Μια ασθένεια των μικρότερων αιμοφόρων αγγείων στην καρδιά; Ας μιλήσουμε για (Μικροαγγειακή Στεφανιαία Νόσο)

Νιώθετε μερικές φορές έναν περίεργο πόνο ή ένα αίσθημα σφιξίματος στο στήθος σας; Όταν συμβαίνει αυτό, φοβόμαστε και πηγαίνουμε σε γιατρό. Ακόμα και αφού κάνουμε εξετάσεις όπως το ΗΚΓ και η σάρωση, ο γιατρός λέει: «Δεν υπάρχει απόφραξη στα μεγάλα αιμοφόρα αγγεία της καρδιάς». Τότε μπορεί να σκεφτούμε: «Τότε γιατί υπάρχει αυτός ο πόνος στο στήθος;» Στην πραγματικότητα, μερικές φορές η αιτία αυτού δεν είναι τα μεγάλα αιμοφόρα αγγεία της καρδιάς, αλλά τα πολύ μικρά, μικροσκοπικά αιμοφόρα αγγεία που διακλαδίζονται από αυτά. Αυτή είναι η πάθηση για την οποία μιλάμε σήμερα, η «Μικροαγγειακή Στεφανιαία Νόσος» ή «Νόσος των Μικρών Αγγείων».

Τι είναι η μικροαγγειακή στεφανιαία νόσος;

Με απλά λόγια, πρόκειται για μια ασθένεια που επηρεάζει τα πολύ μικρά αιμοφόρα αγγεία της καρδιάς μας. Φανταστείτε την καρδιά μας σαν μια μεγάλη πόλη. Αυτή η πόλη έχει μεγάλους αυτοκινητόδρομους (αυτές είναι οι μεγάλες στεφανιαίες αρτηρίες) που παρέχουν αίμα και οξυγόνο. Αλλά για να βγείτε από αυτούς τους αυτοκινητόδρομους και να φτάσετε σε κάθε σπίτι και κατάστημα της πόλης, χρειάζεστε μικρούς παράδρομους, πλακόστρωτους δρόμους, σωστά; Με τον ίδιο τρόπο, κάθε μικροσκοπικό κύτταρο στους μύες της καρδιάς μας μεταφέρεται με αίμα, οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά από ένα δίκτυο πολύ λεπτών αιμοφόρων αγγείων, όχι παχύτερα από μια τρίχα. Αυτό είναι που ονομάζουμε «(στεφανιαία μικροαγγείωση)».

Σε μια πάθηση που ονομάζεται «Μικροαγγειακή Στεφανιαία Νόσος», παρόλο που αυτές οι μεγάλες οδοί είναι σε καλή κατάσταση, αυτές οι μικρές παράδρομοι καταστρέφονται και δεν λειτουργούν σωστά. Στη συνέχεια, ο καρδιακός μυς δεν λαμβάνει το οξυγόνο και τα θρεπτικά συστατικά που χρειάζεται.

Υπάρχουν πολλά άλλα ονόματα που χρησιμοποιούνται για αυτήν την πάθηση. Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει ένα από αυτά τα ονόματα:

• Νόσος των μικρών αρτηριών
• Νόσος των μικρών αγγείων
• Καρδιακό σύνδρομο Χ
• Μικροαγγειακή νόσος
• Μη αποφρακτική στεφανιαία νόσος

Πώς διαφέρει αυτό από την κανονική καρδιακή νόσο (στεφανιαία νόσο);

Πολλοί άνθρωποι συγχέουν τα δύο, επειδή και οι δύο αυτές ασθένειες αυξάνουν τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής. Ωστόσο, η λειτουργία των δύο είναι εντελώς διαφορετική. Ας κατανοήσουμε αυτή τη διαφορά με σαφήνεια.

