Έχουν υποστεί οι πνεύμονές σας τόσο σοβαρή βλάβη που δεν μπορούν πλέον να ελεγχθούν με φαρμακευτική αγωγή ή άλλες θεραπείες; Ο γιατρός σας μπορεί να έχει αναφέρει «μεταμόσχευση πνεύμονα». Είναι φυσιολογικό να νιώθετε νευρικότητα και ανησυχία όταν ακούτε για μια τόσο μεγάλη χειρουργική επέμβαση. Αλλά μην ανησυχείτε. Ας δούμε την ουσία του προβλήματος. Τι είναι η μεταμόσχευση πνεύμονα; Τι περιλαμβάνει; Σήμερα, θα το συζητήσουμε με απλά λόγια.
Με απλά λόγια, τι είναι η μεταμόσχευση πνεύμονα;
Η μεταμόσχευση πνεύμονα είναι μια χειρουργική επέμβαση κατά την οποία αφαιρείται ένας ή και οι δύο νοσούντες ή κατεστραμμένοι πνεύμονές σας και αντικαθίστανται με έναν ή περισσότερους υγιείς πνεύμονες από έναν δότη. Συνήθως, αυτοί οι πνεύμονες που δωρίζονται προέρχονται από ένα αποθανόν άτομο.
Αυτή η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται μόνο σε άτομα με σοβαρή πνευμονοπάθεια που δεν μπορεί να θεραπευτεί με κανένα άλλο φάρμακο ή θεραπεία. Δηλαδή, οι γιατροί συστήνουν αυτήν την χειρουργική επέμβαση ως έσχατη λύση.
Ποιοι είναι οι κύριοι τύποι μεταμοσχεύσεων πνευμόνων;
Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι μεταμοσχεύσεων πνευμόνων. Ας ρίξουμε μια ματιά σε αυτούς.
| Τύπος μεταμόσχευσης | Τι συμβαίνει; |
|---|---|
| Μεταμόσχευση ενός μόνο πνεύμονα | Ένας από τους δύο νοσούντες πνεύμονές σας θα αφαιρεθεί και θα αντικατασταθεί με έναν υγιή πνεύμονα που θα σας δοθεί ως δωρεά. |
| Διπλή μεταμόσχευση πνεύμονα | Και οι δύο νοσούντες πνεύμονές σας θα αφαιρεθούν και θα αντικατασταθούν με δύο υγιείς πνεύμονες που θα σας δοθούν ως δωρεά. |
| Μεταμόσχευση καρδιάς-πνεύμονα | Σε αυτή την περίπτωση, αφαιρούνται τόσο η καρδιά όσο και οι πνεύμονές σας και μεταμοσχεύεται μια υγιής καρδιά και πνεύμονες που έχουν δοθεί από τη δωρεά. Αυτό γίνεται σε σοβαρές περιπτώσεις που επηρεάζουν τόσο την καρδιά όσο και τους πνεύμονες. |
Ποιος είναι κατάλληλος για αυτή την επέμβαση;
Δεδομένου ότι πρόκειται για μια πολύ σοβαρή χειρουργική επέμβαση, δεν μπορούν όλοι να την κάνουν. Οι γιατροί λαμβάνουν υπόψη πολλούς παράγοντες όταν επιλέγουν ένα άτομο για αυτήν την επέμβαση. Γενικά, για να είστε επιλέξιμοι για αυτήν την επέμβαση, πρέπει να πληροίτε τα ακόλουθα κριτήρια:
- Πρέπει να έχετε κάποια σοβαρή ιατρική πάθηση που προκαλεί τη μη σωστή λειτουργία των πνευμόνων σας.
- Η κατάστασή σας θα πρέπει να θεραπευτεί με φαρμακευτική αγωγή ή άλλες θεραπείες.
- Αν δεν κάνετε αυτή την επέμβαση, οι γιατροί πρέπει να έχουν αποφασίσει ότι σας απομένει λιγότερο από ένα ή τρία χρόνια ζωής.
