Ας μάθουμε για την πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας.

Νιώθετε μερικές φορές σαν να χτυπάει δυνατά το στήθος σας, δυσκολεύεστε να αναπνεύσετε ακόμα και όταν περπατάτε για μια μικρή απόσταση ή απλώς νιώθετε κουρασμένοι όλη μέρα; Αν και πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι αυτά είναι φυσιολογικά πράγματα, μερικές φορές μπορεί να υπάρχει ένα μικρό πρόβλημα στην καρδιά πίσω από αυτό. Η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας είναι μια πάθηση που παρατηρείται σε πολλούς ανθρώπους, αλλά συχνά δεν είναι επικίνδυνη. Ας μιλήσουμε γι' αυτό απλά σήμερα.

Με απλά λόγια, τι είναι η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας (MVP);

Σκεφτείτε την καρδιά σας σαν ένα σπίτι με τέσσερα δωμάτια. Υπάρχουν πόρτες ανάμεσα σε αυτά τα δωμάτια που επιτρέπουν στο αίμα να ρέει μπρος-πίσω. Αυτές οι πόρτες είναι αυτό που ονομάζουμε «βαλβίδες» στην ιατρική. Είναι σαν πόρτες που ανοίγουν μόνο προς μία κατεύθυνση.

Η μιτροειδής βαλβίδα είναι η πόρτα μεταξύ του άνω θαλάμου (αριστερού κόλπου) και του κάτω θαλάμου (αριστερής κοιλίας) στην αριστερή πλευρά της καρδιάς σας. Αυτή η βαλβίδα ανοίγει και κλείνει κάθε φορά που χτυπά η καρδιά σας, ελέγχοντας τη ροή του πλούσιου σε οξυγόνο αίματος προς τη σωστή κατεύθυνση.

Η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας (MVP) είναι μια πάθηση κατά την οποία τα δύο φύλλα αυτής της βαλβίδας δεν κλείνουν σωστά και αντ' αυτού κάμπτονται προς τα πίσω, προς τον αριστερό κόλπο. Είναι σαν μια πόρτα που δεν κλείνει σωστά και κάμπτεται ελαφρώς προς τα πίσω. Αυτό μπορεί μερικές φορές να εμποδίσει τη βαλβίδα να κλείσει εντελώς.

Αλλά μην ανησυχείτε. Πρόκειται για μια πολύ συχνή πάθηση, που επηρεάζει μεταξύ 2% και 3% του παγκόσμιου πληθυσμού. Πολλοί άνθρωποι δεν γνωρίζουν καν ότι την έχουν επειδή δεν έχουν κανένα σύμπτωμα. Αυτό συμβαίνει επειδή η βαλβίδα είναι ελαφρώς λυγισμένη, αλλά εξακολουθεί να λειτουργεί καλά.

Ποια συμπτώματα μπορεί να εμφανίσει κάποιος με MVP;

Αν και οι περισσότεροι άνθρωποι δεν έχουν συμπτώματα, κάποιοι μπορεί να τα βιώσουν. Αυτά τα συμπτώματα δεν εμφανίζονται με τον ίδιο τρόπο σε όλους.

Γιατί συμβαίνει κάτι τέτοιο;

Η κύρια αιτία της MVP είναι η αποδυνάμωση του ιστού της βαλβίδας. Στην ιατρική ορολογία, αυτό ονομάζεται «μυξωματώδης εκφύλιση». Με απλά λόγια, ο ιστός της βαλβίδας γίνεται αδύναμος και ελαστικός, σαν ένα παλιό λαστιχάκι. Η ακριβής αιτία δεν βρίσκεται πάντα.

• Κληρονομικότητα: Μερικές φορές, αν είναι κληρονομική, μπορεί να επηρεάσει και τα παιδιά. Αυτό σημαίνει ότι υπάρχει γενετική επιρροή.
• Άλλες ιατρικές παθήσεις: Άτομα με ορισμένες διαταραχές του συνδετικού ιστού διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης MVP. Για παράδειγμα, παθήσεις όπως το σύνδρομο Marfan και το σύνδρομο Ehlers-Danlos.
• Άλλοι παράγοντες κινδύνου: Άτομα με παθήσεις όπως η ρευματική καρδιοπάθεια, η σκολίωση και η νόσος του Graves διατρέχουν επίσης ελαφρώς υψηλότερο κίνδυνο.

Μπορεί αυτό να προκαλέσει άλλες επιπλοκές;

Αν και οι περισσότεροι άνθρωποι δεν αντιμετωπίζουν καμία επιπλοκή, ορισμένοι άνθρωποι, ειδικά εκείνοι με πιο σοβαρή πάθηση, μπορεί να αντιμετωπίσουν κάποια προβλήματα.

Η κύρια επιπλοκή είναι μια πάθηση που ονομάζεται μιτροειδής ανεπάρκεια . Αυτή συμβαίνει όταν η βαλβίδα δεν κλείνει σωστά, προκαλώντας διαρροή αίματος προς λάθος κατεύθυνση, από την αριστερή κοιλία πίσω στον αριστερό κόλπο. Εάν αυτή η διαρροή αυξηθεί, η καρδιά πρέπει να εργαστεί σκληρότερα.

