Επιδεινώνεται η όραση καθώς μεγαλώνουμε; Ας μιλήσουμε για την Εκφύλιση της Ωχράς Κηλίδας (AMD)!

Είχατε ποτέ μια παράξενη εμπειρία διαβάζοντας μια εφημερίδα ή κοιτάζοντας το πρόσωπο κάποιου, όπου μπορείτε να δείτε μόνο τις άκρες, όχι το ακριβές κέντρο; Ίσως οι ευθείες γραμμές που βλέπετε, όπως τα κουφώματα παραθύρων, να φαίνονται τεντωμένες και ζαρωμένες; Αυτά δεν είναι απλώς τυχαία πράγματα. Αυτά μπορεί να είναι συμπτώματα μιας πάθησης των ματιών που αναπτύσσουν πολλοί άνθρωποι μετά την ηλικία των 50-60 ετών. Για αυτό μιλάμε σήμερα.

Με απλά λόγια, τι είναι η εκφύλιση της ωχράς κηλίδας;

Η εκφύλιση της ωχράς κηλίδας είναι μια ασθένεια που επηρεάζει την κεντρική όραση του ματιού, δηλαδή αυτό που βλέπουμε όταν κοιτάμε ευθεία μπροστά. Συνήθως εμφανίζεται συχνότερα καθώς μεγαλώνουμε. Ως εκ τούτου, ονομάζεται επίσης ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας ή «Ηλικιακή Εκφύλιση της Ωχράς Κηλίδας» ή «(AMD)».

Σκεφτείτε το μάτι μας σαν μια κάμερα. Μέσα στο μάτι, στο πίσω μέρος, υπάρχει ένα μέρος που ονομάζεται «αμφιβληστροειδής». Αυτό λειτουργεί σαν τον «αισθητήρα» της κάμερας. Ακριβώς στη μέση αυτού του «αμφιβληστροειδούς», το πολύ σημαντικό μικρό σημείο που αποτυπώνει τις πιο μικρές λεπτομέρειες και την πιο καθαρή εικόνα αυτού που βλέπουμε ονομάζεται «ωχρά κηλίδα». Διαβάζουμε ένα βιβλίο, αναγνωρίζουμε κάποιον, οδηγούμε αυτοκίνητο και αυτό το μέρος που ονομάζεται «ωχρά κηλίδα» μας βοηθά σε όλα αυτά.

Στην εκφύλιση της ωχράς κηλίδας, το τμήμα που ονομάζεται «ωχρά κηλίδα» καταστρέφεται. Στη συνέχεια, η κεντρική μας όραση εξασθενεί. Αλλά σε αυτή την περίπτωση, δεν τυφλωνόμαστε εντελώς. Η περιφερειακή όραση εξακολουθεί να είναι καλή. Αυτό σημαίνει ότι παρόλο που αυτό που κοιτάμε απευθείας φαίνεται θολό, τα πράγματα γύρω μας μπορούν να τα δούμε κανονικά.

Αυτή η πάθηση μπορεί να επηρεάσει μόνο το ένα μάτι ή και τα δύο μάτια. Μερικές φορές η σοβαρότητα της νόσου και στα δύο μάτια μπορεί επίσης να ποικίλλει.

Ποιος είναι πιο πιθανό να αναπτύξει αυτή την πάθηση; (Παράγοντες κινδύνου)

Όπως υποδηλώνει και το όνομα, η γήρανση είναι ο κύριος παράγοντας κινδύνου. Αυτός ο κίνδυνος αυξάνεται μετά την ηλικία των 50-60 ετών. Υπάρχουν όμως και αρκετοί άλλοι παράγοντες εκτός από αυτόν.

• Οικογενειακό ιστορικό: Εάν η μητέρα, ο πατέρας ή ο αδελφός σας είχαν την ασθένεια, είναι πιο πιθανό να την αναπτύξετε κι εσείς.
• Κάπνισμα: Τα άτομα που καπνίζουν διατρέχουν πολύ μεγαλύτερο κίνδυνο να εμφανίσουν αυτή την ασθένεια.
• Υπερβολικό βάρος: Είναι επίσης σημαντικό να διατηρείτε ένα υγιές σωματικό βάρος.
• Υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση): Εάν έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση, ο καλός έλεγχος της είναι πολύ σημαντικός για τα μάτια σας.
• Ανθυγιεινά τρόφιμα: Δεν είναι επίσης καλό να τρώτε τακτικά τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε κορεσμένα λιπαρά, όπως λάδια, τηγανητά φαγητά και fast food.
• Λευκοί: Έρευνες έχουν δείξει ότι οι λευκοί διατρέχουν ελαφρώς υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν αυτή την ασθένεια από άλλους.