- Δεν μπορείς να έχεις καρκίνο του πνεύμονα.
- Πρέπει να είστε κάποιος που δεν χρησιμοποιεί προϊόντα καπνού (τσιγάρα, τσιγάρα κ.λπ.).
- Πρέπει να είστε σωματικά και ψυχικά ικανοί να λαμβάνετε ανοσοκατασταλτικά φάρμακα που θα χρειαστεί να λαμβάνετε για το υπόλοιπο της ζωής σας μετά την επέμβαση.
Γιατί είναι απαραίτητη η μεταμόσχευση πνεύμονα; Ποιες παθήσεις μπορεί να αντιμετωπίσει;
Η μεταμόσχευση πνεύμονα συνιστάται για σοβαρές πνευμονικές παθήσεις που δεν αντιμετωπίζονται με καμία άλλη θεραπεία. Ακολουθούν ορισμένες από τις παθήσεις που μπορούν να προκαλέσουν κάτι τέτοιο.
| Κατάσταση | Μια απλή εξήγηση |
|---|---|
| Βρογχιεκτασίες | Μόνιμα διασταλμένοι και κατεστραμμένοι αεραγωγοί στους πνεύμονες. |
| Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ) | Μια ομάδα χρόνιων πνευμονικών παθήσεων που δυσκολεύουν την αναπνοή. |
| Σοβαρές ζημιές που προκλήθηκαν από την COVID-19 | Η λοίμωξη από COVID-19 μπορεί να προκαλέσει μη αναστρέψιμη βλάβη στους πνεύμονες. |
| Κυστική Ίνωση (ΚΙ) | Μια γενετική ασθένεια που προκαλεί την παχύρρευστη και κολλώδη βλέννα (φλέγμα) του σώματος. Αυτό μπορεί να επηρεάσει σοβαρά τους πνεύμονες. |
| Διάμεση πνευμονοπάθεια (ΔΠΝ) | Μια ασθένεια κατά την οποία ο πνευμονικός ιστός ουλοποιείται και οι πνεύμονες σκληραίνουν. |
| Πνευμονική υπέρταση | Υψηλή αρτηριακή πίεση στις αρτηρίες που μεταφέρουν αίμα στους πνεύμονες. |
Τι συμβαίνει πριν από την επέμβαση; (Προμεταμοσχευτικός έλεγχος)
Πριν ληφθεί απόφαση σχετικά με το εάν είστε υποψήφιος για μεταμόσχευση πνεύμονα, θα υποβληθείτε σε μια πολύ λεπτομερή σειρά εξετάσεων . Αυτό ονομάζεται «προ-μεταμόσχευση έλεγχος». Αυτό είναι το πρώτο βήμα. Ένας ειδικά εκπαιδευμένος συντονιστής μεταμοσχεύσεων θα συγκεντρώσει όλες τις ιατρικές σας πληροφορίες.
Τι αναζητούν αυτές οι εξετάσεις;
Υπάρχουν πολλές από αυτές τις εξετάσεις. Κάθε μία από αυτές ελέγχει αν το σώμα σας μπορεί να αντέξει μια τόσο σοβαρή χειρουργική επέμβαση και αν μπορείτε να επιβιώσετε από την επέμβαση.
