Το πιο εκπληκτικό όργανο στο σώμα μας είναι η καρδιά. Λειτουργεί αδιάκοπα, από την ημέρα που γεννιόμαστε. Αλλά μερικές φορές, είτε λόγω μιας σοβαρής καρδιακής προσβολής, είτε μετά από μια μεγάλη χειρουργική επέμβαση, είτε λόγω μιας άλλης σοβαρής καρδιακής πάθησης, η καρδιά μας μπορεί να γίνει πολύ αδύναμη. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η καρδιά δεν μπορεί να αντλήσει αρκετό αίμα στο σώμα. Πρόκειται για μια πολύ σοβαρή, ακόμη και απειλητική για τη ζωή πάθηση. Έτσι, σε τέτοιες στιγμές, θα μιλήσουμε για μια ειδική συσκευή που χρησιμοποιούν οι γιατροί για να δώσουν στην καρδιά λίγη «ξεκούραση» και να τη βοηθήσουν να κάνει τη δουλειά της.
Με απλά λόγια, τι είναι αυτή η ενδοαορτική αντλία μπαλονιού (IABP);
Αν και το όνομα ακούγεται λίγο περίπλοκο, η ιδέα πίσω από αυτό είναι πολύ απλή. Μια ενδοαορτική αντλία μπαλονιού (IABP) είναι μια μακριά, λεπτή συσκευή που μοιάζει με μπαλόνι. Εισάγεται στην αορτή, το μεγαλύτερο αιμοφόρο αγγείο στο σώμα μας, το οποίο μεταφέρει αίμα από την καρδιά στο υπόλοιπο σώμα. Σκεφτείτε το σαν ένα μακρύ μπαλόνι που μοιάζει με σωλήνα.
Αυτό το μπαλόνι δεν είναι απλώς εκεί. Είναι συνδεδεμένο με ένα ειδικό μηχάνημα. Αυτό το μηχάνημα είναι πολύ έξυπνο. Φουσκώνει και ξεφουσκώνει αυτό το μπαλόνι για να ταιριάζει με τον ρυθμό της καρδιάς μας. Αυτή η διαδικασία διευκολύνει πολύ την εξασθενημένη καρδιά να αντλεί αίμα. Συνήθως, αυτή η συσκευή μένει στο σώμα μόνο για λίγες ημέρες. Δηλαδή, ως προσωρινή υποστήριξη μέχρι η καρδιά να δυναμώσει αρκετά ώστε να λειτουργήσει ξανά μόνη της.
Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στο πώς λειτουργεί αυτή η αντλία μπαλονιών.
Για να το καταλάβετε αυτό, πρέπει να έχετε μια μικρή ιδέα για το πώς λειτουργεί η καρδιά. Η καρδιά μας είναι σαν μια αντλία που αποτελείται από δύο θαλάμους.
1. Όταν η καρδιά συστέλλεται (Συστολή): Όταν η καρδιά συστέλλεται, το αίμα που βρίσκεται μέσα σε αυτήν διοχετεύεται σε όλο το σώμα μέσω της αορτής.
2. Όταν η καρδιά χαλαρώσει (Χαλάρωση/Διαστολή): Όταν η καρδιά χαλαρώσει ξανά, γεμίζει ξανά με αίμα. Αντλήστε για τον επόμενο γύρο.
Τώρα δείτε πώς βοηθάει η ενδοαρθρική πνευμονοπάθεια (IABP). Λειτουργεί ακριβώς το αντίθετο από την καρδιακή διαδικασία.
- Όταν η καρδιά συστέλλεται και αντλεί αίμα προς τα έξω, το μπαλόνι ξεφουσκώνει αμέσως. Σκεφτείτε το σαν να αφαιρείτε ένα μπλοκάρισμα σε έναν μεγάλο σωλήνα. Στη συνέχεια, η αδύναμη καρδιά μπορεί να αντλήσει το αίμα προς τα έξω πολύ εύκολα, χωρίς να χρειάζεται να εργαστεί τόσο σκληρά.
