Μήπως η καρδιά σας είναι λίγο κουρασμένη; Ας μάθουμε για την Συμφορητική Καρδιακή Ανεπάρκεια με έναν απλό τρόπο!

Νιώθετε μερικές φορές ότι δυσκολεύεστε να αναπνεύσετε ακόμα και όταν περπατάτε για μια μικρή απόσταση ή ανεβαίνετε σκάλες; Ή μήπως νιώθετε ότι τα πόδια ή οι αστράγαλοι σας πρήζονται; Αυτά μπορεί να σας λέει κάτι η καρδιά σας. Σήμερα θα μιλήσουμε για τη Συμφορητική Καρδιακή Ανεπάρκεια , ή όπως την αποκαλούν κάποιοι, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια . Μην ανησυχείτε, αν το κατανοήσετε σωστά και το διαχειριστείτε σωστά, μπορείτε να είστε μια χαρά.

Τι ακριβώς είναι η συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια;

Με απλά λόγια, η Συμφορητική Καρδιακή Ανεπάρκεια είναι όταν η καρδιά σας δεν μπορεί να αντλήσει αίμα τόσο καλά όσο χρειάζεται. Σκεφτείτε την καρδιά σας ως ένα μεγάλο κέντρο διανομής. Κάθε πακέτο που έρχεται (δηλαδή αίμα) πρέπει να παραδοθεί στο σωστό μέρος (δηλαδή στα όργανα) εγκαίρως. Αλλά τι συμβαίνει όταν αυτό το κέντρο γίνεται λίγο αδύναμο και δεν μπορεί να παραδώσει όλα τα πακέτα εγκαίρως; Τα πακέτα στοιβάζονται, σωστά; Αυτό συμβαίνει και εδώ. Όταν η καρδιά δεν μπορεί να αντλήσει αίμα σωστά, το αίμα συσσωρεύεται σε διάφορα μέρη του σώματος, ειδικά στους πνεύμονες, τα πόδια, τους αστραγάλους και το στομάχι . Αυτό το ονομάζουμε (συμφορητική), που σημαίνει ότι υπάρχει μια «συσσώρευση».

Υπάρχουν κύριοι τύποι συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας;

Ναι, υπάρχουν διάφοροι κύριοι τύποι:

• Αριστερή καρδιακή ανεπάρκεια: Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος. Αυτό συμβαίνει όταν η αριστερή πλευρά της καρδιάς (η αριστερή κοιλία) δεν είναι σε θέση να αντλεί αίμα σε όλο το σώμα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει συσσώρευση αίματος στους πνεύμονες, προκαλώντας δυσκολία στην αναπνοή.
• Δεξιά καρδιακή ανεπάρκεια: Αυτή προκαλείται συχνότερα από αριστερή καρδιακή ανεπάρκεια. Όταν η δεξιά πλευρά της καρδιάς δεν μπορεί να αντλήσει σωστά το αίμα από τους πνεύμονες, το αίμα συγκεντρώνεται στο φλεβικό σύστημα και προκαλεί πρήξιμο σε περιοχές όπως τα πόδια, οι αστράγαλοι και η κοιλιά.
• Καρδιακή ανεπάρκεια υψηλής παροχής: Πρόκειται για σπάνιο τύπο. Σε αυτήν την πάθηση, η καρδιά αντλεί καλά το αίμα, αλλά λόγω της υψηλής ζήτησης του σώματος (για παράδειγμα, σοβαρή αναιμία, υπερθυρεοειδισμός), η καρδιά δεν είναι σε θέση να καλύψει αυτή τη ζήτηση.

Πόσο συχνή είναι αυτή η πάθηση;

Εκατομμύρια άνθρωποι σε όλο τον κόσμο υποφέρουν από αυτή την πάθηση. Είναι ιδιαίτερα συχνή σε άτομα άνω των 65 ετών και αποτελεί την κύρια αιτία νοσηλείας σε αυτήν την ηλικιακή ομάδα. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζετε αυτήν την πάθηση.

