Ας μάθουμε για την πιο πρόσφατη μη χειρουργική θεραπεία για τον τρόμο των χεριών (Εστιασμένος Υπερηχογράφος με καθοδήγηση μαγνητικής τομογραφίας).

Νιώθετε μερικές φορές πολύ άβολα με τα χέρια σας να τρέμουν, ανίκανοι να κρατήσετε σωστά ούτε ένα φλιτζάνι τσάι; Ή μήπως κάποιος που γνωρίζετε υποφέρει από αυτή την πάθηση; Δεν υπάρχουν λέξεις για να περιγράψουν τον πόνο και τη δυσφορία που νιώθετε όταν δεν μπορείτε να κάνετε ούτε καν απλά πράγματα, όπως να υπογράψετε ένα έγγραφο ή να βάλετε λίγο φαγητό στο στόμα σας. Τις περισσότερες φορές, κάποιοι άνθρωποι ανακουφίζονται από τα φάρμακα που χορηγούνται για αυτό, αλλά για άλλους, αυτά τα φάρμακα δεν λειτουργούν. Έτσι, το επόμενο βήμα είναι η χειρουργική επέμβαση στον εγκέφαλο. Αλλά ποιος δεν φοβάται όταν πρόκειται για χειρουργική επέμβαση; Αλλά μην φοβάστε, σήμερα θα μιλήσουμε για την πιο πρόσφατη και καταπληκτική μέθοδο θεραπείας για αυτόν τον τρόμο που μπορεί να γίνει χωρίς χειρουργική επέμβαση, χωρίς τομές.

Τι είναι ο εστιασμένος υπέρηχος με καθοδήγηση μαγνητικής τομογραφίας;

Αυτό το όνομα μπορεί να ακούγεται λίγο περίπλοκο, αλλά στην πραγματικότητα είναι αρκετά απλό. Με απλά λόγια, είναι μια θεραπεία που συνδυάζει δύο τεχνολογίες.

1. Μαγνητική Τομογραφία (MR): Αυτή είναι η μαγνητική τομογραφία που πιθανώς γνωρίζετε. Είναι σαν ένας πολύ σαφής χάρτης που δείχνει τους δρόμους και τα κτίρια μέσα στον εγκέφαλό μας. Οι γιατροί μπορούν να δουν αυτές τις εικόνες μαγνητικής τομογραφίας και να βρουν το ακριβές σημείο μέσα στον εγκέφαλο που θα θεραπεύσουν, με ακρίβεια χιλιοστού . Τους βοηθά επίσης να βεβαιωθούν ότι όλα πάνε καλά κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

2. Εστιασμένος Υπέρηχος: Ο υπέρηχος είναι ένα ηχητικό κύμα υψηλής συχνότητας που δεν μπορούμε να ακούσουμε. Όπως ακριβώς όταν ήσασταν παιδί, εστιάζατε τον ήλιο σε ένα κομμάτι χαρτί και το καίγατε. Αυτή η τεχνολογία εστιάζει περισσότερα από 1.000 ηχητικά κύματα ταυτόχρονα σε έναν μικροσκοπικό στόχο μέσα στον εγκέφαλο. Μόνο το σημείο όπου εστιάζονται αυτές οι ηχητικές δέσμες θερμαίνεται, καταστρέφοντας τα προβληματικά κύτταρα εκεί. Παραδόξως, τα υγιή εγκεφαλικά κύτταρα γύρω τους δεν βλάπτονται.

Αυτό σημαίνει ότι, χωρίς να ανοίξει το κεφάλι, τα ηχητικά κύματα αποστέλλονται από έξω και αντιμετωπίζονται μόνο όπου υπάρχει πρόβλημα μέσα στον εγκέφαλο.

Για ποιους είναι καλή αυτή η θεραπεία; Για ποιους τύπους ασθενειών;

Ο Οργανισμός Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ (FDA) έχει εγκρίνει αυτήν τη θεραπεία για δύο παθήσεις.

• Ιδιοπαθής τρόμος: Πρόκειται για μια πάθηση που έχει η οποία προκαλεί τρέμουλο στα χέρια, το κεφάλι ή τη φωνή. Το τρέμουλο είναι ιδιαίτερα έντονο όταν προσπαθούν να κάνουν κάτι. Αυτή η θεραπεία είναι διαθέσιμη για άτομα που δεν μπορούν να ελέγξουν τον τρόμο τους με φαρμακευτική αγωγή .
• Νόσος Πάρκινσον με κυρίαρχο τον τρόμο: Αν και η νόσος Πάρκινσον έχει πολλά συμπτώματα, για ορισμένα άτομα, ο τρόμος είναι το κύριο σύμπτωμα. Αυτή η θεραπεία είναι επίσης κατάλληλη για τέτοια άτομα.

