Έχετε νιώσει ποτέ ένα ή περισσότερα δάχτυλα στο χέρι σας να λυγίζουν αργά προς την παλάμη; Δυσκολεύεστε πολύ να το ισιώσετε ακόμα και όταν προσπαθείτε να το ισιώσετε; Αυτό θα μπορούσε να είναι σύμπτωμα μιας πάθησης που ονομάζεται νόσος Dupuytren. Όταν αυτή η πάθηση είναι σοβαρή, μπορεί να καταστεί αδύνατο να ισιώσετε καθόλου τα δάχτυλά σας. Έτσι, σήμερα μιλάμε για την περιτονεκτομή, μια πολύ αποτελεσματική θεραπεία για αυτήν την πάθηση.
Τι είναι η περιτονεκτομή;
Η περιτονεκτομή είναι απλώς μια χειρουργική επέμβαση. Περιλαμβάνει την αφαίρεση ενός στρώματος ινώδους ιστού που ονομάζεται περιτονία από το χέρι σας. Σκεφτείτε το σαν μια λεπτή μεμβράνη κάτω από το δέρμα του χεριού σας. Σε κάποιον που πάσχει από νόσο Dupuytren, αυτή η μεμβράνη σταδιακά πυκνώνει, σφίγγει και αρχίζει να συστέλλεται. Στη συνέχεια, τραβάει τα δάχτυλα προς την παλάμη.
Έτσι, αυτή η χειρουργική επέμβαση περιτονεκτομής αφαιρεί αυτόν τον σφιχτό ιστό και επιτρέπει στα δάχτυλά σας να ισιώσουν ελεύθερα. Αυτό θα σας βοηθήσει να ανακτήσετε τη λειτουργία του χεριού σας.
Τι είναι η νόσος Dupuytren;
Η νόσος Dupuytren είναι μια προοδευτική διαταραχή του συνδετικού ιστού. Αυτό που συμβαίνει σε αυτήν είναι ότι η περιτονία, την οποία αναφέραμε νωρίτερα, στο χέρι ή και στα δύο χέρια γίνεται παχιά και σφιχτή. Αυτός ο συνδετικός ιστός στο σώμα μας είναι αυτό που συνδέει τους μύες, τα όργανα, τις αρθρώσεις και το δέρμα μας και λειτουργεί ως στήριγμα.
Μερικοί άνθρωποι μπορεί να αναπτύξουν αυτήν την ασθένεια λόγω μιας γενετικής μετάλλαξης που μεταδίδεται από γενιά σε γενιά . Ωστόσο, ορισμένοι άνθρωποι μπορεί να αναπτύξουν αυτήν την πάθηση χωρίς καμία εμφανή αιτία.
Τα άτομα με αυτή την πάθηση αναπτύσσουν αρχικά μικρά οζίδια κάτω από το δέρμα των παλάμες τους. Με την πάροδο του χρόνου, αυτά τα οζίδια ενώνονται μεταξύ τους και σχηματίζουν παχιά, σχοινοειδή κορδόνια. Αυτά τα κορδόνια τραβούν ένα ή περισσότερα δάχτυλα προς την παλάμη. Οι γιατροί ονομάζουν επίσης αυτή την πάθηση σύσπαση Dupuytren .
Ποιος χρειάζεται πραγματικά αυτή την επέμβαση;
Επειδή η νόσος Dupuytren είναι μια προοδευτική νόσος, ο γιατρός σας θα δοκιμάσει πρώτα μη χειρουργικές θεραπείες.
- Ένεση στεροειδών
- Έγχυση του ενζύμου κολλαγενάση
Εάν αυτές οι θεραπείες δεν βοηθήσουν, δηλαδή τα δάχτυλα των ποδιών σας είναι τόσο λυγισμένα που δεν μπορείτε καν να κάνετε τις καθημερινές σας δραστηριότητες, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει χειρουργική επέμβαση. Η περιτονεκτομή είναι η πιο συχνή χειρουργική επέμβαση που εκτελείται σε τέτοιες περιπτώσεις.
Περιτονεκτομή, Περιτονιοτομή... Ποια είναι η διαφορά;
Υπάρχουν αρκετές χειρουργικές θεραπείες για τη νόσο Dupuytren. Διαφέρουν ελαφρώς μεταξύ τους. Ας ρίξουμε μια ματιά σε ποιες είναι. Μπορείτε εύκολα να καταλάβετε αυτή τη διαφορά κοιτάζοντας αυτόν τον πίνακα.
