Όλα για την Ελάχιστα Επεμβατική Καρδιοχειρουργική

Είναι φυσιολογικό να νιώθετε λίγο φόβο όταν ο γιατρός σας σάς λέει ότι χρειάζεστε καρδιοχειρουργική επέμβαση. Πολλοί άνθρωποι τη θεωρούν μια πολύ επώδυνη διαδικασία που περιλαμβάνει την πραγματοποίηση μιας μεγάλης τομής στη μέση του θώρακα και την παραμονή στο νοσοκομείο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αλλά σήμερα, η ιατρική επιστήμη έχει προχωρήσει πολύ. Υπάρχουν μέθοδοι που αντιμετωπίζουν την καρδιά μέσω μερικών μικρών οπών αντί για μεγάλες τομές όπως παλιά. Αυτή η μέθοδος είναι αυτό που ονομάζουμε Ελάχιστα Επεμβατική Καρδιοχειρουργική . Σήμερα, θα μιλήσουμε για αυτό απλά, με τρόπο που μπορείτε να καταλάβετε.

Με απλά λόγια, τι είναι η Ελάχιστα Επεμβατική Καρδιοχειρουργική;

Φανταστείτε, στην παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση ανοιχτής καρδιάς, ο χειρουργός κόβει ολόκληρο το στέρνο (στέρνο) στη μέση του στήθους σας για να φτάσει στην καρδιά σας. Αυτό απαιτεί πολύ χρόνο για να επουλωθεί, είναι πολύ επώδυνο και αφήνει μια μεγάλη ουλή.

Αλλά σε αυτή τη νέα μέθοδο, που ονομάζεται Ελάχιστα Επεμβατική Χειρουργική, δεν υπάρχει τόσο μεγάλη τομή. Αντ' αυτού, γίνονται μία ή περισσότερες πολύ μικρές τομές στο πλάι του στήθους σας, ανάμεσα στα πλευρά σας. Στη συνέχεια, κάμερες υψηλής τεχνολογίας, πολύ ευαίσθητα χειρουργικά εργαλεία και μερικές φορές ρομποτικοί βραχίονες εισάγονται μέσω αυτών των μικρών τομών για να εκτελέσουν την απαραίτητη χειρουργική επέμβαση στην καρδιά σας.

Ας δούμε τον παρακάτω πίνακα για να κατανοήσουμε καλύτερα τη διαφορά μεταξύ αυτών των δύο μεθόδων.

Τι είδους χειρουργικές επεμβάσεις είναι αυτές;

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι ελάχιστα επεμβατικής καρδιοχειρουργικής.

1. Θωρακοσκοπική χειρουργική επέμβαση: Σε αυτήν, ο χειρουργός εισάγει έναν μακρύ σωλήνα με μια κάμερα που ονομάζεται θωρακοσκόπιο μέσα από μια μικρή οπή στο πλάι του θώρακα. Ο χειρουργός χρησιμοποιεί μακριά, λεπτά εργαλεία που εισάγονται μέσα από άλλες οπές για να εκτελέσει την επέμβαση, χρησιμοποιώντας εικόνες από αυτήν την κάμερα.

2. Ρομποτικά υποβοηθούμενη καρδιοχειρουργική: Αυτή είναι η πιο προηγμένη από αυτές τις μεθόδους. Και εδώ, γίνονται μικρές οπές στο πλάι του θώρακα. Ωστόσο, η χειρουργική επέμβαση δεν εκτελείται απευθείας από τον γιατρό. Κάθεται μπροστά από ένα σύστημα ελέγχου υπολογιστή (κονσόλα) και ελέγχει τους ρομποτικούς βραχίονες. Αυτοί οι ρομποτικοί βραχίονες μπορούν να λειτουργούν πιο λεπτά, με μεγαλύτερη ακρίβεια και χωρίς να κινούνται από ένα ανθρώπινο χέρι. Επίσης, επειδή λαμβάνονται τρισδιάστατες (3D) εικόνες, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί ενώ παρατηρείται μια πολύ καθαρή εικόνα της καρδιάς.

Σε ποιες περιπτώσεις χρησιμοποιείται αυτή η μέθοδος για καρδιακές παθήσεις;

Δεν μπορούν να πραγματοποιηθούν όλες οι καρδιοχειρουργικές επεμβάσεις με αυτήν τη μέθοδο. Ωστόσο, πολλές συνηθισμένες χειρουργικές επεμβάσεις εκτελούνται πλέον με επιτυχία με αυτήν τη μέθοδο. Ο γιατρός σας θα αποφασίσει εάν αυτή η μέθοδος είναι κατάλληλη για εσάς.

• Επισκευές ή αντικαταστάσεις βαλβίδων, ειδικά χειρουργικές επεμβάσεις που αφορούν τη μιτροειδή βαλβίδα.
• Παθήσεις όπως το μεσοκολπικό έλλειμμα (ASD) , το οποίο προκαλεί κλείσιμο οπών στην καρδιά.
• Αφαίρεση καρδιακού όγκου.
• Ορισμένες χειρουργικές επεμβάσεις παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας .
• Θεραπείες όπως η διαδικασία Maze για ανωμαλίες του καρδιακού ρυθμού (αρρυθμίες).
• Εγκατάσταση συσκευής κοιλιακής υποβοήθησης.

