Ας μάθουμε απλώς για την ισχαιμική μυοκαρδιοπάθεια, μια ασθένεια κατά την οποία η καρδιά εξασθενεί λόγω ανεπαρκούς παροχής αίματος.

Νιώθετε μερικές φορές ότι δεν μπορείτε να ανεβείτε σκάλες ή να περπατήσετε μεγάλες αποστάσεις όπως παλιά; Δυσκολεύεστε να αναπνεύσετε ακόμα και όταν κάνετε μικρές εργασίες; Ή μήπως τα πόδια σας πρήζονται και δεν μπορείτε καν να φορέσετε τα παπούτσια σας; Ενώ πολλοί άνθρωποι θεωρούν αυτά ως φυσιολογική κόπωση, μερικές φορές μπορεί να υπάρχει ένας πιο σοβαρός λόγος πίσω από αυτό. Σήμερα θα μιλήσουμε για μια τέτοια πάθηση, δηλαδή την «Ισχαιμική Μυοκαρδιοπάθεια», μια ασθένεια στην οποία ο καρδιακός μυς αποδυναμώνεται λόγω μειωμένης ροής αίματος προς την καρδιά.

Με απλά λόγια, τι είναι η ισχαιμική μυοκαρδιοπάθεια;

Φανταστείτε ότι το σώμα μας είναι μια μεγάλη πόλη. Τότε η καρδιά είναι ο κύριος σταθμός άντλησης που παρέχει νερό σε αυτήν την πόλη. Για να συνεχίσει να λειτουργεί αυτός ο σταθμός άντλησης (η καρδιά), χρειάζεται επίσης μια ξεχωριστή πηγή ενέργειας, δηλαδή μια παροχή αίματος. Ονομάζουμε αυτά τα αιμοφόρα αγγεία που παρέχουν αίμα στην καρδιά στεφανιαίες αρτηρίες.

Τώρα φανταστείτε τι θα συμβεί αν αυτές οι στεφανιαίες αρτηρίες αρχίσουν να φράσσονται; Όπως ακριβώς οι σωλήνες νερού φράσσονται με βρωμιά και η ροή του νερού μειώνεται, έτσι και ουσίες όπως η χοληστερόλη και το λίπος εναποτίθενται μέσα σε αυτές τις αρτηρίες και η ροή του αίματος στενεύει. Αυτό ονομάζεται στεφανιαία νόσος .

Όταν αυτή η ροή αίματος μειώνεται, ο καρδιακός μυς δεν λαμβάνει το οξυγόνο και τα θρεπτικά συστατικά που χρειάζεται. Όπως ακριβώς ένα δέντρο πεθαίνει σταδιακά όταν του λείπει νερό, έτσι και ο καρδιακός μυς αρχίζει να εξασθενεί και να καταστρέφεται. Με την πάροδο του χρόνου, αυτή η εξασθενημένη καρδιά δεν είναι σε θέση να αντλήσει την ποσότητα αίματος που χρειάζεται το σώμα. Η αριστερή κοιλία, ο κύριος θάλαμος άντλησης της καρδιάς, εξασθενεί και διευρύνεται. Αυτή είναι η πλήρης πάθηση που ονομάζουμε «ισχαιμική μυοκαρδιοπάθεια».

Με απλά λόγια, αυτή η ασθένεια είναι μια πάθηση κατά την οποία ο καρδιακός μυς αποδυναμώνεται λόγω απόφραξης των αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν την καρδιά, μειώνοντας την ικανότητα της καρδιάς να αντλεί αίμα . Αυτή είναι η κύρια αιτία καρδιακής ανεπάρκειας στον κόσμο.

Ποια είναι τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας; Πώς την αναγνωρίζουμε;

Τις περισσότερες φορές, αυτά τα συμπτώματα δεν εμφανίζονται όλα ταυτόχρονα. Αναπτύσσονται σταδιακά. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν αυτή την πάθηση χωρίς καθόλου συμπτώματα. Ωστόσο, υπάρχουν μερικά κοινά συμπτώματα.

Γιατί συμβαίνει αυτό; Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου;

Όπως αναφέραμε και προηγουμένως, η κύρια αιτία είναι η στεφανιαία νόσος.Αυτό σημαίνει ότι τα αιμοφόρα αγγεία που μεταφέρουν αίμα στην καρδιά είναι φραγμένα. Επιπλέον, μια προηγούμενη καρδιακή προσβολή είναι επίσης μια σημαντική αιτία. Μια καρδιακή προσβολή είναι όταν η παροχή αίματος σε ένα μέρος της καρδιάς διακόπτεται εντελώς, προκαλώντας τον θάνατο του ιστού σε αυτό το μέρος.

Έτσι, οι παράγοντες κινδύνου που συμβάλλουν στην ανάπτυξη στεφανιαίας νόσου συμβάλλουν επίσης στην ανάπτυξη «ισχαιμικής μυοκαρδιοπάθειας».