Ποια είναι τα συμπτώματα της συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας;

Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν από άτομο σε άτομο και επίσης ποικίλλουν ανάλογα με τη σοβαρότητα της πάθησης. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένα κοινά συμπτώματα που μπορούν να παρατηρηθούν:

• Δύσπνοια: Αίσθημα ότι θα λιποθυμήσετε όταν κάνετε ελαφριά δουλειά, περπατάτε λίγο ή ανεβαίνετε μερικά σκαλιά. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να είναι δύσκολο να αναπνεύσετε ακόμα και όταν είστε όρθιοι.
• Ξύπνημα τη νύχτα με δυσκολία στην αναπνοή:Αν ξυπνήσετε ξαφνικά ενώ κοιμάστε και νιώσετε δύσπνοια, αυτό είναι επίσης ένα σύμπτωμα αυτού.
• Πόνος ή δυσφορία στο στήθος: Μερικοί άνθρωποι μπορεί να αισθάνονται σφίξιμο ή βάρος στο στήθος τους.
• Αίσθημα παλμών στην καρδιά: Η καρδιά μπορεί να αισθάνεται σαν να χτυπά δυνατά, γρήγορα ή ακανόνιστα.
• Αίσθημα υπερβολικής κόπωσης όταν είστε δραστήριοι: Αίσθημα υπερβολικής κόπωσης για να κάνετε πράγματα που προηγουμένως ήταν εύκολα.
• Πρήξιμο στα πόδια, τους αστραγάλους και την κοιλιά: Οι αστράγαλοι και τα δάχτυλα των ποδιών μπορεί να πρηστούν σε σημείο που να δυσκολεύεται να φορέσει παπούτσια ή να αφαιρέσει τους κρίκους.
• Απότομη αύξηση βάρους: Αν πάρετε μερικά κιλά σε λίγες μέρες, μπορεί να οφείλεται σε κατακράτηση υγρών.
• Συχνή ανάγκη για ούρηση τη νύχτα.
• Ένας ξηρός, διαπεραστικός βήχας που εμφανίζεται χωρίς λόγο: Αυτός ο βήχας μπορεί να επιδεινωθεί, ειδικά όταν βήχετε.
• Αίσθημα πληρότητας ή σφιξίματος στο στομάχι.
• Απώλεια όρεξης ή αίσθημα αδιαθεσίας (ναυτία).

Να θυμάστε ότι μερικές φορές αυτά τα συμπτώματα μπορεί να είναι πολύ ανεπαίσθητα ή ακόμα και να απουσιάζουν. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι δεν έχετε καρδιακή ανεπάρκεια. Τα συμπτώματα μπορεί να εμφανίζονται και να εξαφανίζονται. Είναι σύνηθες η πάθηση να επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου. Επομένως, εάν έχετε ένα ή δύο από αυτά τα σημάδια, είναι συνετό να επισκεφθείτε έναν γιατρό.

Ποιες είναι οι αιτίες της συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας;

Μπορεί να υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους η καρδιά μπορεί να είναι αδύναμη. Μερικοί από τους κύριους λόγους είναι:

• Στεφανιαία νόσος και/ή καρδιακή προσβολή: Βλάβη στον καρδιακό μυ λόγω απόφραξης των αρτηριών που τροφοδοτούν την καρδιά με αίμα.
• Καρδιομυοπάθεια: Αυτό μπορεί να οφείλεται σε γενετικά αίτια, ιογενείς λοιμώξεις ή άλλες αιτίες, προκαλώντας αποδυνάμωση ή πάχυνση του καρδιακού μυός.
• Συγγενής καρδιοπάθεια: Το να γεννηθεί κανείς με καρδιακό ελάττωμα.
• Διαβήτης: Ο μακροχρόνιος διαβήτης μπορεί να επηρεάσει την καρδιά.
• Υπέρταση: Η ανεξέλεγκτη υψηλή αρτηριακή πίεση αναγκάζει την καρδιά να εργάζεται πιο σκληρά.
• Ανωμαλίες στον καρδιακό παλμό (αρρυθμία): Ο ακανόνιστος καρδιακός παλμός μειώνει την αποτελεσματικότητα της καρδιάς.
• Νεφρική νόσος: Όταν τα νεφρά δεν λειτουργούν σωστά, η ποσότητα υγρών και αλατιού στο σώμα αυξάνεται, ασκώντας πίεση στην καρδιά.
• Δείκτης μάζας σώματος (ΔΜΣ) μεγαλύτερος από 30 (παχυσαρκία).
• Καπνός και παράνομη χρήση ναρκωτικών.
• Υπερβολική χρήση αλκοόλ.
• Ορισμένα φάρμακα: Για παράδειγμα, ορισμένα χημειοθεραπευτικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του καρκίνου μπορεί να είναι επιβλαβή για την καρδιά.

Ένα άλλο πράγμα που πρέπει να γνωρίζετε είναι ότι η αριστερή καρδιακή ανεπάρκεια είναι η κύρια αιτία της δεξιάς καρδιακής ανεπάρκειας. Όταν η αριστερή πλευρά δεν λειτουργεί σωστά, το αίμα ρέει προς τα πίσω μέσω των πνευμόνων και επηρεάζει και τη δεξιά πλευρά.

