Μήπως η καρδιά σας χτυπάει ξαφνικά πιο γρήγορα; Ας μάθουμε για αυτήν την « (Συνδεσμική Ταχυκαρδία) »!

Έχετε βιώσει ποτέ εσείς ή κάποιος στην οικογένειά σας, ειδικά ένα μικρό παιδί, έναν ξαφνικό, αφάνταστα γρήγορο καρδιακό ρυθμό; Ή μήπως φοβηθήκατε λίγο όταν ένας γιατρός σας είπε το όνομα «(Συνδεσμική Ταχυκαρδία)»; Μην ανησυχείτε. Πρόκειται για μια σπάνια πάθηση, αλλά μόλις την καταλάβετε απλά, θα νιώσετε μια μεγάλη ανακούφιση. Ας μιλήσουμε γι' αυτήν λεπτομερώς σήμερα.

Τι είναι η «(Συνδεσμική Ταχυκαρδία)»; Με απλά λόγια...

Με απλά λόγια, η «(Ταχυκαρδία Συνδέσμου)» είναι μια πάθηση κατά την οποία ο ρυθμός της καρδιάς μας, δηλαδή το μοτίβο των χτυπών της καρδιάς μας, είναι λίγο διαφορετικός και συμβαίνει πιο γρήγορα. Για την ακρίβεια, αυτό που συμβαίνει εδώ είναι ότι ο καρδιακός παλμός δεν ξεκινά από το σωστό σημείο, αλλά ξεκινά από διαφορετικό σημείο και αρχίζει να τρέχει πιο γρήγορα.

Φανταστείτε, η καρδιά μας έχει ένα ηλεκτρικό σύστημα. Αυτό είναι που δίνει στην καρδιά το σήμα να χτυπά την κατάλληλη στιγμή. Κανονικά, αυτό το σήμα ξεκινά από ένα μικρό σημείο που ονομάζεται «(Φλεβοκομβικός κόμβος)» στην κορυφή της καρδιάς. Είναι σαν τον κύριο διακόπτη στο σπίτι μας. Από εκεί, το ηλεκτρικό μήνυμα ταξιδεύει σε όλη την καρδιά και προκαλεί τη σύσπαση και τον καρδιακό μυ. Αυτό το ονομάζουμε «(Φυσιολογικό Φλεβοκομβικό Ρυθμό)».

Ωστόσο, μερικές φορές, αν συμβεί κάτι σε αυτόν τον «(Φλεβοκομβικό κόμβο)», δεν μπορεί να λειτουργήσει σωστά. Ακριβώς όπως ένας αναπληρωματικός ηθοποιός σε ένα θεατρικό έργο όταν ο πρωταγωνιστής είναι άρρωστος, ένα άλλο σημείο στην καρδιά, δηλαδή ο «(κολποκοιλιακός κόμβος)» που βρίσκεται μεταξύ των άνω και κάτω κοιλοτήτων της καρδιάς (αυτό μπορεί επίσης να ονομαστεί «συμβολή» της καρδιάς), αναλαμβάνει την ευθύνη της έναρξης του καρδιακού παλμού. Με αυτόν τον τρόπο, η καρδιά που χτυπά γρήγορα ξεκινώντας από τη συμβολή της καρδιάς ονομάζεται «(συμβολική ταχυκαρδία)».

Κανονικά, όταν είμαστε σε ηρεμία, η καρδιά μας χτυπά μεταξύ 60 και 100 φορές το λεπτό. Ωστόσο, σε κάποιον με «συνδεσμική ταχυκαρδία», η καρδιά χτυπά περισσότερο από 100 φορές το λεπτό, μερικές φορές πολύ πιο γρήγορα.

Ποιοι είναι οι κύριοι τύποι «(Συνδεσμικής Ταχυκαρδίας)»;

Αυτή η ανωμαλία του καρδιακού ρυθμού μπορεί να εμφανιστεί με δύο κύριους τρόπους.

1. Πρωτοπαθής ή Συγγενής (Ταχυκαρδία Συνδέσμου)

Αυτός είναι ο σπανιότερος τύπος. Μερικά μωρά μπορεί να εμφανίσουν αυτή την πάθηση κατά τη γέννηση. Εάν συμβεί αυτό, οι κάτω κοιλίες («κοιλίες») της καρδιάς του μωρού μπορούν να χτυπούν με πολύ υψηλό ρυθμό, περίπου 200 έως 250 φορές ανά λεπτό. Αυτή είναι μια πολύ σοβαρή πάθηση.