Παράγοντες κινδύνου:

• Υψηλή αρτηριακή πίεση: Όταν αυξάνεται η αρτηριακή πίεση, τα αιμοφόρα αγγεία καταστρέφονται και αυξάνεται η πιθανότητα εναπόθεσης χοληστερόλης στο εσωτερικό τους.
• Διαβήτης: Ο διαβήτης προκαλεί επίσης βλάβες στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων.
• Υψηλή χοληστερόλη: Όταν η ποσότητα της κακής χοληστερόλης (LDL) στο αίμα αυξάνεται, αυτή εναποτίθεται στα αιμοφόρα αγγεία και εμποδίζει τη ροή του αίματος.
• Χρήση καπνού (κάπνισμα): Το κάπνισμα είναι η μεγαλύτερη αιτία βλάβης στα αιμοφόρα αγγεία.
• Οικογενειακό ιστορικό: Εάν κάποιος στην οικογένειά σας (μητέρα, πατέρας, αδέλφια) είχε καρδιακή νόσο σε νεαρή ηλικία, διατρέχετε επίσης υψηλότερο κίνδυνο.
• Υπερβολικό βάρος και παχυσαρκία: Όταν παίρνετε βάρος, η καρδιά σας εργάζεται πιο σκληρά. Αυξάνει επίσης τον κίνδυνο εμφάνισης ασθενειών όπως ο διαβήτης, η υψηλή αρτηριακή πίεση και η χοληστερόλη.
• Έλλειψη άσκησης: Ο καθιστικός τρόπος ζωής είναι επίσης ένας σημαντικός λόγος για αυτό.

Πώς ακριβώς διαγιγνώσκει ο γιατρός αυτή την ασθένεια;

Όταν πάτε στον γιατρό, θα ακούσει πρώτα προσεκτικά τα συμπτώματά σας και το οικογενειακό σας ιατρικό ιστορικό. Στη συνέχεια, θα εξετάσει το σώμα σας. Επιπλέον, θα σας ζητήσει να κάνετε αρκετές εξετάσεις για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση.

• Εξετάσεις αίματος: Ελέγξτε πράγματα όπως τα επίπεδα χοληστερόλης, τα επίπεδα σακχάρου και τη λειτουργία των νεφρών.
• Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ): Αυτή η εξέταση καταγράφει την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς και μπορεί να βοηθήσει στον προσδιορισμό του εάν έχει υπάρξει προηγούμενη καρδιακή προσβολή ή εάν υπάρχουν ανωμαλίες στον καρδιακό ρυθμό.
• Ακτινογραφία θώρακος: Ελέγξτε για διόγκωση της καρδιάς και συσσώρευση υγρού στους πνεύμονες.
• Ηχοκαρδιογράφημα (Echo): Αυτό είναι σαν μια σάρωση της καρδιάς. Χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να δει καθαρά τις κοιλότητες της καρδιάς, τις βαλβίδες και τον τρόπο που αντλεί ο καρδιακός μυς (κλάσμα εξώθησης). Αυτή είναι μια πολύ σημαντική εξέταση για τη διάγνωση αυτής της νόσου.
• Δοκιμασία κοπώσεως κατά την άσκηση: Λαμβάνεται ένα ΗΚΓ ενώ περπατάτε σε διάδρομο για να διαπιστωθεί εάν η καρδιά σας λαμβάνει αρκετό αίμα όταν ασκείστε.
• Καρδιακός Καθετηριασμός / Αγγειογράφημα: Αυτός είναι ο καλύτερος τρόπος για να δείτε ακριβώς εάν τα αιμοφόρα αγγεία της καρδιάς σας είναι φραγμένα. Ένας λεπτός σωλήνας εισάγεται μέσω μιας φλέβας στο χέρι ή το πόδι σας, διέρχεται στις στεφανιαίες αρτηρίες της καρδιάς σας, εγχέεται μια ειδική χρωστική ουσία και λαμβάνεται μια ακτινογραφία. Αυτή δείχνει ακριβώς πόσο φραγμένα είναι τα αιμοφόρα αγγεία.

Ποιες είναι οι θεραπείες για αυτό;

Υπάρχουν τρεις κύριοι στόχοι της θεραπείας:

1. Αντιμετωπίστε την αιτία (π.χ. στεφανιαία νόσο).

2. Βελτίωση της καρδιακής λειτουργίας.

3. Μείωση των συμπτωμάτων και βελτίωση της ποιότητας ζωής.

Για αυτό, χρησιμοποιούνται μαζί διάφορες μέθοδοι θεραπείας.

1. Φάρμακα (είδη φαρμάκων)

Τα φάρμακα που χορηγούνται για τον σκοπό αυτό μειώνουν την επιβάρυνση της καρδιάς, βελτιώνουν την καρδιακή λειτουργία και αποτρέπουν πρόσθετες επιπλοκές.

Σπουδαίος:Είναι απαραίτητο να λαμβάνετε το φάρμακο που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας ακριβώς όπως σας το έχει συνταγογραφήσει, τη σωστή στιγμή και στη σωστή δοσολογία. Ποτέ μην διακόπτετε τη λήψη του φαρμάκου σας ή αλλάζετε τη δοσολογία μόνοι σας.