Ποιος κινδυνεύει περισσότερο από αυτό;

Μερικοί άνθρωποι είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν αυτή την πάθηση. Αυτοί οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

• Άνω των 65 ετών.
• Χρήση προϊόντων καπνού, ναρκωτικών όπως η κοκαΐνη ή αλκοόλ.
• Καθιστικός τρόπος ζωής που δεν είναι σωματικά δραστήριος.
• Συχνή κατανάλωση τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε αλάτι και λιπαρά.
• Έχοντας υψηλή αρτηριακή πίεση.
• Έχοντας στεφανιαία νόσο.
• Έχοντας υποστεί προηγούμενη καρδιακή προσβολή.
• Έχοντας οικογενειακό ιστορικό συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας.

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές της συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας;

Εάν αυτή η πάθηση δεν αντιμετωπιστεί σωστά ή δεν ελεγχθεί, μπορεί να προκύψουν περαιτέρω προβλήματα.

• Ακανόνιστος καρδιακός παλμός.
• Η αιφνίδια καρδιακή ανακοπή μπορεί να προκαλέσει ακόμη και θάνατο.
• Προβλήματα καρδιακής βαλβίδας.
• Συσσώρευση υγρού στους πνεύμονες (πνευμονικό οίδημα).
• Πνευμονική υπέρταση.
• Νεφρική βλάβη ή νεφρική ανεπάρκεια.
• Ηπατική βλάβη.
• Υποσιτισμός.

Πώς ξέρετε εάν έχετε συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια;

Εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα, όταν επισκεφτείτε έναν γιατρό, αυτός ή αυτή θα σας κάνει πρώτα ερωτήσεις.

• Πράγματα όπως τα συμπτώματα που έχετε και για πόσο καιρό τα έχετε.
• Άλλες ιατρικές παθήσεις που έχετε (όπως διαβήτης, υψηλή αρτηριακή πίεση).
• Έχει ποτέ κάποιος στην οικογένειά σας πάθει καρδιακή νόσο ή αιφνίδιο θάνατο;
• Χρησιμοποιείτε προϊόντα καπνού, αλκοόλ ή ναρκωτικά;
• Είτε έχετε λάβει στο παρελθόν χημειοθεραπεία είτε ακτινοβολία για καρκίνο.
• Ποια φάρμακα χρησιμοποιείτε;

Στη συνέχεια, ο γιατρός θα σας εξετάσει σωματικά. Θα ακούσει την καρδιά σας, θα ελέγξει τους πνεύμονές σας και θα ελέγξει τα πόδια σας για πρήξιμο.

Ποια είναι τα τέσσερα στάδια της συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας;

Επειδή πρόκειται για μια ασθένεια που σταδιακά επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου, υπάρχουν τέσσερα στάδια. Αυτά τα στάδια ονομάζονται Α, Β, Γ και Δ. Δηλαδή, ένα ταξίδι από ένα επίπεδο χαμηλού κινδύνου σε ένα επίπεδο υψηλού κινδύνου.

Στάδιο Α (Στάδιο Α - Προκαρδιακή ανεπάρκεια)

Αυτό σημαίνει ότι διατρέχετε υψηλό κίνδυνο εμφάνισης καρδιακής ανεπάρκειας. Αυτό μπορεί να οφείλεται στο γεγονός ότι κάποιος στην οικογένειά σας έχει νοσήσει. Ή μπορεί να οφείλεται στο ότι έχετε μία ή περισσότερες από αυτές τις παθήσεις:

• Υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση).
• Διαβήτης.
• Στεφανιαία νόσος.
• Μεταβολικό σύνδρομο.
• Ιστορικό διαταραχής χρήσης αλκοόλ.
• Έχοντας ρευματικό πυρετό.
• Έχοντας οικογενειακό ιστορικό μυοκαρδιοπάθειας.
• Χρήση φαρμάκων που μπορούν να βλάψουν την καρδιά (π.χ. ορισμένα αντικαρκινικά φάρμακα).

Στάδιο Β (Στάδιο Β - Προκαρδιακή ανεπάρκεια)

Σε αυτό το στάδιο, η αριστερή κοιλία σας (η κύρια κοιλότητα που αντλεί αίμα σε όλο το σώμα) δεν λειτουργεί σωστά ή υπάρχει κάποια αλλαγή στη δομή της (π.χ. πάχυνση). Αλλά δεν έχετε ακόμη συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας.

