Φανταστείτε ότι περπατάτε στον δρόμο ή ψωνίζετε σε ένα σούπερ μάρκετ και κάποιος ξαφνικά χάνει τις αισθήσεις του και πέφτει στο έδαφος. Όταν σας χτυπάει, βλέπετε ότι το άτομο δεν αναπνέει και το στήθος του δεν χτυπάει. Όλοι το έχουμε δει αυτό σε ταινίες, σωστά; Έπειτα έρχονται οι γιατροί, βάζουν μια μηχανή στο στήθος τους και τους κάνουν ηλεκτροσόκ, και μετά αυτοί επιστρέφουν στη ζωή. Αυτή η σωτήρια θεραπεία για την οποία θα μιλήσουμε σήμερα είναι η απινίδωση. Δεν είναι απλώς μια θεραπεία, μπορεί να είναι η καθοριστική διαφορά μεταξύ ζωής και θανάτου.
Τι είναι η απινίδωση με απλά λόγια;
Με απλά λόγια, η απινίδωση είναι η χορήγηση ενός πολύ ελεγχόμενου, ακριβούς ηλεκτρικού ρεύματος στην καρδιά. Τώρα, ίσως σκέφτεστε: « Ουάου , αυτό είναι ηλεκτροσόκ;» Ναι, είναι. Αλλά αυτό δεν γίνεται για να βλάψει την καρδιά, αλλά για να σώσει την καρδιά.
Φανταστείτε ότι ο υπολογιστής σας κολλάει ξαφνικά και δεν μπορεί να κάνει τίποτα. Τι κάνουμε μετά; Τον επανεκκινούμε, σωστά; Έτσι είναι. Όταν η καρδιά ξαφνικά δυσλειτουργεί και δεν μπορεί να αντλήσει σωστά το αίμα, δίνεται αυτό το ηλεκτρικό σοκ για να σταματήσει την δυσλειτουργική καρδιά για ένα δευτερόλεπτο και στη συνέχεια να της δοθεί η ευκαιρία να αρχίσει να λειτουργεί ξανά στον κανονικό της ρυθμό. Είναι σαν να «επαναφέρουμε» την καρδιά.
Αυτή η θεραπεία είναι ιδιαίτερα απαραίτητη για δύο θανατηφόρους καρδιακούς ρυθμούς που αφορούν τις κάτω κοιλίες της καρδιάς, τις κοιλίες.
1. Κοιλιακή Ταχυκαρδία - Άπσπαστη: Αυτό συμβαίνει όταν οι κάτω κοιλότητες της καρδιάς αρχίζουν να χτυπούν πολύ γρήγορα, πάνω από 100 παλμούς ανά λεπτό. Όταν η καρδιά χτυπά τόσο γρήγορα, δεν έχει χρόνο να γεμίσει σωστά με αίμα ή να το διοχετεύσει στο σώμα. Μετά από λίγο, ο σφυγμός γίνεται μη ανιχνεύσιμος.
2. Κοιλιακή μαρμαρυγή: Αυτή είναι η κύρια αιτία αιφνίδιας καρδιακής ανακοπής . Αυτό που συμβαίνει εδώ είναι ότι αντί να χτυπά σωστά, ο καρδιακός μυς αρχίζει να τρέμει ανεξέλεγκτα. Τρέμει σαν ζελέ και δεν αντλείται αίμα. Δεδομένου ότι ο εγκέφαλος και άλλα όργανα δεν λαμβάνουν αίμα, το άτομο μπορεί να πεθάνει μέσα σε λίγα λεπτά.
Σε μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση όπως αυτή, ο καλύτερος τρόπος για να σωθεί η ζωή ενός ατόμου είναι να χορηγηθεί απινίδωση το συντομότερο δυνατό. Κάθε δευτερόλεπτο μετράει.
Ποιος χρειάζεται αυτή τη θεραπεία;
Αυτή η θεραπεία συνήθως απαιτείται για δύο κατηγορίες ανθρώπων. Η μία είναι, όπως αναφέραμε νωρίτερα, κάποιος που παθαίνει ξαφνικά καρδιακή προσβολή και μεταφέρεται στο νοσοκομείο ή κάποιος που σύρεται έξω σε δημόσιο χώρο.