2. Δευτερογενής ή Μετεγχειρητική (Ταχυκαρδία Συνδέσμου)

Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος. Μπορεί να εμφανιστεί, ειδικά σε μικρά παιδιά που έχουν συγγενές καρδιοπάθεια μετά από χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωσή της. Για παράδειγμα, ορισμένα μωρά που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση μιας καρδιακής πάθησης που ονομάζεται Τετραλογία του Φαλλό μπορεί να αναπτύξουν αυτήν την πάθηση. Μπορεί να εμφανιστεί σε ποσοστό μεταξύ 5% και 11% των παιδιών που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση.

Είναι η (Συνδεσμική Ταχυκαρδία) μια (ΣΚΤ);

Ναι, η «(Συνδεσμική Ταχυκαρδία)» είναι ένας τύπος «(Υπερκοιλιακής Ταχυκαρδίας)». Η «(SVT)» σημαίνει «(Υπερκοιλιακή Ταχυκαρδία)». Δηλαδή, ένας γρήγορος καρδιακός παλμός που ξεκινά στις άνω κοιλότητες της καρδιάς (πάνω από τις «Κοιλίες»).

Ποιος επηρεάζεται περισσότερο από αυτή την κατάσταση;

Η ταχυκαρδία συμβολής είναι πολύ σπάνια στους ενήλικες. Ωστόσο, είναι πιο συχνή σε βρέφη και μικρά παιδιά. Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, μπορεί να συμβεί λόγω συγγενούς αιτίας (η οποία είναι πολύ σπάνια) ή μετά από καρδιοχειρουργική επέμβαση.

Ποια είναι τα συμπτώματα; Πώς τα αναγνωρίζουμε;

Μερικές φορές αυτή η πάθηση μπορεί να υπάρχει χωρίς συμπτώματα. Αλλά αν εμφανιστούν συμπτώματα, αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Αίσθημα παλμών : Μπορεί να νιώθετε σαν κάποιος να τρέχει μέσα στο στήθος σας ή σαν η καρδιά σας να χτυπάει έναν ή δύο χτύπους.
• Ζάλη : Μπορεί να αισθανθείτε ζάλη και να δυσκολευτείτε να σταθείτε όρθιοι.
• Λιποθυμία : Μπορεί να χάσετε ξαφνικά τις αισθήσεις σας και να πέσετε.
• Αίσθημα μεγάλης κόπωσης : Μπορεί να αισθάνεστε τόσο κουρασμένοι που να μην μπορείτε να κάνετε τίποτα.

Εάν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, ειδικά σε ένα μικρό παιδί, είναι πολύ σημαντικό να ζητήσετε αμέσως ιατρική συμβουλή.

Ποιες είναι οι αιτίες της «(Συνδεσμικής Ταχυκαρδίας)»;

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι που μπορούν να επηρεάσουν την σωστή παραγωγή ηλεκτρικών σημάτων από τον «φλεβόκομβο» στην καρδιά μας. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο εμφανίζεται η «συνδεσμική ταχυκαρδία».

Για παράδειγμα, αυτή η πάθηση μπορεί να εμφανιστεί λόγω τοξικότητας του φαρμάκου «(Digoxin)» (εμπορικές ονομασίες «Cardoxin®» ή «Digitek®»).

Ακολουθούν μερικοί άλλοι λόγοι:

• Μυοκαρδίτιδα : Φλεγμονή του καρδιακού μυός.
• Μια καρδιακή προσβολή.
• Αντικατάσταση καρδιακής βαλβίδας ή άλλη καρδιοχειρουργική επέμβαση.
• Συγγενείς καρδιοπάθειες : Πρόκειται για μια σπάνια αιτία.
• Η αφαίρεση με καθετήρα είναι μια θεραπεία για μια άλλη διαταραχή του καρδιακού ρυθμού.
• Νόσος του Λάιμ .

Πώς να αναγνωρίσετε την «(Συνδεσμική Ταχυκαρδία)»;

Η κύρια εξέταση για τη διάγνωση αυτής της πάθησης είναι το «(Ηλεκτροκαρδιογράφημα - ΗΚΓ)». Αυτό καταγράφει την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς. Ένα άτομο με «(Ταχυκαρδία Συνδέσμου)» θα έχει ένα «κύμα P» που λείπει από το «ΗΚΓ». Αυτό το «κύμα P» είναι το σήμα ότι η καρδιά αρχίζει να χτυπά από τον «(Φλεβοκομβικό κόμβο).»

Εκτός από το ΗΚΓ, ο γιατρός σας θα λάβει το πλήρες ιατρικό σας ιστορικό. Μπορεί επίσης να ζητήσει πρόσθετες εξετάσεις, όπως εξετάσεις αίματος και ηχοκαρδιογράφημα, το οποίο είναι υπερηχογράφημα της καρδιάς.