Στάδιο Γ

Άτομα σε αυτό το στάδιο έχουν επίσημα διαγνωστεί με Συμφορητική Καρδιακή Ανεπάρκεια. Μπορεί επίσης να έχουν συμπτώματα τώρα ή μπορεί να είχαν συμπτώματα στο παρελθόν αλλά τώρα δεν έχουν κανένα.

Στάδιο D και Μειωμένο Κλάσμα Εξώθησης (EF)

Αυτά τα άτομα έχουν πολύ προχωρημένη (Προχωρημένη) (Καρδιακή Ανεπάρκεια) . Ακόμα και με θεραπεία, τα συμπτώματα είναι δύσκολο να ελεγχθούν. Η ποσότητα αίματος που εκτινάσσεται από την καρδιά κάθε φορά, δηλαδή το «(Κλάσμα εξώθησης - EF)», είναι πολύ χαμηλή και μπορεί να έχει «(HFrEF - καρδιακή ανεπάρκεια με μειωμένο κλάσμα εξώθησης)». Αυτό είναι το τελικό στάδιο της (Καρδιακής Ανεπάρκειας).

Ποιες είναι οι διαγνωστικές εξετάσεις;

Οι γιατροί διενεργούν διάφορες εξετάσεις για να διαπιστώσουν εάν έχετε συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, σε ποιο στάδιο βρίσκεται και τι ακριβώς την προκαλεί:

• Εξετάσεις αίματος: Αυτές μπορούν να ανιχνεύσουν άλλες παθήσεις που επηρεάζουν την καρδιά (π.χ. αναιμία, νεφρική νόσο, προβλήματα θυρεοειδούς) και εάν η καρδιά έχει υποστεί βλάβη (ελέγχοντας ορισμένα επίπεδα ενζύμων).
• Καρδιακός καθετηριασμός: Αυτό γίνεται για να ελεγχθεί η ύπαρξη μπλοκαρισμάτων στις στεφανιαίες αρτηρίες της καρδιάς.
• Ακτινογραφία θώρακος: Αυτή μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να ελεγχθεί η διόγκωση της καρδιάς και η συσσώρευση υγρού στους πνεύμονες.
• Ηχοκαρδιογράφημα (Echo): Αυτό είναι σαν υπερηχογράφημα της καρδιάς. Μπορεί να δει καθαρά πολλά πράγματα όπως τις κοιλότητες της καρδιάς, τις βαλβίδες, τη λειτουργία του καρδιακού μυός και πόσο καλά αντλεί αίμα (το «κλάσμα εξώθησης - EF»).
• Μαγνητική Τομογραφία (MRI) καρδιάς.
• Αξονική τομογραφία (CT) καρδιάς.
• Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ ή ΗΚΓ): Αυτό βοηθά να δούμε πράγματα όπως η ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς και ο ρυθμός του καρδιακού παλμού.
• Σάρωση MUGA (Σάρωση Πολλαπλής Απόκτησης): Αυτή μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για να διαπιστωθεί πόσο καλά αντλούν αίμα οι καρδιακές κοιλότητες.
• Δοκιμασία κοπώσεως: Λαμβάνεται ΗΚΓ ενώ περπατάτε σε διάδρομο ή κάνετε ποδήλατο για να διαπιστωθεί πώς η καρδιά σας ανταποκρίνεται στην άσκηση.
• Γενετικές εξετάσεις: Μερικές φορές, ειδικά εάν υπάρχει οικογενειακό ιστορικό, αυτές οι εξετάσεις γίνονται για την αναζήτηση γενετικών αιτιών.

Πώς αντιμετωπίζεται η συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια;

Η θεραπεία εξαρτάται από τον τύπο της καρδιακής ανεπάρκειας που έχετε, την αιτία της και το στάδιο στο οποίο βρίσκεστε. Τα φάρμακα και οι αλλαγές στον τρόπο ζωής αποτελούν αναπόσπαστο μέρος κάθε θεραπευτικού σχεδίου. Ο γιατρός σας θα σας μιλήσει για το καλύτερο θεραπευτικό σχέδιο για εσάς.

Το σημαντικό είναι ότι (η καρδιακή ανεπάρκεια) δεν είναι μια πλήρως ιάσιμη ασθένεια. Καθώς επιδεινώνεται, η ποσότητα αίματος που διοχετεύεται από την καρδιά στα όργανα μειώνεται και προχωράτε στο επόμενο στάδιο. Δεν μπορείτε να επιστρέψετε από αυτά τα στάδια. Επομένως, ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι να σας εμποδίσει να πάτε στο επόμενο στάδιο, να το καθυστερήσει, να ελέγξει τα συμπτώματα και να βελτιώσει την ποιότητα ζωής σας.

