Νιώθετε χορτάτοι ακόμα και αφού έχετε φάει λίγο; Αυτό θα μπορούσε να είναι γαστροπάρεση!

Νιώθετε χορτάτοι αφού φάτε ένα μικρό γεύμα; Ή μήπως νιώθετε πολύ άβολα μετά από ώρες φαγητού; Εάν έχετε συνεχώς ναυτία, αισθάνεστε χορτάτοι και δυσκολεύεστε να φάτε, θα πρέπει οπωσδήποτε να γνωρίζετε αυτήν την πάθηση για την οποία μιλάμε σήμερα, που ονομάζεται γαστροπάρεση. Αυτή μπορεί να ακούγεται σαν μια σοβαρή λέξη, αλλά ας μιλήσουμε γι' αυτήν απλά.

Με απλά λόγια, τι είναι η γαστροπάρεση;

Η λέξη γαστροπάρεση σημαίνει κυριολεκτικά «δυσκολία στομάχου» ή «παράλυση στομάχου». Για την ακρίβεια, είναι μια πάθηση που επηρεάζει τα νεύρα και τους μύες στο στομάχι σας. Κανονικά, όταν τρώμε, οι μύες στο στομάχι συστέλλονται, πράγμα που σημαίνει ότι κινούνται σαν κύματα, αναμειγνύοντας και συνθλίβοντας την τροφή και σπρώχνοντάς την αργά στο λεπτό έντερο. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται «περίσταλση».

Αλλά σε κάποιον με γαστροπάρεση, οι μύες και τα νεύρα στο στομάχι δεν λειτουργούν σωστά. Έτσι, χρειάζεται πολύς χρόνος για να μετακινηθεί η τροφή από το στομάχι στο λεπτό έντερο, μερικές φορές καθόλου. Όπως ένα αυτοκίνητο που έχει κολλήσει στην κίνηση, η τροφή κολλάει στο στομάχι. Αυτό προκαλεί όλα αυτά τα δυσάρεστα συμπτώματα που αναφέρθηκαν προηγουμένως.

Εάν αυτή η κατάσταση επιμένει, ενδέχεται να προκύψουν άλλα προβλήματα. Η απώλεια της όρεξης μπορεί να οδηγήσει σε διατροφικές ελλείψεις και μπορεί να είναι δύσκολο να ελεγχθούν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα . Μερικές φορές, άπεπτα σωματίδια τροφής συσσωρεύονται στο στομάχι, σχηματίζοντας μια στερεά μάζα. Αυτό ονομάζεται «Πέζοαρ» στην ιατρική ορολογία.

Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι αυτής της πάθησης;

Ναι, οι γιατροί συνήθως ταξινομούν αυτήν την πάθηση ανάλογα με την αιτία της.

• Γαστροπάρεση που σχετίζεται με τον διαβήτη: Αυτό είναι το όνομα που δίνεται σε αυτή την πάθηση όταν εμφανίζεται ως παρενέργεια του διαβήτη.
• Μετεγχειρητική γαστροπάρεση: Αυτός ο τύπος γαστροπάρεσης εμφανίζεται ως επιπλοκή χειρουργικής επέμβασης στο στομάχι.
• Ιδιοπαθής γαστροπάρεση: Παραδόξως, στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν μπορεί να βρεθεί συγκεκριμένη αιτία για αυτήν την πάθηση. Μεταξύ του ενός τετάρτου και του μισού των ασθενών εμπίπτουν σε αυτήν την κατηγορία.

Από αυτές, η πιο κοινή και πιο γνωστή αιτία είναι ο διαβήτης , ο οποίος ευθύνεται περίπου για το ένα τρίτο των περιπτώσεων γαστροπάρεσης.

Ποια είναι τα συμπτώματα ενός ατόμου με γαστροπάρεση;

Αυτά τα συμπτώματα δεν είναι τα ίδια για όλους, κάποια μπορεί να είναι πολύ ήπια, ενώ άλλα μπορεί να είναι τόσο σοβαρά που να τους καθιστούν αδύνατη την εκτέλεση καθημερινών δραστηριοτήτων. Ας ρίξουμε μια ματιά στα κύρια συμπτώματα.