| Μέθοδος θεραπείας | Τι να κάνετε απλά |
|---|---|
| Περιτονιοτομή | Γίνεται μια μικρή τομή στην παλάμη και ο παχυμένος νωτιαίος μυελός κόβεται και διαχωρίζεται. Δεν αφαιρείται, απλώς κόβεται. Αυτό εξασθενεί την τάση στον νωτιαίο μυελό και διευκολύνει την κίνηση των δακτύλων. |
| Διαδερμική φασκιοτομή με βελόνα (Απονευρωτομή με βελόνα) | Χρησιμοποιώντας μια μικρή βελόνα, γίνονται αρκετές τρύπες στον παχύ ιστό. Αυτές οι τρύπες αποδυναμώνουν τον ιστό και τον σπάνε, επιτρέποντας στα δάχτυλα να απελευθερωθούν. |
| Περιτονεκτομή | Αυτό περιλαμβάνει την πλήρη κοπή και αφαίρεση αυτών των προβληματικών οζιδίων και κορδονιών. Αυτή είναι η μέθοδος για την οποία θα μιλήσουμε σε αυτό το άρθρο. |
Τι πρέπει να κάνετε πριν από την επέμβαση;
Είναι πολύ σημαντικό να ακολουθείτε προσεκτικά τις οδηγίες του χειρουργού σας πριν από την επέμβαση. Συνήθως μπορεί να σας ζητήσει να κάνετε πράγματα όπως:
- Νηστεία (αποχή από φαγητό και ποτό) για αρκετές ώρες πριν από την επέμβαση.
- Αν καπνίζετε, σταματήστε το . Το κάπνισμα παρεμβαίνει στη διαδικασία επούλωσης.
- Μπορεί να σας ζητηθεί να διακόψετε προσωρινά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων, βιταμινών και συμπληρωμάτων βοτάνων .
Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι χειρουργικών επεμβάσεων;
Ναι, υπάρχουν διαφορετικοί τύποι και μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης φασειεκτομής ανάλογα με την πάθηση της νόσου.
Διαφορά μεταξύ μερικής και ολικής περιτονεκτομής
- Μερική (μερική αφαίρεση): Αυτό περιλαμβάνει την αφαίρεση μόνο του νοσούντος, παχυμένου ιστού.
- Σύνολο (πλήρης αφαίρεση):Σε αυτή την περίπτωση, αφαιρείται ολόκληρη η περιτονιακή μεμβράνη του βραχίονα, συμπεριλαμβανομένου του υγιούς ιστού.
Ο γιατρός σας θα αποφασίσει και θα σας εξηγήσει ποια μέθοδος είναι η καλύτερη για εσάς.
Χειρουργικές μέθοδοι
- Τμηματική περιτονεκτομή: Σε αυτή τη διαδικασία, γίνονται αρκετές μικρές τομές κατά μήκος των φυσικών πτυχών του χεριού και αφαιρείται μόνο ένα μικρό τμήμα της παχιάς περιτονίας (χορδόνης).
- Υφολική παλαμιαία απονευρεκτομή: Γίνονται αρκετές τομές κατά μήκος των πτυχών της παλάμης και των δακτύλων (συχνά σε σχήμα «Ζ») για να αφαιρεθεί όσο το δυνατόν περισσότερος παθών ιστός. Μερικές φορές μπορεί να χρησιμοποιηθεί δερματικό μόσχευμα για να βοηθήσει στην επούλωση του τραύματος.
- Δερμοπεριτονεκτομή: Γίνεται σε περιπτώσεις υποτροπής της νόσου. Εδώ, αφαιρείται ο πάσχων περιτονιακός ιστός μαζί με το υπερκείμενο δέρμα. Σε αυτή την περίπτωση, πραγματοποιείται απαραίτητα δερματικό μόσχευμα.
Ποια είναι τα οφέλη της χειρουργικής επέμβασης;
Το μεγαλύτερο όφελος αυτής της χειρουργικής επέμβασης είναι ότι μπορείτε να ανακτήσετε τη λειτουργία του χεριού, των δακτύλων και του αντίχειρά σας. Μόλις αφαιρεθεί ο σφιχτός ιστός, μπορείτε να τεντώσετε και να ισιώσετε τα δάχτυλά σας καλύτερα. Ορισμένες μελέτες έχουν δείξει ότι τα αποτελέσματα της χειρουργικής επέμβασης περιτονεκτομής διαρκούν περισσότερο από άλλες θεραπείες.
Υπάρχουν κίνδυνοι και επιπλοκές;
Όπως με κάθε χειρουργική επέμβαση, υπάρχει μια μικρή πιθανότητα εμφάνισης ορισμένων κινδύνων και επιπλοκών. Αλλά μην ανησυχείτε, αυτές είναι πολύ σπάνιες.
Είναι φυσιολογικό να αισθάνεστε κάποιο μούδιασμα ή απώλεια αίσθησης στα δάχτυλά σας μετά την επέμβαση. Αυτό θα βελτιωθεί σταδιακά καθώς τα πιασμένα νεύρα αρχίζουν να χαλαρώνουν.
Άλλες πιθανές επιπλοκές:
- Αλλεργία στην αναισθησία
- Μόλυνση τραύματος
- Ευαισθησία του δέρματος και ουλές
- Μώλωπες
- Πρήξιμο (οίδημα)
- Πολύ σπάνια, τα νεύρα ή τα αιμοφόρα αγγεία στο χέρι μπορεί να υποστούν βλάβη.
