε να μιλήσετε (ορισμένα μπορεί να μην είναι σχετικά ανάλογα με την ηλικία του παιδιού):

• Πώς πάει ο θηλασμός και αντιμετωπίζετε κάποια δυσκολία;
• Τι είδους φόρμουλα χρησιμοποιείτε και πώς την φτιάχνετε;
• Έχει αρχίσει το μωρό να τρώει στερεές τροφές και πώς αντιδρά σε αυτές;
• Οποιαδήποτε συμπτώματα παρατηρήσετε όταν το παιδί σας τρώει (π.χ. βήχας, έμετος, γέρσιμο προς τα πίσω).
• Οι διατροφικές συνήθειες και προτιμήσεις του παιδιού, συμπεριλαμβανομένων των σνακ και των αντιπαθειών του.
• Πώς σερβίρονται τα γεύματα; Ποιος είναι με το παιδί ενώ τρώει;
• Οι πολιτισμικές πρακτικές της οικογένειάς σας σχετικά με το φαγητό.
• Πώς μπορεί η οικογένειά σας να έχει πρόσβαση σε θρεπτικά τρόφιμα ;

Ο παιδίατρος θα εξετάσει το ιατρικό ιστορικό του παιδιού σας και θα σας ρωτήσει για το ιατρικό ιστορικό της οικογένειάς σας. Αυτό συμβαίνει επειδή ορισμένες ασθένειες είναι «γενετικές», που σημαίνει ότι μπορεί να έχετε επηρεάσει το παιδί σας εν αγνοία σας νωρίς. Η δημιουργία μιας λίστας με διαγνώσεις που γνωρίζετε ότι έχουν οι συγγενείς εξ αίματος του παιδιού σας μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό να σχηματίσει την πλήρη εικόνα.

Φυσική εξέταση

Ο παιδίατρος θα πραγματοποιήσει μια πλήρη κλινική εξέταση για να αξιολογήσει την ανάπτυξη του παιδιού σας και να ελέγξει για σημάδια ιατρικών παθήσεων. Αυτή η εξέταση θα παρέχει πληροφορίες σχετικά με τα εξής:

• Ζωτικά σημεία - όπως σφυγμός και αρτηριακή πίεση.
• Μυϊκή μάζα και κατανομή λίπους.
• Υγεία των μαλλιών.
• Κατάσταση υγείας του δέρματος.
• Περιφέρεια κεφαλής.

Δοκιμές

Οι γιατροί μπορούν συχνά να διαγνώσουν την αιτία της ανεπάρκειας ανάπτυξης χωρίς εξετάσεις. Ωστόσο, για να διαπιστωθεί εάν υπάρχει κάποια υποκείμενη ιατρική πάθηση, μπορούν επίσης να παραγγείλουν εξετάσεις όπως:

• Εξετάσεις αίματος.
• Εξετάσεις ούρων.
• Εξετάσεις κοπράνων.
• Εξετάσεις για τη διάγνωση συγκεκριμένων ιατρικών παθήσεων, για παράδειγμα, μια δοκιμασία εφίδρωσης για κυστική ίνωση.

Ποιες είναι οι θεραπείες για αυτό;

Η θεραπεία επικεντρώνεται στην παροχή στο παιδί σας επαρκών θρεπτικών συστατικών για την υποστήριξη της ανάπτυξής του. Ο παιδίατρος μπορεί να συστήσει τα ακόλουθα:

• Εάν έχετε προβλήματα με τον θηλασμό, ζητήστε τη βοήθεια ενός συμβούλου γαλουχίας.
• Χορήγηση φόρμουλας επιπλέον του μητρικού γάλακτος. Ο γιατρός θα σας εξηγήσει τι είδους φόρμουλα πρέπει να δώσετε και πώς να το χορηγήσετε.
• Δημιουργήστε ένα ισορροπημένο πρόγραμμα γευμάτων που να περιλαμβάνει όλα τα θρεπτικά συστατικά που χρειάζεται το παιδί σας.

Εάν το παιδί σας έχει κάποια υποκείμενη πάθηση, η ιατρική σας ομάδα θα συστήσει κατάλληλη θεραπεία για αυτήν την πάθηση. Αυτό μπορεί να διαφέρει σημαντικά ανάλογα με τη διάγνωση. Η ιατρική ομάδα του παιδιού σας θα σας ενημερώσει περισσότερα για το τι να περιμένετε.