Ποιος κινδυνεύει περισσότερο να αναπτύξει αυτή την πάθηση;

Αυτή η πάθηση είναι πιο συχνή στις γυναίκες παρά στους άνδρες, ειδικά κατά τη διάρκεια και μετά την εμμηνόπαυση, όταν τα επίπεδα οιστρογόνων στον οργανισμό μειώνονται.

Επιπλέον, άτομα με τα ακόλουθα προβλήματα διατρέχουν επίσης υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν αυτήν την ασθένεια:

• Έχοντας διαβήτη .
• Υψηλή αρτηριακή πίεση .
• Έχοντας υψηλά επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα .
• Παχυσαρκία και αύξηση βάρους.
• Κάπνισμα .
• Καθιστική ζωή χωρίς άσκηση .
• Κατανάλωση υπερβολικού αλατιού, κορεσμένων λιπαρών και επεξεργασμένων τροφών .
• Αυτοάνοσα νοσήματα όπως ο λύκος ή η ρευματοειδής αρθρίτιδα.

Γιατί εμφανίζεται αυτή η ασθένεια;

Σε μια υγιή καρδιά, οι ευαίσθητοι μύες στα τοιχώματα αυτών των μικρών αιμοφόρων αγγείων ελέγχουν τη ροή του αίματος συστέλλοντας και χαλαρώνοντας ανάλογα με τις ανάγκες. Για παράδειγμα, όταν ασκούμαστε, η καρδιά χρειάζεται περισσότερο αίμα, επομένως αυτά τα αγγεία διευρύνονται και αντλούν περισσότερο αίμα. Όταν είμαστε σε ηρεμία, επιστρέφουν στην κανονική τους θέση.

Αλλά στην περίπτωση της «Μικροαγγειακής Στεφανιαίας Νόσου», τα εσωτερικά τοιχώματα αυτών των μικρών αιμοφόρων αγγείων καταστρέφονται. Αυτή η βλάβη διαταράσσει τη λειτουργία τους. Μερικές φορές αυτά τα κανάλια μπορεί να συστέλλονται ξαφνικά έντονα (σπασμοί). Στη συνέχεια, η παροχή αίματος στον καρδιακό μυ διακόπτεται ξαφνικά, προκαλώντας συμπτώματα όπως πόνο στο στήθος.

Ποια είναι τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας;

Το κύριο και πιο συνηθισμένο σύμπτωμα αυτής της νόσου είναι ο πόνος στο στήθος που ονομάζεται στηθάγχη . Ωστόσο, αυτός ο πόνος μπορεί να είναι ελαφρώς διαφορετικός από τον πόνο που εμφανίζεται σε φυσιολογικές καρδιακές παθήσεις.

• Συνήθως διαρκεί 10 λεπτά ή και περισσότερο .
• Αυτός ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί τόσο κατά την άσκηση όσο και σε ηρεμία .
• Ο πόνος μπορεί να αυξηθεί όταν υπάρχει ψυχολογικό στρες .
• Για μερικούς ανθρώπους, αυτός ο πόνος δυσκολεύει ακόμη και την σωστή εκτέλεση καθημερινών εργασιών.

Εκτός από τον πόνο στο στήθος, μπορεί να εμφανιστούν και άλλα συμπτώματα:

• Δύσπνοια και δυσκολία στην αναπνοή .
• Υπερβολική κόπωση χωρίς λόγο .
• Προβλήματα ύπνου, συμπεριλαμβανομένης της αϋπνίας .

Πώς να διαγνώσετε με ακρίβεια την ασθένεια;

Για να είμαστε ειλικρινείς, η διάγνωση αυτής της ασθένειας μπορεί να είναι λίγο δύσκολη, επειδή αυτά τα μικροσκοπικά αιμοφόρα αγγεία είναι πολύ μικρά για να διακριθούν με τις τυπικές καρδιακές εξετάσεις. Επομένως, εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα, είναι καλύτερο να δείτε έναν καρδιολόγο που ειδικεύεται σε αυτούς τους τύπους ασθενειών.

