Ετοιμάζεστε να πάτε κάπου... ή έχετε μια σημαντική εργασία... και ξαφνικά νιώθετε την ανάγκη να ουρήσετε. Δεν έχετε καν χρόνο να τρέξετε στην τουαλέτα. Μερικές φορές μπορεί ακόμη και να βγάλετε τα ρούχα σας χωρίς καν να το καταλάβετε. Σας κάνουν αυτά τα πράγματα να νιώθετε πολύ άβολα και αμήχανα; Σήμερα, λοιπόν, θα μιλήσουμε για ένα θέμα που είναι πολύ σημαντικό για εσάς. Αυτό είναι η υπερδραστήρια κύστη ή OAB εν συντομία. Αν και αυτό είναι κάτι για το οποίο πολλοί άνθρωποι δεν θέλουν να μιλούν και ντρέπονται, είναι μια πολύ συχνή πάθηση. Επίσης, υπάρχουν καλές θεραπείες για αυτήν.
Τι ακριβώς είναι η υπερδραστήρια ουροδόχος κύστη (OAB);
Με απλά λόγια, η υπερδραστήρια κύστη δεν είναι ασθένεια, αλλά ένα σύνολο συμπτωμάτων. Αυτό που συμβαίνει εδώ είναι ότι η κύστη σας γίνεται υπερδραστήρια. Κανονικά, όταν η κύστη είναι γεμάτη, ο εγκέφαλος στέλνει ένα σήμα, λέγοντάς μας ότι πρέπει να ουρήσουμε. Ωστόσο, σε κάποιον με υπερδραστήρια ουροδόχο κύστη, οι μύες της ουροδόχου κύστης αρχίζουν ξαφνικά να συστέλλονται ακόμη και όταν η κύστη δεν είναι εντελώς γεμάτη. Τότε είναι που εμφανίζεται η ανεξέλεγκτη, επείγουσα ανάγκη για ούρηση.
Αυτά είναι τα κύρια συμπτώματα που παρατηρούνται με το OAB.
| Σύμπτωμα | Απλά εξηγημένο |
|---|---|
| Επείγουσα ανάγκη για ούρηση | Αυτό είναι το κύριο σύμπτωμα. Έχετε μια ξαφνική, ανεξέλεγκτη επιθυμία για ούρηση. Μετά από αυτήν την ανάγκη, έχετε πολύ λίγο χρόνο για να πάτε στην τουαλέτα. |
| Συχνουρία (συχνοουρία) | Πρέπει να πηγαίνετε στην τουαλέτα πιο συχνά από το κανονικό. Αν πρέπει να πηγαίνετε στην τουαλέτα περισσότερες από 8 φορές την ημέρα, θα μπορούσε να είναι σύμπτωμα αυτού. |
| Επιτακτική ακράτεια | Μαζί με την επείγουσα ανάγκη για ούρηση, μπορεί επίσης να έχετε κατά λάθος διαρροή λίγων ούρων πριν καν καταλάβετε ότι χρειάζεται να πάτε στην τουαλέτα. |
| Να σηκώνεστε για ούρηση τη νύχτα (νυκτουρία) | Να χρειάζεται να σηκωθείτε δύο ή περισσότερες φορές τη νύχτα για να ουρήσετε, ακόμα και όταν κοιμάστε βαθιά. |
Ποιος είναι πιο πιθανό να εμφανίσει αυτή την πάθηση;
Αν και η ΟΑΒ μπορεί να επηρεάσει άτομα οποιασδήποτε ηλικίας, είναι πιο συχνή σε άτομα άνω των 65 ετών. Οι γυναίκες μπορούν επίσης να αναπτύξουν την πάθηση λίγο νωρίτερα από τους άνδρες, ίσως ξεκινώντας γύρω στην ηλικία των 45 ετών.
Αυτό είναι τόσο συνηθισμένο που εκατομμύρια άνθρωποι σε όλο τον κόσμο υποφέρουν από αυτήν την πάθηση. Αλλά πολλοί άνθρωποι ντρέπονται πολύ να μιλήσουν γι' αυτό, επομένως δεν αναζητούν θεραπεία. Αυτό είναι πραγματικά κρίμα. Επειδή πρόκειται για κάτι που μπορεί να ελεγχθεί σε μεγάλο βαθμό με θεραπεία.
