Σταματά η αναπνοή κατά τη διάρκεια του ύπνου; Ας μάθουμε για αυτήν την επικίνδυνη πάθηση (Αποφρακτική Άπνοια Ύπνου)!

Μήπως ο σύζυγός σας, η σύζυγός σας ή κάποιος στο σπίτι σας ροχαλίζει δυνατά τη νύχτα; Μερικές φορές, στη μέση αυτού του ροχαλητού, σταματάτε ξαφνικά να αναπνέετε και μετά από λίγα δευτερόλεπτα, παίρνετε μια βαθιά ανάσα και αρχίζετε να ροχαλίζετε ξανά; Έχετε νιώσει ποτέ φόβο όταν το βλέπετε αυτό; Δεν είναι κάτι που πρέπει να παίρνετε αψήφιστα. Αυτή θα μπορούσε να είναι μια πάθηση που ονομάζεται Αποφρακτική Άπνοια Ύπνου (OSA), για την οποία μιλάμε σήμερα.

Τι είναι η Αποφρακτική Άπνοια Ύπνου (ΑΑΥ);

Με απλά λόγια, αυτό σημαίνει ότι ενώ κοιμόμαστε, οι μύες στο λαιμό μας χαλαρώνουν υπερβολικά, με αποτέλεσμα να στενεύουν ή να φράζουν εντελώς την αεραγωγό.

Σκεφτείτε το, όταν κοιμόμαστε, σχεδόν κάθε μυς στο σώμα μας χαλαρώνει. Αυτό είναι φυσιολογικό. Αλλά σε κάποιον με OSA, ο μαλακός ιστός στο πίσω μέρος του λαιμού (γλώσσα, ουρανίσκος) χαλαρώνει υπερβολικά και φράζει τον αεραγωγό. Στη συνέχεια, η αναπνοή σταματά για λίγα δευτερόλεπτα, μερικές φορές για περισσότερο από ένα λεπτό.

Τι συμβαίνει όταν συμβαίνει αυτό; Το επίπεδο οξυγόνου στο αίμα μειώνεται σταδιακά. Αυτό στέλνει ένα σήμα στον εγκέφαλό μας, λέγοντας: «Υπάρχει κίνδυνος! Δεν μπορούμε να αναπνεύσουμε!» Στη συνέχεια, ο εγκέφαλος, για να σώσει τη ζωή μας, μας ξυπνάει μόλις και μετά βίας από τον ύπνο. Για την ακρίβεια, μας φέρνει από τον βαθύ ύπνο στον ελαφρύ ύπνο. Τότε είναι που οι μύες στο λαιμό σφίγγονται ξανά και ανοίγει ο δρόμος για να αναπνεύσουμε. Τότε ξαφνικά παίρνουμε μια βαθιά ανάσα.

Αυτό μπορεί να συμβεί εκατοντάδες φορές τη νύχτα. Αλλά το πρόβλημα είναι ότι το άτομο που κοιμάται δεν το θυμάται. Δεν ξέρει ότι δεν αναπνέει σωστά όλη τη νύχτα. Αλλά επειδή τον διακόπτουν συνεχώς με αυτόν τον τρόπο, δεν κοιμάται ποτέ καλά, ξεκούραστα.

Ποια συμπτώματα εμφανίζει κάποιος με OSA;

Μερικά από αυτά τα σημάδια μπορεί να μην είναι αισθητά στο άτομο που κοιμάται, αλλά είναι πολύ αισθητά στο άτομο που κοιμάται μαζί του (τον σύντροφό του). Ας δούμε ποια είναι αυτά τα σημάδια.

Πώς ακούγεται το ροχαλητό κάποιου με OSA;

Φανταστείτε ότι ο σύντροφός σας κοιμάται. Ροχαλίζει δυνατά για πολλή ώρα. Ξαφνικά, ο ήχος σταματά... απόλυτη σιωπή. Φοβάστε, σκέφτεστε: «Γιατί δεν ακούγεται ήχος; Δεν ξέρω αν αναπνέει». Μετά από 10, 20 δευτερόλεπτα, ίσως και περισσότερο, ξαφνικά βγάζει έναν ήχο «ωωω», παίρνει μια ανάσα και αρχίζει να ροχαλίζει ξανά. Αυτό είναι ένα από τα κύρια συμπτώματα της OSA. Αυτό μπορεί να συμβεί αρκετές φορές τη νύχτα.