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι εκφύλισης της ωχράς κηλίδας:

Αυτή η κατάσταση μπορεί να χωριστεί σε δύο κύριες κατηγορίες: ξηρή και υγρή.

Ας μάθουμε επίσης για τα στάδια της νόσου.

Υπάρχουν τρία κύρια στάδια ξηροφθαλμίας. Τα συμπτώματα εμφανίζονται συχνά στα μεταγενέστερα στάδια, αλλά ένας οφθαλμίατρος μπορεί να εντοπίσει αυτές τις αλλαγές νωρίς κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης.

1. Πρώιμο στάδιο: Οι αλλαγές στην ωχρά κηλίδα έχουν ξεκινήσει, αλλά η όραση δεν επηρεάζεται.

2. Ενδιάμεσο στάδιο: Η όραση γίνεται λίγο θολή, αρχίζουν να εμφανίζονται ρυτίδες.

3. Όψιμη/Προχωρημένη: Η κεντρική όραση έχει σχεδόν χαθεί εντελώς.

Ποια είναι τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας;

Πολλοί άνθρωποι δεν εμφανίζουν κανένα σύμπτωμα στα αρχικά στάδια. Αυτά τα συμπτώματα αρχίζουν να εμφανίζονται μόνο όταν η ασθένεια είναι πιο σοβαρή. Δείτε αν εμφανίζετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα.

• Μειωμένη όραση σε συνθήκες χαμηλού φωτισμού: Η ορατότητα μειώνεται τη νύχτα όταν υπάρχει λίγο φως στο σπίτι.
• Θολή όραση: Μπορεί να αισθάνεστε θολή όραση στη μέση, ειδικά όταν διαβάζετε ή κοιτάτε πρόσωπα.
• Αλλαγές στην αντίληψη των χρωμάτων: Τα χρώματα μπορεί να φαίνονται πιο σκούρα και πιο παραμορφωμένα.
• Ευθείες γραμμές: Αυτό είναι ένα πολύ σημαντικό χαρακτηριστικό . Εάν τα ίσια αντικείμενα, όπως τα κουφώματα παραθύρων, τα κουφώματα θυρών και οι γραμμές των πλακιδίων, φαίνονται ζαρωμένα και τεντωμένα, μην το αγνοήσετε.
• Βλέποντας μαύρα ή κενά σημεία στη μέση της όρασης: Βλέποντας ένα μαύρο σημείο ή έναν κενό χώρο στη μέση κάποιου πράγματος που κοιτάτε.

Εάν έχετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα, είναι πολύ σημαντικό να δείτε αμέσως έναν οφθαλμίατρο .

Πώς το διαγιγνώσκει αυτό ένας γιατρός;

Δεδομένου ότι η εκφύλιση της ωχράς κηλίδας συχνά δεν έχει συμπτώματα στα αρχικά της στάδια, είναι σημαντικό να ελέγχετε τα μάτια σας ετησίως , ειδικά αν είστε άνω των 50 ετών. Αυτό επιτρέπει στον γιατρό σας να εντοπίσει την ασθένεια έγκαιρα και να ξεκινήσει γρήγορα τη θεραπεία.

Όταν πάτε στον γιατρό, θα ελέγξει τον αμφιβληστροειδή και την ωχρά κηλίδα σας για τυχόν αλλαγές. Μπορεί να κάνει μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες εξετάσεις.

• Δοκιμή πλέγματος Amsler: Πρόκειται για ένα πλέγμα με ένα πλέγμα πάνω του. Υπάρχει μια μεγάλη κουκκίδα στη μέση. Ο γιατρός θα σας ζητήσει να κοιτάξετε το πλέγμα και να δείτε αν υπάρχουν γραμμές που είναι τεντωμένες, σπασμένες ή θολές. Αυτό μπορεί να σας δώσει μια ιδέα για το αν έχετε την ασθένεια ή αν είναι σοβαρή. Μπορείτε επίσης να το χρησιμοποιήσετε για να παρακολουθείτε την όρασή σας στο σπίτι.
• Εξέταση με διαστολή του οφθαλμού: Ο γιατρός θα χρησιμοποιήσει οφθαλμικές σταγόνες για να διαστέλλει την κόρη σας και έναν ειδικό φακό για να βλέπει μέσα στο μάτι σας.
• Αγγειογραφία με φλουοροσκεΐνη: Μια κίτρινη χρωστική ουσία εγχέεται σε μια φλέβα στο χέρι και μια ειδική κάμερα τραβάει φωτογραφίες της χρωστικής ουσίας καθώς αυτή ταξιδεύει μέσα από τα αιμοφόρα αγγεία στο εσωτερικό του ματιού. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στον προσδιορισμό της διαρροής αίματος ή υγρού κάτω από την ωχρά κηλίδα.
• Οπτική τομογραφία συνοχής (OCT): Είναι σαν να κάνετε μια σάρωση του εσωτερικού του ματιού σας. Είναι ανώδυνη. Καθώς κοιτάτε μέσα στον φακό του μηχανήματος, λαμβάνει πολύ καθαρές τρισδιάστατες (3D) εικόνες μιας διατομής του αμφιβληστροειδούς και της ωχράς κηλίδας στο εσωτερικό του ματιού σας.

