Είναι τα πόδια σας πρησμένα και οι φλέβες σας κολλημένες; Αυτό θα μπορούσε να είναι Χρόνια Φλεβική Ανεπάρκεια (ΧΦΑ).

Έχετε επίσης πρησμένα πόδια το βράδυ μετά από όλη μέρα ορθοστασία; Μήπως τα πόδια σας είναι βαριά και σας πονάνε; Ίσως το δέρμα στα πόδια σας έχει γίνει καφέ και οι φλέβες σας είναι ορατές; Αν και μπορεί να πιστεύετε ότι αυτά τα πράγματα είναι απλή κόπωση, μπορεί να είναι σημάδι μιας ιατρικής πάθησης που χρειάζεται κάποια προσοχή. Σήμερα μιλάμε για μια τέτοια πάθηση, τη Χρόνια Φλεβική Ανεπάρκεια ή CVI εν συντομία.

Με απλά λόγια, τι είναι το CVI;

Σκεφτείτε τις φλέβες στο σώμα μας ως μονόδρομους. Η μεγαλύτερη πρόκληση για τις φλέβες, ειδικά για εκείνες στα πόδια, είναι να μετακινήσουν το αίμα πίσω προς την καρδιά, κόντρα στη βαρύτητα. Για να βοηθήσουν σε αυτό το έργο, οι φλέβες μας έχουν μικρές δομές που μοιάζουν με πύλες στο εσωτερικό τους. Στην ιατρική, τις ονομάζουμε «βαλβίδες». Αυτές οι βαλβίδες εμποδίζουν το αίμα να ρέει πίσω προς τα κάτω όταν ανεβαίνει.

Η Χρόνια Φλεβική Ανεπάρκεια (ΧΦΑ) είναι μια πάθηση κατά την οποία οι φλέβες στα πόδια σας καταστρέφονται και οι βαλβίδες που ανέφερα δεν λειτουργούν σωστά. Αυτό προκαλεί τη συσσώρευση αίματος στα πόδια σας αντί να ανεβαίνει. Αυτό ονομάζεται φλεβική παλινδρόμηση . Όταν το αίμα συσσωρεύεται έτσι, η πίεση μέσα στις φλέβες αυξάνεται. Με την πάροδο του χρόνου, αυτό ονομάζεται ΧΦΑ.

Αυτή η βλάβη μπορεί να συμβεί σε οποιοδήποτε είδος φλέβας στο πόδι σας:

• Βαθιές φλέβες: Αυτές είναι οι μεγάλες φλέβες που εκτείνονται βαθιά μέσα στο σώμα, ανάμεσα στους μύες.
• Επιφανειακές φλέβες: Αυτές βρίσκονται κοντά στο δέρμα, ακριβώς κάτω από την επιφάνεια.
• Διατρητικές φλέβες: Αυτές οι φλέβες συνδέουν τους δύο τύπους φλεβών που αναφέρθηκαν παραπάνω.

Αν και αρχικά μπορεί να ξεκινήσει με ήπια συμπτώματα, με την πάροδο του χρόνου, η CVI μπορεί να επηρεάσει την καθημερινότητά σας και να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές.

Είναι η CVI και το μεταθρομβωτικό σύνδρομο το ίδιο πράγμα;

Και τα δύο ονόματα αναφέρονται στο ίδιο πρόβλημα, που είναι η βλάβη στις φλέβες των ποδιών. Υπάρχει όμως μια μικρή διαφορά. Το μεταθρομβωτικό σύνδρομο είναι μια πάθηση της CVI που προκαλείται από θρόμβο αίματος σε μια βαθιά φλέβα στο πόδι (Εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση - ΕΒΦΘ). Μετά την αποκόλληση του θρόμβου, αφήνεται μια λεπτή ουλή στο τοίχωμα της φλέβας όπου βρισκόταν, η οποία μπορεί να προκαλέσει βλάβη στη βαλβίδα. Το μεταθρομβωτικό σύνδρομο είναι πιθανό να αναπτυχθεί στο 20% έως 50% των ατόμων που έχουν υποστεί ΕΒΦΘ εντός ενός ή δύο ετών.

Πόσο συχνή είναι η CVI και πώς επηρεάζει το σώμα μου;

Η φλεβική νόσος είναι στην πραγματικότητα αρκετά συχνή. Για παράδειγμα, περίπου ένας στους τρεις ενήλικες έχει κιρσούς . Από αυτούς τους ανθρώπους, περίπου ένας στους 50 θα αναπτύξει CVI κάθε χρόνο.

Η CVI συνήθως επηρεάζει άτομα άνω των 50 ετών. Ο κίνδυνος αυξάνεται με την ηλικία. Συνολικά, περίπου ένας στους 20 ενήλικες έχει CVI.

