Τι πρέπει να γνωρίζετε για τη νεφρική ανεπάρκεια

Τα νεφρά είναι ένα μικρό αλλά πολύ σημαντικό όργανο στο σώμα μας. Είναι σαν δύο υπερφίλτρα που φιλτράρουν τα απόβλητα στο σώμα μας. Τι συμβαίνει όμως αν αυτά τα δύο φίλτρα σταματήσουν να λειτουργούν, είτε αργά είτε ξαφνικά; Αυτό ονομάζουμε ιατρικά Νεφρική Ανεπάρκεια. Είναι πολύ σημαντικό για όλους μας να γνωρίζουμε αυτήν την πάθηση. Γιατί, αν την αναγνωρίσουμε έγκαιρα, μπορούμε να ελέγξουμε τη ζημιά που μπορεί να προκαλέσει σε μεγάλο βαθμό. Ας μιλήσουμε λοιπόν για αυτό λεπτομερώς.

Με απλά λόγια, ποια είναι η λειτουργία αυτών των νεφρών;

Τα νεφρά σας είναι δύο όργανα σε σχήμα φασολιού, περίπου στο μέγεθος της παλάμης του χεριού σας. Βρίσκονται στην πλάτη σας, ακριβώς κάτω από το θώρακα. Οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν δύο λειτουργικούς νεφρούς, αλλά αν ο ένας νεφρός λειτουργεί καλά, είναι αρκετός για να ζήσετε μια υγιή ζωή.

Τα νεφρά έχουν πολλές λειτουργίες. Η πιο σημαντική και σημαντική από αυτές είναι ο καθαρισμός του αίματός μας . Σαν ένα φίλτρο νερού στο σπίτι, τα νεφρά φιλτράρουν όλα τα ανεπιθύμητα απόβλητα και τις τοξίνες από το αίμα μας και τα αποβάλλουν από το σώμα ως ούρα .

Φανταστείτε τι θα συνέβαινε αν αυτό το φίλτρο έσπασε. Αυτό συμβαίνει όταν τα νεφρά σας δεν λειτουργούν σωστά. Οι τοξίνες στο σώμα σας αρχίζουν να συσσωρεύονται μέσα στο σώμα σας αντί να μπορούν να βγουν. Όταν συμβαίνει αυτό, αρχίζετε να αισθάνεστε άρρωστοι και, αν δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να είναι ακόμη και απειλητικό για τη ζωή. Αλλά μην ανησυχείτε, με την κατάλληλη θεραπεία, πολλοί άνθρωποι μπορούν να ελέγξουν αυτή την πάθηση και να ζήσουν μια καλή ζωή.

Ποια είναι τα πέντε στάδια της νεφρικής νόσου;

Υπάρχει μια ειδική μέτρηση που χρησιμοποιούν οι γιατροί για να μετρήσουν τη σοβαρότητα της νεφρικής νόσου. Ονομάζεται eGFR (εκτιμώμενος Ρυθμός Σπειραματικής Διήθησης) . Αυτή είναι μια τιμή που λαμβάνεται από την εξέταση αίματός σας. Με απλά λόγια, αυτή η τιμή eGFR σας λέει πόσο καλά φιλτράρουν τα νεφρά σας τα απόβλητα. Η τιμή eGFR ενός υγιούς ατόμου είναι πάνω από 90. Όσο χαμηλότερη είναι αυτή η τιμή, τόσο λιγότερο αποτελεσματικά είναι τα νεφρά σας.

Η νεφρική νόσος μπορεί να χωριστεί σε πέντε κύρια στάδια.

Ποια είναι τα κύρια προειδοποιητικά σημάδια της νεφρικής ανεπάρκειας;

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, μπορεί να μην υπάρχουν συμπτώματα στα αρχικά στάδια. Ωστόσο, καθώς η νεφρική λειτουργία μειώνεται, μπορεί να εμφανίσετε ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Αίσθημα υπερβολικής κόπωσης για να κάνετε οτιδήποτε (κόπωση): Όχι μόνο φυσιολογική κόπωση, αλλά και ένα αίσθημα εξάντλησης ανεξάρτητα από το πόσο κοιμάστε.
• Ναυτία και έμετος: Ναυτία και έμετος μαζί με απώλεια όρεξης.
• Σύγχυση ή δυσκολία συγκέντρωσης: Δυσκολία συγκέντρωσης, ξεχνάμε πράγματα.
• Πρήξιμο (οίδημα): Πρήξιμο, ειδικά στα χέρια, τους αστραγάλους, τα πόδια και το πρόσωπο. Αισθάνεται σαν λακκάκι όταν πιέζεται με το δάχτυλο.
• Αλλαγή στη συχνότητα ούρησης: Μπορεί να αρχίσετε να ουρείτε περισσότερο ή λιγότερο από το συνηθισμένο. Μερικές φορές μπορεί να παρατηρήσετε αφρώδη ή αιματηρά ούρα.
• Μυϊκοί σπασμοί: Μυϊκοί σπασμοί στα πόδια και τα χέρια.
• Ξηρό και φαγούρα στο δέρμα: Όταν οι τοξίνες δεν αποβάλλονται σωστά από τα νεφρά, το δέρμα μπορεί να γίνει ξηρό και να έχει αφόρητη φαγούρα.
• Όρεξη: Μπορεί να μην έχετε όρεξη για φαγητό και μπορεί να παρατηρήσετε μια μεταλλική γεύση (σαν σίδηρο) στο φαγητό που τρώτε.