Γιατί εμφανίζεται η OSA; Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου;

Όπως συζητήσαμε νωρίτερα, η κύρια αιτία είναι ότι οι μύες του λαιμού χαλαρώνουν υπερβολικά κατά τη διάρκεια του ύπνου, εμποδίζοντας την αεραγωγό. Αλλά αυτό δεν συμβαίνει σε όλους. Υπάρχουν διάφοροι συγκεκριμένοι παράγοντες κινδύνου που μπορούν να το επηρεάσουν αυτό.

Ποιες είναι οι επικίνδυνες επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν εάν αυτό δεν αντιμετωπιστεί;

Αν το αγνοήσουμε αυτό ως απλή ενόχληση, μπορεί να οδηγήσει σε μεγαλύτερα προβλήματα. Η έλλειψη οξυγόνου στο σώμα καθ' όλη τη διάρκεια της νύχτας και η διαταραχή του ύπνου επηρεάζουν ολόκληρο το σώμα μας.

• Υπερβολική υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας: Αυτό είναι πολύ επικίνδυνο. Ο ύπνος κατά την οδήγηση ή τον χειρισμό μηχανημάτων μπορεί να είναι απειλητικός για τη ζωή.
• Καρδιακές παθήσεις: Η μακροχρόνια έλλειψη οξυγόνου ασκεί μεγάλη πίεση στην καρδιά, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο υπέρτασης, καρδιακής προσβολής, καρδιακής ανεπάρκειας και αρρυθμιών.
• Εγκεφαλικό επεισόδιο: Η OSA αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου.
• Διαβήτης τύπου 2: Η OSA αυξάνει την αντίσταση του οργανισμού στην ινσουλίνη, αυξάνοντας τον κίνδυνο εμφάνισης διαβήτη.
• Αιφνίδιος θάνατος:Αν και πολύ σπάνια, η σοβαρή, μη θεραπευμένη OSA μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανακοπή κατά τη διάρκεια του ύπνου, ακόμη και σε θάνατο.

Πώς ξέρετε ακριβώς αν έχετε OSA;

Εάν εσείς ή κάποιος στην οικογένειά σας έχει αυτά τα συμπτώματα, το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να επισκεφτείτε έναν γιατρό . Ο γιατρός θα σας ρωτήσει για τα συμπτώματά σας και θα εξετάσει το λαιμό, το στόμα και τον αυχένα σας.

Στη συνέχεια, για να επιβεβαιώσουν αυτήν την πάθηση, θα παραγγείλουν μια ειδική εξέταση που ονομάζεται μελέτη ύπνου . Αυτή γίνεται με δύο βασικούς τρόπους.

1. Πολυυπνογράφημα (PSG): Αυτή είναι η πιο ακριβής μέθοδος. Σε αυτήν, θα πρέπει να διανυκτερεύσετε σε νοσοκομείο ή σε εξειδικευμένο κέντρο ύπνου (εργαστήριο ύπνου). Εκεί, ενώ κοιμάστε, τα εγκεφαλικά σας κύματα, ο καρδιακός ρυθμός, το αναπνευστικό πρότυπο, το επίπεδο οξυγόνου στο αίμα και οι κινήσεις του σώματός σας παρακολουθούνται καθ' όλη τη διάρκεια της νύχτας μέσω αισθητήρων που είναι συνδεδεμένοι σε μηχανήματα.

2. Έλεγχος Άπνοιας Ύπνου στο Σπίτι (HSAT): Πρόκειται για μια απλή εξέταση που μπορεί να γίνει στο σπίτι. Μπορείτε να φοράτε μια μικρή συσκευή που παρέχεται από το νοσοκομείο ενώ κοιμάστε στο σπίτι. Μετράει μερικά βασικά πράγματα, όπως την αναπνοή και τα επίπεδα οξυγόνου. Αν και δεν είναι τόσο λεπτομερής όσο η PSG, συχνά αρκεί για να διαπιστωθεί εάν έχετε OSA ή όχι.

Ποιες είναι οι θεραπείες για αυτό;

Ευτυχώς, η OSA είναι μια πάθηση που μπορεί να αντιμετωπιστεί καλά. Υπάρχουν αρκετές επιλογές θεραπείας. Ο γιατρός θα καθορίσει την καλύτερη θεραπεία με βάση τη σοβαρότητα της πάθησης και την κατάσταση του ασθενούς.

