Έχετε κάποια κρίση στο μπροστινό μέρος του κεφαλιού σας; (Κρίση του μετωπιαίου λοβού) - Ας μιλήσουμε γι' αυτό!

Έχετε ακούσει ποτέ για την «Κρίση του Μετωπιαίου Λοβού» ή «Επιληψία του Μετωπιαίου Λοβού»; Ίσως εσείς ή κάποιος που γνωρίζετε να έχει περάσει αυτό το είδος επιληψίας. Αν και αυτό μπορεί να φαίνεται λίγο περίπλοκο, ας το συζητήσουμε απλά. Επειδή είναι πολύ σημαντικό να το γνωρίζετε.

Τι είναι η «Επιληψία του Μετωπιαίου Λοβού»;

Με απλά λόγια, η επιληψία του μετωπιαίου λοβού είναι μια διαταραχή επιληπτικών κρίσεων που επηρεάζει τους μετωπιαίους λοβούς , τις περιοχές πίσω από το μέτωπό σας. Αυτοί οι μετωπιαίοι λοβοί είναι ο μεγαλύτερος από τα τέσσερα κύρια μέρη του εγκεφάλου μας. Υπάρχει ένας στην αριστερή πλευρά και ένας στη δεξιά πλευρά. Αυτά είναι:

• Συμπεριφορά και προσωπικότητα
• Σκέψη, μάθηση και λήψη αποφάσεων (Γνώση)
• Κινήσεις
• Ομιλία

Ελέγχει πράγματα όπως.

Έτσι, στην «επιληψία του μετωπιαίου λοβού», υπάρχει μια ανώμαλη ηλεκτρική δραστηριότητα στους «μετωπιαίους λοβούς» του εγκεφάλου. Είναι σαν «βραχυκύκλωμα». Ονομάζουμε τις επιληπτικές καταστάσεις που προκύπτουν λόγω αυτού «επιληπτικές κρίσεις του μετωπιαίου λοβού». Αυτές ανήκουν στον τύπο της «εστιακής κρίσης». Δηλαδή, η επιληπτική κατάσταση ξεκινά σε μια συγκεκριμένη περιοχή του εγκεφάλου. Αυτό μπορεί να ξεκινήσει στον αριστερό «μετωπιαίο λοβό» του εγκεφάλου ή στον δεξιό.

Επειδή αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται συχνά τη νύχτα , μερικές φορές μπορούν να εκληφθούν εσφαλμένα ως ψυχική ασθένεια ή πρόβλημα ύπνου. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να γίνει ακριβής διάγνωση.

Υπάρχουν τύποι «επιληψίας του μετωπιαίου λοβού»;

Ναι, υπάρχει ένας συγκεκριμένος τύπος. Ονομάζεται «αυτοσωμική κυρίαρχη υπερκινητική επιληψία που σχετίζεται με τον ύπνο» . Παλαιότερα ονομαζόταν επίσης «αυτοσωμική κυρίαρχη νυκτερινή επιληψία του μετωπιαίου λοβού». Πρόκειται για έναν τύπο επιληψίας που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του ύπνου. Αυτός ο τύπος συχνά είναι οικογενής, που σημαίνει ότι μπορεί να μεταβιβαστεί από γενιά σε γενιά.

Ποια συμπτώματα μπορούν να παρατηρηθούν σε αυτή την κατάσταση;

Το κύριο σύμπτωμα της επιληψίας του μετωπιαίου λοβού είναι μια σύντομη εστιακή κρίση που ξεκινά σε μια περιοχή του εγκεφάλου. Αυτές οι κρίσεις μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα όπως:

