Φανταστείτε ότι πηγαίνετε στον γιατρό για έναν τακτικό έλεγχο. Ο γιατρός βάζει ένα στηθοσκόπιο στο στήθος σας, ακούει προσεκτικά για λίγο και λέει: «Χμμ... Ακούω ένα μικρό καρδιακό φύσημα». Η καρδιά σας ξαφνικά χτυπάει αργά, έτσι δεν είναι; «Ένα φύσημα; Τι είναι; Είναι κάποια σοβαρή ασθένεια;» Είναι φυσιολογικό να σας έρχονται στο μυαλό πολλές ερωτήσεις. Αν και πολλοί άνθρωποι φοβούνται αυτή τη λέξη, δεν είναι όλα τα καρδιακά φύσημα επικίνδυνα. Έτσι, χωρίς άλλη καθυστέρηση, ας μιλήσουμε λεπτομερώς, πολύ απλά, για το τι είναι αυτό το «καρδιακό φύσημα», γιατί εμφανίζεται και τι πρέπει να γνωρίζουμε γι' αυτό.
Τι ακριβώς είναι το «καρδιακό φύσημα»;
Για να το κατανοήσουμε αυτό, ας ρίξουμε πρώτα μια ματιά στο πώς λειτουργεί η καρδιά μας. Η καρδιά είναι μια καταπληκτική μηχανή που αντλεί αίμα σε όλο μας το σώμα. Μέσα σε αυτήν την καρδιά, υπάρχουν τέσσερις κοιλότητες και τέσσερις «βαλβίδες» που λειτουργούν σαν πόρτες ανάμεσά τους. Κάθε φορά που χτυπά η καρδιά, αυτές οι βαλβίδες ανοίγουν και κλείνουν με μια ακολουθία. Με αυτόν τον τρόπο, το αίμα ρέει μόνο προς μία κατεύθυνση.
Όταν ένας γιατρός ακούει με στηθοσκόπιο, μια υγιής καρδιά θα κάνει δύο ξεχωριστούς ήχους «lub-dub». Αυτός είναι ο ήχος του κλεισίματος της βαλβίδας που ανέφερα.
Ωστόσο, μερικές φορές, εκτός από αυτόν τον ήχο «lub-dub», ακούγεται ένας ήχος «σφυρίσματος» . Είναι σαν όταν πετάτε μια πέτρα σε ένα αργά κινούμενο ρυάκι, το νερό αναταράσσεται λίγο και κάνει έναν ήχο. Αυτός ο επιπλέον ήχος είναι αυτό που ονομάζουμε «καρδιακό φύσημα» στην ιατρική.
Με απλά λόγια, ένα καρδιακό φύσημα είναι ένας επιπλέον ήχος που ακούγεται λόγω της ανώμαλης, στροβιλώδους ροής του αίματος καθώς το αίμα ρέει μέσα από την καρδιά.
Μην πανικοβάλλεστε μόνο και μόνο επειδή ακούτε αυτόν τον ήχο. Υπάρχουν δύο είδη φυσημάτων. Το ένα είναι ένα «αθώο φυσήματα» που είναι ακίνδυνο και δεν προκαλείται από κάποια ασθένεια. Το άλλο είναι ένα «παθολογικό φυσήματα» που προκαλείται από κάποιο πρόβλημα στην καρδιά.
Τύποι Φυσήματος και η σημασία τους
Όταν ένας γιατρός ακούει ένα φύσημα, δίνει ιδιαίτερη προσοχή σε ποια φάση του καρδιακού κύκλου εμφανίζεται. Αυτό του δίνει μια γενική εικόνα της σοβαρότητάς του.
