Ας μάθουμε για τον πιο σοβαρό τύπο καρδιακής προσβολής; (STEMI Καρδιακή Προσβολή)

Όλοι έχουμε ακούσει τη λέξη «καρδιακή προσβολή» πολλές φορές, έτσι δεν είναι; Ίσως κάποιο μέλος της οικογένειάς μας ή κάποιος φίλος μας να έχει υποστεί. Αλλά ξέρατε ότι υπάρχουν διαφορετικοί τύποι καρδιακών προσβολών; Σήμερα θα μιλήσουμε για έναν τύπο που είναι λίγο πιο σοβαρός και απαιτεί άμεση θεραπεία. Οι γιατροί το ονομάζουν αυτό STEMI. Μην ανησυχείτε, ας μιλήσουμε γι' αυτό απλά.

Γιατί ονομάζεται STEMI; Τι σημαίνει;

Με απλά λόγια, μια καρδιακή προσβολή είναι όταν μια αρτηρία που τροφοδοτεί με αίμα την καρδιά φράσσεται ξαφνικά, διακόπτοντας τη ροή του αίματος προς τον καρδιακό μυ. Στην ιατρική ορολογία, αυτό ονομάζεται «έμφραγμα του μυοκαρδίου».

Ας δούμε τώρα πώς προέκυψε η ονομασία STEMI. Πιθανότατα έχετε δει ένα ΗΚΓ σε νοσοκομείο. Πρόκειται για μια εξέταση που ελέγχει την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς. Σε αυτήν, ο καρδιακός παλμός εμφανίζεται ως γράφημα γραμμών. Είναι σαν μια κυματιστή γραμμή, σαν ένας λόφος ή μια πλαγιά.

Υπάρχει ένα ειδικό τμήμα αυτού του ΗΚΓ, που ονομάζεται «τμήμα ST». Σε ένα υγιές άτομο, αυτό το τμήμα είναι κανονικά επίπεδο. Ωστόσο, όταν μια κύρια αρτηρία που τροφοδοτεί την καρδιά με αίμα είναι εντελώς αποκλεισμένη, δηλαδή όταν συμβεί μια σοβαρή καρδιακή προσβολή, αυτό το τμήμα ST ανεβαίνει. Σαν ένας μικρός λόφος.

Αυτή η αλλαγή στο ΗΚΓ είναι ένα πολύ σημαντικό σημάδι για τους γιατρούς, επειδή σημαίνει ότι ένα μεγάλο μέρος της καρδιάς δεν λαμβάνει αρκετό αίμα και ότι αυτό το μέρος της καρδιάς πεθαίνει. Αυτό σημαίνει ότι η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως, χωρίς καθυστέρηση ούτε λεπτό .

Πώς συμβαίνει ένα STEMI; Τι συμβαίνει μέσα στο σώμα;

Τις περισσότερες φορές, αυτό προκαλείται από την πλάκα, μια συσσώρευση λίπους και χοληστερόλης μέσα στα αιμοφόρα αγγεία της καρδιάς (στεφανιαίες αρτηρίες). Σκεφτείτε το σαν σκουριά που σχηματίζεται μέσα σε έναν σωλήνα νερού.

Αυτές οι πλάκες σταδιακά μεγαλώνουν. Μια μέρα, μία από αυτές τις πλάκες μπορεί ξαφνικά να σκάσει. Τότε το σώμα μας νομίζει ότι υπάρχει κάποιος τραυματισμός εκεί. Έτσι, δημιουργεί έναν θρόμβο αίματος για να επουλώσει τον τραυματισμό. Αλλά αυτός ο θρόμβος αίματος ξαφνικά μεγαλώνει και φράζει εντελώς τη φλέβα.

Τότε είναι που ξεκινάει το πραγματικό πρόβλημα.

1. Όταν η αρτηρία είναι πλήρως αποκλεισμένη, τα καρδιακά μυϊκά κύτταρα που λαμβάνουν αίμα από αυτήν στερούνται οξυγόνου. Αυτή την κατάσταση την ονομάζουμε «(ισχαιμία)».