• Ασυνήθιστες συμπεριφορές: Πράγματα όπως ξαφνικά φωνές, γέλια, βρισιές κ.λπ. Φανταστείτε πόσο θα ανησυχούσαν οι άλλοι αν κάποιος που κοιμόταν έκανε ξαφνικά κάτι τέτοιο.
• Γυρίζοντας το κεφάλι ή τα μάτια προς τη μία πλευρά.
• Κλωτσώντας τα πόδια σας ή κάνοντας κινήσεις όπως όταν κάνετε ποδήλατο.
• Τραυματισμοί ή σπασμοί.
• Ανεξέλεγκτες, επαναλαμβανόμενες κινήσεις (π.χ., γρήγορο τρέμουλο των χεριών και των ποδιών).
• Συσπάσεις ή επαναλαμβανόμενες συσπάσεις.
• Απώλεια συνείδησης ή επίγνωσης του περιβάλλοντος χώρου (σαν να κοιτάς τον ουρανό).
• Ακράτεια ούρων ή κοπράνων.
• Μυϊκή αδυναμία.
• Δυσκολία στην ομιλία.
• Αλλαγές προσωπικότητας.
• Προβλήματα ύπνου.

Αυτές οι «κρίσεις» εμφανίζονται συχνά σε ομάδες, που σημαίνει ότι μπορούν να εμφανιστούν περισσότερες από δύο φορές σε 24 ώρες. Συνήθως συμβαίνουν ενώ κοιμάστε , αλλά μπορούν επίσης να εμφανιστούν ενώ είστε ξύπνιοι. Είναι επίσης συνήθως βραχύβιες, διαρκώντας λιγότερο από ένα λεπτό.

Μερικές φορές, πριν ξεκινήσει μια κρίση, μπορεί να έχετε μια «αύρα» , η οποία είναι ένα ασυνήθιστο συναίσθημα. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Ξαφνικές αλλαγές στα συναισθήματα: όπως φόβος, άγχος, θυμός, θλίψη ή ευτυχία.
• Ασυνήθιστες αισθήσεις: Όπως μούδιασμα.
• Αλλαγές στην αισθητηριακή αντίληψη: αλλοιωμένη αίσθηση όσφρησης, ακοής, όρασης, γεύσης ή αφής.

Μετά από μια κρίση μετωπιαίου λοβού, μπορεί να εμφανίσετε σύγχυση, απώλεια μνήμης ή μυϊκό πόνο . Αυτό ονομάζεται μετακριτική κατάσταση .

Ποιες είναι οι αιτίες της «επιληψίας του μετωπιαίου λοβού»;

Η επιληψία του μετωπιαίου λοβού προκαλείται από ανώμαλη ηλεκτρική δραστηριότητα στον μετωπιαίο λοβό. Κανονικά, τα νευρικά κύτταρα στον εγκέφαλό μας, που ονομάζονται νευρώνες , στέλνουν σήματα μεταξύ τους. Αλλά σε μια κρίση του μετωπιαίου λοβού, αυτοί οι νευρώνες πυροδοτούνται ανεξέλεγκτα.

Συνήθεις λόγοι που μπορούν να επηρεάσουν αυτό είναι:

• Μη φυσιολογική ανάπτυξη του εγκεφάλου κατά το εμβρυϊκό στάδιο.
• Μολύνσεις εγκεφάλου.
• Κτύπημα.
• Σοβαρές κρανιοεγκεφαλικές κακώσεις (τραυματική εγκεφαλική βλάβη).
• Όγκος εγκεφάλου.
• Γενετικές παραλλαγές.

Μερικές φορές μπορεί να μην μπορείτε να βρείτε έναν λόγο.

Είναι αυτό κάτι που προέρχεται από γενιές;

Ναι, ένας τύπος επιληψίας του μετωπιαίου λοβού μπορεί να μεταβιβαστεί από τους γονείς στα παιδιά, αλλά είναι λίγο σπάνιος. Ο τύπος της υπερκινητικής επιληψίας που σχετίζεται με τον ύπνο για τον οποίο μιλήσαμε νωρίτερα είναι μια αυτοσωμική επικρατής πάθηση. Αυτό σημαίνει ότι εάν ένας από τους γονείς έχει αυτή τη γενετική παραλλαγή, το παιδί είναι πιθανό να την κληρονομήσει.