Ποιες είναι οι κύριες αιτίες της γαστροπάρεσης;

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, τις περισσότερες φορές, η αιτία δεν εντοπίζεται. Υπάρχουν όμως μερικές πιθανές αιτίες. Όλες αυτές προκαλούνται από βλάβη στα νεύρα που ελέγχουν τους μύες του στομάχου.

Διαβήτης

Αυτός είναι ο κύριος λόγος. Όταν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα είναι ανεξέλεγκτα και υψηλά για μεγάλο χρονικό διάστημα, προκαλούν βλάβες στα ευαίσθητα νεύρα του σώματος. Αυτό ονομάζεται «Διαβητική Νευροπάθεια». Αυτή η βλάβη επηρεάζει επίσης τα νεύρα του στομάχου. Στη συνέχεια, το σήμα προς τους μύες του στομάχου για «σύσπαση» δεν μεταδίδεται σωστά.

Χειρουργική

Κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων στο στομάχι, το στήθος ή τις γύρω περιοχές, το πνευμονογαστρικό νεύρο, ένα σημαντικό νεύρο που ελέγχει τη λειτουργία του στομάχου, μπορεί να υποστεί βλάβη . Αυτή η βλάβη μπορεί να προκαλέσει γαστροπάρεση. Για παράδειγμα, αυτή η πάθηση μπορεί να παρατηρηθεί μετά από χειρουργικές επεμβάσεις όπως «(Γαστρεκτομή)» (αφαίρεση μέρους του στομάχου) ή «(Χολοκυστεκτομή)» (αφαίρεση της χοληδόχου κύστης).

Λοιμώξεις

Αυτή η πάθηση μπορεί επίσης να εμφανιστεί μετά από ορισμένους ιούς (όπως «Νοροϊός», «Ροταϊός») ή βακτηριακές λοιμώξεις. Αν και δεν είναι σαφές πώς ακριβώς συμβαίνει αυτό, πιστεύεται ότι μπορεί να προκαλείται από την ίδια τη λοίμωξη ή από το ανοσοποιητικό μας σύστημα που βλάπτει κατά λάθος τα νεύρα κατά την καταπολέμηση της λοίμωξης.

Ορισμένα φάρμακα

Ορισμένα φάρμακα που λαμβάνετε μπορούν επίσης να επηρεάσουν προσωρινά τη λειτουργία του στομάχου. Θα πρέπει να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί με αυτά τα φάρμακα εάν έχετε ήδη γαστροπάρεση.

• Ισχυρά παυσίπονα - `(Οπιοειδή)`
• Καπνός - `(Νικοτίνη)`
• Ορισμένα αντικαταθλιπτικά - `(Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά)`
• Ορισμένα φάρμακα για την υψηλή αρτηριακή πίεση - «(Αναστολείς διαύλων ασβεστίου)»
• Ορισμένα φάρμακα για τον διαβήτη - «(ανταγωνιστές GLP-1)»

Υπάρχουν και άλλα είδη φαρμάκων όπως αυτό, επομένως είναι πολύ σημαντικό να ενημερώσετε τον γιατρό σας για όλα τα φάρμακα που παίρνετε.

Ποιες είναι οι πιθανές παρενέργειες αυτού;

Η γαστροπάρεση δεν είναι απλώς ένας πόνος στο στομάχι. Μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές εάν δεν αντιμετωπιστεί σωστά.