Το σημαντικό είναι ότι η ΟΑΒ δεν βελτιώνεται από μόνη της. Εάν δεν την αντιμετωπίσετε, τα συμπτώματά σας μπορεί να επιδεινωθούν με την πάροδο του χρόνου.
Γιατί συμβαίνει αυτό; Ποιες είναι οι αιτίες του OAB;
Ο εξωστήρας μυς είναι ένας μυς στο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης. Η οστεοαρθρίτιδα (OAB) προκαλείται από ορισμένες παθήσεις ή τραυματισμούς που επηρεάζουν αυτόν τον μυ. Ας δούμε τις κύριες αιτίες.
- Κοιλιακό τραύμα: Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού, ειδικά στις γυναίκες, οι μύες στην περιοχή της πυέλου μπορεί να τεντωθούν και να αποδυναμωθούν. Αυτοί οι μύες είναι αυτοί που συγκρατούν την ουροδόχο κύστη και άλλα όργανα στη θέση τους. Όταν εξασθενούν, η ουροδόχος κύστη μπορεί να υποχωρήσει ελαφρώς, επηρεάζοντας τη λειτουργία της.
- Νευρική βλάβη: Σκεφτείτε το, η ουροδόχος κύστη και ο εγκέφαλός μας επικοινωνούν μέσω των νεύρων. Τι συμβαίνει εάν ο εγκέφαλος λάβει λάθος σήμα για να αδειάσει την κύστη του σε λάθος στιγμή; Αυτό συμβαίνει εδώ. Αυτά τα νεύρα μπορούν να υποστούν βλάβη από ορισμένες ιατρικές παθήσεις και ατυχήματα. Για παράδειγμα:
- Χειρουργική επέμβαση πυέλου ή πλάτης
- Παθήσεις του νωτιαίου μυελού (κήλες μεσοσπονδύλιων δίσκων)
- Ακτινοθεραπεία
- Νόσος Πάρκινσον
- Πολλαπλή σκλήρυνση
- Κτύπημα
- Ορισμένα φάρμακα, αλκοόλ και καφεΐνη: Αυτά μπορούν να επιβραδύνουν το νευρικό σας σύστημα και να επηρεάσουν τα σήματα που φτάνουν στον εγκέφαλό σας. Τα διουρητικά (φάρμακα που αυξάνουν την ούρηση) και η καφεΐνη (τσάι, καφές) μπορούν επίσης να προκαλέσουν γρήγορο γέμισμα της ουροδόχου κύστης, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε ανεξέλεγκτη ούρηση.
- Λοιμώξεις:Όταν συμβαίνει κάτι σαν μια ουρολοίμωξη (UTI), μπορεί να διεγείρει τα νεύρα στην ουροδόχο κύστη και να προκαλέσει άσκοπη συστολή της κύστης.
- Επιπλέον βάρος: Καθώς αυξάνεται το σωματικό σας βάρος, ασκείται επιπλέον πίεση στην ουροδόχο κύστη σας. Αυτή η πίεση μπορεί επίσης να δυσκολέψει τον έλεγχο των ούρων σας.
- Έλλειψη οιστρογόνων μετά την εμμηνόπαυση: Η υπερτροφία των οιστρογόνων μπορεί επίσης να εμφανιστεί λόγω ορμονικών αλλαγών που συμβαίνουν στο γυναικείο σώμα μετά την εμμηνόπαυση.
Πώς το βρίσκετε αυτό, γιατρέ;
Όταν επισκεφτείτε έναν γιατρό σχετικά με αυτά τα συμπτώματα, το πρώτο πράγμα που θα κάνει είναι να ακούσει προσεκτικά τι έχετε να πείτε. Στη συνέχεια, θα εξετάσει απαλά την πυελική σας περιοχή και την περιοχή γύρω από τον πρωκτό σας. Μπορεί να σας κάνει ερωτήσεις όπως:
- Ποια είναι τα συμπτώματά σας;
- Πόσο καιρό έχουν αυτά τα συμπτώματα;
- Έχει κάποιος στην οικογένειά σας αυτή την πάθηση;
- Ποια φάρμακα χρησιμοποιείτε; (συμπεριλαμβανομένων των μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων)
- Τι πίνετε μέσα σε μια μέρα; Πότε το πίνετε;
- Πώς είναι η διατροφή σου;
Μερικές φορές ο γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει σε ουρολόγο.