Πώς μειώνει αυτή η μέθοδος το τρέμουλο;

Αυτή είναι μια πολύ ενδιαφέρουσα ιστορία. Υπάρχει ένα μέρος του εγκεφάλου μας που ονομάζεται θάλαμος . Αυτό είναι σαν το κύριο κέντρο τηλεφωνικής ανταλλαγής στη χώρα μας. Κινητικά και αισθητηριακά σήματα από διαφορετικά μέρη του σώματος αποστέλλονται σε άλλα μέρη του εγκεφάλου από εδώ.

Τα άτομα με ιδιοπαθή τρόμο και νόσο του Πάρκινσον έχουν ένα μικρό ελάττωμα στα κυκλώματα του θαλάμου. Γι' αυτό αποστέλλονται λάθος σήματα και τα χέρια αρχίζουν να τρέμουν.

Αυτή η θεραπεία περιλαμβάνει την ακριβή κατεύθυνση της δέσμης υπερήχων στη θέση των ελαττωματικών σημάτων και τη δημιουργία μιας μικροσκοπικής βλάβης εκεί. Είναι σαν να απενεργοποιείτε έναν ελαττωματικό διακόπτη. Τα ελαττωματικά σήματα σταματούν να ρέουν και οι δονήσεις σχεδόν αμέσως μειώνονται ή σταματούν εντελώς.

Βήμα προς βήμα διαδικασία θεραπείας

Εντάξει, τώρα ας δούμε τι θα συμβεί όταν ολοκληρωθεί αυτή η θεραπεία. Δεν υπάρχει τίποτα ανησυχητικό, δεν υπάρχουν κοψίματα ή μώλωπες.

1. Προετοιμασία: Το πρωί της θεραπείας, τα μαλλιά σας θα ξυριστούν εντελώς. Αυτό συμβαίνει επειδή τα υπερηχητικά κύματα πρέπει να έρχονται σε επαφή με το τριχωτό της κεφαλής σας. Στη συνέχεια, θα παρακολουθούνται ο καρδιακός ρυθμός και η αρτηριακή σας πίεση.

2. Πλαίσιο Κεφαλής: Ένα ειδικό πλαίσιο θα τοποθετηθεί στο κεφάλι σας για να αποτρέψει την έστω και ελαφρά κίνηση του κεφαλιού σας. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, θα σας χορηγηθεί μια μικρή ποσότητα φαρμάκου μέσω μιας φλέβας για να σας βοηθήσει να αισθανθείτε λιγότερη δυσφορία.

3. Στη συσκευή μαγνητικής τομογραφίας: Στη συνέχεια, θα μεταφερθείτε στη συσκευή μαγνητικής τομογραφίας. Δεν θα μπορείτε να κουνήσετε το κεφάλι σας λόγω του πλαισίου που είναι προσαρτημένο στο κεφάλι σας. Οι γιατροί θα κάνουν σαρώσεις του εγκεφάλου σας και θα επιλέξουν την κατάλληλη περιοχή για θεραπεία.

4. Εξέταση: Πριν από την έναρξη της θεραπείας, η ιατρική ομάδα θα σας ζητήσει να σχεδιάσετε κύκλους, να γράψετε το όνομά σας ή να κάνετε ορισμένα πράγματα με τα δάχτυλά σας. Αυτό θα μετρήσει τη σοβαρότητα του τρόμου σας.

5. Έναρξη της θεραπείας: Τώρα ξεκινά η πραγματική δουλειά. Αρχικά, αποστέλλονται υπερηχητικά κύματα χαμηλής ενέργειας στον στόχο για να βεβαιωθούν ότι βρίσκεται στη σωστή θέση. Αφού επιβεβαιωθεί με μαγνητική τομογραφία, η ενέργεια αυξάνεται σταδιακά.

6. Η απάντησή σας: Είστε ξύπνιοι ενώ κάνετε όλα αυτά. Μπορείτε να μιλήσετε με την ιατρική ομάδα. Θα σας ρωτούν πάντα πώς αισθάνεστε. Θα σας ζητήσουν επίσης να κάνετε τα ίδια πράγματα που κάνατε πριν, όπως να σχεδιάζετε και να γράφετε. Θα παρατηρήσετε ότι το τρέμουλο μειώνεται αμέσως.

7. Κουμπί διακοπής έκτακτης ανάγκης: Υπάρχει ένα κουμπί διακοπής έκτακτης ανάγκης στο χέρι σας, το οποίο μπορείτε να πατήσετε καθ' όλη τη διάρκεια της θεραπείας. Εάν αισθανθείτε οποιαδήποτε ενόχληση, η θεραπεία θα σταματήσει μόλις το πατήσετε.