Τι συμβαίνει πριν και μετά την επέμβαση;

Πριν από την επέμβαση

Ο χειρουργός σας θα σας δώσει οδηγίες για το πώς να προετοιμαστείτε για την επέμβαση. Μπορεί να σας ζητηθεί να διακόψετε τη λήψη ορισμένων φαρμάκων (ειδικά αραιωτικών αίματος) λίγες ημέρες πριν από την επέμβαση. Θα σας χορηγηθεί γενική αναισθησία, ώστε να μην αισθανθείτε τίποτα κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Θα είστε συνδεδεμένοι με μια καρδιοπνευμονική μηχανή για να διατηρήσετε την κυκλοφορία του αίματος στο σώμα σας κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, ο χειρουργός κάνει μία ή περισσότερες μικρές τομές στο πλάι του θώρακα. Μέσω αυτών, εισάγονται μια κάμερα και εργαλεία για να εκτελέσουν την απαραίτητη επισκευή της καρδιάς, την αντικατάσταση βαλβίδας ή άλλη θεραπεία. Όταν ολοκληρωθεί η εργασία, οι μικρές οπές ράβονται. Όλη αυτή η διαδικασία μπορεί συνήθως να διαρκέσει από δύο έως έξι ώρες .

Μετά την επέμβαση

Μετά την επέμβαση, θα παρακολουθείστε στη μονάδα εντατικής θεραπείας (ΜΕΘ) για μία ή δύο ημέρες. Μπορεί να τοποθετηθούν αρκετοί μικροί σωλήνες παροχέτευσης έξω από το στήθος σας για να αποτραπεί η συσσώρευση υγρού γύρω από την καρδιά σας.

Στη συνέχεια, θα μεταφερθείτε σε κανονικό θάλαμο. Παραδόξως, θα σας βοηθήσουν να σηκωθείτε και να περπατήσετε μέσα σε μία ή δύο ημέρες μετά την επέμβαση. Θα σας διδαχθούν επίσης ασκήσεις αναπνοής για να αποτρέψετε τη συσσώρευση βλέννας στους πνεύμονές σας. Συνήθως θα μπορείτε να πάτε σπίτι σε λίγες μέρες.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι αυτής της χειρουργικής επέμβασης;

Όπως συμβαίνει με κάθε χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν ορισμένοι κίνδυνοι, αλλά σε σύγκριση με την ανοιχτή χειρουργική επέμβαση, ο κίνδυνος επιπλοκών είναι πολύ χαμηλότερος.

Πιθανοί κίνδυνοι:

• Αιμορραγία
• Λοιμώξεις
• Ανωμαλίες του καρδιακού ρυθμού (αρρυθμίες)
• Κτύπημα

Πολύ σπάνια, εάν κατά τη διάρκεια της επέμβασης ο χειρουργός κρίνει ότι η ελάχιστα επεμβατική μέθοδος δεν είναι πλέον ασφαλής, μπορεί να στραφεί αμέσως σε ανοιχτή χειρουργική επέμβαση. Αυτό συμβαίνει πολύ σπάνια, αλλά είναι σημαντικό να το γνωρίζετε.

Πόσο καιρό χρειάζεται για να θεραπευτεί;

Αυτό είναι το μεγαλύτερο πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου. Μετά από ανοιχτή χειρουργική επέμβαση, δεν μπορείτε να κάνετε βαριά εργασία ή να οδηγήσετε για αρκετούς μήνες. Ωστόσο, μετά από ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση, μπορείτε να επιστρέψετε στις κανονικές σας δραστηριότητες σε μόλις δύο έως τέσσερις εβδομάδες .

Μπορεί να αισθάνεστε λίγο πιο κουρασμένοι από το συνηθισμένο τις πρώτες εβδομάδες. Αυτό είναι φυσιολογικό. Είναι καλύτερο να μην κάνετε τίποτα βαρύ, όπως άρση βαρών, για μερικές εβδομάδες. Ο γιατρός σας θα σας πει πώς να αυξήσετε σταδιακά το επίπεδο δραστηριότητάς σας, ανάλογα με την περίπτωση. Μπορεί επίσης να σας παραπέμψουν σε ένα πρόγραμμα καρδιακής αποκατάστασης . Αυτό θα σας βοηθήσει να μάθετε πώς να ασκείστε με ασφάλεια και να ακολουθείτε μια υγιεινή διατροφή για την καρδιά.

Ποια είναι τα σημάδια ότι πρέπει να δείτε γιατρό μετά από χειρουργική επέμβαση;

Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα παρακάτω συμπτώματα μετά την επιστροφή σας στο σπίτι, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως τον γιατρό σας .

• Έκκριση πύου ή υγρού από κοψίματα.
• Υπερβολικό πρήξιμο ή ερυθρότητα γύρω από την πληγή.
• Πυρετός ή αίσθημα κρύου.
• Αίσθημα μη φυσιολογικού καρδιακού ρυθμού (αίσθημα παλμών της καρδιάς).
• Μη φυσιολογικό πρήξιμο των ποδιών ή των ποδιών (οίδημα).
• Αύξηση βάρους άνω του 1,5 κιλού (3 λίβρες) εντός μιας εβδομάδας.

Αυτά θα μπορούσαν να είναι σημάδια λοίμωξης ή άλλης επιπλοκής, οπότε μην τα αγνοείτε.