Η άλλη ομάδα είναι όσοι διατρέχουν υψηλό κίνδυνο να αναπτύξουν αυτό το είδος θανατηφόρου καρδιακού ρυθμού. Άτομα που έχουν υποστεί προηγούμενη καρδιακή προσβολή, έχουν ασθενή καρδιακή λειτουργία ή έχουν γενετική καρδιακή πάθηση μπορεί να διατρέχουν κίνδυνο. Για αυτά τα άτομα, υπάρχουν προσωπικοί απινιδωτές που μπορούν να έχουν κοντά τους ανά πάσα στιγμή.
| Τύπος συσκευής | Πώς λειτουργεί |
|---|---|
| Φορετός καρδιομετατροπέας απινιδωτή | Αυτή είναι μια συσκευή που φοράτε κάτω από τα ρούχα σας, σαν γιλέκο. Οι αισθητήρες σε αυτήν αγγίζουν το δέρμα σας και παρακολουθούν συνεχώς τον καρδιακό σας ρυθμό. Εάν εμφανιστεί ένας επικίνδυνος ρυθμός, τον ανιχνεύει αυτόματα και παρέχει το απαραίτητο ηλεκτροσόκ. |
| Εμφυτεύσιμος καρδιομετατροπέας απινιδωτής (ICD) | Πρόκειται για μια μικρή συσκευή που εμφυτεύεται κάτω από το δέρμα του θώρακα μετά από μια μικρή χειρουργική επέμβαση. Τα καλώδια από αυτήν συνδέονται με την καρδιά. Είναι σαν βηματοδότης, αλλά πιο προηγμένη. Μπορεί να ελέγξει τον καρδιακό ρυθμό εάν επιβραδυνθεί και μπορεί να ανιχνεύσει και να χορηγήσει ένα σωτήριο ηλεκτροπληξία εάν αναπτύξει έναν επικίνδυνα γρήγορο ρυθμό. |
Το ηλεκτροσόκ από έναν απινιδωτή μπορεί μερικές φορές να είναι ανώδυνο και μερικές φορές μπορεί να μοιάζει με οξύ πόνο, σαν κάποιος να σε κλωτσάει στο στήθος. Αλλά εκείνη τη στιγμή, μπορεί να σου σώσει τη ζωή.
Τι συμβαίνει πριν και κατά τη διάρκεια της θεραπείας απινίδωσης;
Φανταστείτε κάποιον να τον σέρνουν ξαφνικά και να τον μεταφέρουν στη Μονάδα Επειγόντων Περιστατικών (ΜΕΠ) του νοσοκομείου. Οι γιατροί και το νοσηλευτικό προσωπικό αναλαμβάνουν αμέσως δράση.
Πριν από τη θεραπεία
Μέχρι να είναι έτοιμος ο απινιδωτής, η ιατρική ομάδα θα συνεχίσει να παρέχει ΚΑΡΠΑ (Καρδιοπνευμονική Αναζωογόνηση) , που σημαίνει θωρακικές συμπιέσεις και τεχνητή αναπνοή .Προσπάθεια διατήρησης κάποιας ροής αίματος προς τον εγκέφαλο και άλλα όργανα μέσω της χορήγησης αίματος.
Μόλις το μηχάνημα είναι έτοιμο, πριν εφαρμοστεί το ηλεκτροσόκ, ο υπεύθυνος φωνάζει δυνατά, «Καθαρότητα!» Αυτό σημαίνει «Όλοι φύγετε!» Εκείνη τη στιγμή, κανείς δεν πρέπει να αγγίξει τον ασθενή ή το κρεβάτι στο οποίο βρίσκεται ο ασθενής. Αν το αγγίξουν, μπορεί να περάσει ηλεκτρικό ρεύμα από το σώμα αυτού του ατόμου, προκαλώντας ατύχημα.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας
Σε ένα νοσοκομείο, ο γιατρός ακολουθεί τα παρακάτω βήματα.