2. Αλλαγές στον τρόπο ζωής

Το να κάνετε αυτά τα πράγματα είναι εξίσου σημαντικό με τη λήψη φαρμάκων.

• Έλεγχος αλατιού: Μειώστε την ποσότητα αλατιού που καταναλώνετε ημερησίως. Το αλάτι δεν είναι μόνο το αλάτι που προσθέτετε στο φαγητό σας. Υπάρχει επίσης κρυμμένο αλάτι σε πράγματα όπως τα έτοιμα φαγητά, οι σάλτσες, η κέτσαπ, τα μπισκότα και το ψωμί.
• Άσκηση: Σύμφωνα με τη συμβουλή του γιατρού σας, ασκηθείτε στο επίπεδο που μπορείτε. Ακόμα και το περπάτημα για 30 λεπτά την ημέρα είναι καλό.
• Αποφύγετε το κάπνισμα: Εάν καπνίζετε, διακόψτε το εντελώς.
• Υγιεινή διατροφή: Τρώτε περισσότερα λαχανικά, φρούτα, όσπρια και δημητριακά ολικής αλέσεως. Μειώστε τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε λάδι, ζάχαρη και αλεύρι.
• Έλεγχος βάρους: Διατηρήστε ένα υγιές βάρος για το ύψος σας.

3. Χειρουργική επέμβαση και άλλες θεραπείες

Εάν η πάθηση δεν μπορεί να ελεγχθεί μόνο με φαρμακευτική αγωγή και αλλαγές στον τρόπο ζωής, ο γιατρός μπορεί να σας παραπέμψει σε άλλες θεραπευτικές επιλογές.

• Αγγειοπλαστική και stent: Κατά τη διάρκεια μιας αγγειογραφίας, το φραγμένο αιμοφόρο αγγείο φουσκώνεται με μια συσκευή που μοιάζει με μπαλόνι και μια μικρή συσκευή που μοιάζει με πλέγμα που ονομάζεται stent τοποθετείται στο εσωτερικό του για να αποφευχθεί η εκ νέου απόφραξη.
• Χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας: Εάν ένα αιμοφόρο αγγείο είναι φραγμένο σε πολλά σημεία, δημιουργείται μια νέα οδός χρησιμοποιώντας ένα αιμοφόρο αγγείο που λαμβάνεται από άλλο μέρος του σώματος (πόδι ή στήθος) για να παρακαμφθεί η φραγμένη περιοχή. Αυτό ονομάζεται χειρουργική επέμβαση «παράκαμψης».
• Εμφυτεύσιμες Συσκευές: Εάν ο καρδιακός ρυθμός είναι πολύ ακανόνιστος ή η ικανότητα άντλησης της καρδιάς είναι πολύ ασθενής, μπορεί να εμφυτευτεί κάτω από το δέρμα του θώρακα μια μικρή ηλεκτρονική συσκευή όπως ένας «Εμφυτεύσιμος Καρδιομετατροπέας Απινιδωτής» ή μια «Θεραπεία Καρδιακού Επανασυγχρονισμού» (CRT). Αυτές ελέγχουν τον καρδιακό ρυθμό.
• Μεταμόσχευση Καρδιάς: Η μεταμόσχευση υγιούς καρδιάς θεωρείται ως η έσχατη λύση για ασθενείς στα πιο σοβαρά στάδια της νόσου που δεν έχουν ανταποκριθεί σε καμία άλλη θεραπεία.

Μπορεί να προληφθεί η ασθένεια;

Ναι, απολύτως. Ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη της «ισχαιμικής μυοκαρδιοπάθειας» είναι η πρόληψη της ανάπτυξης της στεφανιαίας νόσου που την προκαλεί. Αυτό σημαίνει έλεγχο των παραγόντων κινδύνου που συζητήσαμε νωρίτερα.

• Να τρώτε υγιεινά.
• Ασκηθείτε τακτικά.
• Αποφύγετε εντελώς το κάπνισμα.
• Ελέγξτε το σωματικό σας βάρος.
• Εάν έχετε ασθένειες όπως διαβήτη, υψηλή αρτηριακή πίεση ή χοληστερόλη, ελέγξτε τις καλά σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας.
• Ελέγξτε το άγχος.

Πότε πρέπει να πάτε αμέσως σε νοσοκομείο (ETU);

Εάν έχετε αυτήν την ασθένεια ή διατρέχετε κίνδυνο καρδιακής νόσου, μεταβείτε αμέσως στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) εάν εμφανίσετε τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Εάν έχετε έντονο πόνο στο στήθος ή αίσθημα σφιξίματος στο στήθος.
• Εάν αισθάνεστε εξαιρετική δυσκολία στην αναπνοή.
• Εάν αισθανθείτε υπνηλία ή ζάλη.

Δεδομένου ότι αυτά μπορεί να είναι συμπτώματα καρδιακής προσβολής, η αναζήτηση θεραπείας χωρίς σπατάλη χρόνου μπορεί ακόμη και να σώσει ζωές.