Είναι σοβαρός ο εμετός με αίμα; Ας μάθουμε για το Αιμολυτικό Ουραιμικό Σύνδρομο (ΑΟΥΣ)!

Έχει το μικρό σας διάρροια εδώ και μερικές μέρες; Κάθε μητέρα και πατέρας θα τρόμαζε αν έβλεπε λίγο αίμα στα κόπρανά του; Τις περισσότερες φορές, θεωρείται ότι είναι ένας απλός πόνος στο στομάχι, αλλά μερικές φορές μπορεί να είναι το πρώτο σημάδι μιας πιο σοβαρής πάθησης. Αυτό είναι που συζητάμε σήμερα, το Αιμολυτικό Ουραιμικό Σύνδρομο, ή HUS εν συντομία, μια σοβαρή πάθηση που μπορεί να εμφανιστεί, ειδικά μετά από μόλυνση από το βακτήριο E. coli. Ας μάθουμε γι' αυτό απλά και με ακρίβεια.

Με απλά λόγια, τι είναι το HUS;

Σκεφτείτε τα αιμοφόρα αγγεία σε όλο το σώμα μας ως ένα δίκτυο δρόμων. Αυτοί οι δρόμοι είναι το σημείο όπου τα ερυθρά αιμοσφαίρια μας μεταφέρουν οξυγόνο σε όλο το σώμα. Σε μια πάθηση που ονομάζεται HUS, σχηματίζονται θρόμβοι αίματος και φράζουν στα μικροσκοπικά αιμοφόρα αγγεία (τριχοειδή αγγεία), ειδικά στα νεφρά . Είναι σαν ένας σωλήνας νερού που φράζει με βρωμιά και νερό.

Όταν τα αιμοφόρα αγγεία φράσσονται με αυτόν τον τρόπο, συμβαίνουν τρία κύρια πράγματα:

1. Αιμολυτική αναιμία: Τα ερυθρά αιμοσφαίρια που προσπαθούν να περάσουν μέσα από φραγμένα αιμοφόρα αγγεία κολλάνε, συνθλίβονται και σπάνε. Αυτό προκαλεί μείωση του όγκου του αίματος στο σώμα, που σημαίνει αναιμία.

2. Μειωμένος αριθμός αιμοπεταλίων (Θρομβοπενία): Αυτά τα μικρά κύτταρα που βοηθούν στην πήξη του αίματος χρησιμοποιούνται στους θρόμβους αίματος που σχηματίζονται μέσα στα αιμοφόρα αγγεία. Ως αποτέλεσμα, ο φυσιολογικός αριθμός αιμοπεταλίων στο αίμα μειώνεται.

3. Νεφρική Ανεπάρκεια: Επειδή τα νεφρά δεν λαμβάνουν επαρκή παροχή αίματος και τα αιμοφόρα αγγεία έχουν υποστεί βλάβη, τα νεφρά δεν είναι σε θέση να φιλτράρουν σωστά τα απόβλητα από το σώμα μας και να τα αποβάλλουν ως ούρα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αιφνίδια νεφρική ανεπάρκεια.

Ποια είναι η κύρια αιτία του HUS;

Τις περισσότερες φορές, περίπου το 90% των περιπτώσεων, το HUS προκαλείται από ένα βακτήριο που ονομάζεται E. coli (Escherichia coli), το οποίο παράγει μια τοξίνη που ονομάζεται τοξίνη Shiga . Αυτό το βακτήριο εισέρχεται στο σώμα μας μέσω βρώμικων, μη καλά μαγειρεμένων τροφών ή μολυσμένου νερού.

Φανταστείτε το εξής σενάριο. Τρώτε σε ένα εστιατόριο με την οικογένειά σας. Αν τρώτε μισοψημένο μοσχάρι (ειδικά κιμά), μη παστεριωμένο γάλα ή τυρί ή άπλυτο μαρούλι ή λαχανικά, θα μπορούσαν να περιέχουν βακτήρια E. coli.