| Βήμα | Περιγραφή |
|---|---|
| 1. Σύνδεση πτερυγίων ή μαξιλαριών | Δύο μεταλλικές συσκευές (πέλματα) ή επιθέματα που μπορούν να στερεωθούν σαν αυτοκόλλητα για την παροχή ηλεκτροσόκ τοποθετούνται στο στήθος του ασθενούς σε δύο συγκεκριμένα σημεία. Η μία τοποθετείται κάτω από τον δεξιό ώμο και η άλλη κάτω από την αριστερή θηλή. Για την αποφυγή εγκαυμάτων στο δέρμα, εφαρμόζεται σε αυτά ένα ηλεκτρικά αγώγιμο τζελ. |
| 2. Προκαλώντας ηλεκτροπληξία | Το μηχάνημα φορτίζεται στο απαιτούμενο επίπεδο ενέργειας και ο γιατρός πατάει ταυτόχρονα τα κουμπιά στα δύο πεντάλ. Πατιέται ένα κουμπί στο μηχάνημα που ονομάζεται pad. Σε αυτό το σημείο, ένα ηλεκτρικό ρεύμα διέρχεται από το στήθος και πηγαίνει στην καρδιά. |
| 3. Καρδιακή αναζωογόνηση | Αυτό το ηλεκτρικό σοκ σταματά τη χαοτική, τρεμουλιαστή δραστηριότητα της καρδιάς για ένα δευτερόλεπτο. Αυτό στη συνέχεια δίνει στον φυσικό βηματοδότη της καρδιάς την ευκαιρία να αναλάβει ξανά τον έλεγχο και να αρχίσει να χτυπά σε κανονικό ρυθμό. |
Αυτόματοι Εξωτερικοί Απινιδωτές (AED) σε δημόσιους χώρους
Μπορεί να έχετε δει AED (Αυτόματος Εξωτερικός Απινιδωτής) σε δημόσιους χώρους όπως αεροδρόμια, μεγάλα καταστήματα και στάδια.Ένα κουτί κρεμασμένο στον τοίχο. Πρόκειται για έναν αυτόματο απινιδωτή σχεδιασμένο για χρήση από οποιονδήποτε. Εάν κάποιος πέσει, το μόνο που έχετε να κάνετε είναι να φέρετε αυτό το μηχάνημα και να συνδέσετε τα δύο μαξιλαράκια στο στήθος του ασθενούς. Στη συνέχεια, το μηχάνημα αναλύει τον καρδιακό ρυθμό και αποφασίζει εάν θα δώσει «σοκ» ή όχι. Εάν χρειαστεί, φορτίζει αυτόματα και δίνει μια φωνητική εντολή, «Πατήστε το κουμπί τώρα». Αυτό σημαίνει ότι ακόμη και κάποιος χωρίς ιατρικές γνώσεις μπορεί να βοηθήσει στη διάσωση μιας ζωής.
Τι συμβαίνει μετά τη θεραπεία;
Αφού δώσει το ηλεκτροσόκ, δεν έχουν τελειώσει όλα. Στη συνέχεια, η ιατρική ομάδα πραγματοποιεί αμέσως ξανά ΚΑΡΠΑ για δύο λεπτά . Στη συνέχεια, ελέγχουν για σφυγμό και για να δουν αν ο καρδιακός ρυθμός έχει επιστρέψει στο φυσιολογικό.
Εάν ο καρδιακός ρυθμός δεν έχει ακόμη επιστρέψει στο φυσιολογικό, μπορούν να χορηγηθούν ένα ή περισσότερα ηλεκτροσόκ και φάρμακα όπως αδρεναλίνη (επινεφρίνη) ή αμιωδαρόνη .
Εάν η καρδιά έχει αρχίσει να χτυπά, αλλά ο ασθενής εξακολουθεί να είναι αναίσθητος, μπορεί να χρησιμοποιηθεί θεραπευτική υποθερμία για τη μείωση της εγκεφαλικής βλάβης. Μόλις ο ασθενής σταθεροποιηθεί, μπορούν να πραγματοποιηθούν εξετάσεις όπως ο καρδιακός καθετηριασμός για να προσδιοριστεί η αιτία της πάθησης.