Ποιος διατρέχει τον μεγαλύτερο κίνδυνο για αυτή την πάθηση;

Η επιληψία του μετωπιαίου λοβού μπορεί να επηρεάσει οποιονδήποτε, σε οποιαδήποτε ηλικία. Ωστόσο, μπορεί να διατρέχετε αυξημένο κίνδυνο για τους ακόλουθους λόγους:

• Εάν κάποιος στην οικογένειά σας έχει επιληψία (βιολογικό οικογενειακό ιστορικό).
• Αν είχατε κάποια εγκεφαλική λοίμωξη ως παιδί.
• Εάν έχετε υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο, σοβαρό τραυματισμό στο κεφάλι ή όγκο ή άλλη βλάβη στον μετωπιαίο λοβό.
• Εάν υπάρχει αναπτυξιακή καθυστέρηση.
• Εάν γεννηθήκατε με εγκεφαλικές ανωμαλίες κατά τη γέννηση.

Ποιες είναι οι αιτίες για την αύξηση των επιληπτικών κρίσεων του μετωπιαίου λοβού;

Οι «εκλυτικοί παράγοντες» είναι παράγοντες που αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης επιληπτικών κρίσεων. Συνήθεις «εκλυτικοί παράγοντες» περιλαμβάνουν:

• Στρες.
• Φώτα που αναβοσβήνουν.
• Στέρηση ύπνου.
• Χρήση ουσιών.

Αυτά μπορεί να διαφέρουν από άτομο σε άτομο . Η τήρηση αρχείου για το τι κάνατε και πώς αισθανόσασταν πριν ξεκινήσει μια κρίση μπορεί να σας βοηθήσει να εντοπίσετε τους παράγοντες που σας επηρεάζουν.

Είναι επικίνδυνες οι «επιληπτικές κρίσεις του μετωπιαίου λοβού»;

Οι συχνές κρίσεις του μετωπιαίου λοβού μπορούν να προκαλέσουν τα ακόλουθα:

• Αυξημένος κίνδυνος τραυματισμού.
• Επιληπτική κατάσταση: Επιληπτικές κρίσεις που διαρκούν περισσότερο από πέντε λεπτά. Πρόκειται για μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση έκτακτης ανάγκης.
• Αιφνίδιος ανεξήγητος θάνατος στην επιληψία (SUDEP): Αυτό είναι πολύ σπάνιο, αλλά μπορεί να συμβεί.

Οι επιληπτικές κρίσεις μπορεί συχνά να έχουν σημαντικό αντίκτυπο στην ψυχική σας υγεία και τη συναισθηματική σας ευεξία. Επομένως, εκτός από άλλες θεραπείες που συνιστά ένας γιατρός, σκεφτείτε να μιλήσετε με έναν σύμβουλο ψυχικής υγείας .

Εάν έχετε αυτοκτονικές σκέψεις, επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό ή μιλήστε με κάποιον που εμπιστεύεστε . Υπάρχουν μέρη στη Σρι Λάνκα όπου μπορείτε να λάβετε βοήθεια για αυτό (π.χ. Sumitrayo 0112682535). Να θυμάστε ότι δεν είστε μόνοι και μην φοβάστε να ζητήσετε βοήθεια.

Πώς διαγιγνώσκεται η «επιληψία του μετωπιαίου λοβού»;

Για τη διάγνωση της επιληψίας του μετωπιαίου λοβού, ο γιατρός σας θα εξετάσει το ιατρικό σας ιστορικό και θα πραγματοποιήσει κλινική εξέταση. Επιπλέον, μπορούν να ζητηθούν διάφορες εξετάσεις για την επιβεβαίωση της διάγνωσης.