Διαγνωστικές εξετάσεις
Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει αρκετές εξετάσεις όπως αυτές για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση.
- Ανάλυση ούρων: Αυτή η εξέταση ελέγχει τα ούρα σας για λοιμώξεις, αιμοσφαίρια κ.λπ. Εάν κάτι όπως μια ουρολοίμωξη προκαλεί την υπερδραστήρια ουρολοιμώξη (ΟΑΒ), αυτή η εξέταση μπορεί να την ανιχνεύσει.
- Ουροδυναμικός έλεγχος: Αυτές οι εξετάσεις μπορούν να μετρήσουν πολλά πράγματα, όπως πόσα ούρα απομένουν στην ουροδόχο κύστη μετά την ούρηση, την ταχύτητα με την οποία ρέουν τα ούρα και την πίεση στην ουροδόχο κύστη όταν γεμίζει.
- Υπερηχογράφημα: Πρόκειται για μια ανώδυνη σάρωση που μπορεί να παράγει λεπτομερείς εικόνες της ουροδόχου κύστης και των γύρω οργάνων.
- Αξονική τομογραφία: Αυτή μπορεί επίσης να παράγει τρισδιάστατες (3D) εικόνες της ουροδόχου κύστης.
- Κυστεοσκόπηση: Αυτή περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός λεπτού, εξοπλισμένου με κάμερα οργάνου που ονομάζεται κυστεοσκόπιο μέσω της ουρήθρας σας για να εξετάσει το εσωτερικό της ουροδόχου κύστης σας. Θα σας χορηγηθεί ένα αναισθητικό τζελ πριν από την επέμβαση, επομένως δεν χρειάζεται να ανησυχείτε. Πολύ σπάνια, μπορεί να σας χορηγηθεί πλήρης αναισθησία για αυτήν την επέμβαση.
Ποιες είναι οι θεραπείες για αυτό;
Τα καλά νέα είναι ότι υπάρχει μια ποικιλία θεραπειών που διατίθενται για τη διαχείριση της ΟΑΒ, συμπεριλαμβανομένων αλλαγών στον τρόπο ζωής και στη συμπεριφορά, φαρμάκων και θεραπειών διέγερσης νεύρων.
1. Αλλαγές στον τρόπο ζωής και τη συμπεριφορά
Πριν πάρετε φάρμακα, υπάρχουν πολλά πράγματα που μπορείτε να κάνετε μόνοι σας. Αυτά είναι τα πρώτα βήματα στη θεραπεία.
Κρατήστε ένα ημερολόγιο κύστης.
Ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να κρατάτε ένα ημερολόγιο με τα πρότυπα ούρησής σας για μερικές ημέρες. Αυτό θα σας βοηθήσει να καταλάβετε πότε επιδεινώνεται η κατάστασή σας και τι τρώτε ή πίνετε. Σημειώστε τα ακόλουθα:
- Τι πίνεις;
- Πόσο πίνεις;
- Ποια είναι τα πράγματα που πρέπει να φάμε;
- Πόσο συχνά ουρείτε;
- Εάν απελευθερώνονται ούρα, πότε και σε πόση ποσότητα;
- Πόσο συχνά νιώθετε την ανάγκη για επείγον;
- Μήπως είχατε διαρροή ούρων λόγω βήχα, φτερνίσματος ή γέλιου;
Προσέχοντας τι τρώτε και πίνετε
Ορισμένα τρόφιμα και ποτά μπορούν να διεγείρουν την ουροδόχο κύστη και να αυξήσουν τα συμπτώματα της οστεοαρθρίτιδας. Προσπαθήστε να μειώσετε ή να εξαλείψετε εντελώς αυτά τα τρόφιμα:
- Τσάι
- Καφές
- Αλκοόλ
- Αναψυκτικά με καφεΐνη
- Εσπεριδοειδή και ποτά φρούτων (πορτοκάλια, μανταρίνια)
- Σοκολάτα
- Ντομάτες και τρόφιμα που περιέχουν ντομάτα
- Πικάντικα και όξινα τρόφιμα
- Πράγματα που περιέχουν τεχνητά γλυκαντικά (ποτά διαίτης, μερικές τσίχλες)
Διατήρηση της καλής λειτουργίας των εντέρων
Η δυσκοιλιότητα μπορεί να ασκήσει επιπλέον πίεση στην ουροδόχο κύστη σας και να επιδεινώσει τα συμπτώματα της οστεοαρθρίτιδας. Δοκιμάστε λοιπόν τα εξής για να διατηρήσετε τα έντερά σας υγιή:
- Καταναλώστε τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες (καφέ ρύζι, φασόλια, βρώμη, όσπρια, λαχανικά, φρούτα).
