Νιώθετε το στήθος του μωρού σας βυθισμένο προς τα μέσα; Ας μιλήσουμε για τη διαδικασία Nuss!

Μερικές φορές μπορεί να έχετε δει κάποια παιδιά με μια πάθηση όπου το μεσαίο τμήμα του στήθους τους, εκεί που βρίσκεται το στέρνο, φαίνεται να έχει βυθιστεί. Αυτό ονομάζεται ιατρικά Pectus Excavatum . Αυτή η πάθηση μπορεί να προκαλέσει δυσκολία στην αναπνοή και πόνο στο στήθος σε ορισμένα παιδιά. Έτσι, μια επιτυχημένη, σύγχρονη θεραπεία για αυτό ονομάζεται Nuss Procedure. Αν και το όνομα μπορεί να ακούγεται περίεργο, πρόκειται για μια πολύ σημαντική χειρουργική επέμβαση. Σήμερα, θα μιλήσουμε για αυτό απλά και με τρόπο που μπορείτε να καταλάβετε.

Με απλά λόγια, τι είναι αυτή η διαδικασία Nuss;

Η επέμβαση Nuss είναι μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση του Pectus Excavatum , ή αλλιώς ενός βυθισμένου θώρακα. Αυτή η χειρουργική επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί μέσω δύο ή τριών πολύ μικρών τομών, αντί να γίνεται μια μεγάλη τομή στο στήθος όπως στο παρελθόν.

Αυτό περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός ειδικού σύρματος (ράβδου) από τιτάνιο, ειδικά κατασκευασμένου για να ταιριάζει στο σώμα του παιδιού, στο στήθος για να ωθήσει το βυθισμένο θωρακικό οστό προς τα εμπρός και να το ισιώσει. Αυτό το σύρμα αφήνεται στο στήθος για περίπου τρία χρόνια και στη συνέχεια αφαιρείται ξανά μέσω μιας μικρής χειρουργικής επέμβασης.

Ποια είναι η καλύτερη ηλικία για να γίνει αυτή η επέμβαση;

Αυτή η χειρουργική επέμβαση συνήθως εκτελείται σε εφήβους , περίπου στην ηλικία των 14 ετών. Σπάνια εκτελείται σε άτομα κάτω των 14 ετών. Ωστόσο, δεν υπάρχει ανώτατο όριο ηλικίας για αυτό. Αυτό σημαίνει ότι ακόμη και ένας ενήλικας μπορεί να υποβληθεί σε αυτήν την επέμβαση, εάν το επιθυμεί. Ωστόσο, τα καλύτερα αποτελέσματα επιτυγχάνονται εάν αυτή γίνει σε νεαρή ηλικία.

Γιατί χρειάζεται να κάνουμε αυτή την επέμβαση;

Το μεγαλύτερο πλεονέκτημα αυτής της χειρουργικής επέμβασης είναι ότι το σχήμα του θώρακα επιστρέφει στο αρχικό του σχήμα αμέσως μετά την επέμβαση. Αυτό σημαίνει ότι η εμφάνιση αλλάζει εντελώς. Βοηθά επίσης στο θωρακικό οστό και τον χόνδρο να αναπτυχθούν σωστά όσο το σύρμα βρίσκεται στη θέση του.

Αυτή είναι μια καλή λύση όχι μόνο για την εμφάνιση, αλλά και για ορισμένα από τα προβλήματα υγείας που προκαλούνται από αυτή την πάθηση.

Αυτή η χειρουργική επέμβαση μπορεί να ανακουφίσει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Πόνος στο στήθος
• Δυσκολία στην αναπνοή (ειδικά κατά την άσκηση)
• Αίσθημα παλμών της καρδιάς
• Αδυναμία άσκησης για μεγάλα χρονικά διαστήματα

Τι πρέπει να κάνετε πριν από την επέμβαση;

Λίγες ημέρες πριν από την επέμβαση, ο γιατρός σας θα παραγγείλει αρκετές εξετάσεις για το παιδί σας. Αυτές είναι απαραίτητες εξετάσεις για να προσδιοριστεί πόσο καλά είναι κατάλληλο το παιδί σας για την επέμβαση.

Πώς γίνεται η χειρουργική επέμβαση;

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να διαρκέσει περίπου τέσσερις ώρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το παιδί βρίσκεται υπό γενική αναισθησία . Αυτό σημαίνει ότι το παιδί δεν αισθάνεται τίποτα, κοιμάται εντελώς.

Ο χειρουργός ακολουθεί τα εξής βήματα:

1. Μικρές τομές: Δύο πολύ μικρές τομές γίνονται στο δέρμα εκατέρωθεν του στήθους του μωρού.