Όταν η ροή του αίματος στα πόδια μπλοκάρεται λόγω CVI, η πίεση στο εσωτερικό των φλεβών αυξάνεται δραματικά. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, αυτή η υψηλή πίεση μπορεί να προκαλέσει ρήξη των μικροσκοπικών αιμοφόρων αγγείων (τριχοειδών αγγείων) στο σώμα μας. Το δέρμα σε αυτήν την περιοχή αποκτά ένα κοκκινωπό-καφέ χρώμα . Επίσης, το δέρμα μπορεί εύκολα να τραυματιστεί ακόμη και από την παραμικρή τριβή.

Αυτά τα ρήγματα αιμοφόρων αγγείων μπορούν να προκαλέσουν:

• Φλεγμονή ιστών σε αυτήν την περιοχή
• Βλάβη ιστών
• Έλκη φλεβικής στάσης (αυτά είναι πληγές που σχηματίζονται στην επιφάνεια του δέρματος και δεν επουλώνονται εύκολα)

Αυτού του είδους τα έλκη δεν επουλώνονται εύκολα και μπορούν να μολυνθούν από μικρόβια. Εάν αυτή η μόλυνση εξαπλωθεί στους περιβάλλοντες ιστούς, την ονομάζουμε κυτταρίτιδα . Αυτή μπορεί να είναι μια επικίνδυνη πάθηση εάν δεν αντιμετωπιστεί γρήγορα.

Ποια είναι τα συμπτώματα της CVI;

Δεν χρειάζεται να έχετε όλα αυτά τα συμπτώματα ταυτόχρονα. Μπορεί να έχετε μόνο ένα ή δύο. Αυτά τα συμπτώματα εξαρτώνται από το πόσο προχωρημένη είναι η πάθησή σας.

Ποια είναι τα στάδια του CVI;

Οι γιατροί ταξινομούν την αγγειακή νόσο σε στάδια 0 έως 6. Η αγγειακή ίνωση (CVI) είναι ένα από αυτά. Ο γιατρός σας θα καθορίσει το στάδιο με βάση αυτά που βλέπει κατά την εξέτασή σας.

• Στάδιο 0: Δεν υπάρχουν ορατά συμπτώματα, αλλά μπορεί να εμφανίσετε συμπτώματα όπως πόνο στα πόδια και κόπωση.
• Στάδιο 1: Εμφανίζονται οι ευρυαγγείες.
• Στάδιο 2: Εμφάνιση κιρσών πλάτους μεγαλύτερου από 3 mm.
• Στάδιο 3: Υπάρχει πρήξιμο (οίδημα) στα πόδια, αλλά δεν υπάρχουν αλλαγές στο δέρμα.
• Στάδιο 4: Αρχίζουν οι αλλαγές στο χρώμα και την υφή του δέρματος (π.χ., μαύρισμα).
• Στάδιο 5: Έχει σχηματιστεί έλκος και έχει σχηματιστεί ουλή μετά την επούλωση.
• Στάδιο 6: Παρουσία ενεργού, μη επουλωμένου έλκους.

Ποιες είναι οι κύριες αιτίες του CVI;

Όπως ανέφερα προηγουμένως, η κύρια αιτία της CVI είναι η μη σωστή λειτουργία των βαλβίδων στις φλέβες των ποδιών. Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους αυτές οι βαλβίδες μπορεί να υποστούν βλάβη.

• Συγγενείς αιτίες:Μερικοί άνθρωποι μπορεί να γεννηθούν χωρίς ή με αδύναμες βαλβίδες στις φλέβες τους.
• Πρωτογενείς αιτίες: Χωρίς κάποια συγκεκριμένη αιτία, τα τοιχώματα των φλεβών εξασθενούν, οι φλέβες διαστέλλονται και οι βαλβίδες μπορεί να μην κλείνουν σωστά.
• Δευτερεύουσες αιτίες: Βλάβη στις φλέβες λόγω άλλης ιατρικής πάθησης. Η κύρια και πιο συχνή αιτία είναι η βαθιά φλεβική θρόμβωση (ΕΒΦΘ) . Ο θρόμβος αίματος προκαλεί βλάβη στις βαλβίδες.

Πώς διαγιγνώσκει ένας γιατρός κάτι τέτοιο;

Όταν πηγαίνετε σε έναν γιατρό, το πρώτο πράγμα που κάνει είναι να εξετάσει προσεκτικά τα πόδια σας. Ψάχνει για πράγματα όπως πρήξιμο, αλλαγές στο χρώμα του δέρματος και πληγές.

Στη συνέχεια, πραγματοποιείται αγγειακός υπερηχογράφος για την ακριβέστερη διάγνωση της νόσου. Αυτός ο έλεγχος χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να δημιουργήσει μια εικόνα των φλεβών σας στην οθόνη ενός υπολογιστή. Αυτό μπορεί να σας βοηθήσει να δείτε ακριβώς ποιες φλέβες έχουν υποστεί βλάβη και πού. Πρόκειται για μια ανώδυνη και απλή εξέταση.