• Απώλεια βάρους και διατροφικές ελλείψεις: Η συχνή ναυτία, ο έμετος και η απώλεια όρεξης μπορούν να οδηγήσουν σε υποσιτισμό, ο οποίος μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια βάρους, αφυδάτωση και υποσιτισμό .
• Απώλεια ελέγχου του σακχάρου στο αίμα:Αυτό είναι ένα μεγάλο πρόβλημα, ειδικά για τους διαβητικούς. Επειδή ο χρόνος που χρειάζεται η τροφή για να φύγει από το στομάχι διαταράσσεται, διαταράσσεται και το πρότυπο εισόδου του σακχάρου στο αίμα. Τα επίπεδα σακχάρου μπορεί να πέσουν ξαφνικά πολύ χαμηλά («Υπογλυκαιμία») ή να αυξηθούν ξαφνικά πολύ υψηλά («Υπεργλυκαιμία»). Αυτό είναι πολύ δύσκολο να ελεγχθεί.
• Σχηματισμός πιλημάτων: Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, τα άπεπτα σωματίδια τροφής μπορούν να συσσωρευτούν στο στομάχι και να σχηματίσουν συμπαγείς σβόλους που μοιάζουν με πέτρες. Εάν αυτοί γίνουν μεγάλοι, μπορούν να εμποδίσουν τη διέλευση της τροφής από το στομάχι. Πρόκειται για επείγουσα κατάσταση.

Πώς μπορεί ένας γιατρός να διαγνώσει με ακρίβεια αυτή την ασθένεια;

Όταν επισκεφτείτε έναν γιατρό, θα σας ρωτήσει πρώτα για τα συμπτώματά σας, τυχόν άλλες ιατρικές παθήσεις που έχετε (όπως διαβήτη) και τυχόν χειρουργικές επεμβάσεις που έχετε κάνει. Στη συνέχεια, θα σας κάνει κάποιες εξετάσεις για να διαπιστώσει εάν τα συμπτώματά σας προκαλούνται από κάποια άλλη απόφραξη στο στομάχι σας.

1. Βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν εμπόδια:

• Άνω Ενδοσκόπηση: Μια μικρή κάμερα εισάγεται μέσω του στόματος για να εξετάσει το εσωτερικό του στομάχου και να ελέγξει για όγκους, έλκη ή άλλα εμπόδια.
• Άλλες σαρώσεις: Εξετάσεις όπως η αξονική τομογραφία ή η μαγνητική τομογραφία μπορούν να εξετάσουν το εσωτερικό της κοιλιάς.

2. Μέτρηση της λειτουργίας του στομάχου:

• Μόλις επιβεβαιωθεί ότι δεν υπάρχει απόφραξη, πραγματοποιούνται ειδικές εξετάσεις για να διαπιστωθεί πόσο γρήγορα αδειάζει το στομάχι.
• Σπινθηρογράφημα γαστρικής κένωσης (GES): Αυτή είναι η κύρια εξέταση για αυτό. Σε αυτήν την εξέταση, τρώτε μια μικρή ποσότητα τροφής (συνήθως ένα αυγό) αναμεμειγμένη με μια ραδιενεργό ουσία. Στη συνέχεια, σε διάστημα αρκετών ωρών, γίνονται σαρώσεις για να διαπιστωθεί πόσο χρόνο χρειάζεται για να φύγει η τροφή από το στομάχι.
• Τεστ αναπνοής: Μπορείτε να πάρετε μια ιδέα για τη λειτουργία του στομάχου σας δίνοντάς του μια τροφή που περιέχει ένα ειδικό μόριο άνθρακα και μετρώντας το αέριο που εκπνέετε.

Μετά από αυτές τις εξετάσεις, ο γιατρός μπορεί να σας πει με βεβαιότητα εάν έχετε γαστροπάρεση ή όχι.

Ποιες είναι οι θεραπείες για τη γαστροπάρεση;

Η νευρική βλάβη που προκαλεί αυτή την πάθηση δεν μπορεί να αντιστραφεί. Αυτό σημαίνει ότι είναι δύσκολο να θεραπευτεί πλήρως. Ωστόσο, υπάρχουν πολλές αποτελεσματικές θεραπείες που μπορούν να βοηθήσουν στον έλεγχο των συμπτωμάτων και στη διατήρηση μιας φυσιολογικής ζωής .