- Όταν η καρδιά διαστέλλεται και γεμίζει με αίμα, το μπαλόνι φουσκώνει αμέσως. Αυτό ωθεί το αίμα πίσω στην αορτή. Αυτό έχει δύο οφέλη. Το ένα είναι ότι περισσότερο αίμα ρέει στις στεφανιαίες αρτηρίες, οι οποίες τροφοδοτούν με αίμα τον καρδιακό μυ, και η καρδιά λαμβάνει καλύτερη θρέψη. Το άλλο είναι ότι βελτιώνεται η κυκλοφορία του αίματος σε άλλα μέρη του σώματος, ειδικά στα χέρια και τα πόδια.
Αυτή η διαδικασία διαστολής και συστολής ελέγχεται με μεγάλη ακρίβεια από έναν υπολογιστή σύμφωνα με τον καρδιακό ρυθμό (ΗΚΓ). Επομένως, το έργο της καρδιάς υποβοηθείται σε μεγάλο βαθμό χωρίς να παρεμποδίζεται.
Πότε χρειάζεται ένα IABP;
Ένας γιατρός θα αποφασίσει να χρησιμοποιήσει αυτή τη συσκευή όταν η καρδιά του ασθενούς έχει εξασθενήσει τόσο πολύ που δεν είναι σε θέση να παρέχει αρκετό αίμα στα όργανα του σώματος. Στην ιατρική ορολογία, αυτή η κατάσταση ονομάζεται «καρδιογενές σοκ». Πρόκειται για μια πολύ επείγουσα και σοβαρή κατάσταση.
Ο παρακάτω πίνακας παραθέτει διάφορους παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν καρδιογενές σοκ.
| Ιατρική κατάσταση | Μια απλή εξήγηση |
|---|---|
| Σοβαρή καρδιακή προσβολή | Όταν ένα αιμοφόρο αγγείο που μεταφέρει αίμα στον καρδιακό μυ αποφράσσεται εντελώς, προκαλώντας σοβαρή βλάβη στον καρδιακό μυ. |
| Οξεία καρδιακή ανεπάρκεια | Μια κατάσταση όπου η καρδιά ξαφνικά αδυνατεί να αντλήσει την ποσότητα αίματος που χρειάζεται το σώμα. |
| Αρρυθμίες | Ακανόνιστος καρδιακός παλμός. Μερικές φορές η καρδιά χτυπά πολύ γρήγορα ή πολύ αργά και δεν αντλεί σωστά το αίμα. |
| Μυοκαρδίτιδα | Φλεγμονή του καρδιακού μυός, που προκαλείται από αιτία όπως μια ιογενής λοίμωξη. Αυτό μπορεί να προκαλέσει αποδυνάμωση της καρδιάς. |
| Στεφανιαία νόσος | Στένωση των αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν την καρδιά με αίμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν αυτό επιδεινωθεί, η καρδιά εξασθενεί. |
Επιπλέον, αυτή η ενδοαρθρική στεφανιαία επέμβαση (IABP) χρησιμοποιείται εάν η καρδιά χρειάζεται υποστήριξη μετά από κάποιες μεγάλες καρδιοχειρουργικές επεμβάσεις ή μετά από μια θεραπεία όπως η αγγειοπλαστική (Διαδερμική Στεφανιαία Παρέμβαση), η οποία ανοίγει ένα φραγμένο αιμοφόρο αγγείο.
Μπορούν όλοι να το χρησιμοποιήσουν αυτό;
Όχι. Αυτή η συσκευή δεν πρέπει να χρησιμοποιείται από άτομα με ορισμένες ιατρικές παθήσεις, επειδή μπορεί να προκαλέσει περισσότερο κακό παρά καλό.
- Αορτικό ανεύρυσμα: Εάν το τοίχωμα της αορτής είναι εξασθενημένο και διογκώνεται σαν μπαλόνι.
- Αορτική ανατομή: Εάν έχει διαρρεύσει αίμα μεταξύ των στρωμάτων του τοιχώματος της αορτής και είναι σχισμένο.
- Αορτική ανεπάρκεια: Όταν η αορτική βαλβίδα στην καρδιά δεν κλείνει σωστά, προκαλώντας διαρροή αίματος προς τα πίσω.
- Σοβαρή περιφερική αρτηριακή νόσος: Εάν οι αρτηρίες που μεταφέρουν αίμα στα πόδια είναι σοβαρά φραγμένες, μπορεί να είναι δύσκολο να τοποθετήσετε αυτήν τη συσκευή.
- Ανεξέλεγκτη σήψη: Εάν υπάρχει σοβαρή λοίμωξη που έχει εξαπλωθεί σε όλο το σώμα.