| Τύπος ψίθυρου | Ώρα ακρόασης | Τι σημαίνει συνήθως; |
|---|---|---|
| Συστολικό φύσημα | Όταν ο καρδιακός μυς συστέλλεται (όταν η καρδιά αντλεί αίμα) | Αυτά είναι τα πιο συνηθισμένα. Τις περισσότερες φορές, μπορεί να είναι αθώα. Αλλά μερικές φορές, μπορεί να προκληθούν από πρόβλημα καρδιακής βαλβίδας. |
| Διαστολικό Φυσήγμα | Όταν ο καρδιακός μυς βρίσκεται σε ηρεμία (όταν η καρδιά γεμίζει με αίμα) | Αυτός ο τύπος φυσήματος είναι πιο πιθανό να αποτελεί ένδειξη καρδιακής πάθησης, επομένως είναι σημαντικό να διερευνηθούν περαιτέρω. |
| Συνεχής Φωνή | Η καρδιά συνεχίζει να ηχεί τόσο όταν συστέλλεται όσο και όταν χαλαρώνει. | Αυτά μπορούν επίσης συνήθως να προκληθούν από ένα πρόβλημα όπως μια συγγενής καρδιοπάθεια. |
Εκτός από αυτήν την ταξινόμηση, ο γιατρός λαμβάνει επίσης υπόψη την ένταση του φυσήματος. Βαθμολογείται από το επίπεδο 1 έως το 6. Το επίπεδο 1 είναι ένας ήχος που μπορεί να ακουστεί μόνο με στηθοσκόπιο με μεγάλη δυσκολία και μόνο εάν δώσετε ιδιαίτερη προσοχή. Το επίπεδο 6 είναι ένας ήχος που είναι αρκετά δυνατός ώστε να ακουστεί ακόμα και αν το στηθοσκόπιο δεν πιέζεται στο στήθος, αλλά τοποθετείται ελαφρώς πάνω από το δέρμα.
Τι μπορεί να προκαλέσει καρδιακό φύσημα;
Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους μπορεί να εμφανιστεί ένα φύσημα. Ας τους χωρίσουμε σε δύο κατηγορίες.
1. Αθώοι Μουρμούρ
Αυτές οι παθήσεις δεν προκαλούνται από κάποια καρδιακή νόσο. Αυτό που συμβαίνει εδώ είναι ότι παρόλο που η καρδιά είναι υγιής, ακούγεται ένας επιπλέον ήχος λόγω της αυξημένης ταχύτητας ροής του αίματος μέσα από αυτήν. Αυτές οι παθήσεις είναι συχνές:
- Στην πρώιμη παιδική ηλικία: Πολλά μικρά παιδιά κάνουν αυτά τα αθώα μουρμουρητά. Αυτά θα εξαφανιστούν από μόνα τους καθώς μεγαλώνουν.
- Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο όγκος του αίματος της μητέρας αυξάνεται, με αποτέλεσμα η καρδιά να εργάζεται πιο σκληρά. Αυτό μπορεί να προκαλέσει αύξηση της ροής του αίματος και να ακουστεί ένα φύσημα. Αυτό συνήθως υποχωρεί μετά τη γέννηση του μωρού.
- Όταν γυμναζόμαστε: Όταν γυμναζόμαστε, ο καρδιακός μας ρυθμός αυξάνεται, με αποτέλεσμα να ακούμε ένα φύσημα.
- Παθήσεις όπως πυρετός ή αναιμία: Κατά τη διάρκεια αυτών των περιόδων, μπορεί να ακουστεί προσωρινά ένα φύσημα επειδή η καρδιά λειτουργεί πιο γρήγορα.
2. Αιτίες που πρέπει να προσέξετε (Μη φυσιολογικά φυσήματα)
Αυτοί οι τύποι φυσημάτων εμφανίζονται ως αποτέλεσμα καρδιακής πάθησης ή άλλης ιατρικής πάθησης. Ας το κατανοήσουμε ξεκάθαρα από τον παρακάτω πίνακα.
