Έχετε επίσης επίμονο ξηρό βήχα και δυσκολία στην αναπνοή; Θα μπορούσε να είναι Διάμεση Πνευμονοπάθεια (ΔΠΝ)!

Δυσκολεύεστε επίσης να αναπνεύσετε όταν είστε λίγο κουρασμένοι, όταν ανεβαίνετε μια σκάλα; Έχετε μερικές φορές επίμονο, ξηρό βήχα χωρίς φλέγματα χωρίς προφανή λόγο; Συχνά ξεχνάμε ότι αυτά τα συμπτώματα είναι απλώς φυσιολογική κόπωση ή μια μικρή αλλεργία. Ωστόσο, μπορεί να είναι τα πρώτα σημάδια σοβαρών αλλαγών που συμβαίνουν στους πνεύμονές μας. Σήμερα θα μιλήσουμε για μια τέτοια πάθηση, τη Διάμεση Πνευμονοπάθεια ή ILD εν συντομία.

Με απλά λόγια, τι είναι η Διάμεση Πνευμονοπάθεια (ΔΠΝ);

Σκεφτείτε τους πνεύμονές μας σαν δύο σφουγγάρια γεμάτα με εκατομμύρια μικροσκοπικές φυσαλίδες αέρα. Αυτοί οι μικροσκοπικοί αερόσακοι ονομάζονται κυψελίδες . Όταν αναπνέουμε, το οξυγόνο που προσλαμβάνουμε προστίθεται στο αίμα μας μέσω αυτών των αερόσακων. Και το ανεπιθύμητο διοξείδιο του άνθρακα στο αίμα απελευθερώνεται επίσης πίσω μέσω αυτών των αερόσακων.

Τώρα, ανάμεσα σε αυτούς τους αερόσακους, όπως το κονίαμα ανάμεσα στα τούβλα σε έναν τοίχο από τούβλα, υπάρχει ένα δίκτυο ευαίσθητων ιστών. Αυτό είναι που ονομάζουμε ενδιάμεσο χώρο . Στη διάμεση πνευμονοπάθεια (ILD), αυτό το δίκτυο ευαίσθητων ιστών καταστρέφεται, ή μάλλον καταστρέφεται, και σταδιακά πυκνώνει, σκληραίνει και εμφανίζεται ουλή (ίνωση) .

Όταν ο πνευμονικός ιστός πάχυνεται με αυτόν τον τρόπο, η διέλευση του οξυγόνου από τους αερόσακους στο αίμα εμποδίζεται. Ως αποτέλεσμα, το σώμα μας δεν λαμβάνει την ποσότητα οξυγόνου που χρειάζεται. Αυτή είναι η κύρια αιτία συμπτωμάτων όπως η δύσπνοια και η κόπωση.

Η διάμεση πνευμονική νόσος (ILD) δεν είναι μία μόνο ασθένεια. Υπάρχουν περισσότερες από 200 παθήσεις που ταξινομούνται με αυτό το όνομα. Το κοινό χαρακτηριστικό όλων αυτών είναι η βλάβη στον διάμεσο ιστό των πνευμόνων.

Ποια είναι τα συμπτώματα ενός ατόμου με ILD;

Τα συμπτώματα της διάμεσης πνευμονικής νόσου (ILD) μπορεί να μην είναι πολύ σοβαρά στην αρχή. Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου, σε μήνες ή χρόνια, αυτά τα συμπτώματα επιδεινώνονται σταδιακά. Αυτά είναι τα συμπτώματα που βιώνουν οι περισσότεροι άνθρωποι.

Εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα, μην υποθέτετε απαραίτητα ότι έχετε ILD. Αλλά μην τα αγνοείτε κιόλας. Είναι σημαντικό να επισκεφτείτε τον γιατρό σας , ειδικά εάν έχετε δύσπνοια και ξηρό βήχα που διαρκεί εδώ και μήνες .

Γιατί εμφανίζεται αυτό το είδος ασθένειας; Ποιες είναι οι αιτίες;

Οι αιτίες της ILD μπορούν να χωριστούν σε δύο κατηγορίες: γνωστές αιτίες και άγνωστες/ιδιοπαθείς αιτίες .

1. Γνωστές αιτίες

Αυτό σημαίνει ότι μπορούμε να πούμε με βεβαιότητα: «Αυτό προκάλεσε αυτή την ασθένεια».