Πόσο καιρό χρειάζεται για να θεραπευτεί;
Η ανάρρωση από μια αιφνίδια καρδιακή ανακοπή και η θεραπεία απινίδωσης είναι ένα μακρύ ταξίδι που μπορεί να διαρκέσει μήνες, μερικές φορές χρόνια. Είναι μια μεγάλη πρόκληση, τόσο σωματικά όσο και ψυχικά.
- Σωματική δυσφορία: Πολλοί άνθρωποι αισθάνονται κόπωση. Κατά τη διάρκεια της ΚΑΡΠΑ, τα πλευρά στο στήθος μπορεί να σπάσουν, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει πόνο. Μερικοί άνθρωποι μπορεί επίσης να έχουν δυσκολία στο περπάτημα ή να έχουν επιληπτικές κρίσεις.
- Αποκατάσταση: Μπορεί να είναι δύσκολο να πάτε στην εργασία ή να εκτελέσετε κανονικά τις καθημερινές σας δραστηριότητες. Επομένως, μπορεί να είναι απαραίτητες θεραπείες όπως η εργοθεραπεία, η φυσικοθεραπεία και η λογοθεραπεία.
Ο χρόνος και η υπομονή είναι πολύ σημαντικά για αυτό το ταξίδι. Η υποστήριξη της οικογένειας είναι επίσης απαραίτητη.
Πότε χρειάζεται να επισκεφτείτε τον γιατρό;
Αν δείτε κάποιον να πέφτει ξαφνικά κάπου, καλέστε αμέσως το 1990 και καλέστε ασθενοφόρο. Αυτό είναι το πιο σημαντικό πράγμα που μπορείτε να κάνετε.
Ένα άτομο που έχει επιβιώσει από καρδιακή προσβολή διατρέχει υψηλότερο κίνδυνο να υποστεί άλλη καρδιακή προσβολή. Επομένως, ο γιατρός θα θεραπεύσει την υποκείμενη αιτία και συχνά θα συστήσει την εμφύτευση μιας συσκευής ICD για μελλοντική προστασία.
Εάν έχετε ICD:
- Πάρτε τα φάρμακα που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός όπως σας έχει συνταγογραφηθεί.
- Φροντίστε να επισκεφθείτε κλινικές για να δείτε εάν το ICD λειτουργεί σωστά.
- Η μπαταρία του ICD συνήθως χρειάζεται αντικατάσταση κάθε 5-7 χρόνια. Ο γιατρός σας θα σας ενημερώσει επίσης σχετικά.
Αν και πρόκειται για ένα μακρύ ταξίδι, με την κατάλληλη ιατρική φροντίδα και αποκατάσταση, μπορείτε να επιστρέψετε στην κανονική ζωή.
Μήνυμα για το σπίτι
- Η απινίδωση είναι μια σωτήρια θεραπεία ηλεκτροπληξίας που χορηγείται για την αποκατάσταση του φυσιολογικού ρυθμού σε έναν επικίνδυνο καρδιακό ρυθμό.
- Ο χρόνος είναι πολύτιμος σε μια καρδιακή ανακοπή. Η εκτέλεση ΚΑΡΠΑ μέχρι να είναι διαθέσιμος ένας απινιδωτής αυξάνει τις πιθανότητες να σωθεί μια ζωή.
- Οι αυτόματοι απινιδωτές (AED) σε δημόσιους χώρους έχουν σχεδιαστεί για χρήση από οποιονδήποτε. Ακολουθήστε τις οδηγίες που παρέχονται.
- Ένα άτομο που έχει επιβιώσει από αιφνίδια καρδιακή ανακοπή συχνά εμφυτεύει μια συσκευή ICD για μελλοντική προστασία. Αυτό απαιτεί συνεχή ιατρική παρακολούθηση.
- Αν κάποιος καταρρεύσει μπροστά σας, καλέστε αμέσως τις υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης. Η γρήγορη ενέργειά σας θα μπορούσε να σώσει τη ζωή κάποιου.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න