| Κατάσταση | Απλή εξήγηση | Άλλα πιθανά συμπτώματα |
|---|---|---|
| Νόσος καρδιακής βαλβίδας | Απόφραξη της ροής του αίματος λόγω καρδιακής βαλβίδας που δεν ανοίγει σωστά (στένωση βαλβίδας) ή δεν κλείνει σωστά (ανεπάρκεια βαλβίδας). | Δυσκολία στην αναπνοή, πόνος στο στήθος, πρήξιμο στον αστράγαλο, λιποθυμία. |
| Συγγενείς Καρδιοπάθειες | Η παρουσία δομικών ελαττωμάτων όπως οπές στα τοιχώματα της καρδιάς (ελλείμματα του διαφράγματος) κατά τη γέννηση. | Σε μικρά παιδιά, μπλε δέρμα, καχεκτική ανάπτυξη και αυξημένος ρυθμός αναπνοής. |
| Υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια | Ανώμαλη πάχυνση του καρδιακού μυός. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε γενετικούς παράγοντες, υψηλή αρτηριακή πίεση ή εμβολιασμούς. | Πόνος στο στήθος (ειδικά κατά την άσκηση), δύσπνοια, λιποθυμία, σφίξιμο στο στήθος. |
| Ενδοκαρδίτιδα | Μικρόβια όπως τα βακτήρια εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και μολύνουν την εσωτερική επένδυση ή τις βαλβίδες της καρδιάς. | Επίμονος πυρετός, ρίγη, υπερβολική κόπωση και δερματικά εξανθήματα. |
| Υπερθυρεοειδισμός | Αυξημένος καρδιακός ρυθμός λόγω υπερβολικής παραγωγής ορμονών από τον θυρεοειδή αδένα. | Αυξημένος καρδιακός ρυθμός, απώλεια βάρους, υπερβολική εφίδρωση, ανησυχία. |
Πώς διαγιγνώσκεται ένα φύσημα; Ποιες εξετάσεις γίνονται;
Ο κύριος τρόπος για να αναγνωρίσετε ένα φύσημα είναι να ακούσει ο γιατρός σας την καρδιά σας με ένα στηθοσκόπιο. Εκείνη τη στιγμή, θα εξετάσει προσεκτικά πράγματα όπως τον ήχο του φύσηματος, πού ακούγεται και πότε.
Για να κατανοήσετε καλύτερα τη φύση του φυσήματος, ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να κάνετε διάφορα πράγματα.
- Σας λέει να καθίσετε, να σταθείτε ή να σκύψετε μπροστά.
- Μου λέει να κρατήσω την αναπνοή μου για λίγο.
- Τους λέει να σφίξουν τις γροθιές τους και να τις σφίξουν.
Ο τρόπος με τον οποίο αλλάζει ο ήχος του ψίθυρου όταν κάνετε αυτά τα πράγματα μπορεί να σας δώσει κάποιες ενδείξεις ως προς την αιτία.
Εάν ο γιατρός έχει αμφιβολίες σχετικά με το φύσημα ή πιστεύει ότι είναι ασυνήθιστο, θα συστήσει περαιτέρω εξετάσεις για να προσδιορίσει την ακριβή αιτία.
- Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ): Αυτή η εξέταση ελέγχει την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς και βοηθά στην ανίχνευση τυχόν προβλημάτων με τον καρδιακό ρυθμό.
- Ακτινογραφία θώρακος: Αυτή μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να ελέγξει για πράγματα όπως μια διευρυμένη καρδιά και συσσώρευση υγρού στους πνεύμονες.
- Ηχοκαρδιογράφημα (Echo): Αυτή είναι η πιο σημαντική και ακριβής εξέταση για να βρείτε την αιτία ενός φυσήματος. Αυτή η σάρωση χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να λάβει ζωντανές εικόνες της καρδιάς, επιτρέποντάς σας να δείτε τα πάντα, από το πώς λειτουργούν οι καρδιακές βαλβίδες, μέχρι το πάχος του καρδιακού μυός, μέχρι το πόσο καλά αντλεί η καρδιά.
Χρειάζεται θεραπεία ένα φύσημα;
Η απάντηση σε αυτό το ερώτημα εξαρτάται από την αιτία του φυσήματος.