• Αυτοάνοσες ασθένειες ή ασθένειες του συνδετικού ιστού: Μερικές φορές το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματός μας αρχίζει να επιτίθεται στους υγιείς ιστούς του σώματός μας. Άτομα με παθήσεις όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα (ΡΑ) , ο λύκος και η σκληρόδερμα διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν διάμεση πνευμονοπάθεια (ILD).
• Επαγγελματική και περιβαλλοντική έκθεση: Μερικά από τα σωματίδια σκόνης που εισπνέουμε μπορούν να προκαλέσουν μακροχρόνια βλάβη στους πνεύμονες.
• Σκόνη πυριτίου: Για όσους εργάζονται σε λατομεία, ορυχεία και κεραμικά εργοστάσια.
• Ίνες αμιάντου:Για όσους κατεδαφίζουν παλιά κτίρια, εργάζονται στη ναυτιλιακή βιομηχανία και εργάζονται με τακάκια φρένων σε ορισμένα οχήματα.
• Σκόνη σιτηρών, άχυρο, περιττώματα πουλιών: Μια πάθηση που ονομάζεται πνευμονίτιδα υπερευαισθησίας και μπορεί να εμφανιστεί σε άτομα που ασχολούνται με τη γεωργία ή την εκτροφή ζώων.
• Μούχλα και μύκητες: Για όσους εργάζονται σε υγρά, κακώς αεριζόμενα περιβάλλοντα.
• Ορισμένα φάρμακα και θεραπείες:
• Φάρμακα όπως η αμιωδαρόνη, τα οποία χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ορισμένων καρδιακών παθήσεων.
• Ορισμένα αντικαρκινικά φάρμακα (χημειοθεραπεία) .
• Ακτινοθεραπεία για καρκίνο του μαστού ή του πνεύμονα.
• Ορισμένες λοιμώξεις: Ουλές στους πνεύμονες μπορεί να εμφανιστούν ακόμη και μετά από σοβαρές λοιμώξεις όπως η φυματίωση και η πνευμονία .

2. Άγνωστες αιτίες (Ιδιοπαθείς)

Σε πολλές περιπτώσεις, δεν μπορεί να βρεθεί συγκεκριμένη αιτία για την ILD. Ο ασθενής δεν έχει άλλη ασθένεια ή έκθεση σε επιβλαβή ουσία, αλλά ο πνευμονικός ιστός είναι ουλωμένος. Αυτές τις περιπτώσεις τις ονομάζουμε ιδιοπαθή , που σημαίνει «άγνωστης αιτίας».

Η πιο συχνή και σοβαρή από αυτές είναι η Ιδιοπαθής Πνευμονική Ίνωση (IPF) .

Ποιος διατρέχει υψηλότερο κίνδυνο για ILD;

Αν και ο καθένας μπορεί να αναπτύξει ILD, κάποιοι άνθρωποι είναι πιο επιρρεπείς σε αυτήν.

Πώς διαγιγνώσκει ο γιατρός αυτή την ασθένεια;

Όταν δείτε έναν γιατρό με τα συμπτώματα που αναφέρατε παραπάνω, θα σας κάνει αρκετές εξετάσεις για να διαγνώσει με ακρίβεια αυτήν την ασθένεια.

1. Ερωτήσεις σχετικά με τα συμπτώματά σας: Αρχικά, θα σας ρωτήσουν για τα συμπτώματά σας, την ημερομηνία έναρξης, πότε επιδεινώθηκαν κ.λπ. Θα σας ρωτήσουν επίσης για το επάγγελμά σας, αν κάποιος στην οικογένειά σας είχε παρόμοιες ασθένειες και ποια άλλα φάρμακα παίρνετε.

2. Φυσική εξέταση: Ο γιατρός θα τοποθετήσει ένα στηθοσκόπιο στο στήθος σας και θα ακούσει τους ήχους που κάνετε όταν αναπνέετε. Πολλά άτομα με ILD ακούν «κροτάλισμα» στους πνεύμονές τους, σαν να ανοίγει το Velcro .

3. Δοκιμασίες Πνευμονικής Λειτουργίας (PFT): Σε αυτήν την εξέταση, σας ζητείται να εισπνεύσετε και να εκπνεύσετε μέσω ενός σωλήνα που συνδέεται με μια μηχανή. Αυτή η εξέταση μετράει πόσο αέρα μπορούν να συγκρατήσουν οι πνεύμονές σας και πόσο γρήγορα μπορείτε να τον εκπνεύσετε. Στη διάμεση πνευμονική νόσο (ILD), η χωρητικότητα των πνευμόνων μειώνεται.

4. Απεικονιστικές εξετάσεις:

• Ακτινογραφία θώρακος: Μια ακτινογραφία θώρακος μπορεί να δώσει μια γενική εικόνα για το εάν υπάρχουν ουλές στους πνεύμονες.
• Αξονική τομογραφία υψηλής ανάλυσης (HRCT): Αυτή είναι η πιο σημαντική εξέταση για τη διάγνωση της διάμεσης πνευμονικής νόσου (ILD). Μπορεί να παράγει πολύ πιο καθαρές και λεπτομερείς εικόνες από μια κανονική αξονική τομογραφία. Μπορεί να δείξει καλύτερα τη φύση των ουλών στους πνεύμονες και τον τρόπο με τον οποίο έχουν εξαπλωθεί (μοτίβα όπως «κηρήθρα»).

5. Εξετάσεις αίματος: Τα δείγματα αίματος εξετάζονται για την ανίχνευση άλλων ιατρικών παθήσεων, όπως αυτοάνοσα νοσήματα.