Οι κύριοι στόχοι της θεραπείας είναι:

• Διέγερση των μυών του στομάχου, με αποτέλεσμα την ταχύτερη κένωση της τροφής.
• Βεβαιωθείτε ότι το σώμα σας λαμβάνει τα θρεπτικά συστατικά και τα υγρά που χρειάζεται.
• Έλεγχος συμπτωμάτων όπως ναυτία και πόνος.
• Εάν υπάρχει κάποια αιτία για αυτό (όπως ο διαβήτης), είναι σημαντικό να το ελέγχετε καλά.

Φάρμακα

• Προκινητική:Αυτοί είναι οι κύριοι τύποι φαρμάκων που βοηθούν στη σύσπαση των μυών του στομάχου. Η «μετοκλοπραμίδη» είναι ένα εγκεκριμένο φάρμακο για αυτό. Ωστόσο, λόγω ορισμένων παρενεργειών, θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας.
• Αντιεμετικά: Αυτά βοηθούν στον έλεγχο της ναυτίας και του εμέτου .
• Άλλα φάρμακα: Φάρμακα για φλεγμονή στο στήθος, πόνο και έλεγχο του διαβήτη μπορούν επίσης να συμπεριληφθούν στο θεραπευτικό σχέδιο.

Αλλαγές στη διατροφή

Αυτό είναι ένα πολύ σημαντικό μέρος της θεραπείας.

• Αντί για τρία γεύματα την ημέρα, τρώτε 5-6 μικρά γεύματα.
• Μείωση τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά και φυτικές ίνες (π.χ. τηγανητά, πολλά λαχανικά, φλούδες φρούτων) επειδή αυτά χρειάζονται περισσότερο χρόνο για να χωνευτούν.
• Δίνοντας μεγαλύτερη προσοχή σε υγρά ή καλά αναμεμειγμένα τρόφιμα (σούπες, χυλό, χυμούς).

Χειρουργική

Η χειρουργική επέμβαση θα πρέπει να θεωρείται ως έσχατη λύση μόνο εάν όλες οι άλλες θεραπείες αποτύχουν.

• Πυλωροπλαστική: Μια χειρουργική επέμβαση για την ελαφρά διεύρυνση του μυϊκού δακτυλίου (πυλωρού) όπου η τροφή περνάει από το στομάχι. Αυτό μπορεί πλέον να γίνει χωρίς τομή χρησιμοποιώντας ενδοσκόπιο (μέθοδος `G-POEM`).
• Γαστρική παράκαμψη: Μια χειρουργική επέμβαση που παρακάμπτει το δυσλειτουργικό τμήμα του στομάχου και δημιουργεί μια νέα οδό για να περάσει η τροφή απευθείας στο λεπτό έντερο.

Τι πρέπει να προσέχετε όταν ζείτε με αυτή την πάθηση;

Η γαστροπάρεση είναι μια δια βίου πάθηση. Ωστόσο, είναι δυνατόν να ζήσετε καλά με αυτήν. Είναι σημαντικό να κάνετε μικρές αλλαγές στον τρόπο ζωής σας.

• Προσδιορίστε ποιες τροφές είναι καλές για εσάς και ποιες είναι κακές. Η τήρηση ενός ημερολογίου τροφίμων μπορεί να σας βοηθήσει σε αυτό.
• Κάντε μια σύντομη βόλτα μετά το φαγητό. Το αργό περπάτημα μπορεί να βοηθήσει στη λειτουργία του στομάχου.
• Αποφύγετε εντελώς το αλκοόλ, το κάπνισμα και άλλα ναρκωτικά. Αυτά επηρεάζουν περαιτέρω τη λειτουργία του στομάχου.
• Να είστε σε τακτική επαφή με τον γιατρό σας. Ενημερώστε τον εάν υπάρχουν αλλαγές στα συμπτώματά σας ή εάν αντιμετωπίζετε δυσκολία με τη φαρμακευτική σας αγωγή.

Η γαστροπάρεση μπορεί να είναι μια δύσκολη πάθηση, αλλά με τη σωστή θεραπεία και αλλαγές στον τρόπο ζωής, μπορείτε να τη διαχειριστείτε καλά και να ζήσετε μια φυσιολογική ζωή.