Πώς γίνεται η διαδικασία εισαγωγής αυτής της συσκευής στο σώμα;
Αυτό συνήθως γίνεται από καρδιολόγους και την ομάδα τους, στη μονάδα εντατικής θεραπείας (ΜΕΘ) ή στο χειρουργείο του νοσοκομείου.
Πριν από τη διαδικασία
Εάν ο ασθενής υποβάλλεται ήδη σε καρδιοχειρουργική επέμβαση, θα βρίσκεται υπό αναισθησία και δεν θα αισθανθεί τίποτα. Διαφορετικά, εάν αυτό γίνει ξεχωριστά, θα χορηγηθεί τοπικό αναισθητικό για να μουδιάσει η περιοχή του ποδιού όπου θα εισαχθεί η συσκευή. Έτσι, δεν θα αισθανθεί κανέναν πόνο.
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας
Ο γιατρός ακολουθεί τα εξής βήματα:
1. Αρχικά, ένας μικρός, κοίλος σωλήνας που ονομάζεται καθετήρας εισάγεται σε μια κύρια αρτηρία στην περιοχή της βουβωνικής χώρας του ποδιού.
2. Στη συνέχεια, μέσω αυτού του καθετήρα, το ξεφούσκωτο μπαλόνι διοχετεύεται πολύ προσεκτικά στην αορτή.
3. Αυτό γίνεται χρησιμοποιώντας τεχνολογία ακτίνων Χ για να εξεταστεί το ίδιο το σημείο, δηλαδή η αορτή ακριβώς κάτω από την καρδιά.
4. Μόλις τοποθετηθεί στη σωστή θέση, το εξωτερικό μέρος του μπαλονιού συνδέεται με τον ειδικό υπολογιστή. Το μηχάνημα αρχίζει στη συνέχεια να ελέγχει το μπαλόνι σύμφωνα με τον καρδιακό παλμό.
Μετά τη διαδικασία
Μετά την τοποθέτηση της συσκευής, ο ασθενής θα πρέπει να παραμείνει υπό ειδική παρακολούθηση στη μονάδα εντατικής θεραπείας.
- Όσο η συσκευή είναι στη θέση της, θα πρέπει να παραμείνετε στο κρεβάτι. Κρατήστε το κεφάλι σας ελαφρώς υπερυψωμένο.
- Το πόδι με τον καθετήρα πρέπει να διατηρείται σε ευθεία θέση . Αν το λυγίσετε, ο καθετήρας μπορεί να κινηθεί.
- Για την πρόληψη θρόμβων αίματος, ένα αραιωτικό αίματος όπως η ηπαρίνη ξεκινά στη φλέβα.
Ποια είναι τα οφέλη και οι κίνδυνοι;
Όπως κάθε ιατρική θεραπεία, έτσι και αυτή έχει οφέλη και κινδύνους.
Το κύριο πλεονέκτημα είναι ότι πρόκειται για μια συσκευή που σώζει ζωές. Σε μια κατάσταση όπως το καρδιογενές σοκ, όταν η καρδιά δεν μπορεί να λειτουργήσει μόνη της, αυτή η συσκευή μπορεί να βοηθήσει σημαντικά στη διάσωση ζωών, παρέχοντας το απαραίτητο αίμα σε ζωτικά όργανα όπως ο εγκέφαλος και τα νεφρά.
Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένοι κίνδυνοι που μπορεί να προκύψουν. Εξαρτάται από παράγοντες όπως η ηλικία και η γενική υγεία του ασθενούς. Η ιατρική ομάδα γνωρίζει πάντα αυτούς τους κινδύνους.