6. Βρογχοσκόπηση: Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας λεπτός σωλήνας με προσαρτημένη κάμερα διέρχεται από τη μύτη ή το στόμα στους πνεύμονες, όπου εξετάζεται εσωτερικά και λαμβάνεται δείγμα ιστού (βιοψία).

7.Χειρουργική Βιοψία: Εάν οι παραπάνω εξετάσεις δεν είναι οριστικές, πραγματοποιείται μια μικρή χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση ενός μικρού κομματιού ιστού από τον πνεύμονα για εξέταση.

Ποιες είναι οι θεραπείες για την ILD;

Δυστυχώς, προς το παρόν δεν υπάρχει θεραπεία για την ILD, που σημαίνει ότι δεν υπάρχει θεραπεία για τις ουλές που εμφανίζονται στους πνεύμονες. Ωστόσο, υπάρχουν πολλές θεραπείες που μπορούν να βοηθήσουν στον έλεγχο της εξέλιξης της νόσου, στη μείωση των συμπτωμάτων και στη βελτίωση της ποιότητας ζωής σας. Η θεραπεία εξαρτάται από τον τύπο της ILD που έχετε, τη σοβαρότητα της νόσου και τη συνολική υγεία σας.

Ακολουθούν μερικές από τις κύριες μεθόδους θεραπείας:

• Φάρμακα:
• Κορτικοστεροειδή: Φάρμακα όπως η πρεδνιζολόνη μειώνουν τη φλεγμονή στους πνεύμονες.
• Αντιινωτικά φάρμακα: Φάρμακα όπως η πιρφενιδόνη και η νιντεδανίμπη μπορούν να επιβραδύνουν τον ρυθμό εμφάνισης ουλών στους πνεύμονες. Αυτά χορηγούνται ιδιαίτερα σε ασθενείς με ιδιοπαθή πνευμονική ίνωση.
• Ανοσοκατασταλτικά: Σε άτομα με ILD λόγω αυτοάνοσων νοσημάτων χορηγούνται φάρμακα που μειώνουν τη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος.
• Οξυγονοθεραπεία: Για άτομα με χαμηλά επίπεδα οξυγόνου στο αίμα, χορηγείται συμπληρωματικό οξυγόνο μέσω ρινικού σωλήνα ή μάσκας προσώπου. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της δύσπνοιας και της κόπωσης.
• Πνευμονική Αποκατάσταση: Είναι σαν «φυσικοθεραπεία» για τους πνεύμονες. Μια ειδικά εκπαιδευμένη ομάδα θα σας δώσει ασκήσεις αναπνοής, σωματική άσκηση και συμβουλές διατροφής. Αυτό θα αυξήσει τη δύναμή σας και θα σας βοηθήσει να ζήσετε με τα συμπτώματά σας.
• Μεταμόσχευση πνεύμονα: Για όσους η νόσος είναι πολύ σοβαρή και δεν μπορεί να ελεγχθεί με καμία άλλη θεραπεία, η έσχατη λύση είναι η μεταμόσχευση ενός υγιούς πνεύμονα.

Τι μπορώ να κάνω όσο ζω με ILD;

Είναι φυσιολογικό να αισθάνεστε λύπη και φόβο όταν λαμβάνετε μια διάγνωση ILD. Ωστόσο, κάνοντας μικρές αλλαγές στον τρόπο ζωής σας και ακολουθώντας τις συμβουλές του γιατρού σας, μπορείτε να ζήσετε μια καλή ζωή με αυτήν την ασθένεια.

• Αποφύγετε εντελώς το κάπνισμα: Εάν είστε καπνιστής, το καλύτερο που μπορείτε να κάνετε είναι να το κόψετε σήμερα.
• Τρώτε υγιεινά: Η ισορροπημένη διατροφή βοηθά στη διατήρηση της ενέργειας του σώματος.
• Ασκηθείτε τακτικά:Ρωτήστε τον γιατρό σας και κάντε ελαφριά άσκηση που σας ταιριάζει. Ακόμα και κάτι όπως το περπάτημα είναι υπεραρκετό.
• Ξεκουραστείτε: Είναι πολύ σημαντικό να δώσετε στο σώμα την ξεκούραση που χρειάζεται.
• Προστατευτείτε από λοιμώξεις: Φορέστε μάσκα προσώπου όταν πηγαίνετε σε πολυσύχναστα μέρη, πλένετε συχνά τα χέρια σας και μιλήστε με τον γιατρό σας σχετικά με το εμβόλιο πνευμονίας και γρίπης.
• Σκεφτείτε την εργασία σας: Εάν η εργασία σας περιλαμβάνει την εισπνοή ουσιών που είναι επιβλαβείς για τους πνεύμονές σας, ίσως θελήσετε να εξετάσετε το ενδεχόμενο υιοθέτησης ασφαλέστερων μεθόδων ή αλλαγής εργασίας.