Φανταστείτε ότι ξαφνικά χάνετε λίγο την όρασή σας στο ένα μάτι και νιώθετε επίσης πόνο όταν κινείτε το μάτι σας. Ίσως δεν βλέπετε τα χρώματα τόσο καλά όσο πριν, φαίνονται λίγο ξεθωριασμένα. Είναι φυσιολογικό να νιώθετε λίγο φόβο όταν συμβαίνει κάτι τέτοιο. Αυτά είναι τα κύρια συμπτώματα μιας πάθησης που ονομάζεται οπτική νευρίτιδα και για την οποία μιλάμε σήμερα. Αν και αυτό δεν συζητείται πολύ συχνά, είναι πολύ σημαντικό να το γνωρίζουμε όλοι, επειδή επηρεάζει την όρασή μας.
Με απλά λόγια, τι είναι η οπτική νευρίτιδα;
Η οπτική νευρίτιδα (ΟΝ) είναι μια νευρολογική πάθηση. Προκαλείται από φλεγμονή του οπτικού νεύρου , του νεύρου που συνδέει τα μάτια μας με τον εγκέφαλό μας. Σκεφτείτε το οπτικό νεύρο ως ένα «σύρμα» που μεταφέρει μηνύματα από τα μάτια μας στον εγκέφαλό μας. Αυτό το «σύρμα» είναι αυτό που στέλνει τις πληροφορίες που βλέπουμε στον εγκέφαλό μας, λέγοντάς μας: «Ω, αυτό είναι καταπληκτικό».
Αυτά τα νευρικά κύτταρα έχουν ένα λιπαρό κάλυμμα γύρω τους. Είναι σαν ένα σύρμα με μονωτικό υλικό γύρω του. Αυτό το ονομάζουμε μυελινικό έλυτρο. Όταν εμφανίζεται οπτική νευρίτιδα, αυτό το προστατευτικό έλυτρο μυελίνης καταστρέφεται. Στη συνέχεια, τα μηνύματα που περνούν από αυτό το σύρμα δεν περνούν σωστά. Τα μηνύματα συγχέονται. Γι' αυτό η ασθένεια αυτή προκαλεί απώλεια όρασης , πόνο και άλλα προβλήματα όρασης .
Ποιοι είναι οι κύριοι τύποι οπτικής νευρίτιδας;
Αυτή η πάθηση μπορεί να χωριστεί σε τρεις κύριους τύπους. Κάθε τύπος είναι λίγο διαφορετικός. Ας δούμε τι είναι.
| Τύπος | Περιγραφή |
|---|---|
| Τυπικός | Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος. Συνήθως επηρεάζει μόνο το ένα μάτι. Ακόμα και χωρίς θεραπεία, οι περισσότεροι άνθρωποι αναρρώνουν μέσα σε λίγες ημέρες. Ωστόσο, οι γιατροί σίγουρα συστήνουν θεραπεία για αυτό το πρόβλημα και για άλλους λόγους. |
| Ατυπος | Αυτός ο τύπος συνήθως επηρεάζει και τα δύο μάτια. Επίσης, δεν επουλώνεται γρήγορα. Έρευνες έχουν δείξει ότι αυτή η πάθηση μπορεί να σχετίζεται με άλλες σύνθετες νευρολογικές παθήσεις. |
| Παιδιατρική (τύπος που εμφανίζεται σε μικρά παιδιά) | Αυτός είναι ο τύπος οπτικής νευρίτιδας που εμφανίζεται σε μικρά παιδιά. Αν και έχει ομοιότητες με τους άλλους δύο τύπους, υπάρχουν κάποιες σημαντικές διαφορές. Αλλά τα καλά νέα είναι ότι αυτός ο τύπος είναι πολύ πιο πιθανό να θεραπευτεί πλήρως. |
Ποια είναι τα συμπτώματα αυτής της πάθησης;
Τα συμπτώματα της οπτικής νευρίτιδας σχετίζονται σχεδόν όλα με τα μάτια και την όρασή μας. Τις περισσότερες φορές, αυτά τα συμπτώματα προκαλούνται από βλάβη στο νεύρο πίσω από τον βολβό του ματιού («οπισθοβολβικό»). Ας ρίξουμε μια ματιά στα κύρια συμπτώματα.