| Κύριες εξετάσεις που πραγματοποιούνται πριν από τη χειρουργική επέμβαση | |
|---|---|
| Φυσική υγεία | Η γενική σας υγεία, το οικογενειακό σας ιατρικό ιστορικό. |
| Εξετάσεις αίματος | Έλεγχος ομάδας αίματος, λειτουργίας άλλων οργάνων και κατάστασης λοίμωξης. |
| Τυποποίηση ιστών | Έλεγχος συμβατότητας των ιστών του σώματός σας με τους ιστούς του δότη. Αυτό είναι πολύ σημαντικό, για να μειωθεί ο κίνδυνος απόρριψης του νέου πνεύμονα από το σώμα. |
| Εξετάσεις πνευμόνων | Πράγματα όπως ακτινογραφίες θώρακος, αξονικές τομογραφίες, εξετάσεις πνευμονικής λειτουργίας. |
| Εξετάσεις καρδιακών παθήσεων | Εξετάσεις όπως το ΗΚΓ, το ηχοκαρδιογράφημα και ο καρδιακός καθετηριασμός ελέγχουν την υγεία της καρδιάς. |
| Άλλες δοκιμές | Κάνουν επίσης πράγματα όπως έλεγχος οστικής πυκνότητας (σάρωση DEXA), κολονοσκόπηση, τεστ Παπανικολάου και μαστογραφία για γυναίκες και εξετάσεις προστάτη για άνδρες. |
Μετά από όλες αυτές τις εξετάσεις, η ιατρική ομάδα μεταμόσχευσης θα συγκεντρωθεί, θα αναλύσει όλα τα αρχεία σας και θα λάβει την τελική απόφαση για το εάν αυτή η χειρουργική επέμβαση είναι κατάλληλη για εσάς ή όχι.
Εάν κριθεί ότι πληροίτε τις προϋποθέσεις, το όνομά σας θα τοποθετηθεί στην εθνική λίστα αναμονής για μεταμόσχευση πνεύμονα . Στη συνέχεια, θα πρέπει να περιμένετε μέχρι να καταστεί διαθέσιμος ένας αντίστοιχος πνεύμονας.
Να θυμάστε ότι ο χρόνος σε αυτήν τη λίστα αναμονής μπορεί να κυμαίνεται από μήνες έως χρόνια, ανάλογα με το αν βρείτε έναν δότη με αντίστοιχη ομάδα αίματος και μέγεθος πνεύμονα.
Τι πρέπει να κάνετε όταν είστε στη λίστα αναμονής;
Αυτή η χρονική στιγμή είναι πολύ σημαντική. Πρέπει να είστε στην καλύτερη δυνατή υγεία για την επέμβαση. Η ιατρική σας ομάδα θα δημιουργήσει ένα ειδικό σχέδιο για εσάς.
- Αλλαγές στον τρόπο ζωής: Θα πρέπει να διακόψετε εντελώς την κατανάλωση αλκοόλ. Θα πρέπει να διατηρήσετε ένα υγιές βάρος. Εάν είστε παχύσαρκος, θα πρέπει να χάσετε βάρος.
- Φάρμακα: Λάβετε όλα τα φάρμακα που σας συνταγογραφεί ο γιατρός σας εγκαίρως. Εάν κάποιος άλλος γιατρός σας δώσει ένα νέο φάρμακο, θα πρέπει να ενημερώσετε τον συντονιστή μεταμοσχεύσεων σχετικά με αυτό. Θα πρέπει επίσης να τον ενημερώσετε για τυχόν βιταμίνες ή φυτικά φάρμακα που λαμβάνετε.
- Άσκηση: Ένας φυσιοθεραπευτής θα αναπτύξει μια σειρά ασκήσεων που είναι κατάλληλες για εσάς. Θα πρέπει επίσης να συνεργαστείτε με έναν αναπνευστικό θεραπευτή για να κάνετε ασκήσεις αναπνοής για να διατηρήσετε τους πνεύμονές σας υγιείς.
- Τακτικοί έλεγχοι: Ο γιατρός θα σας βλέπει κάθε δύο έως τρεις μήνες.
- Παρασκευή:Ένας αντίστοιχος πνεύμονας μπορεί να είναι διαθέσιμος ανά πάσα στιγμή. Γι' αυτό, καταρτίστε ένα σχέδιο μεταφοράς για να φτάσετε στο νοσοκομείο. Είναι καλή ιδέα να έχετε έτοιμη μια τσάντα με ρούχα και απαραίτητα είδη.
Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης;
Αφού μεταφερθείτε στο χειρουργείο, ο αναισθησιολόγος θα σας χορηγήσει ένα ηρεμιστικό, ώστε να μην αισθάνεστε πόνο. Ο καρδιακός σας ρυθμός και η αρτηριακή σας πίεση θα παρακολουθούνται συνεχώς.