Πώς αντιμετωπίζεται;

Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία της πάθησης και τα συμπτώματά σας. Εάν ο ανώμαλος ρυθμός ξεκίνησε μετά από καρδιοχειρουργική επέμβαση, ο γιατρός σας μπορεί να:

• Διόρθωση της ηλεκτρολυτικής ανισορροπίας στο σώμα.
• Ελέγξτε αν έχετε πυρετό και, αν ναι, αντιμετωπίστε τον.
• Συνταγογράφηση φαρμάκων για την επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού.

Υπάρχουν και άλλες θεραπείες:

• Μπορούν να χορηγηθούν φάρμακα για την επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού ή την επαναφορά του σε φυσιολογικό ρυθμό, όπως η «(Αμιωδαρόνη)» (εμπορικές ονομασίες «Cordarone®» ή «Pacerone®»).
• Οι μέθοδοι θεραπείας που ονομάζονται «(Καθετηριακή αφαίρεση)» ή «(Κρυοαφαίρεση)» είναι είτε οι δύο. Σε αυτήν, ένας καθετήρας εισάγεται στην περιοχή της καρδιάς που προκαλεί ακανόνιστα ηλεκτρικά σήματα και καταστρέφει αυτήν την περιοχή. Η «(Κρυοαφαίρεση)» είναι μια μέθοδος που χρησιμοποιεί ακραίο κρύο.
• Υπερβολική κολπική βηματοδότηση: Μια προσπάθεια επαναφοράς του καρδιακού ρυθμού στο φυσιολογικό χρησιμοποιώντας μια εξωτερική συσκευή, όπως ένας βηματοδότης.

Υπάρχουν επιπλοκές στη θεραπεία;

Μετά τη θεραπεία με «(Καθετηριακή κατάλυση)», μερικές φορές αυτός ο ανώμαλος ρυθμός μπορεί να επανέλθει. Επίσης, με την «(Καθετηριακή κατάλυση)» σε ενήλικες, υπάρχει κίνδυνος «(Κολποκοιλιακού αποκλεισμού)» (δηλαδή, απόφραξης του επόμενου αγωγού που μεταφέρει το ηλεκτρικό σήμα μετά τον «(Φλεβοκομβικό κόμβο)»). Επειδή αυτός ο κίνδυνος είναι χαμηλός, οι γιατροί μερικές φορές χρησιμοποιούν τη μέθοδο «(Κρυοκατάλυσης)». Εάν η θεραπεία με «(Καθετηριακή κατάλυση)» δεν είναι επιτυχής μετά από περίπου δύο φορές, μπορεί επίσης να χρειαστεί να εμφυτευτεί ένας «(Βηματοδότης)» (μια μικρή συσκευή που ελέγχει τον καρδιακό παλμό).

Πόσος χρόνος χρειάζεται για να αναρρώσω από αυτές τις θεραπείες;

Συνήθως, μετά από μια αφαίρεση με καθετήρα, μπορείτε να πάτε σπίτι και να συνεχίσετε αμέσως τις κανονικές σας δραστηριότητες. Ωστόσο, μπορεί να χρειαστεί να περιμένετε μερικές ημέρες πριν κάνετε οποιεσδήποτε επίπονες δραστηριότητες. Ο γιατρός σας θα σας δώσει συγκεκριμένες οδηγίες σχετικά με αυτό.

Μπορεί να μειωθεί ο κίνδυνος «(Συνδεσμικής Ταχυκαρδίας)»;

Οι γιατροί μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο εμφάνισης ταχυκαρδίας συμβολής χορηγώντας ορισμένα φάρμακα πριν ή κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Για παράδειγμα:

• (Μαγνήσιο)
• (Προπρανολόλη) (εμπορικές ονομασίες Inderal®XL ή InnoPran®XL)
• (Δεξμεδετομιδίνη) (Χρησιμοποιείται μερικές φορές κατά τη διάρκεια καρδιοχειρουργικής επέμβασης σε μικρά παιδιά)

Τι μπορεί να περιμένει κάποιος με «(Συνδεσμική Ταχυκαρδία)»;

Μόλις εντοπιστεί και αντιμετωπιστεί η αιτία αυτού του ανώμαλου ρυθμού, τα συμπτώματα θα βελτιωθούν σταδιακά. Ωστόσο, θα χρειαστεί να παραμείνετε στο νοσοκομείο μέχρι να βελτιωθεί η κατάσταση της «Ταχυκαρδίας Συνδέσμου».

Το αποτέλεσμα (Outlook) αυτής της συνθήκης ποικίλλει από τύπο σε τύπο.

