Κουραστήκατε να κολλάτε με βελόνες όλη την ώρα; Ας μιλήσουμε για την «Εμφυτευμένη Θύρα»!

Εσείς ή κάποιος που γνωρίζετε πρέπει να κάνει ενέσεις, φυσιολογικό ορό ή δείγματα αίματος τακτικά; Γνωρίζουμε τον πόνο, την ενόχληση και τη βλάβη στις φλέβες που συνοδεύουν την εισαγωγή μιας κάνουλας και το τρύπημα της βελόνας κάθε φορά. Έτσι, σήμερα μιλάμε για μια πολύ σημαντική μικρή συσκευή που κάνει αυτή τη διαδικασία πολύ πιο εύκολη για άτομα που υποβάλλονται σε μακροχρόνιες θεραπείες όπως αυτή.

Τι είναι, λοιπόν, αυτή η «εμφυτευμένη θύρα»;

Με απλά λόγια, πρόκειται για μια μικρή ιατρική συσκευή που εμφυτεύεται κάτω από το δέρμα μας. Πιο συγκεκριμένα, είναι μια μόνιμη «πύλη» που έχει σχεδιαστεί για να συνδέεται εύκολα με μια μεγάλη φλέβα στο σώμα μας. Αυτό μερικές φορές ονομάζεται «portacath» ή «mediport».

Αυτή η «θύρα» είναι κατασκευασμένη από ένα επίπεδο, μικρό δισκοειδές τμήμα από μέταλλο ή πλαστικό. Στην κορυφή της υπάρχει ένα τμήμα («διάφραγμα») από σιλικόνη, το οποίο μπορεί να εισαχθεί με βελόνα. Ένας λεπτός, εύκαμπτος σωλήνας («καθετήρας») που συνδέεται με αυτόν τον δίσκο εισάγεται απευθείας σε μια μεγάλη φλέβα κοντά στην καρδιά μας. Ο γιατρός τοποθετεί ολόκληρο αυτό το σύστημα κάτω από το δέρμα κατά τη διάρκεια μιας μικρής χειρουργικής επέμβασης. Όταν δεν το χρειάζεστε πλέον, μπορεί επίσης να αφαιρεθεί ξανά με μια μικρή χειρουργική επέμβαση.

Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι αυτών των «θυρών»;

Ναι, υπάρχουν αρκετοί κύριοι τύποι. Θα σας είναι πιο εύκολο να το κατανοήσετε αυτό σε έναν πίνακα.

Ποιος χρειάζεται ένα τέτοιο «λιμάνι»;

Αυτό είναι χρήσιμο για όποιον χρειάζεται συχνές ή μακροχρόνιες θεραπείες φλεβών, μεταγγίσεις αίματος ή αιμοληψίες. Ο γιατρός σας μπορεί να το συστήσει, ειδικά εάν εσείς ή το παιδί σας έχετε κάποια από τις ακόλουθες παθήσεις:

• Καρκινικές παθήσεις: Εάν χρειάζεται να λαμβάνετε χημειοθεραπεία τακτικά.
• Μακροχρόνιες λοιμώξεις: Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να χρειαστούν ενδοφλέβια αντιβιοτικά για εβδομάδες ή μήνες.
• Νεφρική ανεπάρκεια: Για αιμοκάθαρση.
• Παθήσεις του πεπτικού συστήματος: Σε καταστάσεις όπως η φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (IBD), μπορεί να απαιτηθεί ενδοφλέβια διατροφή.
• Άλλες σύνθετες ασθένειες: Οποιαδήποτε πάθηση που απαιτεί συχνές ενδοφλέβιες χορηγήσεις υγρών ή εξετάσεις αίματος.

Τι συμβαίνει πριν τοποθετηθεί η «θύρα»;

Δεδομένου ότι πρόκειται για μια μικρή χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν μερικά πράγματα για τα οποία πρέπει να προετοιμαστείτε εκ των προτέρων.

• Θα πρέπει να ενημερώσετε τον γιατρό σας για τυχόν φάρμακα και βιταμίνες που λαμβάνετε. Ορισμένα φάρμακα μπορεί να απαιτούν να τα διακόψετε λίγες ημέρες πριν από την επέμβαση.
• Διεξάγονται αρκετές εξετάσεις αίματος για τον έλεγχο της νεφρικής λειτουργίας και της πήξης του αίματος.
• Θα σας συμβουλεύσει να μην φάτε ή πιείτε τίποτα (νηστικά) για αρκετές ώρες πριν από την επέμβαση.

Πώς εισάγετε αυτή τη «θύρα» στο σώμα σας;

Πρόκειται για μια μικρή χειρουργική επέμβαση που συνήθως διαρκεί περίπου μία ώρα και μπορείτε να πάτε σπίτι την ίδια μέρα. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να φέρετε κάποιον να σας πάει σπίτι.