Στη συνέχεια, θα συνδεθείτε με μια συσκευή που ονομάζεται μηχανικός αναπνευστήρας . Αυτή αναπνέει για εσάς κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Μερικές φορές, μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί μια συσκευή που ονομάζεται «ECMO (εξωσωματική οξυγόνωση μεμβράνης)». Αυτή σταματά προσωρινά τη ροή του αίματος προς την καρδιά και τους πνεύμονές σας και στη συνέχεια μια συσκευή καθαρίζει το αίμα και το στέλνει πίσω στο σώμα σας.
Ο χειρουργός κάνει μια τομή στο στήθος σας και αφαιρεί προσεκτικά τον πάσχοντα πνεύμονα ή και τους δύο πνεύμονες. Στη συνέχεια, ένας νέος, υγιής πνεύμονας μεταμοσχεύεται στη θέση του, επανασυνδέοντας όλα τα αιμοφόρα αγγεία και τους αεραγωγούς.
Μόλις όλα συνδεθούν σωστά, ελέγχουν αν ρέει αίμα και αέρας προς τον νέο πνεύμονα. Τέλος, η τομή ράβεται και το τραύμα καλύπτεται.
Μια μεταμόσχευση ενός μόνο πνεύμονα μπορεί να διαρκέσει περίπου 4-8 ώρες και μια διπλή μεταμόσχευση πνεύμονα μπορεί να διαρκέσει περίπου 6-12 ώρες.
Τι συμβαίνει μετά την επέμβαση;
Μετά την επέμβαση, θα μεταφερθείτε στη μονάδα εντατικής θεραπείας (ΜΕΘ). Οι γιατροί και οι νοσηλευτές θα σας φροντίσουν καλά μέχρι να ανακτήσετε τις αισθήσεις σας και να σταθεροποιηθεί η κατάστασή σας. Αρχικά, θα παραμείνετε συνδεδεμένοι με αναπνευστήρα για να σας βοηθήσει να αναπνεύσετε.
Μόλις βελτιωθεί η κατάστασή σας, θα μεταφερθείτε σε κανονικό θάλαμο. Εδώ ξεκινά το πιο σημαντικό κομμάτι. Θα σας χορηγηθούν ανοσοκατασταλτικά φάρμακα για να εμποδίσουν το σώμα σας να απορρίψει τον νέο πνεύμονα. Το σώμα σας θα παρακολουθείται στενά για να διαπιστωθεί πώς ανταποκρίνεται σε αυτά τα φάρμακα.
Καθώς αναρρώνετε σταδιακά, οι φυσικοθεραπευτές και οι αναπνευστικοί θεραπευτές θα σας ξεκινήσουν ασκήσεις για να ενισχύσουν τη δύναμή σας. Συνήθως θα σας επιτραπεί να πάτε σπίτι μετά από 12-14 ημέρες ή και περισσότερο, εάν χρειαστεί.
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι και οι επιπλοκές; (Κίνδυνοι και Επιπλοκές)
Όπως συμβαίνει με κάθε μεγάλη χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν κίνδυνοι. Είναι σημαντικό να τους γνωρίζετε.
- Κίνδυνοι χειρουργικής επέμβασης: Πράγματα όπως προβλήματα με την αναισθησία, υπερβολική αιμορραγία, θρόμβοι αίματος και λοιμώξεις.
- Απόρριψη μοσχεύματος πνεύμονα: Αυτή είναι η μεγαλύτερη πρόκληση. Το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού μας είναι πολύ καλό στην αναγνώριση ξένων ουσιών. Επομένως, μπορεί να δει τον πρόσφατα μεταμοσχευμένο πνεύμονα ως «ξένο αντικείμενο» και να αρχίσει να του επιτίθεται. Αυτό ονομάζεται «απόρριψη».