Όταν αυτό το βακτήριο εισέλθει στο σώμα, προκαλεί πόνο στο στομάχι και υδαρή διάρροια μέσα σε λίγες μέρες. Μέσα σε μία ή δύο ημέρες, αυτό μετατρέπεται σε αιματηρή διάρροια.Οι τοξίνες Shiga που παράγονται από τα βακτήρια βλάπτουν τα τοιχώματα των εντέρων μας και προκαλούν αιμορραγία. Αυτές οι τοξίνες στη συνέχεια εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και ταξιδεύουν σε όλο το σώμα, προκαλώντας βλάβη στα μικρά αιμοφόρα αγγεία των νεφρών. Έτσι ξεκινά το HUS.

Υπάρχουν κύριοι τύποι HUS;

Ναι, τα HUS μπορούν να χωριστούν σε διάφορους κύριους τύπους.

• «Τυπικό» HUS: Αυτός είναι ο τύπος για τον οποίο μιλάμε μέχρι τώρα, που προκαλείται συνήθως από βακτηριακή λοίμωξη όπως το E. coli.
• Άτυπο HUS (aHUS): Πρόκειται για έναν σπανιότερο τύπο. Προκαλείται από ένα γενετικό ελάττωμα. Αυτό σημαίνει ότι μπορεί να κληρονομηθεί από τους γονείς στα παιδιά. Αυτά τα άτομα μπορούν να εμφανίσουν HUS ξαφνικά, ακόμα κι αν έχουν κάτι σαν κοινό κρυολόγημα ή γρίπη.
• Δευτεροπαθές HUS: Αυτό εμφανίζεται ως παρενέργεια μιας άλλης ιατρικής πάθησης (π.χ. καρκίνος) ή ορισμένων φαρμάκων (π.χ. αντικαρκινικά φάρμακα, ανοσοκατασταλτικά).

Ποια είναι τα συμπτώματα του HUS; Πώς διαγιγνώσκεται;

Τα συμπτώματα του HUS συνήθως εμφανίζονται σε δύο στάδια. Πρώτον, εμφανίζονται συμπτώματα που σχετίζονται με την εντερική λοίμωξη και στη συνέχεια εμφανίζονται τα πιο σοβαρά συμπτώματα που σχετίζονται με το HUS.

Πότε πρέπει να δείτε αμέσως έναν γιατρό;

Εάν εσείς ή το παιδί σας έχετε αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να μεταβείτε αμέσως στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) ενός νοσοκομείου .

• Διάρροια που διαρκεί περισσότερο από τρεις ημέρες.
• Διάρροια με αίμα.
• Εάν η ποσότητα των ούρων που αποβάλλετε μειωθεί σημαντικά.
• Εάν το παιδί είναι χλωμό και υπερβολικά κουρασμένο.
• Αν το σώμα είναι πρησμένο.

Πώς επιβεβαιώνουν οι γιατροί την κατάσταση του HUS;

Ο γιατρός που σας εξετάζει θα ακούσει προσεκτικά τα συμπτώματά σας και στη συνέχεια θα παραγγείλει αρκετές εξετάσεις για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση του HUS.

• Εξετάσεις αίματος: Αυτές μπορούν να ελέγξουν τον χαμηλό αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων και αιμοπεταλίων, καθώς και τη νεφρική λειτουργία (κρεατινίνη, ουρία, κ.λπ.).
• Γενική εξέταση ούρων: Ελέγχει την ύπαρξη αίματος ή πρωτεΐνης στα ούρα.
• Εξέταση κοπράνων: Έλεγχος για βακτήρια όπως το E. coli O157 στα κόπρανα.
• Βιοψία νεφρού: Μερικές φορές, μπορεί να χρειαστεί να ληφθεί και να εξεταστεί ένα πολύ μικρό κομμάτι του νεφρού για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση.