| Σύμπτωμα | Μια απλή εξήγηση |
|---|---|
| Πόνος στα μάτια | Αυτό είναι το κύριο σύμπτωμα. Περισσότερο από το 90% των ανθρώπων βιώνουν αυτόν τον πόνο. Ο πόνος εντείνεται, ειδικά κατά την κίνηση των ματιών . Ωστόσο, σε ορισμένους άτυπους τύπους, ο πόνος μπορεί να εξαφανιστεί εντελώς. |
| Μειωμένη οπτική οξύτητα | Αυτό σημαίνει ότι βλέπετε τα πράγματα θολά και ασαφή. Για την ακρίβεια, η οπτική σας οξύτητα μειώνεται. Αυτό μπορεί να είναι ιδιαίτερα σοβαρό σε μικρά παιδιά. |
| Απώλεια μέρους του οπτικού εύρους | Αυτό συμβαίνει όταν χάνετε ένα κενό ή μέρος του οπτικού σας πεδίου. Στην οπτική νευρίτιδα, αυτό το κενό εμφανίζεται συχνά στο κέντρο της όρασής σας. |
| Αχρωματοψία (Δυσχρωματοψία) | Αυτό συμβαίνει επίσης σε πολλούς ανθρώπους. Τα χρώματα δεν εμφανίζονται όπως θα έπρεπε. Φαίνονται ξεθωριασμένα και θαμπά. Μπορεί να είναι ιδιαίτερα δύσκολο να διακρίνει κανείς το κόκκινο χρώμα . |
Τι προκαλεί την οπτική νευρίτιδα;
Γνωρίζουμε πλέον ότι η οπτική νευρίτιδα προκαλείται από φλεγμονή του οπτικού νεύρου. Υπάρχουν, επομένως, ορισμένες πιθανές αιτίες για αυτή τη φλεγμονή .
Αυτοάνοσες και φλεγμονώδεις καταστάσεις
Αυτό υποψιάζονται οι ερευνητές ως η κύρια αιτία. Μια αυτοάνοση ασθένεια είναι όταν το αμυντικό σύστημα του οργανισμού μας, το ανοσοποιητικό σύστημα , επιτίθεται κατά λάθος στα δικά μας καλά κύτταρα.
- Τυπική Οπτική Νευρίτιδα: Αυτός ο τύπος συχνά σχετίζεται με μια πάθηση που ονομάζεται Σκλήρυνση Κατά Πλάκας (ΣΚΠ) . Στην πραγματικότητα, πολλοί άνθρωποι διαγιγνώσκονται για πρώτη φορά με ΣΚΠ όταν εμφανίσουν Οπτική Νευρίτιδα. Έχει διαπιστωθεί ότι περίπου το 50% των ανθρώπων που εμφανίζουν Οπτική Νευρίτιδα θα εμφανίσουν ΣΚΠ εντός 15 ετών.
- Άτυπη οπτική νευρίτιδα: Αυτός ο τύπος σχετίζεται με άλλες αυτοάνοσες ασθένειες όπως η οπτική νευρομυελίτιδα (NMO) και η νόσος που σχετίζεται με αντισώματα MOG (MOGAD) .
Λοιμώξεις
Διάφορες λοιμώξεις μπορούν επίσης να βλάψουν τα νεύρα. Το ίδιο ισχύει και για το οπτικό νεύρο. Οι λοιμώξεις είναι ιδιαίτερα πιθανό να προκαλέσουν οπτική νευρίτιδα σε μικρά παιδιά.
- Ιογενείς λοιμώξεις: Ιοί όπως ανεμοβλογιά, έρπης, κυτταρομεγαλοϊός, HIV, ιοί που μεταδίδονται από κουνούπια και ιλαρά.
- Βακτηριακές λοιμώξεις: Πυρετός από το μηδέν της γάτας, νόσος του Lyme, φυματίωση και σύφιλη.
- Μυκητιασικές λοιμώξεις: Μυκητιασικές λοιμώξεις όπως η κρυπτοκοκκίαση και η καντιντίαση.
- Παρασιτικές λοιμώξεις: Τοξοπλάσμωση, η οποία μεταδίδεται από τις γάτες, και Τοξοκαρίαση, η οποία μεταδίδεται από τους σκύλους.
Ορισμένα φάρμακα και τοξίνες
Ορισμένα φάρμακα και άλλες τοξίνες που λαμβάνουμε μπορούν επίσης να προκαλέσουν αυτό.
- Φάρμακα που χορηγούνται για ορισμένες λοιμώξεις (π.χ. εθαμβουτόλη).
- Φάρμακα για τον καρδιακό ρυθμό (π.χ. αμιωδαρόνη).
- Φάρμακα για την ελονοσία (π.χ. χλωροκίνη, υδροξυχλωροκίνη).
- Αντικαρκινικά φάρμακα.
- Προϊόντα καπνού και νικοτίνης.
- Αλκοόλη και μεθανόλη.