- Οξεία Απόρριψη:Αυτό μπορεί να συμβεί μέσα στον πρώτο χρόνο μετά την επέμβαση, αλλά μπορεί να ελεγχθεί σε μεγάλο βαθμό με φαρμακευτική αγωγή.
- Χρόνια απόρριψη: Αυτό μπορεί να συμβεί μετά από αρκετά χρόνια. Αυτή η πάθηση είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί.
- Λοίμωξη: Τα ανοσοκατασταλτικά φάρμακα, τα οποία χορηγούνται για να αποτρέψουν τον οργανισμό από την απόρριψη του νέου πνεύμονα, μειώνουν τη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος. Αυτό αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης διαφόρων λοιμώξεων (βακτηριακών, ιογενών, μυκητιασικών).
Συμπτώματα απόρριψης του πνεύμονα από το σώμα
Θα πρέπει να είστε πολύ προσεκτικοί με αυτά τα συμπτώματα. Εάν έχετε κάποιο από αυτά, μιλήστε αμέσως με τον γιατρό σας.
| Χαρακτηριστικά προειδοποίησης απόρριψης | |
|---|---|
| - Πυρετός | - Αύξηση σωματικού βάρους |
| - Ναυτία και έμετος | - Ακραία κόπωση |
| - Πόνος στο σώμα | - Διάρροια |
| - Πόνος ή ευαισθησία γύρω από τον μεταμοσχευμένο πνεύμονα | - Πρήξιμο σώματος |
Πόσος χρόνος χρειάζεται για να αναρρώσει; (Χρόνος Ανάρρωσης)
Αυτό είναι ένα μακρύ ταξίδι. Δεν θα γιατρευτεί από τη μια μέρα στην άλλη.
- Πρώτοι 3 μήνες: Θα πρέπει να επισκέπτεστε τακτικά το νοσοκομείο. Θα χρειαστεί να υποβληθείτε σε εξετάσεις αίματος, ακτινογραφίες και φυσικοθεραπεία.
- Εβδομάδες 6-8: Μπορείτε να ξεκινήσετε ελαφριά άσκηση. Θα μπορείτε επίσης να οδηγείτε.
- 3-6 μήνες: Ο κίνδυνος απόρριψης του πνεύμονα από το σώμα μειώνεται. Η πνευμονική λειτουργία σταθεροποιείται.
- 4-6 μήνες: Οι περισσότεροι άνθρωποι είναι σε θέση να επιστρέψουν στην εργασία ή το σχολείο.
Το πιο σημαντικό είναι ότι το σώμα σας είναι μοναδικό. Ο χρόνος ανάρρωσής σας μπορεί να διαφέρει από κάποιον άλλο. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να ακολουθείτε πιστά τις οδηγίες του γιατρού σας.
Μήνυμα για το σπίτι
- Η μεταμόσχευση πνεύμονα είναι μια σωτήρια, αλλά πολύ σοβαρή χειρουργική επέμβαση. Πραγματοποιείται σε άτομα με σοβαρή πνευμονική νόσο που δεν μπορεί να θεραπευτεί με καμία άλλη θεραπεία.
- Πριν από την επέμβαση, θα υποβληθείτε σε μια σειρά από ενδελεχείς εξετάσεις για να διαπιστωθεί εάν είστε κατάλληλοι.
- Ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι ότι το σώμα σας θα απορρίψει τον νέο πνεύμονα και θα αναπτύξει λοιμώξεις, πράγμα που σημαίνει ότι θα χρειαστεί να λαμβάνετε ανοσοκατασταλτικά φάρμακα για το υπόλοιπο της ζωής σας .
- Η διαδικασία ανάρρωσης είναι μακρά και η υπομονή και η στενή συνεργασία με την ιατρική ομάδα είναι απαραίτητες.
- Εάν εμφανίσετε οποιαδήποτε ασυνήθιστα συμπτώματα (πυρετό, δυσκολία στην αναπνοή), μη διστάσετε να ενημερώσετε αμέσως τον γιατρό σας .
💬 Comments (0)
Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.
Προσθέστε το σχόλιό σας