Ποιες είναι οι θεραπείες;

Η θεραπεία εξαρτάται από τον τύπο που έχετε.

Θεραπεία για ξηρό τύπο

Δεν υπάρχει συγκεκριμένη θεραπεία για τον ξηρό τύπο. Ωστόσο, μεγάλες μελέτες που ονομάζονται «AREDS» και «AREDS2» έχουν διαπιστώσει ότι η λήψη ενός συγκεκριμένου συνδυασμού βιταμινών και μετάλλων μπορεί να επιβραδύνει την εξέλιξη της νόσου. Αυτά τα συμπληρώματα διατροφής συνήθως περιέχουν:

• Βιταμίνη C
• Βιταμίνη Ε
• Λουτεΐνη
• Ζεαξανθίνη
• Ψευδάργυρος
• Χαλκός

Θα πρέπει να μιλήσετε με τον οφθαλμίατρό σας σχετικά με το αν πρέπει να τις λαμβάνετε και σε ποια δοσολογία. Μην παίρνετε βιταμίνες μόνοι σας.

Θεραπεία για τον υγρό τύπο

Επειδή ο υγρός τύπος είναι σοβαρός, απαιτεί άμεση θεραπεία.

• Ενέσεις κατά του VEGF: Αυτή είναι η κύρια και πιο αποτελεσματική θεραπεία που υπάρχει. Πρόκειται για ένα φάρμακο που μπλοκάρει μια πρωτεΐνη που ονομάζεται VEGF, η οποία προκαλεί την ανάπτυξη ασθενών νέων αιμοφόρων αγγείων μέσα στο μάτι. Ο γιατρός μουδιάζει το μάτι και κάνει την ένεση ανώδυνα . Αυτές οι ενέσεις μπορούν μερικές φορές να αποκαταστήσουν μέρος της όρασης που έχει χαθεί.
• Φωτοδυναμική θεραπεία (PDT): Αυτή περιλαμβάνει την έγχυση ενός φωτοευαίσθητου φαρμάκου σε μια φλέβα και στη συνέχεια την κατεύθυνση μιας ειδικής δέσμης λέιζερ στο μάτι για την καταστροφή των νεοσχηματισμένων ανεπιθύμητων αιμοφόρων αγγείων.
• Φωτοπηξία με λέιζερ: Χρησιμοποιείται δέσμη λέιζερ υψηλής ενέργειας για τη σφράγιση/καταστροφή αιμορραγούντων αιμοφόρων αγγείων. Ωστόσο, η χρήση αυτών των μεθόδων έχει μειωθεί σημαντικά από την εμφάνιση νέων εμβολίων «Anti-VEGF».

Πώς μπορούμε να προστατευτούμε από αυτή την κατάσταση;

Αν και δεν μπορεί να προληφθεί πλήρως, υπάρχουν πολλά πράγματα που μπορούμε να κάνουμε για να μειώσουμε τον κίνδυνο.

• Αν καπνίζετε, σταματήστε αμέσως. Αυτό είναι το καλύτερο που μπορείτε να κάνετε.
• Διατηρήστε ένα υγιές βάρος.
• Ασκηθείτε τακτικά.
• Διατηρήστε την αρτηριακή σας πίεση και τα επίπεδα χοληστερόλης καλά ελεγχόμενα.
• Υιοθετήστε μια υγιεινή διατροφή. Τρώτε περισσότερα πράσινα λαχανικά, φρούτα και ψάρια (ειδικά λιπαρά ψάρια όπως ο σολομός και το σκουμπρί).
• Να φοράτε γυαλιά ηλίου με καλή προστασία από την υπεριώδη ακτινοβολία όταν βγαίνετε έξω.

Η απώλεια της κεντρικής όρασης μπορεί να έχει σημαντικό αντίκτυπο στις καθημερινές δραστηριότητες. Μπορεί να είναι δύσκολο να διαβάσετε ένα βιβλίο, να αναγνωρίσετε πρόσωπα και να οδηγήσετε αυτοκίνητο. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε κατάθλιψη και άγχος. Σε περιόδους όπως αυτές, είναι σημαντικό να ζητήσετε υποστήριξη από την οικογένεια και, εάν είναι απαραίτητο, να ζητήσετε ιατρική συμβουλή.