Διαγνωστικές εξετάσεις

Ακολουθούν οι εξετάσεις που βοηθούν στη διάγνωση της «επιληψίας του μετωπιαίου λοβού»:

• Μαγνητική Τομογραφία (MRI): Αυτή μπορεί να λάβει λεπτομερείς εικόνες του εγκεφάλου σας. Αυτό μπορεί να βοηθήσει να διαπιστωθεί εάν υπάρχουν όγκοι, αλλοιώσεις ή άλλα προβλήματα που θα μπορούσαν να προκαλούν τις κρίσεις σας.
• ΗΕΓ (Ηλεκτροεγκεφαλογράφημα): Αυτό καταγράφει την ηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου σας. Αυτό βοηθά να εντοπιστεί η αιτία της κρίσης.
• Βιντεοηλεκτροεγκεφαλογράφημα: Αυτό περιλαμβάνει την καταγραφή της εγκεφαλικής σας δραστηριότητας καθώς και των κινήσεων και των συμπεριφορών σας. Αυτό μπορεί να απαιτήσει διανυκτέρευση στο νοσοκομείο. Δεδομένου ότι πολλές κρίσεις μετωπιαίου λοβού συμβαίνουν κατά τη διάρκεια του ύπνου, μπορεί επίσης να γίνει μελέτη ύπνου.
• Στερεοηλεκτροεγκεφαλογραφία (SEEG):Σε αυτή την περίπτωση, ένας χειρουργός εισάγει ηλεκτρόδια στον εγκέφαλό σας. Αυτές οι συσκευές μπορούν να ανιχνεύσουν επιληπτική δραστηριότητα βαθιά στον εγκέφαλο που δεν καταγράφεται από ένα ΗΕΓ. Ένα SEEG συνήθως γίνεται εάν οι επιληπτικές σας κρίσεις δεν ελέγχονται με φαρμακευτική αγωγή και εάν εξετάζεται το ενδεχόμενο χειρουργικής επέμβασης στον εγκέφαλο.
• Μαγνητοεγκεφαλογράφημα (MEG): Αυτή η εξέταση καταγράφει τη μαγνητική δραστηριότητα που προκαλείται από την ηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου, βοηθώντας στον εντοπισμό περιοχών με μη φυσιολογική εγκεφαλική δραστηριότητα.

Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί επίσης να πραγματοποιήσει νευροψυχολογικές εξετάσεις για να διαπιστώσει εάν οι κρίσεις επηρεάζουν τη λειτουργία του εγκεφάλου.

Ποιες είναι οι θεραπείες για αυτό;

Ο κύριος στόχος της θεραπείας για την επιληψία του μετωπιαίου λοβού είναι η μείωση του αριθμού των επιληπτικών κρίσεων του μετωπιαίου λοβού που έχετε. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει θεραπείες όπως:

• Αντισπασμωδικά φάρμακα
• Χειρουργική επέμβαση επιληψίας
• «Νευροδιαμόρφωση»

Επιπλέον, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει αλλαγή στη διατροφή σας και μετάβαση σε μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά και χαμηλή σε υδατάνθρακες (π.χ., μια «κετογονική δίαιτα για την επιληψία» ).

Αντιεπιληπτικά φάρμακα για επιληπτικές κρίσεις μετωπιαίου λοβού

Τα αντιεπιληπτικά φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στον έλεγχο των επιληπτικών κρίσεων του μετωπιαίου λοβού. Αυτά τα φάρμακα ρυθμίζουν την ηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου και μειώνουν τη συχνότητα των επιληπτικών κρίσεων. Αυτά είναι συνήθως η πρώτη γραμμή θεραπείας.

Ο γιατρός σας θα εξετάσει τα συμπτώματά σας και θα σας συνταγογραφήσει το κατάλληλο φάρμακο. Πριν ξεκινήσει μια νέα φαρμακευτική αγωγή, θα σας εξηγήσει επίσης τις πιθανές παρενέργειες. Ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να αλλάξει τη δοσολογία ή τον τύπο του φαρμάκου μέχρι να βρείτε το κατάλληλο για εσάς.

