Να μιλήσουμε για την γυναικεία υπογονιμότητα;

Εσύ και ο σύζυγός σου περιμένετε ένα μωρό; Αλλά παρά τις προσπάθειές σας, χωρίς καμία μορφή αντισύλληψης, και παρά το γεγονός ότι είστε μαζί τακτικά, αυτό το όνειρο δεν έχει ακόμη πραγματοποιηθεί; Ξέρω ότι αυτό είναι ένα πολύ ευαίσθητο θέμα. Αυτές είναι πολύ δύσκολες στιγμές με τη θλίψη, το άγχος και τα προβλήματα που προέρχονται από την κοινωνία. Αλλά δεν είστε μόνοι. Αυτή είναι μια κατάσταση που αντιμετωπίζουν πολλοί άνθρωποι. Σήμερα, θα μιλήσουμε για τη γυναικεία υπογονιμότητα. Μην ανησυχείτε, θα μιλήσουμε για όλα απλά και καθαρά.

Τι είναι αυτή η υπογονιμότητα;

Με απλά λόγια, η υπογονιμότητα είναι μια ιατρική πάθηση. Σημαίνει ότι δεν μπορείτε να μείνετε έγκυος. Οι γιατροί διαγιγνώσκουν αυτήν την πάθηση με τους ακόλουθους τρόπους:

• Εάν είστε κάτω των 35 ετών: Εάν προσπαθείτε για ένα χρόνο χωρίς αντισύλληψη, έχετε τακτικές σεξουαλικές επαφές και δεν έχετε μείνει έγκυος.
• Εάν είστε άνω των 35 ετών: Εάν έχετε προσπαθήσει για 6 μήνες και ακόμα δεν έχετε μείνει έγκυος.

Μερικές φορές, ένας γιατρός μπορεί να εντοπίσει αυτήν την πάθηση νωρίτερα εάν έχετε κάποια άλλη ιατρική πάθηση.

Υπάρχουν είδη υπογονιμότητας;

Ναι, υπάρχουν κυρίως δύο τύποι.

1. Πρωτοπαθής υπογονιμότητα: Αυτό σημαίνει ότι δεν έχετε μείνει ποτέ έγκυος και δεν έχετε καταφέρει να συλλάβετε μετά από προσπάθειες για το προαναφερθέν χρονικό διάστημα (ένα έτος ή 6 μήνες).

2. Δευτερογενής υπογονιμότητα: Αυτό σημαίνει ότι έχετε γεννήσει με επιτυχία τουλάχιστον ένα παιδί στο παρελθόν και, στη συνέχεια, όταν προσπαθείτε να μείνετε έγκυος ξανά, δεν είναι επιτυχής.

Λαμβάνοντας υπόψη πόσο συχνή είναι αυτή η πάθηση, περίπου το 10% των γυναικών στον κόσμο αντιμετωπίζουν αυτό το πρόβλημα. Αυτός ο κίνδυνος αυξάνεται ελαφρώς με την ηλικία.

Τι προκαλεί υπογονιμότητα στις γυναίκες;

Μπορεί να υπάρχουν πολλοί λόγοι για αυτό. Μερικές φορές είναι δύσκολο να βρεθεί η ακριβής αιτία. Το ονομάζουμε «(Ανεξήγητη Υπογονιμότητα)». Ας δούμε ποιοι είναι οι κύριοι λόγοι.

1. Προβλήματα με τη μήτρα

Η μήτρα είναι το μέρος όπου μεγαλώνει το μωρό, οπότε αν υπάρχει κάποιο πρόβλημα εκεί, θα μπορούσε να σας εμποδίσει να μείνετε έγκυος.

• Ινομυώματα μήτρας:Πρόκειται για έναν τύπο μη καρκινικού όγκου. Δεν αποτελούν όλοι οι όγκοι πρόβλημα, αλλά ανάλογα με την τοποθεσία και το μέγεθός τους, μπορούν να επηρεάσουν την εγκυμοσύνη.
• Πολύποδες: Μικρές αναπτύξεις που σχηματίζονται στο τοίχωμα της μήτρας.
• Συμφύσεις: Ουλώδης ιστός που μερικές φορές σχηματίζεται μέσα στη μήτρα μετά από μια διαδικασία όπως η D&C. Αυτές μπορεί να δυσκολέψουν την εμφύτευση του εμβρύου στη μήτρα.

2. Προβλήματα με τις σάλπιγγες

Ένα ωάριο ταξιδεύει από την ωοθήκη στη μήτρα μέσω της σάλπιγγας. Το σπερματοζωάριο και το ωάριο συναντώνται μέσα σε αυτήν τη σάλπιγγα. Εάν αυτές οι σάλπιγγες είναι φραγμένες, αυτό δεν θα συμβεί.