Η παρουσία αυτών των συμπτωμάτων δεν σημαίνει απαραίτητα ότι έχετε νεφρική ανεπάρκεια. Ωστόσο, εάν έχετε ένα ή περισσότερα από αυτά τα συμπτώματα, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε αμέσως τον γιατρό σας .

Ποιες είναι οι κύριες αιτίες της νεφρικής ανεπάρκειας;

Η νεφρική ανεπάρκεια μπορεί να εμφανιστεί με δύο βασικούς τρόπους. Ο ένας είναι η Χρόνια Νεφρική Νόσος (ΧΝΝ), η οποία αναπτύσσεται αργά με την πάροδο του χρόνου , και ο άλλος είναι η Οξεία Νεφρική Βλάβη, η οποία εμφανίζεται ξαφνικά .

Κύριες αιτίες χρόνιας νεφρικής νόσου (ΧΝΝ)

Υπάρχουν δύο κύριοι λόγοι για τους οποίους πολλοί άνθρωποι στη χώρα μας αναπτύσσουν νεφρική νόσο.

1. Διαβήτης: Ο ανεξέλεγκτος διαβήτης προκαλεί υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Αυτή η περίσσεια σακχάρου βλάπτει τα ευαίσθητα αιμοφόρα αγγεία των νεφρών, όπως η σκουριά κατατρώει ένα πτώμα. Με την πάροδο του χρόνου, αυτή η βλάβη μειώνει την ικανότητα των νεφρών να φιλτράρουν το αίμα.

2. Υψηλή αρτηριακή πίεση: Η υψηλή αρτηριακή πίεση σημαίνει ότι το αίμα κινείται μέσω των αιμοφόρων αγγείων με υπερβολική δύναμη. Όταν αυτή η υπερβολική δύναμη συνεχίζεται, οι ευαίσθητοι ιστοί των νεφρών καταστρέφονται. Αυτή είναι επίσης μια σημαντική αιτία νεφρικής ανεπάρκειας.

Εκτός από αυτούς τους δύο κύριους λόγους, υπάρχουν και άλλοι λόγοι:

• Πολυκυστική Νόσος των Νεφρών (PKD): Πρόκειται για μια γενετική πάθηση που μεταδίδεται από γενιά σε γενιά. Σε αυτήν την πάθηση, σχηματίζονται κύστεις γεμάτες με υγρό μέσα στα νεφρά, οι οποίες μπορούν να βλάψουν τα νεφρά καθώς μεγαλώνουν.
• Σπειραματικές νόσοι: Πρόκειται για ασθένειες που επηρεάζουν τις μονάδες φιλτραρίσματος των νεφρών.
• Αυτοάνοσα νοσήματα: Σε ασθένειες όπως ο λύκος, το δικό μας ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται και βλάπτει τα νεφρά.

Αιτίες αιφνίδιας οξείας νεφρικής ανεπάρκειας

Αυτό μπορεί να συμβεί ξαφνικά, σε διάστημα λίγων ωρών ή ημερών. Ωστόσο, τις περισσότερες φορές, αυτή η πάθηση είναι προσωρινή και μπορεί να θεραπευτεί με την κατάλληλη θεραπεία.

• Ορισμένα φάρμακα: ιδιαίτερα μακροχρόνια χρήση παυσίπονων.
• Σοβαρή αφυδάτωση: Δεν εισέρχεται αρκετό νερό στον οργανισμό.
• Απόφραξη ουροποιητικού συστήματος: Απόφραξη της ροής των ούρων λόγω λίθων στα ούρα ή άλλων αιτιών.
• Άλλες μη θεραπευμένες ασθένειες: Σοβαρές ασθένειες όπως καρδιακές παθήσεις ή ηπατικές νόσοι.

Πώς να διαγνώσετε τη νεφρική νόσο;

Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι έχετε νεφρική νόσο, μπορεί να πραγματοποιήσει διάφορες εξετάσεις για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση.

• Εξετάσεις αίματος: Αυτές ελέγχουν κυρίως τα επίπεδα των αποβλήτων όπως η κρεατινίνη και η ουρία στο αίμα. Εάν οι νεφροί δεν λειτουργούν σωστά, τα επίπεδά τους αυξάνονται στο αίμα. Η τιμή eGFR υπολογίζεται επίσης από αυτήν την εξέταση αίματος.
• Εξετάσεις ούρων: Τα ούρα σας θα ελεγχθούν για πρωτεΐνη ή αίμα. Οι υγιείς νεφροί δεν απεκκρίνουν κανονικά πρωτεΐνη. Η πρωτεΐνη στα ούρα είναι σημάδι ότι το σύστημα φιλτραρίσματος των νεφρών έχει υποστεί βλάβη.
• Απεικονιστικές εξετάσεις: Μια υπερηχογραφική σάρωση, μια αξονική τομογραφία ή μια μαγνητική τομογραφία των νεφρών μπορούν να ελέγξουν το μέγεθος, το σχήμα και την παρουσία τυχόν μπλοκαρισμάτων ή όγκων.