• Αλλαγές στον τρόπο ζωής:
• Απώλεια βάρους: Ακόμα και η απώλεια 5-10% του σωματικού σας βάρους μπορεί να κάνει μεγάλη διαφορά στα συμπτώματα της OSA.
• Αλλαγή θέσης ύπνου: Όταν κοιμάστε ανάσκελα, η γλώσσα σας είναι πιο πιθανό να πέσει προς τα πίσω και να φράξει τους αεραγωγούς σας. Επομένως, είναι καλύτερο να κοιμάστε στο πλάι .
• Αποφύγετε το αλκοόλ και τα υπνωτικά χάπια: Αυτά δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται τη νύχτα, καθώς χαλαρώνουν περαιτέρω τους μύες του λαιμού.

• Συσκευή CPAP (Συνεχής Θετική Πίεση Αεραγωγών):

Αυτή είναι η πιο αποτελεσματική και ευρέως χρησιμοποιούμενη θεραπεία για την OSA.Πρόκειται για μια συσκευή με μια μικρή «μάσκα» που φοριέται είτε πάνω από τη μύτη είτε πάνω από τη μύτη και το στόμα. Αυτό που κάνει είναι να παρέχει συνεχώς αέρα στην πίεση που είναι απαραίτητη για να διατηρούνται οι αεραγωγοί μας ανοιχτοί ενώ κοιμόμαστε. Στη συνέχεια, η αναπνοή μας δεν σταματά. Αν και είναι λίγο δύσκολο να το συνηθίσει κανείς στην αρχή, σε πολλούς ανθρώπους αρέσει λόγω του ξεκούραστου ύπνου που προσφέρει και της αίσθησης φρεσκάδας κατά τη διάρκεια της ημέρας.

• Στοματικές συσκευές:

Πρόκειται για μια συσκευή που κατασκευάζεται ειδικά για το στόμα σας από έναν οδοντίατρο. Όταν φοριέται ενώ κοιμάστε, βοηθάει να κρατάτε την κάτω γνάθο σας ελαφρώς προς τα εμπρός, διατηρώντας ανοιχτούς τους αεραγωγούς σας. Συνήθως είναι κατάλληλη για άτομα με ήπια έως μέτρια OSA.

• Χειρουργική:

Εάν άλλες θεραπείες δεν είναι επιτυχείς ή εάν υπάρχει κάποιο δομικό πρόβλημα στο σώμα, μπορεί να συστηθεί χειρουργική επέμβαση.

• Ουβουλοπαλατοφαρυγγοπλαστική (UPPP): Αφαίρεση περίσσειας ιστού στο πίσω μέρος του λαιμού.
• Αμυγδαλεκτομή/Αδενοειδεκτομή: Αφαίρεση των αμυγδαλών ή των αδενοειδών εκβλαστήσεων εάν είναι μεγάλες.
• Διέγερση νεύρων: Μια συσκευή διέγερσης νεύρων εμφυτεύεται στο σώμα για να διεγείρει τους μύες που διατηρούν ανοιχτούς τους αεραγωγούς κατά τη διάρκεια του ύπνου.

Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό;

Εάν εσείς ή κάποιος στην οικογένειά σας έχει οποιοδήποτε από τα συμπτώματα που αναφέρονται σε αυτό το άρθρο, συμβουλευτείτε έναν γιατρό χωρίς καθυστέρηση . Ειδικά,

• Αν ο σύντροφός σας παραπονιέται για το ροχαλητό και τη δύσπνοια που έχετε.
• Εάν αισθάνεστε υπερβολική υπνηλία και κόπωση κατά τη διάρκεια της ημέρας.
• Αν ξυπνήσετε το πρωί με πονοκέφαλο.

Επείγον!

Εάν ξαφνικά αντιμετωπίσετε δυσκολία στην αναπνοή ή εμφανίσετε συμπτώματα καρδιακής προσβολής (πόνο στο στήθος, εφίδρωση) ή συμπτώματα παράλυσης (απώλεια δύναμης στη μία πλευρά του σώματος, δυσκολία στην ομιλία), μεταβείτε αμέσως στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) του πλησιέστερου νοσοκομείου.