- Πίνετε 2-4 επιπλέον ποτήρια νερό την ημέρα.
- Ασκηθείτε τακτικά.
Έλεγχος βάρους και διακοπή καπνίσματος
Η απώλεια υπερβολικού βάρους μπορεί να μειώσει την πίεση στην ουροδόχο κύστη. Επίσης, αν καπνίζετε, μπορεί να επηρεάσει τους μύες της ουροδόχου κύστης. Επομένως, η διακοπή του καπνίσματος είναι επίσης πολύ σημαντική.
Πώς να επανεκπαιδεύσετε την ουροδόχο κύστη; (Επανεκπαίδευση κύστης)
Αυτή είναι μια πολύ σημαντική και αποτελεσματική μέθοδος. Όταν έχετε υπερτροφική ουροδόχο κύστη (OAB), η κύστη σας έχει συνηθίσει να αδειάζει μόνη της όταν είναι λίγο γεμάτη. Αυτό που κάνουμε με αυτήν την εκπαίδευση είναι να διδάξουμε την κύστη να συγκρατεί λίγο περισσότερα ούρα. Με απλά λόγια, είναι σαν να «επαναφέρουμε» την κύστη.
Πώς το κάνετε αυτό;
1. Βρείτε το τρέχον πρότυπό σας: Αρχικά, κοιτάξτε το ημερολόγιο ούρων σας και μάθετε πόσο συχνά ουρείτε συνήθως. Ας υποθέσουμε ότι πηγαίνετε στην τουαλέτα κάθε ώρα.
2. Αυξήστε σταδιακά τον χρόνο: Στη συνέχεια, προσπαθήστε να περιμένετε λίγα λεπτά, ακόμα κι αν νιώσετε την ανάγκη να ουρήσετε. Αν αρχικά ουρήσετε σε μία ώρα, στοχεύστε σε μία ώρα και 15 λεπτά.
3. Ελέγξτε την παρόρμηση: Όταν σας έρχεται αυτή η περιστασιακή παρόρμηση, πάρτε μια βαθιά ανάσα και εκπνεύστε αργά. Σκεφτείτε ένα μέρος που σας ηρεμεί. Περιμένετε μέχρι να περάσει η παρόρμηση. Στη συνέχεια, πηγαίνετε στην τουαλέτα ως συνήθως.
4. Εργαστείτε σύμφωνα με ένα πρόγραμμα:Αφού μπορείτε να τηρήσετε άνετα το νέο σας πρόγραμμα (π.χ., 1 ώρα και 15 λεπτά) για περίπου μια εβδομάδα, αυξήστε τον χρόνο κατά άλλα 15 λεπτά. Σταδιακά αυξήστε τον χρόνο μέχρι να μπορείτε να συγκρατήσετε τα ούρα σας για 2 έως 4 ώρες .
Η υπομονή είναι πολύ σημαντική με αυτήν την εκπαίδευση. Μπορεί να χρειαστούν περίπου 6-8 εβδομάδες για να δείτε αποτελέσματα. Μην τα παρατάτε λοιπόν.
Στρατηγικές για τον έλεγχο των παρορμήσεων
- Σταμάτα αυτό που κάνεις και κάθισε αν μπορείς. Μείνε ακίνητος.
- Σφίξτε και χαλαρώστε τους πυελικούς μύες σας (όπως στις ασκήσεις Kegel) αρκετές φορές γρήγορα.
- Χαλαρώστε το υπόλοιπο σώμα σας. Πάρτε μια βαθιά ανάσα.
- Σκεφτείτε απλώς την καταστολή της επιθυμίας για ούρηση.
- Μόλις περάσει η επιθυμία για λίγη λιγούρα, πηγαίνετε αργά στην τουαλέτα όπως συνήθως. Μην πανικοβάλλεστε.
Ιατρική θεραπεία και άλλες μέθοδοι
Εάν οι αλλαγές στον τρόπο ζωής από μόνες τους δεν επαρκούν για τον έλεγχο της πάθησης, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει άλλες θεραπείες.
