Τα προβλήματα που προκαλεί η εμμηνόπαυση; Ας μάθουμε για την ορμονοθεραπεία με απλά λόγια.

Μόλις φτάσετε στην ηλικία των 45 ή 50 ετών, ξαφνικά αρχίζετε να ιδρώνετε, δεν μπορείτε να κοιμηθείτε καλά το βράδυ, θυμώνετε για μικρά πράγματα, νιώθετε άσχημα... Σας είναι οικεία αυτά τα πράγματα; Αυτά είναι τα συνηθισμένα συμπτώματα που βιώνουν πολλές γυναίκες κατά την εμμηνόπαυση. Γνωρίζουμε ότι αυτή η περίοδος είναι πολύ δύσκολη. Αν και πολλές γυναίκες υποφέρουν από αυτά τα πράγματα σιωπηλά, υπάρχουν στην πραγματικότητα καλές λύσεις για αυτό. Μία από τις πιο σημαντικές και επιτυχημένες λύσεις είναι η ορμονοθεραπεία. Ας μιλήσουμε γι' αυτό πολύ απλά, σαν να μιλάμε σε μια στενή φίλη.

Τι είναι η ορμονοθεραπεία (HRT);

Με απλά λόγια, είναι πολύ απλό. Η Ορμονική Θεραπεία Υποκατάστασης (HRT) είναι η διαδικασία εξωτερικής αντικατάστασης των ορμονών (ιδιαίτερα των οιστρογόνων) που το σώμα σας σταματά να παράγει με την εμμηνόπαυση.

Σκεφτείτε το ως εξής: το σώμα σας είναι σαν ένα εργοστάσιο με κάθε είδους μηχανήματα. Τα οιστρογόνα είναι σαν την αρχιμηχανικό που εργάζεται σε αυτό. Όταν αυτή συνταξιοδοτείται (δηλαδή, όταν περνάτε την εμμηνόπαυση), το εργοστάσιο τρελαίνεται λίγο. Εκείνη την εποχή, φέρνουμε έναν άλλο μηχανικό από έξω και επαναφέρουμε τα πράγματα σε καλό δρόμο. Η ορμονοθεραπεία είναι κάτι τέτοιο.

Αυτή η μείωση των επιπέδων ορμονών είναι που σας προκαλεί να αντιμετωπίσετε αυτά τα προβλήματα:

• Εξάψεις: Ξαφνική ζέστη και εφίδρωση στο πρόσωπο, τον λαιμό και το στήθος.
• Νυχτερινές εφιδρώσεις: Ξυπνάτε τη νύχτα με το σώμα σας μούσκεμα στον ιδρώτα.
• Κολπική ξηρότητα και επώδυνη σεξουαλική επαφή: Αυτό είναι κάτι για το οποίο πολλοί άνθρωποι ντρέπονται να μιλήσουν, αλλά είναι συνηθισμένο.
• Αλλαγές στη διάθεση: αίσθημα θυμού χωρίς λόγο, αίσθημα λύπης, αίσθημα άγχους.
• Αϋπνία: Η αδυναμία ύπνου τη νύχτα.
• Συχνοουρία: Μια μικρή ποσότητα ούρων μπορεί να διαρρεύσει σε περιόδους όπως το φτέρνισμα ή το γέλιο.

Η ορμονοθεραπεία λειτουργεί αποκαθιστώντας τις χαμένες ορμόνες στο σώμα σας και αποκαθιστώντας σε κάποιο βαθμό τα επίπεδα των ορμονών σας. Αυτό θα βοηθήσει στην ανακούφιση πολλών από τα συμπτώματα που αναφέρθηκαν παραπάνω. Μπορεί επίσης να βοηθήσει στην προστασία από την οστεοπόρωση, μια ασθένεια που προκαλεί αραίωση των οστών και εμφανίζεται όταν μειώνονται τα επίπεδα οιστρογόνων.

Είναι η ορμονοθεραπεία και η ορμονοθεραπεία δύο διαφορετικά πράγματα;

Όταν πηγαίνετε να δείτε έναν γιατρό, μπορεί να ακούσετε και τους δύο αυτούς όρους. Θεραπεία Ορμονικής Υποκατάστασης (HRT) και Ορμονοθεραπεία (HT). Δεν υπάρχει πραγματικά μεγάλη διαφορά μεταξύ των δύο. Γενικά,

• Ορμονοθεραπεία (ΟΘ): Ο όρος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για οποιαδήποτε ορμονοθεραπεία. Αυτή η ονομασία χρησιμοποιείται επίσης για πράγματα όπως η ορμονοθεραπεία για τον καρκίνο, οι θεραπείες για άλλες ορμονικές ανισορροπίες κ.λπ. Αυτή η ονομασία χρησιμοποιείται επίσης για θεραπείες για την εμμηνόπαυση.
• Θεραπεία Ορμονικής Υποκατάστασης (HRT):Αυτή η ονομασία χρησιμοποιείται ειδικά για να σημαίνει ότι «αντικαθιστά» ορμόνες που το σώμα έχει σταματήσει να παράγει φυσικά. Αυτή η ονομασία χρησιμοποιείται ειδικά για θεραπείες που χορηγούνται σε κάποια που περνάει την εμμηνόπαυση, ειδικά πριν από την ηλικία των 40 ετών.