Ποιες είναι οι θεραπείες για τη νεφρική ανεπάρκεια;

Η νεφρική ανεπάρκεια είναι μια ανίατη, δια βίου πάθηση. Αλλά μην ανησυχείτε. Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η διατήρηση της εναπομένουσας νεφρικής λειτουργίας για όσο το δυνατόν περισσότερο και ο έλεγχος της εξέλιξης της νόσου.

Οι μέθοδοι θεραπείας ποικίλλουν ανάλογα με την αιτία και τη σοβαρότητα της νόσου.

Θεραπεία με φαρμακευτική αγωγή

Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα όπως αυτά, ανάλογα με την αιτία της πάθησης:

• Φάρμακα για την αρτηριακή πίεση: Φάρμακα όπως αναστολείς ΜΕΑ ή ARBs.
• Διουρητικά: Φάρμακα που βοηθούν στην απομάκρυνση της περίσσειας νερού από το σώμα μέσω των ούρων.
• Φάρμακα που μειώνουν τη χοληστερόλη (στατίνες): Μειώνουν τον κίνδυνο καρδιακών παθήσεων.
• Φάρμακα για αναιμία: Οι ασθενείς με νεφρική νόσο μπορεί να έχουν μειωμένη παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων. Φάρμακα που βοηθούν σε αυτό.
• Βιταμίνη D και ασβέστιο: Διατηρούν τα οστά δυνατά.

Θεραπεία όταν η νόσος είναι σοβαρή

Μόλις η νεφρική νόσος φτάσει στο τελικό στάδιο (Στάδιο V), απαιτείται ειδική θεραπεία για την επιβίωση. Υπάρχουν δύο κύριες μέθοδοι θεραπείας.

1. Αιμοκάθαρση:

Αυτό περιλαμβάνει τον καθαρισμό του αίματος χρησιμοποιώντας μια μηχανή αντί για τους νεφρούς που έχουν υποστεί βλάβη. Υπάρχουν δύο τύποι αιμοκάθαρσης:

• Αιμοκάθαρση: Σε αυτήν, το αίμα σας αποστέλλεται σε μια μηχανή που φιλτράρει τα απόβλητα και επιστρέφει καθαρό αίμα στο σώμα σας. Αυτό συνήθως απαιτεί να πηγαίνετε σε νοσοκομείο ή κέντρο αιμοκάθαρσης τρεις ή τέσσερις ημέρες την εβδομάδα.
• Περιτοναϊκή Κάθαρση:Εδώ, ένας σωλήνας (καθετήρας) εισάγεται στην κοιλιακή σας κοιλότητα και ένα ειδικό υγρό εισάγεται μέσω αυτού. Αυτό το υγρό απορροφά τα απόβλητα από το αίμα σας από την κοιλιακή κοιλότητα. Στη συνέχεια, το υγρό που περιέχει τα απόβλητα αφαιρείται ξανά. Αυτό μπορεί μερικές φορές να γίνει στο σπίτι.

2. Μεταμόσχευση Νεφρού:

Αυτή είναι η καλύτερη θεραπεία για την νεφρική νόσο τελικού σταδίου. Σε αυτήν, ένας υγιής νεφρός μεταμοσχεύεται χειρουργικά στο σώμα για να αντικαταστήσει τον κατεστραμμένο νεφρό. Αυτός ο υγιής νεφρός μπορεί να ληφθεί από έναν νεκρό δότη ή έναν ζωντανό δότη. Μετά τη μεταμόσχευση νεφρού, ο οργανισμός θα πρέπει να λαμβάνει φάρμακα για το υπόλοιπο της ζωής του για να αποτρέψει την απόρριψη του νέου νεφρού.

Μπορεί η νεφρική νόσος να προληφθεί και να ελεγχθεί;

Αν και η νεφρική νόσος δεν μπορεί να αντιστραφεί πλήρως, ο ρυθμός εξέλιξης της νόσου μπορεί να ελεγχθεί σε μεγάλο βαθμό υιοθετώντας έναν υγιεινό τρόπο ζωής και ακολουθώντας τις κατάλληλες ιατρικές συμβουλές.

• Εάν έχετε διαβήτη , διατηρήστε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας εντός του κατάλληλου εύρους .
• Εάν έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση , ελέγξτε την σωστά .
• Αποφύγετε εντελώς το κάπνισμα.
• Περιορίστε τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε αλάτι και κάλιο. Συμβουλευτείτε τον γιατρό ή έναν διατροφολόγο σας σχετικά με αυτό.
• Μην συνεχίσετε να χρησιμοποιείτε παυσίπονα (ΜΣΑΦ) χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό.
• Να κάνετε όλες τις εξετάσεις και τα ραντεβού που σας έχει ορίσει ο γιατρός εγκαίρως.