Στις περισσότερες περιπτώσεις , τα αθώα φυσήματα δεν απαιτούν καμία θεραπεία. Εξαφανίζονται από μόνα τους με την πάροδο του χρόνου ή παραμένουν ακίνδυνα καθ' όλη τη διάρκεια της ζωής.
Ωστόσο, εάν το φύσημα προκαλείται από βαλβιδοπάθεια ή άλλη σοβαρή πάθηση, η θεραπεία είναι σίγουρα απαραίτητη.
- Φάρμακα: Τα φάρμακα συνταγογραφούνται ανάλογα με την αιτία. Για παράδειγμα, για τον έλεγχο της υψηλής αρτηριακής πίεσης, τον έλεγχο του καρδιακού ρυθμού, την πρόληψη θρόμβων αίματος ή σε περίπτωση λοίμωξης όπως η ενδοκαρδίτιδα, χορηγούνται αντιβιοτικά.
- Χειρουργική:Εάν μια καρδιακή βαλβίδα έχει υποστεί σοβαρή βλάβη, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την επισκευή της (επισκευή βαλβίδας) ή την αντικατάστασή της με μια νέα βαλβίδα (αντικατάσταση βαλβίδας). Χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται επίσης για τη διόρθωση συγγενών καρδιακών ανωμαλιών.
Το πιο σημαντικό είναι ότι ο γιατρός που σας εξετάζει θα καθορίσει την καταλληλότερη θεραπεία για εσάς. Επομένως, είναι απαραίτητο να ακολουθείτε πιστά τις οδηγίες του.
Πότε πρέπει να ζητήσετε άμεση ιατρική συμβουλή
Είτε γνωρίζετε ότι έχετε καρδιακό φύσημα είτε όχι, μην αγνοείτε κανένα από τα ακόλουθα συμπτώματα.
- Ξαφνικός έντονος πόνος στο στήθος
- Σοβαρή δυσκολία στην αναπνοή
- Λιποθυμία/Συγκοπή
- Μπλε αποχρωματισμός των χειλιών ή του δέρματος (κυάνωση)
- Αίσθημα παλμών (αίσθημα ότι η καρδιά σας χτυπά γρήγορα ή ακανόνιστα)
Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα, θα μπορούσε να πρόκειται για επείγον περιστατικό. Μεταβείτε λοιπόν αμέσως στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) του πλησιέστερου νοσοκομείου. Η σπατάλη χρόνου μπορεί να επιδεινώσει το πρόβλημα.
Μήνυμα για το σπίτι
- Το «καρδιακό φύσημα» είναι ένας επιπλέον ήχος που ακούγεται όταν η καρδιά αντλεί αίμα. Δεν χρειάζεται να ανησυχήσετε αν το ακούσετε.
- Πολλά μουρμουρητά, ειδικά αυτά που ακούγονται από παιδιά, είναι «αθώου» τύπου, χωρίς να προκαλούν καμία βλάβη.
- Εάν ένας γιατρός πει ότι έχετε φύσημα, μην πανικοβληθείτε και κάντε τις απαραίτητες εξετάσεις (ειδικά ένα ηχοκαρδιογράφημα) για να βρείτε την ακριβή αιτία.
- Ενώ τα αθώα φυσήματα δεν απαιτούν θεραπεία, ένα φύσημα που προκαλείται από μια ιατρική πάθηση θα πρέπει να αντιμετωπίζεται ανάλογα με την αιτία.
- Εάν εμφανίσετε σοβαρά συμπτώματα όπως πόνο στο στήθος, δυσκολία στην αναπνοή ή λιποθυμία, ζητήστε αμέσως ιατρική συμβουλή.
- Φροντίστε την καρδιά σας. Οι τακτικοί ιατρικοί έλεγχοι μπορούν να εντοπίσουν πολλές καρδιακές παθήσεις νωρίς.
💬 Comments (0)
Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.
Προσθέστε το σχόλιό σας