Ας δούμε πώς αλλάζει η θεραπεία από στάδιο σε στάδιο:

Θεραπεία για το στάδιο Α:

Αυτοί οι άνθρωποι δεν έχουν ακόμη καρδιακή ανεπάρκεια, αλλά ο κίνδυνος είναι υψηλός. Γι' αυτό κάνουν πράγματα για να μειώσουν τον κίνδυνο.

• Τακτική άσκηση, όπως το περπάτημα κάθε μέρα.
• Πλήρης αποχή από προϊόντα καπνού.
• Θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης (φαρμακευτική αγωγή, δίαιτα χαμηλή σε αλάτι, ενεργός τρόπος ζωής).
• Θεραπεία υψηλών επιπέδων χοληστερόλης.
• Αποφυγή αλκοόλ και παράνομων ναρκωτικών.
• Εάν έχετε άλλες παθήσεις όπως στεφανιαία νόσο, διαβήτη ή υψηλή αρτηριακή πίεση, μπορεί να σας συνταγογραφηθεί ένας αναστολέας του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτασίνης (ACE-I) ή ένας αναστολέας των υποδοχέων της αγγειοτασίνης II (ARB).

Θεραπεία για το στάδιο Β:

Αυτοί οι άνθρωποι έχουν καρδιακό πρόβλημα, αλλά δεν έχουν συμπτώματα.

• Όλες οι θεραπείες που αναφέρονται στη Φάση Α.
• Εάν το «(κλάσμα εξώθησης - EF)» σας είναι 40% ή λιγότερο, το «(ACE-I)» ή το «(ARB)» είναι το κατάλληλο φάρμακο.
• Εάν έχετε υποστεί καρδιακή προσβολή στο παρελθόν και το κλάσμα εξώθησης (ΚΕ) σας είναι 40% ή λιγότερο (αν δεν το λαμβάνετε ήδη), θα πρέπει να πάρετε ένα φάρμακο που ονομάζεται βήτα-αναστολέας.
• Εάν έχετε υποστεί προηγούμενη καρδιακή προσβολή ή εάν το κλάσμα εξώθησης (EF) σας είναι 35% ή λιγότερο, μπορεί να χρειαστείτε ένα φάρμακο που ονομάζεται ανταγωνιστής αλδοστερόνης.
• Μερικές φορές, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση ή άλλες παρεμβάσεις για παθήσεις όπως η στεφανιαία νόσος, η καρδιακή ανεπάρκεια, η βαλβιδοπάθεια (επισκευή ή αντικατάσταση βαλβίδας) ή η συγγενής καρδιοπάθεια.

Θεραπεία για το στάδιο C (HFrEF - για άτομα με μειωμένη ικανότητα άντλησης αίματος):

Αυτά τα άτομα έχουν (Καρδιακή Ανεπάρκεια) και έχουν/είχαν συμπτώματα.

• Θεραπείες που αναφέρονται στα στάδια Α και Β.
• Φάρμακα με τον όρο «(Βήτα-αναστολείς)» και «(ανταγωνιστές αλδοστερόνης)».
• Μια κατηγορία φαρμάκων που ονομάζονται «(Αναστολείς μεταφοράς νατρίου-γλυκόζης 2 - SGLT2i)».
• Ένα συνδυαστικό φάρμακο που ονομάζεται «(Υδραλαζίνη/νιτρικό)» χρησιμοποιείται εάν άλλες θεραπείες δεν ελέγχουν τα συμπτώματα, ειδικά σε άτομα αφροαμερικανικής καταγωγής.
• Εάν ο καρδιακός ρυθμός είναι μεγαλύτερος από 70 παλμούς ανά λεπτό και τα συμπτώματα επιμένουν, χορηγείται φαρμακευτική αγωγή που μειώνει τον καρδιακό ρυθμό.
• Εάν τα συμπτώματα (ιδιαίτερα το πρήξιμο και η δυσκολία στην αναπνοή) επιμένουν, χορηγείται ένα διουρητικό (αυτό που ονομάζουμε χάπια νερού).
• Περιορισμός της ποσότητας αλατιού (νατρίου) στα τρόφιμα.
• Ζυγίζεστε καθημερινά. Εάν πάρετε ή χάσετε περισσότερα από 2 κιλά (4 λίβρες) σε μία ή δύο ημέρες, ενημερώστε αμέσως τον γιατρό σας .
• Μπορεί επίσης να χρειαστεί να περιορίσετε την ποσότητα υγρών που πίνετε ανά ημέρα.
• Μερικοί άνθρωποι χρειάζονται να έχουν εγκατεστημένη μια ειδική συσκευή βηματοδότη που ονομάζεται «θεραπεία καρδιακού επανασυγχρονισμού - CRT» ή «αμφικοιλιακός βηματοδότης».
• Μια συσκευή που ονομάζεται εμφυτεύσιμος καρδιακός απινιδωτής (ICD) εμφυτεύεται σε άτομα που διατρέχουν κίνδυνο να αναπτύξουν απειλητικές για τη ζωή ανωμαλίες του καρδιακού ρυθμού.
• Ακόμα κι αν τα συμπτώματα βελτιωθούν με τη θεραπεία, είναι πολύ σημαντικό να συνεχιστεί η θεραπεία για να καθυστερήσει η πάθηση από το να προχωρήσει στο στάδιο Δ.