2. Χωρίς οξυγόνο, αυτά τα κομμάτια κρέατος αρχίζουν σιγά σιγά να πεθαίνουν.

3. Εάν ένα μεγάλο μέρος της καρδιάς παρουσιάσει βλάβη με αυτόν τον τρόπο, η καρδιά δεν μπορεί να αντλήσει αρκετό αίμα στο σώμα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μια θανατηφόρα κατάσταση που ονομάζεται «καρδιογενές σοκ».

4. Επίσης, ο κατεστραμμένος καρδιακός μυς μπορεί να διαταράξει την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς, προκαλώντας ξαφνική παύση του καρδιακού παλμού (καρδιακή ανακοπή).

Το STEMI είναι συνήθως μια πιο σοβαρή καρδιακή προσβολή. Γι' αυτό είναι σημαντικό να πάτε στο νοσοκομείο αμέσως μόλις αρχίσουν τα συμπτώματα. Εάν μπορείτε να ανοίξετε γρήγορα την φραγμένη αρτηρία και να αποκαταστήσετε τη ροή του αίματος, μπορείτε να μειώσετε σημαντικά τη βλάβη στην καρδιά.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ STEMI και NSTEMI;

Μπορεί επίσης να έχετε ακούσει για το NSTEMI. Υπάρχουν ορισμένες βασικές διαφορές μεταξύ των δύο.

Ποιος κινδυνεύει περισσότερο να το αναπτύξει αυτό;

Οι παράγοντες κινδύνου για καρδιακή προσβολή μπορούν να χωριστούν σε δύο κατηγορίες: αυτούς που μπορούμε να ελέγξουμε και αυτούς που δεν μπορούμε.

Ποια είναι τα συμπτώματα που μπορούν να αναγνωριστούν;

Τα συμπτώματα μιας καρδιακής προσβολής δεν είναι τα ίδια για όλους, αλλά τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα είναι:

• Πόνος ή δυσφορία στο στήθος: Αυτό είναι το κύριο σύμπτωμα. Μπορεί να αισθάνεστε σαν ένα σφίξιμο, βαρύ ή συμπιεστικό αίσθημα στη μέση του στήθους. Αυτός ο πόνος μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από λίγα λεπτά.
• Πόνος που εξαπλώνεται σε άλλες περιοχές: Ο πόνος στο στήθος μπορεί να εξαπλωθεί στο αριστερό χέρι, και στα δύο χέρια, στους ώμους, στον αυχένα, στη γνάθο, στην πλάτη ή στην άνω κοιλιακή χώρα.
• Δυσκολία στην αναπνοή: Μπορεί να αισθανθείτε δύσπνοια, με ή χωρίς πόνο στο στήθος.
• Εφίδρωση: Μπορεί ξαφνικά να νιώσετε κρύο και να αρχίσετε να ιδρώνετε.
• Ναυτία και έμετος: Μπορεί να νιώθετε σαν στομαχικές διαταραχές, όπως γαστρίτιδα.
• Ζάλη και λιποθυμία: Αίσθημα ζάλης και αδυναμία να σταθείτε όρθιοι.
• Αίσθημα έντονου φόβου: Μπορεί να αισθάνεστε έντονο φόβο, ακόμη και φόβο θανάτου, χωρίς λόγο.

Χαρακτηριστικά που αφορούν ειδικά τις γυναίκες

Οι γυναίκες μπορεί μερικές φορές να μην αισθάνονται τον συνηθισμένο πόνο στο στήθος τόσο έντονο. Αντίθετα, μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα όπως αυτά.

• Ασυνήθιστη κόπωση: Αίσθημα εξαιρετικής κόπωσης για αρκετές ημέρες.
• Αϋπνία.
• Δυσκολία στην αναπνοή.
• Πόνος στην πλάτη, τους ώμους και το σαγόνι.
• Ναυτία και έμετος.

Τι είδους θεραπεία παρέχεται στο νοσοκομείο;

Σε ένα STEMI, ο χρόνος είναι καθοριστικός για τη διάσωση ζωών, επομένως η θεραπεία είναι πολύ γρήγορη.