Η βασική εξέταση για τη διάγνωση αυτής της νόσου είναι μια εξειδικευμένη εξέταση που ονομάζεται «Καρδιακός καθετηριασμός με εφεδρεία στεφανιαίας ροής (CFR). Αυτή μετρά πόσο γρήγορα αυτά τα μικρά αιμοφόρα αγγεία μπορούν να διασταλούν και να παρέχουν περισσότερο αίμα στις ανάγκες του σώματος.

Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί να συστήσει διάφορες άλλες εξετάσεις:

• Δοκιμασία πυρηνικής καρδιακής καταπόνησης (PET scan)
• Καρδιακή μαγνητική τομογραφία με αιμάτωση

Ποιες είναι οι θεραπείες για αυτό;

Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η βελτίωση της λειτουργίας των αιμοφόρων αγγείων, ο έλεγχος των συμπτωμάτων και η μείωση του κινδύνου επιπλοκών όπως η καρδιακή προσβολή. Ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει διάφορα φάρμακα για να σας βοηθήσει να το κάνετε αυτό.

• Αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτασίνης (ACE): βοηθούν στον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης διαστέλλοντας τα αιμοφόρα αγγεία.
• Αντιπηκτικά: Φάρμακα που εμποδίζουν την πήξη του αίματος.
• Ασπιρίνη: Αποτρέπει την προσκόλληση των αιμοπεταλίων μεταξύ τους και μειώνει τον σχηματισμό θρόμβων αίματος.
• Βήτα-αναστολείς: Ελέγχουν τον καρδιακό ρυθμό και μειώνουν την αρτηριακή πίεση.
• Αναστολείς διαύλων ασβεστίου: Χαλαρώνουν τους μύες των αιμοφόρων αγγείων, διευρύνοντας τα.
• Διουρητικά: Απομακρύνουν την περίσσεια υγρών και αλάτων από το σώμα, μειώνοντας την αρτηριακή πίεση.
• Στατίνες: Φάρμακα που μειώνουν τα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα.

Τι πρέπει να κάνουμε για να προλάβουμε και να ελέγξουμε την ασθένεια;

Παράλληλα με τη φαρμακευτική αγωγή, οι θετικές αλλαγές στον τρόπο ζωής μας είναι πολύ σημαντικές για τον έλεγχο αυτής της ασθένειας.

• Ακολουθήστε μια υγιεινή για την καρδιά διατροφή: Μειώστε το αλάτι, το λάδι, τη ζάχαρη και τα επεξεργασμένα τρόφιμα και τρώτε περισσότερα λαχανικά, φρούτα, όσπρια και τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες.
• Ασκηθείτε τακτικά: Ασκηθείτε τουλάχιστον 30 λεπτά την ημέρα, όπως περπάτημα ή τζόκινγκ. Εάν δεν έχετε ξαναρχίσει την άσκηση, μιλήστε με τον γιατρό σας και σκεφτείτε να ακολουθήσετε ένα πρόγραμμα καρδιακής αποκατάστασης, εάν είναι απαραίτητο.
• Διατηρήστε ένα υγιές σωματικό βάρος.
• Διατηρήστε την αρτηριακή πίεση και τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα εντός του κατάλληλου εύρους.
• Αν καπνίζετε, διακόψτε το εντελώς.

Σχετικά με τη ζωή με αυτή την ασθένεια

Η χρήση πολλαπλών φαρμάκων και η πραγματοποίηση αλλαγών στον τρόπο ζωής όπως αυτή μπορεί να είναι λίγο δύσκολη στην αρχή. Ορισμένα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν παρενέργειες όπως ζάλη.

Μπορεί επίσης να είναι πολύ χρήσιμο να κρατάτε ένα ημερολόγιο με τα συμπτώματα και την αρτηριακή σας πίεση, καθώς αυτό θα βοηθήσει τον γιατρό σας να σχηματίσει μια σαφή εικόνα της πάθησής σας και να προσαρμόσει τη θεραπεία σας ανάλογα.