Θεραπεία για το στάδιο D:

Αυτά τα άτομα πάσχουν από σοβαρή πάθηση (καρδιακή ανεπάρκεια).

• Όλες οι θεραπείες που αναφέρονται στα στάδια Α, Β και Γ. Επιπλέον, εξετάζονται πιο προηγμένες θεραπείες:
• Μεταμόσχευση καρδιάς.
• Μηχανικές συσκευές που υποστηρίζουν την καρδιά (συσκευές υποβοήθησης κοιλιών - VAD)
• Ειδικές καρδιοχειρουργικές επεμβάσεις `(Καρδιοχειρουργική επέμβαση)`.
• Συνεχής ενδοφλέβια χορήγηση ινότροπων φαρμάκων (φάρμακα που αυξάνουν τη δύναμη των καρδιακών συσπάσεων).
• Παρηγορητική φροντίδα ή φροντίδα σε ξενώνα.

Στάδια C και D (HFpEF - για όσους δεν έχουν πρόβλημα να αντλούν αίμα από την καρδιά):

Σε αυτή την περίπτωση, παρόλο που η ικανότητα της καρδιάς να συστέλλεται (κλάσμα εξώθησης) είναι φυσιολογική, υπάρχει πρόβλημα με την πλήρωση της καρδιάς με αίμα (διαστολική λειτουργία) με αποτέλεσμα την καρδιακή ανεπάρκεια.

• Θεραπείες που αναφέρονται στα στάδια Α και Β.
• Θεραπεία άλλων ιατρικών παθήσεων που μπορούν να προκαλέσουν ή να επιδεινώσουν την καρδιακή ανεπάρκεια (π.χ. κολπική μαρμαρυγή, υψηλή αρτηριακή πίεση, διαβήτης, παχυσαρκία, στεφανιαία νόσος, χρόνια πνευμονοπάθεια, υψηλή χοληστερόλη, νεφρική νόσος).
• Διουρητικά (χάπια νερού) για τη μείωση ή την ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Μην ξεχνάτε ότι η διαχείριση των άλλων ιατρικών σας παθήσεων (διαβήτης, νεφρική νόσος, αναιμία, υψηλή αρτηριακή πίεση, νόσος του θυρεοειδούς, άσθμα, χρόνια πνευμονοπάθεια) είναι πολύ σημαντική για τον έλεγχο αυτής της πάθησης (καρδιακή ανεπάρκεια) .

Υπάρχουν παρενέργειες ή επιπλοκές από τη θεραπεία;

Ορισμένες θεραπείες μπορεί να έχουν μικρές παρενέργειες.

• Χαμηλή αρτηριακή πίεση (υπόταση).
• Επιδράσεις στη νεφρική λειτουργία (νεφρική ανεπάρκεια).
• Οι συχνές νοσηλείες, ειδικά με ενδοφλέβια φάρμακα (κεντρικές ενδοφλέβιες ενέσεις), αυξάνουν τον κίνδυνο μόλυνσης.

Συζητήστε με τον γιατρό σας σχετικά με αυτό και ενημερωθείτε.

Πώς να μειώσετε τον κίνδυνο (συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας);

Αν και δεν μπορούμε να αλλάξουμε πράγματα όπως η ηλικία και το οικογενειακό ιστορικό, μπορούμε να μειώσουμε τον κίνδυνο εμφάνισης αυτής της πάθησης (καρδιακής ανεπάρκειας) αλλάζοντας τον τρόπο ζωής μας.