Εάν η μιτροειδής ανεπάρκεια γίνει σοβαρή, μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες επιπλοκές:

• Συγκοπή
• Λοίμωξη της βαλβίδας («λοιμώδης ενδοκαρδίτιδα»)
• Ακανόνιστος καρδιακός παλμός, για παράδειγμα «(Κολπική μαρμαρυγή)»
• Κτύπημα
• Σπάνια, σοβαρές ανωμαλίες του καρδιακού ρυθμού («κοιλιακές αρρυθμίες») μπορούν να οδηγήσουν σε αιφνίδιο καρδιακό θάνατο.

Πώς το βρίσκετε αυτό, γιατρέ;

Όταν επισκεφτείτε έναν γιατρό, θα σας ρωτήσει για τα συμπτώματά σας και αν κάποιος στην οικογένειά σας έχει καρδιακή νόσο. Στη συνέχεια, θα ακούσει το στήθος σας με ένα στηθοσκόπιο.

Όταν ακούει την καρδιά ενός ατόμου με MVP, ένας γιατρός μπορεί να ακούσει έναν χαρακτηριστικό ήχο. Είναι ένας ήχος «κλικ», ακολουθούμενος από έναν ήχο «σφυρίσματος» (φούσκωμα) . Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ορισμένοι άνθρωποι ονομάζουν αυτή την πάθηση «σύνδρομο κλικ-φούσκωμα».

Εάν ακούσετε αυτόν τον ήχο, ο γιατρός σας θα σας συστήσει αρκετές ακόμη εξετάσεις για να επιβεβαιώσει την πάθηση και να προσδιορίσει τη σοβαρότητά της.

Ποιες είναι οι θεραπείες για αυτό;

Τα καλά νέα είναι ότι οι περισσότεροι άνθρωποι με MVP δεν χρειάζονται καμία θεραπεία . Ο γιατρός σας θα σας πει να επισκέπτεστε τακτικά τον γιατρό σας για τακτικούς ελέγχους. Σε αυτές τις επισκέψεις, θα κάνει ένα ηχοκαρδιογράφημα για να δει εάν η κατάσταση της βαλβίδας έχει αλλάξει.

• Φαρμακευτική αγωγή για τα συμπτώματα: Εάν έχετε συμπτώματα όπως ζάλη και πόνο στο στήθος, ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει φάρμακα όπως βήτα-αναστολείς για τον έλεγχό τους.
• Φάρμακα για την πρόληψη θρόμβων αίματος: Εάν έχετε μια πάθηση όπως η κολπική μαρμαρυγή ή έχετε υποστεί προηγούμενο εγκεφαλικό επεισόδιο, θα σας χορηγηθούν φάρμακα που ονομάζονται αντιπηκτικά για την πρόληψη θρόμβων αίματος.
• Χειρουργική επέμβαση: Εάν η παλινδρόμηση είναι σοβαρή και επηρεάζει την καρδιά, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.
• Επισκευή μιτροειδούς βαλβίδας: Όποτε είναι δυνατόν, οι γιατροί θα προσπαθήσουν να επισκευάσουν οι ίδιοι τη βαλβίδα σας. Αυτή είναι η καλύτερη επιλογή.
• Αντικατάσταση μιτροειδούς βαλβίδας: Εάν η βαλβίδα είναι πολύ κατεστραμμένη για να επισκευαστεί, η επιλογή είναι να την αντικαταστήσετε με μια νέα βαλβίδα (μηχανική ή βιολογική).

Με την σημερινή προηγμένη τεχνολογία, αυτές οι χειρουργικές επεμβάσεις μπορούν να πραγματοποιηθούν μέσω μιας μικρής τομής (ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση) χωρίς να ανοίξει πλήρως το στήθος.

Πώς θα ξέρω αν θα χρειαστώ κι εγώ χειρουργική επέμβαση;

Δεν χρειάζονται όλοι οι ασθενείς με MVP χειρουργική επέμβαση. Περίπου ένας στους 10 ανθρώπους θα χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Μπορεί να χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση εάν:

• Εάν τα συμπτώματά σας επιδεινωθούν με την πάροδο του χρόνου .
• Εάν η βαλβίδα παρουσιάζει σοβαρή διαρροή αίματος (αναγωγή) .
• Εάν οι σαρώσεις δείξουν ότι η καρδιά είναι διευρυμένη («διαστολή αριστερής κοιλίας ή/και αριστερού κόλπου»).
• Εάν έχετε ακανόνιστο καρδιακό παλμό (αρρυθμία).
• Εάν η καρδιά δεν είναι σε θέση να αντλήσει αρκετό αίμα στο σώμα (το κλάσμα εξώθησης μειώνεται).

Πότε πρέπει να ζητήσω επειγόντως ιατρική συμβουλή;

Φροντίστε να κάνετε τακτικούς ελέγχους, σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας. Ωστόσο, εάν εμφανιστούν ξαφνικά τα ακόλουθα συμπτώματα, μεταβείτε αμέσως στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) ενός νοσοκομείου .

• Ξαφνικός, έντονος πόνος στο στήθος.
• Απώλεια συνείδησης, ακραία ζάλη ή ακραία αδυναμία.
• Ξαφνική, σοβαρή δυσκολία στην αναπνοή.
• Εάν λαμβάνετε φάρμακα που εμποδίζουν την πήξη του αίματος και υποστείτε κάποιο ατύχημα, όπως πτώση , συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό, ακόμη και αν δεν υπάρχει ορατός τραυματισμός εξωτερικά, καθώς υπάρχει κίνδυνος εσωτερικής αιμορραγίας.