Ποιες είναι οι θεραπείες για την CVI;

Υπάρχουν μερικοί κύριοι στόχοι θεραπείας για CVI:

• Βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στα πόδια.
• Βοηθώντας στην επούλωση τραυμάτων και στην πρόληψη της υποτροπής.
• Βελτίωση της εμφάνισης του δέρματος.
• Μείωση του πόνου και του πρηξίματος.

Οι μέθοδοι θεραπείας μπορούν να χωριστούν σε διάφορα κύρια μέρη.

1. Αλλαγές στον τρόπο ζωής

Αυτό είναι το πρώτο και πιο σημαντικό βήμα στη θεραπεία.

• Ανύψωση των ποδιών σας: Ανυψώστε τα πόδια σας πάνω από την καρδιά σας για περίπου 30 λεπτά, περίπου τρεις φορές την ημέρα. Αυτό θα μειώσει την πίεση στις φλέβες σας.
• Άσκηση: Το περπάτημα είναι εξαιρετικό. Όταν περπατάτε, οι μύες της γάμπας βοηθούν στην άντληση αίματος στις φλέβες. Αυτό ονομάζεται επίσης «δεύτερη καρδιά».
• Διαχείριση βάρους: Καθώς αυξάνεται το σωματικό σας βάρος, ασκείται μεγαλύτερη πίεση στις φλέβες σας. Είναι πολύ σημαντικό να διατηρείτε ένα υγιές βάρος για το ύψος σας.

2. Θεραπεία συμπίεσης

Αυτό είναι ένα πολύ σημαντικό μέρος της θεραπείας της CVI. Περιλαμβάνει τη χρήση ειδικά σχεδιασμένων, σφιχτών καλτσών (καλτσών συμπίεσης). Αυτές οι κάλτσες ασκούν πίεση στο εξωτερικό των ποδιών, βοηθώντας στη μείωση της συσσώρευσης αίματος και στην κίνησή του προς τα πάνω.

3. Φάρμακα

• Αντιβιοτικά: Εάν οι πληγές του δέρματος μολυνθούν με βακτήρια, χορηγούνται για την επούλωση τους.
• Αντιπηκτικά:Αυτά συνιστώνται εάν έχετε μια πάθηση όπως η ΕΒΦΘ ή εάν διατρέχετε κίνδυνο.
• Unna boot: Πρόκειται για έναν ειδικό επίδεσμο στον οποίο εφαρμόζεται ένα φαρμακευτικό τζελ. Βοηθά στην επούλωση των πληγών, ενώ παράλληλα ασκεί πίεση στο πόδι.

4. Μη χειρουργικές θεραπείες και χειρουργική επέμβαση

Εάν οι αλλαγές στον τρόπο ζωής και η θεραπεία συμπίεσης δεν ελέγχουν την πάθηση, ο γιατρός μπορεί να εξετάσει άλλες θεραπείες.

Πώς μπορεί να προληφθεί η CVI;

Μερικές φορές αυτή η πάθηση δεν μπορεί να προληφθεί πλήρως. Υπάρχουν όμως ορισμένα πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε τον κίνδυνο:

• Αποφύγετε το κάπνισμα.
• Μην παραμένετε στην ίδια θέση (όρθιοι ή καθισμένοι) για μεγάλα χρονικά διαστήματα. Αλλάζετε συχνά θέσεις και περπατάτε λίγο.
• Διατηρήστε ένα υγιές βάρος.
• Ασκηθείτε τακτικά.
• Μειώστε την πρόσληψη αλατιού και ακολουθήστε μια υγιεινή διατροφή για την καρδιά.

Πότε πρέπει να δείτε έναν γιατρό;

Εάν έχετε συμπτώματα CVI ή παράγοντες κινδύνου, φροντίστε να επισκεφθείτε έναν γιατρό. Ειδικά,

• Εάν τα συμπτώματά σας είναι καινούργια ή επιδεινώνονται.
• Εάν οι κάλτσες συμπίεσης που σας έχουν συνταγογραφηθεί δεν εφαρμόζουν σωστά (δεν πρέπει να είναι τσαλακωμένες, καθώς αυτό μπορεί να περιορίσει περαιτέρω τη ροή του αίματος).

Τα προβλήματα στις φλέβες είναι μερικές φορές κάτι περισσότερο από ένα απλό αισθητικό πρόβλημα. Η CVI είναι μια προοδευτική ασθένεια που μπορεί να επηρεάσει την ποιότητα ζωής σας. Επομένως, λαμβάνοντας τη σωστή ιατρική συμβουλή και ακολουθώντας πιστά τη θεραπεία, μπορείτε να ελέγξετε καλά αυτήν την πάθηση και να ζήσετε μια άνετη ζωή.