Ο παιδίατρος σας μπορεί να σας παραπέμψει σε άλλους ειδικούς - για παράδειγμα, σε έναν διαιτολόγο, κοινωνικό λειτουργό ή παιδοψυχολόγο - για να υποστηρίξει τις ανάγκες της οικογένειάς σας. Μπορούν επίσης να σας βοηθήσουν να βρείτε προγράμματα με βάση την κοινότητα που μπορούν να σας βοηθήσουν εάν δεν έχετε επισιτιστική ασφάλεια ή δεν έχετε άλλους πόρους. Εάν έχετε οποιεσδήποτε ανησυχίες σχετικά με την υγεία του παιδιού σας, μη διστάσετε να ενημερώσετε τον γιατρό σας.

Τα περισσότερα παιδιά αντιμετωπίζονται με αλλαγές που κάνετε στο σπίτι, με την υποστήριξη των γιατρών του παιδιού σας (και τακτικές επισκέψεις παρακολούθησης). Ωστόσο, ορισμένα παιδιά μπορεί να χρειαστεί να νοσηλευτούν για αναπτυξιακή ανεπάρκεια. Αυτό επιτρέπει στους γιατρούς να παρακολουθούν την πρόσληψη θερμίδων του παιδιού και να προσδιορίζουν την ακριβή αιτία της αναπτυξιακής ανεπάρκειας.

Νοσηλεία λόγω αναπτυξιακής ανεπάρκειας

Η νοσηλεία του παιδιού μπορεί να είναι ωφέλιμη στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Εάν οι θεραπείες στο σπίτι δεν βοηθήσουν.
• Εάν οι γιατροί χρειάζεται να μετρήσουν με ακρίβεια τους τύπους και τις ποσότητες διατροφής που λαμβάνει ένα παιδί.
• Για το παιδίΕάν έχετε κάποια σοβαρή υποκείμενη ιατρική πάθηση.
• Εάν το παιδί είναι σοβαρά υποσιτισμένο ή αφυδατωμένο .
• Εάν δυσκολεύεστε να διαχειριστείτε την κατάσταση του παιδιού σας στο σπίτι.
• Εάν το νοσοκομείο είναι ασφαλέστερο μέρος για το παιδί λόγω ορισμένων συνθηκών στο σπίτι.

Αν το μωρό μου έχει καθυστέρηση ανάπτυξης, τι να περιμένω;

Θα χρειαστεί να επισκέπτεστε τακτικά κλινικές παρακολούθησης για να παρακολουθείτε την ανάπτυξη του παιδιού σας. Αυτό μπορεί να γίνεται έως και μία φορά την εβδομάδα, αλλά θα διαφέρει ανάλογα με τις ανάγκες του παιδιού.

Μπορεί να χρειαστούν τέσσερις έως εννέα μήνες για να φτάσει ένα παιδί στον επιθυμητό ρυθμό ανάπτυξης. Ο παιδίατρος σας θα σας πει πότε το παιδί σας έχει φτάσει στο κατάλληλο βάρος και ύψος/μήκος. Μόλις επιτευχθεί αυτό το επίπεδο, το παιδί δεν είναι πλέον καχεκτικό και μπορεί στη συνέχεια να αναπτυχθεί κανονικά.

Αλλά δεν είναι όλα τα παιδιά ίδια. Μερικά παιδιά μπορεί να έχουν υποτροπές. Αυτό εξαρτάται από την αιτία της αναπτυξιακής καθυστέρησης και από το εάν η αιτία αντιμετωπίζεται επαρκώς. Ο παιδίατρος σας θα παρακολουθεί στενά την κατάσταση και θα παρέχει περαιτέρω θεραπεία εάν είναι απαραίτητο.

Μπορεί να προληφθεί αυτή η κατάσταση;

Η αναπτυξιακή καθυστέρηση δεν μπορεί πάντα να προληφθεί. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους το παιδί σας μπορεί να αναπτύσσεται πιο αργά από άλλα παιδιά. Υπάρχουν όμως πολλά πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να υποστηρίξετε την ανάπτυξη και την ανάπτυξη του παιδιού σας – ακόμη και πριν γεννηθεί:

• Παρακολουθήστε όλες τις κλινικές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας και ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σας σχετικά με το πώς να φροντίζετε τον εαυτό σας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Φροντίστε να παίρνετε το παιδί σας μαζί σας σε όλες τις επισκέψεις στον ιατρό.
• Μάθετε για τις διατροφικές ανάγκες του μωρού σας κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους και μετά και ρωτήστε τον γιατρό σας εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις.
• Εάν παρατηρήσετε ασυνήθιστα συμπτώματα στο παιδί σας ή εάν έχετε οποιεσδήποτε άλλες ανησυχίες σχετικά με την υγεία του, ενημερώστε τον γιατρό σας.
• Εάν η οικογένειά σας αντιμετωπίζει προβλήματα επισιτιστικής ασφάλειας, ενημερώστε τον γιατρό σας. Συχνά γνωρίζει πόρους σε επίπεδο κοινότητας που μπορούν να βοηθήσουν να διασφαλιστεί ότι τα παιδιά λαμβάνουν τα τρόφιμα που χρειάζονται.

Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό;

Εάν έχετε οποιεσδήποτε ανησυχίες σχετικά με την ανάπτυξη του παιδιού σας ή οποιαδήποτε άλλη πτυχή της ανάπτυξής του, επισκεφθείτε αμέσως τον παιδίατρό σας. Η καθυστέρηση στην ανάπτυξη δεν εμφανίζει πάντα εμφανή συμπτώματα. Γι' αυτό είναι σημαντικό να πηγαίνετε το παιδί σας σε κάθε τακτική κλινική και να αφήνετε τον γιατρό να παρακολουθεί την ανάπτυξή του.

Εάν το παιδί σας έχει καθυστέρηση στην ανάπτυξη, ο γιατρός σας θα σας πει πόσο συχνά να επισκέπτεστε τα ιατρεία παρακολούθησης. Αυτά τα ιατρεία είναι πολύ σημαντικά για τον έλεγχο της ανάπτυξης του παιδιού σας και την προσαρμογή του θεραπευτικού σχεδίου ανάλογα με τις ανάγκες.

Πιθανότατα πήγατε στο ιατρείο για έναν τακτικό, καθημερινό έλεγχο. Αλλά μετά σας είπαν ότι το παιδί σας έχει αναπτυξιακή καθυστέρηση. Ξαφνικά, πιθανότατα ήρθαν στο μυαλό σας πολλές ερωτήσεις. «Πώς συνέβη αυτό; Προσεγγίζει το παιδί μου το ίδιο επίπεδο με τα άλλα; Έκανα κάτι λάθος;»

>

Μην ανησυχείτε. Τις περισσότερες φορές, η καθυστέρηση στην ανάπτυξη προκαλείται από παράγοντες που δεν μπορείτε να ελέγξετε. Μερικά παιδιά χρειάζονται λίγη επιπλέον βοήθεια για να αναπτυχθούν με ρυθμό κατάλληλο για την ηλικία τους. Και δεν έχουν κάθε οικογένεια τους ίδιους πόρους. Οι γιατροί το γνωρίζουν αυτό και είναι έτοιμοι να βοηθήσουν.

Ο παιδίατρος θα συνεργαστεί με εσάς και την οικογένειά σας για να μάθετε τι χρειάζεστε εσείς και το παιδί σας για να υποστηρίξετε την ανάπτυξή του. Μπορεί να χρειαστούν μερικοί μήνες, αλλά το παιδί σας θα καλύψει το χαμένο έδαφος και στη συνέχεια θα αναπτυχθεί όπως αναμένεται καθ' όλη τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας. Εάν χρειαστείτε οτιδήποτε κατά τη διάρκεια αυτής της πορείας, μη διστάσετε να ενημερώσετε τον γιατρό σας.

Τέλος, να θυμάστε αυτό.

Επομένως, πιθανότατα καταλαβαίνετε τι είναι η «Καθυστέρηση Ανάπτυξης» ή η καχεκτική ανάπτυξη σε ένα παιδί, οι αιτίες, τα συμπτώματα και οι θεραπείες της. Το πιο σημαντικό είναι να καταλάβετε ότι δεν είναι δικό σας λάθος. Τις περισσότερες φορές, αυτές οι καταστάσεις εμφανίζονται για λόγους πέρα ​​από τον έλεγχό μας. Αν δεν πανικοβληθείτε, λάβετε τη σωστή ιατρική συμβουλή και κάνετε ό,τι λέει ο γιατρός, μπορείτε να δώσετε στο μικρό σας την υποστήριξη που χρειάζεται για να αναπτυχθεί υγιές και καλά. Συζητήστε με τον γιατρό για τυχόν ερωτήσεις ή αμφιβολίες που έχετε. Είναι εκεί για να σας βοηθήσουν.

` Αποτυχία ανάπτυξης, αδυναμία ευημερίας, παιδική διατροφή, υποσιτισμός, παιδική ανάπτυξη, θερμίδες, υγεία του παιδιού