• Διατήρηση ενός υγιούς βάρους που σας ταιριάζει.
• Ακολουθώντας μια υγιεινή διατροφή για την καρδιά (λιγότερο αλάτι, ζάχαρη, λάδι, περισσότερα λαχανικά και φρούτα).
• Άσκηση τακτικά.
• Διαχείριση του στρες με τον σωστό τρόπο.
• Πλήρης διακοπή της χρήσης προϊόντων καπνού.
• Μην πίνετε αλκοόλ ή το πίνετε πολύ φειδωλά.
• Μη χρήση παράνομων ναρκωτικών.
• Εάν έχετε άλλες ιατρικές παθήσεις που αυξάνουν τον κίνδυνο (όπως υψηλή αρτηριακή πίεση, διαβήτη, υψηλή χοληστερόλη), φροντίστε να τις αντιμετωπίσετε και να τις ελέγξετε σωστά.

Τι είδους μέλλον μπορεί να περιμένει κάποιος με Συμφορητική Καρδιακή Ανεπάρκεια;

Με την κατάλληλη θεραπεία, αλλαγές στον τρόπο ζωής και τήρηση των συστάσεων του γιατρού σας, πολλοί άνθρωποι μπορούν να ζήσουν μια ευτυχισμένη ζωή παρά το γεγονός ότι πάσχουν από Συμφορητική Καρδιακή Ανεπάρκεια. Το μέλλον σας εξαρτάται από τα εξής:

• Εξαρτάται από το πόσο καλά λειτουργεί ο καρδιακός μυς σας.
• Ανάλογα με τη φύση και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων σας.
• Εξαρτάται από το πόσο καλά ανταποκρίνεστε στο θεραπευτικό σχέδιο.
• Εξαρτάται από το πόσο καλά ακολουθείτε το θεραπευτικό σας πλάνο (φαρμακευτική αγωγή, δίαιτα, άσκηση).

Ορισμένες μελέτες υποδεικνύουν ότι τα άτομα με καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να ζήσουν έως και 10 χρόνια λιγότερο από εκείνα που δεν την έχουν. Αλλά αυτό ποικίλλει σημαντικά από άτομο σε άτομο. Επομένως, είναι καλύτερο να είστε ανοιχτοί και ειλικρινείς σχετικά με την πάθησή σας με τον γιατρό σας. Η καρδιακή ανεπάρκεια είναι μια χρόνια, δια βίου πάθηση. Απαιτεί δια βίου θεραπεία και διαχείριση.

Πώς φροντίζω τον εαυτό μου; (Φροντίδα του εαυτού μου)

Όταν ζείτε με καρδιακή ανεπάρκεια, είναι πολύ σημαντικό να φροντίζετε τον εαυτό σας.

• Πάρτε το φάρμακό σας ακριβώς όπως σας το συνταγογράφησε ο γιατρός σας, την κατάλληλη στιγμή. Μην το χάσετε ούτε μια μέρα.
• Παραμείνετε όσο το δυνατόν πιο δραστήριοι. Ρωτήστε τον γιατρό σας ποιες ασκήσεις είναι κατάλληλες για εσάς.
• Ακολουθήστε μια δίαιτα χαμηλή σε αλάτι. Τα συσκευασμένα, τα κονσερβοποιημένα και τα γρήγορα τρόφιμα έχουν υψηλή περιεκτικότητα σε αλάτι.
• Ελέγχετε το βάρος σας κάθε μέρα. Εάν παρατηρήσετε οποιαδήποτε απότομη αύξηση βάρους (π.χ. 1-2 κιλά σε μία ή δύο ημέρες), ενημερώστε τον γιατρό σας .
• Εάν εμφανιστούν νέα συμπτώματα ή εάν τα υπάρχοντα συμπτώματα επιδεινωθούν, ενημερώστε αμέσως τον γιατρό σας .
• Φροντίστε να πηγαίνετε στον γιατρό στα προγραμματισμένα ραντεβού παρακολούθησης.
• Επειδή πρόκειται για μια ασθένεια που μπορεί να αποβεί μοιραία, είναι καλή ιδέα να ενημερώσετε τον γιατρό και την οικογένειά σας για τις επιθυμίες σας σχετικά με την ιατρική σας περίθαλψη (π.χ., εάν επιθυμείτε θεραπεία/νοσηλεία που παρατείνει τη ζωή). Αυτό μπορεί να γίνει συμπληρώνοντας μια «προκαταρκτική οδηγία» ή μια «διαθήκη». Είναι συνετό να την προετοιμάσετε όσο είστε ακόμα ψυχικά υγιής, σε περίπτωση που δεν μπορείτε να λάβετε αυτές τις αποφάσεις αργότερα.