• Φλεγμονώδης Νόσος της Πυέλου (ΦΝΠ): Αυτή είναι η κύρια αιτία απόφραξης των σαλπίγγων. Μπορεί να προκληθεί από σεξουαλικώς μεταδιδόμενες λοιμώξεις όπως τα μη θεραπευμένα χλαμύδια και η γονόρροια.
• Ενδομητρίωση: Με απλά λόγια, ιστός που θα έπρεπε να βρίσκεται μέσα στη μήτρα αναπτύσσεται έξω από τη μήτρα, σε μέρη όπως οι σάλπιγγες και οι ωοθήκες. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε απόφραξη και συμφύσεις.

3. Προβλήματα με την ωορρηξία

Για να μείνετε έγκυος, ένα υγιές ωάριο πρέπει να απελευθερώνεται από μια ωοθήκη κάθε μήνα. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται «ωορρηξία». Εάν αυτό δεν συμβεί σωστά, δεν μπορείτε να μείνετε έγκυος.

• Ορμονικές ανισορροπίες: Το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS) είναι ένα καλό παράδειγμα. Σε αυτήν την πάθηση, οι ορμονικές ανισορροπίες προκαλούν μη ωρίμανση των ωοθηκών και μη σωστή απελευθέρωση ωαρίων.
• Προβλήματα θυρεοειδούς: Η πολύ μικρή ή η υπερβολική παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών επηρεάζει άμεσα την ωορρηξία.
• Πράγματα όπως το υπερβολικό άγχος, οι κακές διατροφικές συνήθειες και η υπερβολική άσκηση μπορούν επίσης να επηρεάσουν αυτό.

4. Προβλήματα με τον αριθμό και την ποιότητα των αυγών

Μια γυναίκα γεννιέται με τον αριθμό των ωαρίων που θα χρειαστεί για όλη της τη ζωή. Καθώς μεγαλώνει, αυτός ο αριθμός ωαρίων (δεξαμενή ωαρίων) μειώνεται και η ποιότητα των υπόλοιπων ωαρίων μειώνεται επίσης.

• Μερικές φορές, το απόθεμα ωαρίων μπορεί να εξαντληθεί πριν από την εμμηνόπαυση (πριν από την ηλικία των 40 ετών). Αυτό ονομάζεται «(Πρωτοπαθής Ωοθηκική Ανεπάρκεια - POI)».
• Με την ηλικία, οι πιθανότητες χρωμοσωμικών ανωμαλιών στα ωάρια αυξάνονται. Ένα τέτοιο ωάριο δεν θα εξελιχθεί σε υγιές έμβρυο.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για υπογονιμότητα;

Ενώ υπάρχουν ορισμένα πράγματα που δεν μπορούμε να ελέγξουμε, υπάρχουν και πράγματα που μπορούμε να αλλάξουμε. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε αυτούς τους παράγοντες κινδύνου.

Πώς μπορώ να ξέρω αν έχω υπογονιμότητα;

Αυτό δεν είναι κάτι που μπορείτε να αποφασίσετε μόνοι σας. Σίγουρα πρέπει να δείτε έναν γιατρό για αυτό. Όταν πάτε να δείτε τον γιατρό, θα σας κάνει μερικές ερωτήσεις.

• Σχετικά με τον κύκλο της εμμήνου ρύσεως σας (πόσο διαρκεί, πόση αιμορραγία, πόνος)
• Σχετικά με προηγούμενες εγκυμοσύνες ή αποβολές
• Σχετικά με τον πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα
• Σχετικά με την ανώμαλη κολπική έκκριση
• Σχετικά με προηγούμενες χειρουργικές επεμβάσεις
• Σχετικά με το εάν έχετε σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα

Στη συνέχεια, ο γιατρός θα σας εξετάσει και, εάν είναι απαραίτητο, θα σας παραπέμψει για περαιτέρω εξετάσεις.