• Πρωτοπαθής ή Συγγενής (Συνδεσμική Ταχυκαρδία)Η πάθηση είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Μπορεί επίσης να οδηγήσει σε σοβαρές παθήσεις όπως «(Καρδιακή ανεπάρκεια)» (καρδιακή ανεπάρκεια), «(Πλήρη καρδιακό αποκλεισμό)» (πλήρης απόφραξη των ηλεκτρικών σημάτων της καρδιάς) και «(Κοιλιακή μαρμαρυγή)» (ανεξέλεγκτος παλμός των κάτω κοιλοτήτων της καρδιάς). Εάν δεν αντιμετωπιστεί, υπάρχει 9% πιθανότητα θανάτου. Ωστόσο, εάν αυτός ο ρυθμός ξεκινήσει μετά τους πρώτους έξι μήνες ζωής, το αποτέλεσμα είναι πολύ καλύτερο.
• Η δευτερογενής ή μετεγχειρητική ταχυκαρδία συμβολής εμφανίζεται συνήθως δύο έως τρεις ημέρες μετά την επέμβαση, αλλά συχνά υποχωρεί εντός μιας εβδομάδας. Μπορεί να προκαλέσει χαμηλή αρτηριακή πίεση, ζάλη και απώλεια συνείδησης.

Πότε πρέπει να δω τον γιατρό;

Θα πρέπει να επισκεφτείτε τον γιατρό σας για ένα ραντεβού παρακολούθησης σε δύο εβδομάδες μετά την επιστροφή σας από το νοσοκομείο. Θα πρέπει επίσης να συνεχίσετε να λαμβάνετε θεραπεία για την υποκείμενη πάθηση που προκάλεσε την κομβική ταχυκαρδία.

Πότε πρέπει να πάω στα επείγοντα (ER);

Εάν έχετε υποβληθεί σε κατάλυση με καθετήρα, ζητήστε αμέσως ιατρική συμβουλή εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα στο σημείο εισαγωγής του καθετήρα (συνήθως στη βουβωνική χώρα):

• Αν ξαφνικά πρηστεί.
• Εάν η αιμορραγία δεν σταματήσει ακόμη και μετά το πάτημα και το κράτημα.

Ποιες ερωτήσεις πρέπει να κάνω στον γιατρό μου;

Όταν ανακαλύψετε ότι εσείς ή το παιδί σας έχετε αυτή την πάθηση, είναι φυσιολογικό να έχετε πολλές ερωτήσεις. Μην διστάσετε να ρωτήσετε τον γιατρό σας για τα εξής:

• Τι είδους κομβική ταχυκαρδία έχω εγώ/το παιδί μου;
• Ποια είναι η καλύτερη θεραπεία για την πάθησή μου;
• Υπάρχει πιθανότητα και τα άλλα παιδιά μου να εμφανίσουν αυτή την πάθηση;

Εάν το παιδί σας έχει ταχυκαρδία συμβολής, ρωτήστε τον γιατρό σας για τα συμπτώματα και κατανοήστε τα. Στη συνέχεια, εάν κάτι τέτοιο συμβεί ξανά, μπορείτε να το αναγνωρίσετε γρήγορα. Μην φοβάστε να κάνετε ερωτήσεις σχετικά με τη θεραπεία που λαμβάνει το παιδί σας και τους κινδύνους που ενέχει. Η επίγνωση όλων αυτών θα σας βοηθήσει να πάρετε τις καλύτερες αποφάσεις για την ευημερία του παιδιού σας.

Τέλος, πράγματα που πρέπει να θυμάστε (Μήνυμα για το σπίτι)

Μην τρομάξετε όταν ακούσετε το όνομα «(Ταχυκαρδία Συνδέσμου)». Πρόκειται για ένα πρόβλημα με τον καρδιακό ρυθμό, αλλά:

• Αυτό μπορεί να εντοπιστεί μέσω εξετάσεων όπως το «ΗΚΓ».
• Υπάρχουν θεραπείες. Ανάλογα με την αιτία, μπορεί να ελεγχθεί με φαρμακευτική αγωγή ή με μεθόδους όπως η «(Κατάλυση)».
• Ο τύπος που εμφανίζεται, ειδικά μετά από χειρουργική επέμβαση, είναι συχνά προσωρινός. Θα βελτιωθεί σε λίγες μέρες.
• Συζητήστε ανοιχτά με τον γιατρό σας. Συζητήστε με τον γιατρό σας για όλες τις ερωτήσεις και τους φόβους σας και νιώστε άνετα.

Το πιο σημαντικό είναι να θυμάστε ότι δεν είστε μόνοι. Οι γιατροί και το προσωπικό υγειονομικής περίθαλψης είναι πάντα έτοιμοι να σας βοηθήσουν.

Σας εύχομαι καλή υγεία σε εσάς και την οικογένειά σας!