Άλλοι λόγοι
- Μειωμένη παροχή αίματος (ισχαιμία):Εάν το οπτικό νεύρο δεν λάβει την απαραίτητη ποσότητα αίματος, τα νευρικά κύτταρα μπορεί να υποστούν βλάβη.
- Ελλείψεις βιταμινών: Η ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 ειδικότερα μπορεί να προκαλέσει σοβαρή, μόνιμη βλάβη στα νεύρα.
- Συμπίεση νεύρου: Συμπίεση του οπτικού νεύρου λόγω όγκου στον εγκέφαλο ή άλλης αιτίας.
- Διαβήτης (διαβήτης τύπου 2): Εάν ο διαβήτης δεν ελέγχεται, ο κίνδυνος νευρικής βλάβης λόγω υψηλών επιπέδων σακχάρου στο αίμα είναι υψηλός.
Ποιος διατρέχει μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξει αυτή την πάθηση;
Ορισμένοι παράγοντες μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης οπτικής νευρίτιδας.
- Φύλο: Ο τυπικός τύπος είναι πιο πιθανό να αναπτυχθεί στις γυναίκες παρά στους άνδρες, ενώ ο άτυπος τύπος είναι πιο συχνός στους άνδρες.
- Ηλικία: Ο τυπικός τύπος είναι πιο συχνός σε άτομα ηλικίας μεταξύ 20 και 40 ετών. Ο άτυπος τύπος είναι πιο συχνός σε άτομα κάτω των 18 ετών ή άνω των 50 ετών.
- Φυλή: Οι λευκοί διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν αυτή την ασθένεια.
- Τοποθεσία: Οι άνθρωποι που ζουν σε ψυχρότερες χώρες, μακριά από τον ισημερινό, διατρέχουν ελαφρώς υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης οπτικής νευρίτιδας που σχετίζεται με την σκλήρυνση κατά πλάκας. Πιστεύεται ότι αυτό επηρεάζεται από την έκθεση στον ήλιο και τα επίπεδα βιταμίνης D.
- Έχοντας άλλα αυτοάνοσα νοσήματα: Άτομα με ασθένειες όπως ο λύκος και η σαρκοείδωση διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο.
Πώς ακριβώς διαγιγνώσκει ο γιατρός αυτή την ασθένεια;
Εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει πρώτα να επισκεφτείτε έναν οφθαλμίατρο. Αυτός ή αυτή θα σας ρωτήσει για τα συμπτώματά σας και το ιατρικό σας ιστορικό. Στη συνέχεια, θα πραγματοποιήσει μια πλήρη οφθαλμολογική εξέταση.
Να θυμάστε, ποτέ μην αγνοείτε μια αλλαγή στην όρασή σας, ειδικά αν συνοδεύεται από πόνο. Επισκεφθείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό.
Η διαδικασία δοκιμής μπορεί να περιλαμβάνει:
- Έλεγχος οπτικής οξύτητας.
- Δοκιμή οπτικού πεδίου.
- Δοκιμάζοντας πώς εμφανίζονται τα χρώματα.
- Εξετάζοντας τα αντανακλαστικά της κόρης.
Μετά από αυτές τις εξετάσεις, εάν ο γιατρός υποψιαστεί ότι πρόκειται για οπτική νευρίτιδα, θα σας παραπέμψει για περαιτέρω εξετάσεις. Μεταξύ αυτών, η μαγνητική τομογραφία είναι πολύ σημαντική.
Μια μαγνητική τομογραφία μπορεί να δείξει με σαφήνεια εάν υπάρχει φλεγμονή του οπτικού νεύρου. Μπορεί επίσης να αναζητήσει τυχόν αλλαγές στον εγκέφαλο («εγκεφαλικές βλάβες») εάν υπάρχει οποιαδήποτε αμφιβολία ότι αυτό προκαλείται από την MS.
Επιπλέον, μπορούν να γίνουν εξετάσεις αίματος και ούρων για τον έλεγχο λοίμωξης ή αντισωμάτων σε ασθένειες όπως η NMO ή η MOGAD. Μερικές φορές μπορεί επίσης να γίνει οσφυονωτιαία παρακέντηση.
Ποιες είναι οι θεραπείες για αυτό;
Υπάρχουν δύο κύριες μέθοδοι θεραπείας της οπτικής νευρίτιδας.