Χειρουργική επέμβαση για «Κρίση Μετωπιαίου Λοβού» (Χειρουργική Επιληψίας)

Εάν τα φάρμακα δεν ελέγχουν τις κρίσεις του μετωπιαίου λοβού, ο γιατρός σας μπορεί να εξετάσει το ενδεχόμενο χειρουργικής επέμβασης για τη θεραπεία της επιληψίας. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει εκτομή του μετωπιαίου λοβού . Αυτή περιλαμβάνει την αφαίρεση του προσβεβλημένου τμήματος του μετωπιαίου λοβού όπου ξεκινούν οι κρίσεις. Μπορεί επίσης να αφαιρέσει έναν όγκο στον εγκέφαλο ή άλλη βλάβη σε αυτήν την περιοχή.

Πριν από την επέμβαση, ο χειρουργός σας θα χρησιμοποιήσει διάφορες απεικονιστικές εξετάσεις για να δημιουργήσει λεπτομερείς χάρτες του εγκεφάλου σας. Μπορεί επίσης να εμφυτεύσει χειρουργικά ηλεκτρόδια για έναν ειδικό τύπο «στερεοηλεκτροεγκεφαλογραφήματος» (SEEG) που θα καταγράφει από το εσωτερικό του εγκεφάλου. Όλες αυτές οι πληροφορίες θα βοηθήσουν την χειρουργική σας ομάδα:

• Προσδιορίστε τις συγκεκριμένες περιοχές του εγκεφάλου που προκαλούν επιληπτικές κρίσεις.
• Προσέξτε να μην προκαλέσετε ζημιά στα μέρη του «μετωπιαίου λοβού» που ελέγχουν σημαντικές λειτουργίες του εγκεφάλου.

Νευροδιαμόρφωση για επιληπτικές κρίσεις μετωπιαίου λοβού

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία των επιληπτικών κρίσεων του μετωπιαίου λοβού μπορεί να μην είναι ασφαλής. Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μια θεραπεία που ονομάζεται νευροδιαμόρφωση. Αυτή η θεραπεία χρησιμοποιεί μια συσκευή εμφυτευμένη στο σώμα για να στέλνει ηλεκτρικά ερεθίσματα στον εγκέφαλο, προσπαθώντας να σταματήσει μια κρίση πριν ξεκινήσει.

Οι συνήθεις τύποι συσκευών νευροδιαμόρφωσης είναι:

• Διέγερση Πνευμονογαστρικού Νεύρου (ΠΝΝ): Ένας χειρουργός εμφυτεύει μια μικρή συσκευή κάτω από το δέρμα του στήθους σας. Συνδέεται με ένα σύρμα. Το σύρμα τυλίγεται γύρω από το πνευμονογαστρικό νεύρο στον λαιμό σας και στέλνει παλμούς σε αυτό το νεύρο. Ορισμένες συσκευές ΠΝΝ μπορούν να ανιχνεύσουν αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό κατά τη διάρκεια μιας κρίσης και να στείλουν επιπλέον ηλεκτρικούς παλμούς στο πνευμονογαστρικό νεύρο.
• Ανταποκρινόμενη Νευροδιέγερση (RNS): Η RNS είναι μια συσκευή που εμφυτεύεται στο τριχωτό της κεφαλής σας. Η RNS παρακολουθεί την εγκεφαλική σας δραστηριότητα και στέλνει ηλεκτρικούς παλμούς μόνο όταν ανιχνεύει ότι συμβαίνει κάποια κρίση.
• Βαθιά Εγκεφαλική Διέγερση (DBS): Ένας χειρουργός εμφυτεύει μια συσκευή DBS στο στήθος σας. Τα καλώδιά της συνδέονται με ηλεκτρόδια που εμφυτεύονται στον εγκέφαλό σας. Ένας γιατρός προγραμματίζει αυτήν τη συσκευή και στέλνει ηλεκτρικά ερεθίσματα στον εγκέφαλό σας.