Ποιες είναι αυτές οι εξετάσεις;

• Φυσική και πυελική εξέταση: Η πρώτη γενική εξέταση που θα πραγματοποιήσει ο γιατρός.
• Υπερηχογράφημα: Μπορεί να χρησιμοποιηθεί υπερηχογράφημα της κοιλιάς ή διακολπικό υπερηχογράφημα για τον έλεγχο της κατάστασης της μήτρας και των ωοθηκών (κύστεις, συμπτώματα PCOS).
• Εξετάσεις αίματος: Αυτό βοηθά να σχηματίσουμε μια εικόνα για τα επίπεδα των ορμονών σας (θυρεοειδικές ορμόνες, αναπαραγωγικές ορμόνες) και το απόθεμα των ωοθηκών.
• HSG (Υστεροσαλπιγγογραφία): Πρόκειται για ακτινογραφία. Ένα ειδικό υγρό εγχέεται στη μήτρα και χρησιμοποιείται για να διαπιστωθεί εάν κινείται μέσω των σαλπίγγων. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στον προσδιορισμό του εάν οι σάλπιγγες είναι φραγμένες ή όχι.
• Λαπαροσκόπηση: Σε αυτήν, μια μικρή κάμερα εισάγεται στην κοιλιά για να εξετάσει τη μήτρα, τις σάλπιγγες και τις ωοθήκες από έξω. Αυτό είναι πολύ σημαντικό για τη διάγνωση παθήσεων όπως η ενδομητρίωση.

Υπάρχουν επίσης και άλλες εξειδικευμένες εξετάσεις όπως η «(Υστεροσκόπηση)» και το «(Υστεροσκόπηση με φυσιολογικό ορό)». Ο γιατρός σας θα αποφασίσει ποια εξέταση χρειάζεστε.

Ποιες είναι οι θεραπείες;

Τα καλά νέα είναι ότι υπάρχουν αποτελεσματικές θεραπείες για πολλές αιτίες υπογονιμότητας. Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία του προβλήματός σας.

1. Φαρμακευτική αγωγή γονιμότητας: Τα ορμονικά προβλήματα, όπως η υπογονιμότητα, μπορούν να αντιμετωπιστούν με φάρμακα. Υπάρχουν φάρμακα που χορηγούνται για να βοηθήσουν στην ωρίμανση των ωαρίων και να διεγείρουν την ωορρηξία.

2. Χειρουργική επέμβαση: Οι κύστεις της μήτρας, οι πολύποδες, οι αποφράξεις των σαλπίγγων και η ενδομητρίωση μπορούν να αφαιρεθούν και να διορθωθούν μέσω χειρουργικής επέμβασης.

3. Αντιβιοτικά: Εάν υπάρχει λοίμωξη στο αναπαραγωγικό σύστημα, αυτά χορηγούνται για τη θεραπεία της.

4. Υποβοηθούμενες Αναπαραγωγικές Τεχνολογίες (ART):

• IUI (Ενδομήτρια Σπερματέγχυση): Σε αυτήν, το σπέρμα του συζύγου παρασκευάζεται ειδικά και εισάγεται απευθείας στη μήτρα της συζύγου χρησιμοποιώντας μια κάνουλα την ίδια ημέρα που έχει ωορρηξία.
• Εξωσωματική Γονιμοποίηση (IVF): Η μέθοδος του «δοκιμαστικού σωλήνα» που όλοι γνωρίζουμε. Περιλαμβάνει τον συνδυασμό ωαρίων και σπερματοζωαρίων εκτός του σώματος σε ένα εργαστήριο και στη συνέχεια την εμφύτευση του εμβρύου που προκύπτει πίσω στη μήτρα.

Ο γιατρός σας θα αποφασίσει ποια από αυτές τις θεραπείες είναι η πιο κατάλληλη για εσάς και τον σύζυγό σας και θα σας την εξηγήσει.

Τι μπορώ να κάνω για να αποτρέψω την υπογονιμότητα;

Δεν μπορούμε να αποτρέψουμε ορισμένες αιτίες, για παράδειγμα γενετικούς παράγοντες. Ωστόσο, μπορούμε να μειώσουμε τον κίνδυνο αλλάζοντας τον τρόπο ζωής μας.

• Διατηρήστε ένα υγιές βάρος: Είναι πολύ σημαντικό να διατηρείτε ένα υγιές βάρος για το ύψος σας.
• Αποφύγετε το κάπνισμα και το αλκοόλ: Και τα δύο αυτά βλάπτουν άμεσα τη γονιμότητα.
• Ακολουθήστε μια ισορροπημένη διατροφή: Τρώτε περισσότερα λαχανικά, φρούτα και χόρτα.
• Μειώστε το άγχος: Δοκιμάστε πράγματα όπως γιόγκα και διαλογισμό.
• Πρακτική ασφαλούς σεξουαλική επαφή: Προστατεύστε τον εαυτό σας από τα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα.
• Κάντε τακτικές ιατρικές εξετάσεις: Ειδικά αφού γίνετε σεξουαλικά ενεργοί, η επίσκεψη σε γυναικολόγο τουλάχιστον μία φορά το χρόνο μπορεί να βοηθήσει στον έγκαιρο εντοπισμό πιθανών προβλημάτων.