| Πιθανός κίνδυνος | Περιγραφή |
|---|---|
| Αιμορραγία | Μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία από το σημείο εισαγωγής του καθετήρα. |
| Τραυματισμός στην αρτηρία | Υπάρχει μια μικρή πιθανότητα να υποστεί βλάβη το αιμοφόρο αγγείο κατά την εισαγωγή ή τη θέση της συσκευής. |
| Μόλυνση | Τα μικρόβια μπορούν να εισέλθουν στο σώμα μέσω του σημείου εισαγωγής του καθετήρα. |
| Θρόμβοι αίματος | Γύρω από τη συσκευή μπορούν να σχηματιστούν θρόμβοι αίματος, γι' αυτό και χορηγούνται αραιωτικά αίματος. |
| Λανθασμένη τοποθέτηση μπαλονιού | Εάν το μάτι κινηθεί, μπορεί να εμποδίσει τη ροή του αίματος σε όργανα όπως τα νεφρά. |
| Ρήξη μπαλονιού | Αυτό συμβαίνει πολύ σπάνια. Για το φούσκωμα του μπαλονιού χρησιμοποιείται αέριο ήλιο. Επειδή είναι ακίνδυνο για τον οργανισμό, ακόμα κι αν κατά λάθος εισέλθει στο αίμα, δεν θα προκαλέσει μεγάλο πρόβλημα. |
Ανάκτηση και αφαίρεση συσκευής
Ένα IABP συνήθως μένει στη θέση του μόνο για λίγες ημέρες . Όταν οι γιατροί πιστεύουν ότι η καρδιά λειτουργεί λίγο καλύτερα, σταματούν την αντλία για λίγο και ελέγχουν. Στη συνέχεια, εάν η καρδιά λειτουργεί καλά από μόνη της, ο γιατρός αποφασίζει να αφαιρέσει τη συσκευή.
Ωστόσο, σε ορισμένες σοβαρές περιπτώσεις, εάν η καρδιά είναι πολύ αδύναμη, αυτή η συσκευή μπορεί να χρειαστεί να παραμείνει στη θέση της για εβδομάδες ως γέφυρα για μια άλλη θεραπεία, όπως μια μεταμόσχευση καρδιάς.
Πότε να καλέσετε τον γιατρό σας
Εάν εσείς ή κάποιος κοντινός σας άνθρωπος υποβληθεί σε αυτό το είδος θεραπείας και εμφανίσει συμπτώματα επιπλοκών μετά την επιστροφή σας από το νοσοκομείο, είναι πολύ σημαντικό να ενημερώσετε αμέσως τον γιατρό σας.
| Συμπτώματα που απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα | |
|---|---|
| Αλλαγές γύρω από τον δρόμο κοπής | Υπερβολική ερυθρότητα, πρήξιμο, πόνος ή πυώδης έκκριση από το σημείο εισαγωγής του καθετήρα. |
| Πυρετός | Μπορεί να είναι ένα σημάδι ότι υπάρχει κάποια λοίμωξη στο σώμα. |
| Αλλαγή καρδιακού ρυθμού | Αίσθημα ότι η καρδιά σας χτυπά γρήγορα (αίσθημα παλμών). |
| Δυσκολία στην αναπνοή (Δύσπνοια) | Εάν η αναπνοή γίνεται ολοένα και πιο δύσκολη. |
| Πρήξιμο σώματος | Πρήξιμο των αστραγάλων, των χεριών ή του προσώπου. |
| Αύξηση βάρους | Εάν ξαφνικά πάρετε περισσότερα από 2-3 κιλά σε βάρος μέσα σε μια εβδομάδα (αυτό μπορεί να είναι σημάδι κατακράτησης υγρών στο σώμα). |
Μήνυμα για το σπίτι
- Μια ενδοαορτική αντλία μπαλονιού (IABP) είναι μια προσωρινή, σωτήρια συσκευή που βοηθά την καρδιά να αντλεί αίμα όταν είναι πολύ αδύναμο.
- Αυτό λειτουργεί ρυθμίζοντας τον καρδιακό ρυθμό, μειώνοντας το φόρτο εργασίας στην καρδιά και βελτιώνοντας την παροχή αίματος στο σώμα και στον ίδιο τον καρδιακό μυ.
- Αυτό συνήθως εισάγεται μέσω μιας αρτηρίας στο πόδι και ο ασθενής παραμένει υπό παρακολούθηση στη μονάδα εντατικής θεραπείας.
- Όπως συμβαίνει με κάθε ιατρική θεραπεία, υπάρχουν ορισμένοι κίνδυνοι, οι οποίοι όμως αντιμετωπίζονται από την ιατρική ομάδα μέσω της στενής παρακολούθησης του ασθενούς.
- Εάν εμφανιστούν ασυνήθιστα συμπτώματα μετά από αυτή τη θεραπεία, είναι πολύ σημαντικό να ενημερώσετε αμέσως τον γιατρό σας.
💬 Comments (0)
Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.
Προσθέστε το σχόλιό σας