Ποιες είναι οι προοπτικές για την επιληψία του μετωπιαίου λοβού; (Προοπτικές)

Ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει τις καλύτερες πληροφορίες σχετικά με την πρόγνωσή σας. Αυτή ποικίλλει από άτομο σε άτομο, με βάση πολλούς παράγοντες, όπως η γενική σας υγεία και η συχνότητα εμφάνισης επιληπτικών κρίσεων.

Τα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στον έλεγχο των επιληπτικών κρίσεων μακροπρόθεσμα. Αλλά μερικές φορές, τα φάρμακα δεν λειτουργούν καλά για όλους. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι μια άλλη επιλογή. Αν και δεν υπάρχει θεραπεία για την επιληψία του μετωπιαίου λοβού, πολλοί άνθρωποι βιώνουν μείωση των επιληπτικών κρίσεων ή πλήρη ύφεση μετά από έναν συνδυασμό φαρμάκων ή χειρουργικής επέμβασης.

Ο γιατρός σας θα σας πει ποιες επιλογές θεραπείας θα σας βοηθήσουν να παραμείνετε ασφαλείς.

Πότε πρέπει να δείτε έναν γιατρό;

Επισκεφθείτε γιατρό εάν εμφανίσετε νέα συμπτώματα ή εάν τα συμπτώματά σας επιδεινωθούν. Βεβαιωθείτε ότι η θεραπεία σας λειτουργεί σωστά και τηρήστε τα ραντεβού σας στο γιατρό . Ενημερώστε τον γιατρό σας εάν έχετε παρενέργειες μετά την έναρξη μιας νέας φαρμακευτικής αγωγής.

Τι πρέπει να ρωτήσω τον γιατρό μου;

Εάν έχετε επιληψία μετωπιαίου λοβού, ίσως θελήσετε να ρωτήσετε τον γιατρό σας σχετικά με:

• Τι είδους θεραπεία προτείνετε;
• Ποιες είναι οι παρενέργειες της θεραπείας;
• Είναι ασφαλές να παίρνω αντιεπιληπτικά φάρμακα αν σκέφτομαι να κάνω οικογένεια;
• Πώς μπορώ να παραμείνω ασφαλής κατά τη διάρκεια ενός «σεισμικού»;
• Είμαι επιλέξιμος για χειρουργική επέμβαση;

Σύνοψη και πράγματα που πρέπει να θυμάστε

Τα δύο μεγαλύτερα μέρη του εγκεφάλου μας, οι μετωπιαίοι λοβοί, έχουν να διαδραματίσουν έναν πολύ σημαντικό ρόλο. Αλλά εκτός αν κάτι πάει στραβά σε αυτό το μέρος του εγκεφάλου, δεν καταλαβαίνουμε πραγματικά την αξία του. Ευτυχώς, υπάρχουν επιλογές θεραπείας για την επιληψία του μετωπιαίου λοβού και τις επιληπτικές κρίσεις που προκύπτουν από αυτήν.

Ο γιατρός σας θα σας βοηθήσει να επιλέξετε ένα ή περισσότερα φάρμακα που είναι κατάλληλα για εσάς. Μην ανησυχείτε αν τα φάρμακα δεν λειτουργούν. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση ή η νευροτροποποίηση μπορεί να είναι μια καλύτερη επιλογή για τον εγκέφαλό σας. Ανεξάρτητα από τη θεραπεία που θα επιλέξετε, η ιατρική σας ομάδα θα είναι εκεί για να απαντήσει σε τυχόν ερωτήσεις που μπορεί να έχετε. Εάν θέλετε, μπορούν επίσης να σας συστήσουν μια ομάδα υποστήριξης ή συμβουλευτική. Θυμηθείτε, δεν είστε μόνοι σε αυτό το ταξίδι!

Επιληψία , μετωπιαίος λοβός, επιληπτικές κρίσεις, εγκεφαλικές παθήσεις, νευρολογικές παθήσεις, συμπτώματα, θεραπεία