Πώς είναι ο χρόνος αποθεραπείας;
Είναι φυσιολογικό να αισθάνεστε πόνο, πρήξιμο και δυσκαμψία στο χέρι σας μετά την επέμβαση. Μπορεί επίσης να αισθανθείτε μούδιασμα στο χέρι και τα δάχτυλά σας. Μπορεί να χρειαστούν αρκετοί μήνες για να υποχωρήσουν εντελώς. Ανάλογα με τη φύση της εργασίας σας, μπορεί να χρειαστεί να πάρετε δύο έως δώδεκα εβδομάδες (περίπου 3 μήνες) άδεια από την εργασία σας.
Είναι πολύ σημαντικό να ακολουθείτε τις οδηγίες του γιατρού σας κατά τη διάρκεια της ανάρρωσής σας.
- Τοποθετήστε μια παγοκύστη στο μπράτσο, κρατώντας την ανυψωμένη.
- Καθαρίστε την πληγή με σαπούνι και νερό και κρατήστε την καλυμμένη με έναν επίδεσμο.
- Προσέξτε να μην βρέξετε τα χέρια και τα ράμματα σας όταν κάνετε μπάνιο.
- ΦυσικοθεραπείαΗ παρακολούθηση των συνεδριών και η ακριβής εκτέλεση των ασκήσεων στο σπίτι είναι απαραίτητη για την ανάκτηση της λειτουργίας των χεριών.
- Λήψη συνταγογραφούμενων παυσίπονων και αντιβιοτικών ακριβώς όπως έχει συνταγογραφηθεί.
- Μπορεί να σας ζητηθεί να φορέσετε έναν νάρθηκα (ένα στήριγμα που κρατά το χέρι σας ακίνητο) για περίπου 3 μήνες.
Η χειρουργική επέμβαση δεν θεραπεύει πλήρως την ασθένεια, αλλά μπορεί να βελτιώσει σημαντικά τη λειτουργία του χεριού. Περίπου δύο στους δέκα ανθρώπους που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση θα εμφανίσουν κάποιο βαθμό υποτροπής των συμπτωμάτων. Εάν συμβεί αυτό, μπορεί να χρειαστεί άλλη χειρουργική επέμβαση.
Τι ώρα πρέπει να καλέσω τον γιατρό;
Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα μετά την επέμβαση, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως τον γιατρό σας .
| Χαρακτηριστικό που πρέπει να προσέξετε | Περιγραφή |
|---|---|
| Σημάδια μόλυνσης | Πυρετός, έκκριση κίτρινου υγρού από την πληγή και κόκκινες ραβδώσεις που εμφανίζονται γύρω από την πληγή. |
| Συμπτώματα αλλεργίας | Κνησμώδες δερματικό εξάνθημα. |
| Έντονος πόνος | Αφόρητος, έντονος μυϊκός πόνος. |
| Λειτουργία δακτύλων | Απώλεια αίσθησης στα δάχτυλα ή αδυναμία κίνησής τους. |
| Άλλα συμπτώματα έκτακτης ανάγκης | Πόνος στο στήθος ή δυσκολία στην αναπνοή. |
Η νόσος Dupuytren μπορεί να αποτελέσει σημαντικό εμπόδιο στις καθημερινές σας δραστηριότητες και εργασία. Η χειρουργική επέμβαση περιτονεκτομής σάς επιτρέπει να ανακτήσετε την πλήρη χρήση των χεριών και των δακτύλων σας. Το πιο σημαντικό είναι να ακολουθείτε τη σωστή φυσικοθεραπεία και ασκήσεις μετά την επέμβαση.
Μήνυμα για το σπίτι
- Η περιτονεκτομή είναι μια χειρουργική επέμβαση που εκτελείται για να ισιώσει τα δάχτυλα που είναι λυγισμένα προς τα έξω λόγω της νόσου του Dupuytren.
- Αυτή η χειρουργική επέμβαση στοχεύει στην αποκατάσταση της λειτουργίας του χεριού αφαιρώντας τον παχύρρευστο ιστό που τραβάει τα δάχτυλα προς τα μέσα.
- Είναι πολύ σημαντικό να ακολουθείτε τις φυσικοθεραπευτικές οδηγίες και τις οδηγίες του ιατρού για να διασφαλίσετε την πλήρη ανάρρωση μετά από χειρουργική επέμβαση.
- Αν και αυτή η χειρουργική επέμβαση δεν θεραπεύει πλήρως την ασθένεια, μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την ποιότητα ζωής.
- Εάν αντιμετωπίζετε αυτά τα συμπτώματα, συμβουλευτείτε έναν εξειδικευμένο γιατρό για να συζητήσετε τις επιλογές θεραπείας.
💬 Comments (0)
Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.
Προσθέστε το σχόλιό σας