1. Στεροειδή για τη μείωση της φλεγμονής: Τα στεροειδή χορηγούνται συχνά ενδοφλεβίως (IV) για 3-5 ημέρες σε υψηλές δόσεις. Αυτό μπορεί να μειώσει γρήγορα το πρήξιμο και τη φλεγμονή στο νεύρο, να μειώσει τον πόνο και να βοηθήσει στην αποκατάσταση της όρασης. Στη συνέχεια, ο γιατρός σας μπορεί να σας χορηγήσει στεροειδή με τη μορφή χαπιών για μικρό χρονικό διάστημα. Είναι σημαντικό να παίρνετε αυτά τα φάρμακα ακριβώς σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας.
2. Θεραπεία της υποκείμενης αιτίας: Εάν προκαλείται από λοίμωξη, θα χορηγηθούν αντιβιοτικά. Εάν προκαλείται από αυτοάνοση ασθένεια όπως η NMO ή η MOGAD, μπορεί να χρειαστεί να υποβληθείτε σε συγκεκριμένες θεραπείες όπως η πλασμαφαίρεση (PLEX).
Ο γιατρός σας θα καθορίσει την καλύτερη θεραπεία για την πάθησή σας.
Πόσο θα διαρκέσει αυτή η κατάσταση; Θα επανέλθει η όρασή μου;
Αυτό ποικίλλει ανάλογα με τον τύπο της νόσου, τη θεραπεία που λαμβάνετε και τον τρόπο με τον οποίο το σώμα σας αντιδρά σε αυτήν.
- Τυπική οπτική νευρίτιδα: Πρόκειται συχνά για ένα βραχυπρόθεσμο πρόβλημα. Ο πόνος υποχωρεί σε λίγες ημέρες. Μπορεί να χρειαστούν δύο εβδομάδες έως τρεις μήνες για να επανέλθει πλήρως η όραση στο φυσιολογικό. Σε περίπου 90% των περιπτώσεων, η όραση επιστρέφει στο φυσιολογικό ή σχεδόν στο φυσιολογικό εντός ενός έτους.
- Άτυπη οπτική νευρίτιδα: Αυτή είναι λίγο πιο σοβαρή. Τα συμπτώματα μπορεί να διαρκέσουν περισσότερο. Η όραση μπορεί να μην αποκατασταθεί πλήρως. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να αναγνωρίσετε αυτόν τον τύπο έγκαιρα και να ξεκινήσετε τη θεραπεία.
- Παιδιατρική: Τα παιδιά έχουν πολύ μεγαλύτερες πιθανότητες ανάρρωσης από τους ενήλικες. Οι μακροπρόθεσμες επιπτώσεις είναι σπάνιες. Ωστόσο, εάν ένα παιδί εμφανίσει κάτι τέτοιο, μπορεί να είναι ένα πρώιμο σημάδι σκλήρυνσης κατά πλάκας, επομένως οι γιατροί είναι επιφυλακτικοί.
Τι πρέπει να κάνετε σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης;
Εάν χάσετε ξαφνικά την όρασή σας , πρόκειται για επείγον ιατρικό περιστατικό. Θα πρέπει να μεταβείτε αμέσως στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) του πλησιέστερου νοσοκομείου. Επίσης, εάν παρατηρήσετε οποιεσδήποτε αλλαγές στην όρασή σας, πόνο ή θόλωση, μην το αγνοήσετε και επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό. Όσο πιο γρήγορα ξεκινήσετε τη θεραπεία, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες να σώσετε τα μάτια σας.
Μήνυμα για το σπίτι
- Ο πόνος κατά την κίνηση των ματιών και η θολή ή μειωμένη όραση είναι τα κύρια συμπτώματα της οπτικής νευρίτιδας.
- Μην αγνοείτε ποτέ αυτά τα συμπτώματα. Επισκεφθείτε έναν οφθαλμίατρο το συντομότερο δυνατό. Εάν χάσετε ξαφνικά την όρασή σας, πηγαίνετε αμέσως στο τμήμα ενδοφθάλμιας όρασης ενός νοσοκομείου.
- Η οπτική νευρίτιδα μπορεί να είναι το πρώτο σύμπτωμα άλλων σοβαρών παθήσεων, όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας (MS), επομένως η ακριβής διάγνωση είναι πολύ σημαντική.
- Υπάρχουν αποτελεσματικές θεραπείες για αυτό. Όσο πιο γρήγορα ξεκινήσει η θεραπεία, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες αποκατάστασης της όρασης.
- Ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σας ακριβώς. Λάβετε το φάρμακο στη συνταγογραφούμενη δόση και στον καθορισμένο χρόνο.
Οπτική νευρίτιδα, πόνος στα μάτια, απώλεια όρασης, σκλήρυνση κατά πλάκας, νευρολογική νόσος
💬 Comments (0)
Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.
Προσθέστε το σχόλιό σας