2. Τοποθέτηση κάμερας: Μια μικρή κάμερα που μπορεί να δει μέσα στο σώμα εισάγεται μέσω μιας μόνο τομής. Αυτό επιτρέπει στον γιατρό να εκτελέσει την επέμβαση κοιτάζοντας μια οθόνη.

3. Έλεγχος πόνου: Μερικές φορές, για τη μείωση του πόνου μετά από χειρουργική επέμβαση, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια διαδικασία που ονομάζεται «κρυοαποτρίχωση» για την προσωρινή απενεργοποίηση των νεύρων στο στήθος. Αυτό παγώνει τα νεύρα.

4. Εισαγωγή του σύρματος: Μέσω της άλλης τομής, εισάγεται ένα καμπύλο μεταλλικό σύρμα (ράβδος) ειδικά σχεδιασμένο για το παιδί, με βάση προηγούμενες μετρήσεις, το οποίο περνάει κάτω από το βυθισμένο στέρνο και ωθείται προς τα εμπρός.

5. Στερέωση του σύρματος: Αυτό το σύρμα στη συνέχεια ασφαλίζεται με ράμματα για να μην αγγίζει το θωρακικό τοίχωμα. Μερικές φορές, εάν ένα σύρμα δεν είναι αρκετό, μπορούν να χρησιμοποιηθούν δύο ή τρία.

6. Ολοκλήρωση της χειρουργικής επέμβασης: Τέλος, η κάμερα αφαιρείται και οι μικρές τομές ράβονται.

Τι συμβαίνει μετά την επέμβαση και πώς είναι ο πόνος;

Συνήθως, το παιδί πρέπει να παραμείνει στο νοσοκομείο για μία ή δύο ημέρες. Υπάρχει πόνος μετά την επέμβαση. Για αυτόν τον λόγο, στο παιδί χορηγούνται διάφορα είδη παυσίπονων. Μερικά από αυτά μπορεί να είναι αρκετά ισχυρά.

Από την επόμενη μέρα της επέμβασης, το παιδί μαθαίνει να κάθεται στο κρεβάτι, να παίρνει βαθιές αναπνοές και ενθαρρύνεται να περπατάει λίγο. Αυτά τα πράγματα είναι πολύ σημαντικά για τη διαδικασία επούλωσης. Επίσης, τα παυσίπονα μπορούν να προκαλέσουν δυσκοιλιότητα, επομένως του χορηγούνται φάρμακα και για αυτό.

Υπάρχουν κίνδυνοι και επιπλοκές;

Όπως συμβαίνει με κάθε χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν ορισμένοι κίνδυνοι, αλλά αυτοί είναι πολύ σπάνιοι.

• Αιμορραγία
• Λοιμώξεις
• Πόνος
• Κίνηση από το εισαγόμενο σύρμα

Για να μην μετακινείται το καλώδιο...

Ο ομφάλιος λώρος είναι πιο πιθανό να κινηθεί κατά τη διάρκεια των πρώτων τεσσάρων έως πέντε εβδομάδων, επομένως θα πρέπει να διδάξετε στο παιδί σας να είναι ιδιαίτερα προσεκτικό σε αυτά τα πράγματα:

• Καθίστε με την πλάτη σας ίσια.
• Λυγίστε προς τα εμπρός μόνο στη μέση.
• Όταν κοιμάστε στο κρεβάτι, μην γυρίζετε ανάσκελα. Θα πρέπει να κοιμάστε στο πλάι.

Πόσος χρόνος χρειάζεται για να αναρρώσει πλήρως;

Μπορεί να χρειαστούν έως και έξι μήνες για να αναρρώσει πλήρως, αλλά τα περισσότερα παιδιά μπορούν να επιστρέψουν στις κανονικές τους δραστηριότητες πολύ νωρίτερα . Συνήθως μπορούν να πάνε στο σχολείο μέσα σε ένα μήνα.

Ωστόσο, δεν συνιστάται η άρση βαρών, τα αθλήματα επαφής και οι ασκήσεις περιστροφής για αρκετούς μήνες, καθώς μπορούν να μετακινήσουν το σύρμα. Ο γιατρός σας θα σας ενημερώσει λεπτομερώς για τις δραστηριότητες που μπορείτε και δεν μπορείτε να κάνετε.

Πότε χρειάζεται να επισκεφτείτε τον γιατρό;

Πρέπει να είστε πολύ προσεκτικοί με το παιδί σας μετά την επέμβαση. Εάν έχετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα, καλέστε αμέσως τον γιατρό σας.

Επίσης, πρέπει να πηγαίνετε το παιδί σας στην κλινική στις ημερομηνίες που σας ορίζει ο γιατρός. Κάθε φορά, ο γιατρός θα ελέγχει αν τα τραύματα έχουν επουλωθεί, πώς έχει σχήμα το στήθος και αν το σύρμα είναι στη θέση του.