Τις περισσότερες φορές, αυτή η «θύρα» τοποθετείται κάτω από το δέρμα στη δεξιά πλευρά του στήθους. Μερικές φορές, μπορεί επίσης να τοποθετηθεί κάτω από το δέρμα στην εσωτερική πλευρά του βραχίονα ή στην κοιλιά κάτω από τα πλευρά.

Ένας αναισθησιολόγος θα σας βάλει για ύπνο, ώστε να μην αισθάνεστε πόνο κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Θα σας χορηγήσει επίσης φάρμακο για να μουδιάσει την περιοχή όπου θα γίνει η επέμβαση. Στα παιδιά θα χορηγηθεί «γενική αναισθησία», η οποία τα αποκοιμίζει εντελώς.

Ο γιατρός το εισάγει ως εξής:

1. Ακτινογραφική καθοδήγηση: Αυτή η χειρουργική επέμβαση εκτελείται υπό την καθοδήγηση μιας ειδικής τεχνολογίας ακτίνων Χ που ονομάζεται «Ακτινοσκόπηση».

2. Μικρή τομή: Γίνεται μια μικρή τομή στην περιοχή του λαιμού για την πρόσβαση σε μια μεγάλη φλέβα (όπως η άνω κοίλη φλέβα, η σφαγίτιδα ή η υποκλείδια φλέβα).

3. Μια άλλη τομή: Μια άλλη μικρή τομή γίνεται στο δέρμα του στήθους ή του βραχίονα, δημιουργώντας μια μικρή «τσέπη» κάτω από το δέρμα για να τοποθετηθεί η «θύρα».

4. Τοποθέτηση της «θύρας»:Το «port» τοποθετείται μέσα στην τσέπη που δημιουργήθηκε.

5. Σύνδεση του σωλήνα: Ο σωλήνας (καθετήρας) που προέρχεται από τη «θύρα» εισάγεται στη φλέβα μέσω της τομής στον αυχένα και συνδέεται.

6. Επιβεβαίωση: Λαμβάνεται ακτινογραφία θώρακος για να βεβαιωθεί ότι όλα είναι εντάξει.

7. Ράψιμο: Τέλος, οι τομές κλείνουν με διαλυτά ράμματα.

Ποια είναι τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της χρήσης ενός «λιμανιού»;

Αυτό έχει τα πλεονεκτήματά του καθώς και τους μικρούς κινδύνους του. Ας τα έχουμε υπόψη μας και τα δύο.

Ποιος φροντίζει το «πόρτο» και πότε πρέπει να μιλήσω με τον γιατρό ;

Το δέρμα πάνω από το στόμιο δεν χρειάζεται ιδιαίτερη φροντίδα. Ωστόσο, εάν δεν λαμβάνετε θεραπεία τακτικά, ίσως χρειαστεί να ξεπλένετε το στόμιο περίπου μία φορά το μήνα για να αποτρέψετε θρόμβους αίματος. Αυτό σημαίνει καθαρισμό του με ένα ειδικό διάλυμα. Αυτό θα γίνει από τον γιατρό ή τη νοσοκόμα σας.

Για την πρόληψη μολύνσεων, η καθαριότητα είναι το νούμερο ένα.

• Κάντε ντους καθημερινά.
• Πάντα να πλένετε καλά τα χέρια σας με σαπούνι για τουλάχιστον 20 δευτερόλεπτα.
• Διατηρήστε το περιβάλλον και το κρεβάτι σας καθαρά.

Καλέστε αμέσως τον γιατρό σας εάν:

Εάν έχετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα, μην καθυστερήσετε και ενημερώστε τον γιατρό σας ή πηγαίνετε στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) .

• Εάν υπάρχει διαρροή αίματος ή άλλου υγρού από τη θύρα.
• Εάν η περιοχή είναι κόκκινη, πρησμένη και ζεστή στην αφή.
• Εάν έχετε πυρετό.
• Εάν το χέρι στην πλευρά όπου βρίσκεται το «λιμάνι» είναι πρησμένο.
• Εάν έχετε δυσκολία στην αναπνοή ή πόνο στο στήθος.
• Εάν αισθανθείτε ζάλη ή λιποθυμία.

Ένα «port» αποτελεί μεγάλη ευκολία για κάποιον που υποβάλλεται σε μακροχρόνια θεραπεία. Κάνει τη ζωή πολύ πιο εύκολη. Μην το φοβάστε λοιπόν. Ο γιατρός σας θα σας εξηγήσει τα πάντα σχετικά με αυτό.