Με ποια πράγματα δεν μπορείτε να φάτε και να πιείτε (Συμφορητική Καρδιακή Ανεπάρκεια);

Πολλά άτομα με καρδιακή ανεπάρκεια χρειάζεται να περιορίσουν την ημερήσια πρόσληψη αλατιού . Κάποια άτομα μπορεί επίσης να χρειαστεί να περιορίσουν την πρόσληψη υγρών (όπως νερό, τσάι, σούπα). Ο γιατρός ή ο διατροφολόγος σας θα σας συμβουλεύσει σχετικά.

Πότε πρέπει να δω τον γιατρό;

Είναι πολύ σημαντικό να ενημερώσετε τον γιατρό σας εάν εμφανίσετε οποιαδήποτε νέα συμπτώματα ή εάν τα υπάρχοντα συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας επιδεινωθούν. Ειδικά εάν έχετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:

• Εάν έχετε δυσκολία στην αναπνοή ακόμα και σε ηρεμία.
• Εάν το πρήξιμο αυξάνεται στα πόδια, τους αστραγάλους ή την κοιλιά.
• Εάν πάρετε ξαφνικά βάρος (περισσότερο από 1-2 κιλά σε μία ή δύο ημέρες).
• Εάν αισθάνεστε συνεχώς κουρασμένοι και νυσταγμένοι.

Πότε πρέπει να πάω στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) ;

Εάν η καρδιακή σας ανεπάρκεια επιδεινωθεί ξαφνικά (π.χ. σοβαρή δύσπνοια, έντονος πόνος στο στήθος), χρειάζεστε επείγουσα θεραπεία. Οι γιατροί ονομάζουν αυτό οξεία μη αντιρροπούμενη καρδιακή ανεπάρκεια . Σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί να σας χορηγηθούν φάρμακα και οξυγόνο για να βελτιωθεί η κατάστασή σας. Η γρήγορη μετάβαση στο νοσοκομείο χωρίς σπατάλη χρόνου μπορεί να είναι σωτήρια.

Ποιες ερωτήσεις πρέπει να κάνω στον γιατρό;

Όταν πηγαίνετε στον γιατρό, μην διστάσετε να κάνετε ερωτήσεις που σας απασχολούν.

• "Σε ποιο στάδιο (συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας) έχω;"
• «Ποια είναι η καλύτερη θεραπεία για μένα σε αυτό το στάδιο;»
• «Ποιες είναι μερικές ασφαλείς ασκήσεις που μπορώ να κάνω; Για πόσο καιρό πρέπει να τις κάνω;»
• «Τι αλλαγές πρέπει να κάνω στη διατροφή μου;»
• «Υπάρχουν ομάδες υποστήριξης για άτομα με (Συμφορητική Καρδιακή Ανεπάρκεια);»
• «Τι πρέπει να κάνω εάν τα συμπτώματά μου επιδεινωθούν;»

Τα πιο σημαντικά πράγματα που πρέπει να θυμάστε (Μήνυμα για το σπίτι)

Η συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια δεν είναι κάτι που πρέπει να φοβάστε, αλλά δεν είναι και κάτι που πρέπει να παίρνετε αψήφιστα. Εάν έχετε αυτή την πάθηση, υπάρχουν πολλά πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να βελτιώσετε την υγεία της καρδιάς σας.

• Πάρτε το φάρμακό σας ακριβώς και στην ώρα του.
• Καταναλώστε τροφές με χαμηλή περιεκτικότητα σε αλάτι, υγιεινές για την καρδιά.
• Μείνετε όσο το δυνατόν πιο δραστήριοι.
• Ελέγχετε το βάρος σας καθημερινά και προσέξτε τις ξαφνικές αλλαγές.
• Φροντίστε να πάτε στον γιατρό στις προγραμματισμένες ημερομηνίες.
• Κρατήστε ένα αρχείο των συμπτωμάτων σας και ενημερώστε τον γιατρό σας εάν επιδεινωθούν.

Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις ή ανησυχίες σχετικά με τη φαρμακευτική σας αγωγή, τις αλλαγές στον τρόπο ζωής σας ή οτιδήποτε άλλο στο θεραπευτικό σας σχέδιο, μιλήστε ανοιχτά με τον γιατρό σας. Είναι εκεί για να σας βοηθήσει να διαχειριστείτε αυτήν την πάθηση και να ζήσετε την καλύτερη δυνατή ζωή. Να θυμάστε, δεν είστε μόνοι!

`Καρδιακή προσβολή, καρδιακή προσβολή, καρδιακή νόσος, πόνος στο στήθος, δυσκολία στην αναπνοή, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, ασθενής καρδιακή λειτουργία, πρήξιμο των ποδιών