Ποιες είναι οι θεραπείες για το HUS;

Το HUS είναι μια πάθηση που απαιτεί νοσηλεία . Δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί στο σπίτι. Αυτές είναι οι κύριες θεραπείες που χορηγούνται στο νοσοκομείο.

1. Χορηγήστε φυσιολογικό ορό και θρεπτικά συστατικά: Η διάρροια και ο έμετος μπορούν να προκαλέσουν αφυδάτωση, απομακρύνοντας νερό και άλατα από το σώμα. Για να αποφευχθεί αυτό, χορηγείται φυσιολογικός ορός (ενδοφλέβια υγρά) μέσω φλέβας. Εάν δεν μπορείτε να φάτε, η θρεπτική αξία χορηγείται μέσω σωλήνα.

2. Μεταγγίσεις αίματος και αιμοπεταλίων:Χορηγείται αίμα εάν ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι πολύ χαμηλός (αναιμία). Χορηγούνται επίσης αιμοπετάλια εάν ο αριθμός των αιμοπεταλίων είναι πολύ χαμηλός και υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας.

3. Αιμοκάθαρση: Εάν οι νεφροί είναι πολύ αδύναμοι για να απομακρύνουν τα απόβλητα από το σώμα, είναι απαραίτητη η αιμοκάθαρση, μια συσκευή που καθαρίζει το αίμα. Αυτή είναι συχνά μια προσωρινή διαδικασία. Η αιμοκάθαρση μπορεί να διακοπεί όταν οι νεφροί αρχίσουν να λειτουργούν ξανά.

4. Εξειδικευμένα φάρμακα: Για σπάνιους τύπους όπως το άτυπο HUS (aHUS), χρησιμοποιούνται εξειδικευμένα φάρμακα όπως η εκουλιζουμάμπη ή η ραβουλιζουμάμπη .

Τι πρέπει να κάνουμε για να αποφύγουμε το HUS;

Ο καλύτερος τρόπος για να αποτρέψουμε το HUS είναι να φροντίζουμε τα μικρά πράγματα στην καθημερινότητά μας.

• Φροντίστε να πλένετε καλά τα χέρια σας με σαπούνι πριν από την προετοιμασία φαγητού και μετά τη χρήση της τουαλέτας.
• Μαγειρέψτε καλά το κρέας, το ψάρι και τα αυγά. Μαγειρέψτε τον κιμά, ειδικά μέχρι να ψηθεί καλά εσωτερικά.
• Πλύνετε καλά τα ωμά λαχανικά, τα φρούτα και το μαρούλι με καθαρό νερό.
• Αποφύγετε την κατανάλωση μη παστεριωμένου/νωπού γάλακτος, γαλακτοκομικών προϊόντων και ποτών φρούτων.
• Μην χρησιμοποιείτε σανίδες κοπής, μαχαίρια ή άλλα αντικείμενα που χρησιμοποιούνται για ωμό κρέας ή ψάρι για μαγειρεμένο φαγητό. Πλύνετε και καθαρίστε τα καλά μετά τη χρήση.
• Αποφύγετε το κολύμπι σε βρώμικες δεξαμενές, ποτάμια και ρυάκια.
• Εάν έχετε διάρροια, αποφύγετε να πηγαίνετε σε πισίνες.

Το σύνδρομο ουρολοίμωξης είναι μια τρομακτική πάθηση. Αλλά εάν διαγνωστεί έγκαιρα, αντιμετωπιστεί και αντιμετωπιστεί άμεσα, περισσότερο από το 85% των ανθρώπων αναρρώνει πλήρως . Η βλάβη στα νεφρά είναι συχνά προσωρινή. Επομένως, το πιο σημαντικό είναι να γνωρίζετε τα συμπτώματα και να ζητήσετε ιατρική συμβουλή το συντομότερο δυνατό.