1. Άμεση διάγνωση: Μόλις μεταφερθείτε στο ETU, λαμβάνεται ΗΚΓ για να επιβεβαιωθεί εάν πρόκειται για STEMI.

2. Φάρμακα που διαλύουν τους θρόμβους αίματος: Σε ορισμένα νοσοκομεία, χορηγείται ένεση (θρομβόλυση) για τη διάλυση του παγιδευμένου θρόμβου αίματος.

3. Αγγειοπλαστική και τοποθέτηση στεντ (PCI): Αυτή είναι η καλύτερη και πιο σύγχρονη θεραπεία για το STEMI. Σε αυτήν, ένας πολύ λεπτός σωλήνας εισάγεται μέσω μιας φλέβας στο χέρι ή το πόδι στην καρδιά, στην φραγμένη αρτηρία. Στη συνέχεια, ένα μικρό μπαλόνι στο άκρο του σωλήνα φουσκώνει για να ανοίξει η φραγμένη αρτηρία και μια συσκευή που μοιάζει με πλέγμα, που ονομάζεται «stent», τοποθετείται σε αυτό το σημείο για να αποτραπεί η εκ νέου απόφραξη. Αυτό ονομάζεται «(Διαδερμική Στεφανιαία Παρέμβαση - PCI)».

4. Χειρουργική επέμβαση παράκαμψης (CABG Surgery): Εάν πολλά αιμοφόρα αγγεία είναι φραγμένα ή η PCI δεν είναι εφικτή, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση για τη δημιουργία νέων αιμοφόρων αγγείων. Αυτό είναι σαν να κατασκευάζεται μια νέα «ανυψωτική γέφυρα» για να παρακαμφθεί ο φραγμένος δρόμος.

5. Άλλα φάρμακα:Εκτός από αυτές τις θεραπείες, θα πρέπει να λαμβάνετε διάφορα φάρμακα, όπως αραιωτικά αίματος (όπως η ασπιρίνη), φάρμακα που μειώνουν τη χοληστερόλη (στατίνες) και φάρμακα που ελέγχουν τον καρδιακό ρυθμό (βήτα-αναστολείς), για το υπόλοιπο της ζωής σας.

Τι πρέπει να κάνω σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης; Να καλέσω το 1990; Ή να πάω με αυτοκίνητο;

Αυτή είναι μια πολύ σημαντική ερώτηση. Εάν υποψιάζεστε ότι εσείς ή κάποιος κοντινός σας άνθρωπος έχει συμπτώματα καρδιακής προσβολής, μην οδηγείτε ποτέ μόνοι σας στο νοσοκομείο. Ποτέ μην ζητάτε από κάποιον άλλο να σας οδηγήσει.

Το καλύτερο που έχετε να κάνετε είναι να καλέσετε αμέσως ασθενοφόρο, όπως το 1990.

γιατί συμβαίνει αυτό;

• Οι αστυνομικοί στο ασθενοφόρο είναι ειδικά εκπαιδευμένοι για τέτοιου είδους επείγουσες καταστάσεις. Μπορούν να αρχίσουν να παρέχουν βασική θεραπεία (όπως οξυγόνο) ενώ μεταφέρεστε στο νοσοκομείο.
• Μπορούν να ενημερώσουν εκ των προτέρων την Μονάδα Μονάδας Μονάδας Μονάδας του νοσοκομείου και να παράσχουν λεπτομέρειες για τον ασθενή. Στη συνέχεια, όταν φτάσετε, οι γιατροί και οι νοσηλευτές θα είναι έτοιμοι να σας φροντίσουν. Αυτό εξοικονομεί πολύτιμο χρόνο.
• Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, όπως καρδιακή ανακοπή, το ασθενοφόρο διαθέτει τον απαραίτητο εξοπλισμό (όπως απινιδωτή) για να την αντιμετωπίσει. Δεν μπορείτε να το κάνετε αυτό σε ένα οικιακό όχημα.