8. Τέλος:Μόλις οι δονήσεις ελεγχθούν πλήρως, αποστέλλονται υπερηχητικά κύματα στη σωστή ένταση για να σημαδέψουν πλήρως τον στόχο. Η όλη διαδικασία διαρκεί περίπου 3-4 ώρες. Στη συνέχεια, όλες οι συσκευές αφαιρούνται από το κεφάλι σας και μεταφέρεστε σε θάλαμο παρατήρησης.

Αποτελέσματα και πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Το καλύτερο με αυτή τη θεραπεία είναι ότι μπορείτε να δείτε τα αποτελέσματα αμέσως. Έρευνες έχουν δείξει ότι οι τρόμοι πολλών ανθρώπων μειώνονται κατά 50% - 60% σχεδόν αμέσως.

Είναι όλα εντάξει; Δεν υπάρχουν παρενέργειες;

Όπως συμβαίνει με κάθε ιατρική θεραπεία, υπάρχουν κάποιες παρενέργειες και κίνδυνοι, αλλά οι περισσότεροι από αυτούς είναι προσωρινοί .

• Ναυτία και πονοκέφαλος (κατά τη διάρκεια της θεραπείας)
• Προσωρινό μούδιασμα στις άκρες των δακτύλων ή στα χείλη
• Ελαφριά αδεξιότητα κατά το περπάτημα, προβλήματα ισορροπίας (προσωρινά)
• Δυσκολία στην ομιλία ή την κατάποση (προσωρινή)

Υπάρχουν επίσης αρκετοί μακροπρόθεσμοι κίνδυνοι .

• Οι τρόμοι μπορεί να επανεμφανιστούν μήνες ή χρόνια μετά τη θεραπεία.
• Μερικές φορές οι τρόμοι μπορεί να μην μειωθούν καθόλου .
• Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις (περίπου 10-15% των ανθρώπων), η μυϊκή αδυναμία και το μούδιασμα μπορεί να παραμείνουν μόνιμα .

Για ποιους δεν είναι κατάλληλη αυτή η θεραπεία;

Αυτή η θεραπεία δεν είναι για όλους. Δεν είναι κατάλληλη για άτομα με τις ακόλουθες παθήσεις:

• Άτομα με μεταλλικές συσκευές στο σώμα τους (π.χ. βηματοδότες, ράβδους σπονδυλικής στήλης, εμφυτεύματα αρθρώσεων) επειδή αυτό γίνεται μέσα σε μηχάνημα μαγνητικής τομογραφίας.
• Άτομα με μεγάλες ουλές στο τριχωτό της κεφαλής τους.
• Άτομα με όγκους στον εγκέφαλο.
• Άτομα με νεφρική ανεπάρκεια που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση .
• Άτομα με σοβαρές ιατρικές παθήσεις ή λοιμώξεις που δεν μπορούν να ελεγχθούν.
• Άτομα που δεν μπορούν να παραμείνουν ακίνητα στην ίδια θέση για 3-4 ώρες.
• Άτομα που δεν μπορούν να σταματήσουν να λαμβάνουν αντιαιμοπεταλιακή ή αντιπηκτική αγωγή .

Πώς, λοιπόν, ξέρετε αν αυτή η θεραπεία είναι κατάλληλη για εσάς;

Αυτό είναι το πιο σημαντικό. Δεν μπορείτε να πάρετε αποφάσεις μόνοι σας. Θα πρέπει να μιλήσετε με τον νευρολόγο σας σχετικά με αυτό.

Γενικά, μπορεί να είσαι ένας καλός υποψήφιος για αυτό,

• Εάν έχετε διαγνωστεί σωστά με Ιδιοπαθή Τρόμο ή νόσο Πάρκινσον με κυρίαρχο τρόμο .
• Εάν οι τρόμοι σας δεν ελέγχονται από το φάρμακο που σας έχει συνταγογραφηθεί.
• Εάν αυτός ο τρόμος επηρεάζει τις καθημερινές σας δραστηριότητες (όπως το φαγητό, το γράψιμο, το πόσιμο νερό) σε σημείο που δεν μπορείτε να τις κάνετε .

Ο γιατρός σας θα σας εξετάσει διεξοδικά, θα πραγματοποιήσει περαιτέρω εξετάσεις εάν είναι απαραίτητο και θα σας εξηγήσει εάν αυτή η θεραπεία ή κάποια άλλη θεραπεία, όπως η εν τω βάθει εγκεφαλική διέγερση (DBS), είναι η καλύτερη για εσάς.