Ωστόσο, το πιο σημαντικό για εσάς είναι να καταλάβετε ότι και τα δύο αυτά πράγματα αφορούν τη διαχείριση των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης.

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι ορμονοθεραπείας:

Ο γιατρός σας θα επιλέξει τη θεραπεία που σας ταιριάζει καλύτερα με βάση τα συμπτώματά σας, το ιστορικό υγείας σας και τις προτιμήσεις σας. Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι.

1. Θεραπεία με οιστρογόνα

Σε αυτή την περίπτωση, σας χορηγείται μόνο η ορμόνη οιστρογόνο . Αυτή η θεραπεία συνήθως συνιστάται σε γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε αφαίρεση μήτρας (υστερεκτομή), επειδή οι μακροπρόθεσμοι κίνδυνοι από τη λήψη μόνο οιστρογόνων είναι χαμηλότεροι για κάποιον χωρίς μήτρα.

Αυτή η θεραπεία με οιστρογόνα μπορεί να ληφθεί με διάφορους τρόπους:

• Καταπιεσμένα χάπια
• Ένα έμπλαστρο
• Ένα καταπραϋντικό τζελ για το δέρμα
• Ένα δαχτυλίδι που φοριέται στον κόλπο
• Μια κρέμα που εφαρμόζεται στον κόλπο
• Κολπικά δισκία
• Ένα σπρέι που εφαρμόζεται στο δέρμα του χεριού.

2. Συνδυασμένη θεραπεία (οιστρογόνα και προγεστερόνη)

Αυτή η θεραπεία σας παρέχει και τις δύο ορμόνες, οιστρογόνα και προγεστερόνη . Όλες οι γυναίκες που δεν έχουν υποβληθεί σε αφαίρεση μήτρας πρέπει να λαμβάνουν προγεστερόνη (ή μια προγεστερόνη που λειτουργεί παρόμοια) μαζί με οιστρογόνα.

Αυτή η συνδυαστική θεραπεία συνήθως έχει τη μορφή χαπιών ή δερματικού επιθέματος. Μερικές φορές, η προγεστερόνη μπορεί επίσης να χορηγηθεί μέσω ενδομήτριας συσκευής (IUD) που τοποθετείται μέσα στον κόλπο.

Μέθοδοι θεραπείας: Συστηματικές και Τοπικές

Αυτές οι θεραπείες μπορούν να χωριστούν περαιτέρω σε δύο κατηγορίες με βάση τον τρόπο που επηρεάζουν τον οργανισμό. Μόλις το κατανοήσετε αυτό, είναι πιο εύκολο να επιλέξετε τι είναι κατάλληλο για εσάς.

Ποια είναι τα οφέλη από τη λήψη ορμονικής θεραπείας υποκατάστασης (HRT);

Το κύριο όφελος αυτής της θεραπείας είναι ότι παρέχει ανακούφιση από τα ενοχλητικά συμπτώματα της εμμηνόπαυσης, γεγονός που βελτιώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής σας.

• Τα κύρια συμπτώματα εξαφανίζονται: πράγματα όπως οι εξάψεις, οι νυχτερινές εφιδρώσεις και η κολπική ξηρότητα εξαφανίζονται σχεδόν εντελώς.
• Ενδυναμώνει τα οστά: Όταν τα επίπεδα οιστρογόνων μειώνονται, ο κίνδυνος οστεοπόρωσης αυξάνεται. Η ορμονοθεραπεία μειώνει σημαντικά αυτόν τον κίνδυνο.
• Αίσθημα βελτίωσης: Ορισμένες γυναίκες διαπιστώνουν ότι αυτή η θεραπεία βελτιώνει τη διάθεσή τους και τις κάνει να αισθάνονται πιο ευτυχισμένες για τη ζωή.
• Κοιμηθείτε καλύτερα: Όταν σταματούν οι νυχτερινές εφιδρώσεις, ο ύπνος είναι αδιάκοπος.
• Άλλα οφέλη: Ορισμένες μελέτες έχουν δείξει ότι η συνδυαστική θεραπεία μπορεί επίσης να μειώσει τον κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου και διαβήτη.

Υπάρχουν όμως και ορισμένοι κίνδυνοι.

Όπως κάθε θεραπεία, η ΘΟΥ έχει ορισμένους κινδύνους. Πριν τους φοβηθείτε, είναι σημαντικό να καταλάβετε ότι αυτοί οι κίνδυνοι δεν είναι οι ίδιοι για όλους.