Φάρμακα
Υπάρχουν φάρμακα που βοηθούν στη χαλάρωση των μυών της ουροδόχου κύστης και στον έλεγχο των ανεπιθύμητων συσπάσεων. Αυτά επιτρέπουν στην ουροδόχο κύστη να συγκρατεί περισσότερα ούρα.
- Αντιχολινεργικά φάρμακα: Φάρμακα όπως η Οξυβουτυνίνη (Ditropan®), η Τολτεροδίνη (Detrol®), η Σολιφενασίνη (VESIcare®).
- Βήτα-3 αδρενεργικά φάρμακα: Φάρμακα όπως το Mirabegron (Myrbetriq®), το Vibegron (Gemtesa®).
Αυτά τα φάρμακα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο κατόπιν ιατρικής συμβουλής .
Διέγερση νεύρων
Εάν άλλες θεραπείες δεν είναι επιτυχείς, υπάρχουν θεραπείες που στέλνουν ήπια ηλεκτρικά σήματα στα νεύρα που ελέγχουν την ουροδόχο κύστη, αποκαθιστώντας τη λειτουργία τους.
- Διέγερση του ιερού νεύρου: Μια μέθοδος διέγερσης των νεύρων με την εμφύτευση μιας μικρής συσκευής κάτω από το δέρμα.
- Διαδερμική διέγερση κνημιαίου νεύρου: Μια μέθοδος που παρέχει διέγερση μέσω ενός νεύρου κοντά στον αστράγαλο.
Ενέσεις αλλαντικής τοξίνης
Το Botox® είναι ο πιο δημοφιλής τύπος. Το Botox εγχέεται στο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης μέσω κυστεοσκοπίου. Αυτό χαλαρώνει τους μύες της ουροδόχου κύστης. Τα αποτελέσματα αυτής της θεραπείας διαρκούν περίπου 6 μήνες, επομένως απαιτούνται επαναλαμβανόμενες ενέσεις.
Πώς να διαχειριστείτε την ενόχληση κατά τη διάρκεια της θεραπείας;
Ενώ περιμένετε να τεθεί σε ισχύ η θεραπεία σας ή αν δεν μπορείτε να ελέγξετε την περιστασιακή διαρροή, μπορεί να νιώσετε άβολα και αμήχανα. Υπάρχουν όμως λύσεις. Η χρήση ειδικών επιθεμάτων ή πάνες για ενήλικες (προϊόντα ακράτειας) θα σας βοηθήσει να επιστρέψετε στην καθημερινή σας ρουτίνα με αυτοπεποίθηση.
- Αλλάζετε τακτικά:Η αλλαγή της σερβιέτας μετά την ούρηση μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της κακοσμίας και των δερματικών λοιμώξεων.
- Εφαρμόστε προστασία δέρματος: Η εφαρμογή μιας προστατευτικής κρέμας στο δέρμα πριν από την τοποθέτηση της σερβιέτας μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη βλάβης του δέρματος που προκαλείται από τα ούρα.
- Φορέστε χαλαρά, σκουρόχρωμα ρούχα: Αυτό θα κάνει την σερβιέτα λιγότερο ορατή. Επίσης, ακόμα κι αν βραχεί με κάποιο τρόπο, θα είναι λιγότερο ορατή με σκουρόχρωμα ρούχα.
Μήνυμα για το σπίτι
- Η υπερδραστήρια ουροδόχος κύστη (OAB) είναι μια πολύ συχνή πάθηση. Μην ντρέπεστε και μην την κρύβετε.
- Αυτό δεν θα βελτιωθεί από μόνο του. Επομένως, εάν έχετε συμπτώματα, επισκεφθείτε οπωσδήποτε έναν γιατρό.
- Αυτή η πάθηση μπορεί να ελεγχθεί σε μεγάλο βαθμό με απλές αλλαγές στον τρόπο ζωής (διατροφή, άσκηση, έλεγχος βάρους) και επανεκπαίδευση της ουροδόχου κύστης.
- Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι θεραπείας, όπως φάρμακα και νευρική διέγερση. Ο γιατρός σας θα καθορίσει την καλύτερη θεραπεία για εσάς.
- Με υπομονή και αφοσίωση, σίγουρα μπορείτε να ξεπεράσετε αυτή την ταλαιπωρία και να ζήσετε μια φυσιολογική ζωή.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න