Μερικοί πιθανοί κίνδυνοι:

• Καρκίνος της μήτρας: Αυτό συμβαίνει μόνο εάν κάποιος με μήτρα λαμβάνει μόνο οιστρογόνα. Αυτός ο κίνδυνος εξαφανίζεται όταν λαμβάνεται με προγεστερόνη.
• Θρόμβοι αίματος και εγκεφαλικό επεισόδιο:Αυτός ο κίνδυνος είναι ελαφρώς υψηλότερος, ειδικά όταν λαμβάνεται ως χάπι. Αυτός ο κίνδυνος είναι χαμηλότερος όταν λαμβάνεται ως έμπλαστρο.
• Νόσος της χοληδόχου κύστης: Ο κίνδυνος εμφάνισης χολόλιθων μπορεί να είναι ελαφρώς αυξημένος.
• Καρκίνος του μαστού: Ορισμένες μελέτες δείχνουν ότι η λήψη συνδυαστικής θεραπείας για μεγάλο χρονικό διάστημα (περισσότερο από 5 χρόνια) μπορεί να αυξήσει ελαφρώς τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού. Ωστόσο, αυτή η αύξηση είναι πολύ μικρή.
• Καρδιακές παθήσεις: Η έναρξη της ΘΟΥ μετά από 10 χρόνια εμμηνόπαυσης, δηλαδή μετά την ηλικία των 60 ετών, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρδιακών παθήσεων. Ωστόσο, αυτός ο κίνδυνος είναι σχεδόν ανύπαρκτος για όσες ξεκινούν ΘΟΥ αμέσως μόλις ξεκινήσει η εμμηνόπαυση (στην ηλικία των 50 ετών).

Πώς μπορεί να μειωθεί ο κίνδυνος;

• Ξεκινήστε τη θεραπεία πριν από την ηλικία των 60 ετών ή εντός 10 ετών από την εμμηνόπαυση.
• Αν έχεις μήτρα, πάρε οπωσδήποτε προγεστερόνη.
• Συζητήστε με τον γιατρό σας για να επιλέξετε τη μέθοδο θεραπείας και τη δοσολογία που σας ταιριάζει καλύτερα. (Για παράδειγμα, ένα έμπλαστρο αντί για χάπια)
• Να ζείτε έναν υγιεινό τρόπο ζωής (να ασκείστε τακτικά, να τρώτε μια ισορροπημένη διατροφή και να ελέγχετε το βάρος σας)
• Κάντε γυναικολογικές εξετάσεις και μαστογραφίες στην προγραμματισμένη ώρα.

Για ποιους δεν είναι κατάλληλη αυτή η θεραπεία;

Οι γιατροί δεν συνιστούν την ορμονοθεραπεία (HRT) σε άτομα με ορισμένες παθήσεις, επειδή οι κίνδυνοι υπερτερούν των οφελών.

• Εάν έχετε ή είχατε καρκίνο του μαστού, καρκίνο των ωοθηκών ή καρκίνο της μήτρας
• Εάν έχετε κολπική αιμορραγία άγνωστης αιτίας
• Εάν είχατε θρόμβους αίματος στο παρελθόν ή διατρέχετε αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης θρόμβων αίματος
• Εάν έχετε υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακή προσβολή
• Εάν είστε έγκυος
• Εάν έχετε νόσο του ήπατος ή της χοληδόχου κύστης

Ποιες είναι οι πιθανές παρενέργειες;

Μπορεί να υπάρχουν μικρές παρενέργειες στην αρχή της θεραπείας, αλλά αυτές συνήθως υποχωρούν μετά από μερικούς μήνες καθώς το σώμα συνηθίζει.

Συχνές παρενέργειες:

• Ακανόνιστη ελαφριά αιμορραγία (κηλίδες αίματος)
• Πόνος ή ευαισθησία στο στήθος
• Εναλλαγές διάθεσης

Λιγότερο συχνές παρενέργειες:

• Φούσκωμα
• Πονοκέφαλο
• Αποχρωματισμός του δέρματος
• Αυξημένη πυκνότητα μαστού (αυτό μπορεί να κάνει τις μαστογραφίες λίγο πιο δύσκολες στην ανάγνωση)
• Κνησμός ή ερυθρότητα του δέρματος όπου εφαρμόζεται το έμπλαστρο

Υπάρχουν εναλλακτικές λύσεις στην ορμονοθεραπεία;

Ναι, απολύτως. Εάν δεν μπορείτε να πάρετε ΘΟΥ ή δεν σας αρέσει, υπάρχουν άλλοι τρόποι για να διαχειριστείτε τα συμπτώματά σας. Συζητήστε με τον γιατρό σας σχετικά.

• Για την κολπική ξηρότητα: Λιπαντικά διαθέσιμα στο φαρμακείο.
• Για αίσθημα καύσου: Ορισμένα αντικαταθλιπτικά χρησιμοποιούνται σε χαμηλές δόσεις.
• Άλλα φάρμακα: Τα φάρμακα που χορηγούνται για άλλες παθήσεις, όπως η «(Γκαμπαπεντίνη)» και η «(Κλονιδίνη),» βοηθούν επίσης στα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης.
• SERMs (Επιλεκτικοί ρυθμιστές υποδοχέων οιστρογόνων): Αυτά είναι φάρμακα που δρουν όπως τα οιστρογόνα, αλλά επηρεάζουν μόνο ορισμένα μέρη του σώματος.