Είναι υψηλό το επίπεδο ασβεστίου σας; Μήπως πρόκειται για αδένωμα παραθυρεοειδούς;

Όταν ελέγξατε πρόσφατα τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος, σας είπε ο γιατρός σας ότι το επίπεδο ασβεστίου σας ήταν λίγο υψηλό; Μπορεί να μην παρατηρήσατε κάτι ασυνήθιστο ή διαφορετικό στο σώμα σας. Μπορεί να σκεφτήκατε: «Είμαι καλά, γιατί είναι μόνο αυτό το υψηλό ασβέστιο;» Στην πραγματικότητα, πολλοί άνθρωποι μαθαίνουν για αυτήν την πάθηση τυχαία. Έτσι, σε αυτό το άρθρο σήμερα, θα μιλήσουμε για τους κύριους και πιο συνηθισμένους λόγους για την αύξηση των επιπέδων ασβεστίου στο αίμα με έναν πολύ απλό και κατανοητό τρόπο.

Αρχικά, ας δούμε τι είναι αυτοί οι παραθυρεοειδείς αδένες;

Όταν ακούτε αυτό το όνομα, μερικοί άνθρωποι νομίζουν ότι πρόκειται για μέρος του ίδιου του θυρεοειδούς αδένα. Αλλά αυτό δεν ισχύει. Πρόκειται για έναν ξεχωριστό τύπο αδένα. Βρίσκονται στον λαιμό μας, γύρω από τον θυρεοειδή αδένα, σαν να τον αγκαλιάζουν. Οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν τέσσερις από αυτούς. Τέσσερις αδένες οβάλ σχήματος, περίπου στο μέγεθος ενός μικρού μπιζελιού.

Τι κάνουν, λοιπόν, αυτοί οι τέσσερις μικροί αδένες στο σώμα μας; Αυτοί είναι οι ρυθμιστές ασβεστίου του σώματός μας. Λειτουργούν σαν την μπάλα που ελέγχει τη στάθμη του νερού στη δεξαμενή νερού στο σπίτι. Όταν το επίπεδο ασβεστίου στο αίμα μας πέσει, αυτοί οι αδένες απελευθερώνουν μια χημική ουσία που ονομάζεται παραθυρεοειδής ορμόνη (PTH) . Αυτή η ορμόνη λέει στα οστά μας: «Εντάξει, τώρα δώστε λίγο ασβέστιο στο αίμα». Λέει επίσης στα νεφρά και τα έντερά μας να επαναπορροφήσουν το ασβέστιο στο σώμα αντί να το σπαταλούν. Όταν το επίπεδο ασβεστίου στο αίμα μας επιστρέψει στο σωστό επίπεδο, αυτοί οι αδένες σταματούν να απελευθερώνουν την ορμόνη. Δεν είναι ένας υπέροχος μηχανισμός;

Το ασβέστιο είναι απαραίτητο για την σωστή λειτουργία κάθε κυττάρου στον εγκέφαλο, την καρδιά, το νευρικό σύστημα, τα οστά και το πεπτικό μας σύστημα. Επομένως, η διατήρηση αυτού του επιπέδου ασβεστίου στο σωστό επίπεδο είναι η μεγαλύτερη ευθύνη αυτών των τεσσάρων μικρών αδένων.

Τι είναι λοιπόν αυτό το αδένωμα παραθυρεοειδούς;

Με απλά λόγια, ένα αδένωμα είναι ένας μικρός, μη καρκινικός (καλοήθης) όγκος . Αυτός ο τύπος όγκου μπορεί να εμφανιστεί σε έναν από τους τέσσερις παραθυρεοειδείς αδένες που αναφέραμε νωρίτερα (μερικές φορές σε περισσότερους από έναν).

Τώρα φανταστείτε τι συμβαίνει όταν ένας όγκος σαν κι αυτόν αναπτύσσεται σε έναν από αυτούς τους τέσσερις αδένες. Ο αδένας με τον όγκο αρχίζει να λειτουργεί ανεξέλεγκτα, υπερδραστήρια. Είναι σαν μια μηχανή με χαλασμένο διακόπτη on/off που συνεχίζει να ενεργοποιείται. Στη συνέχεια, ο αδένας παράγει υπερβολική ποσότητα παραθορμόνης (PTH). Στην ιατρική, ονομάζουμε αυτή την πάθηση πρωτοπαθή υπερπαραθυρεοειδισμό .

Όταν αυτή η ορμόνη παράγεται σε περίσσεια, απορροφά συνεχώς ασβέστιο από τα οστά και το διοχετεύει στο αίμα. Επίσης, αυξάνει την απορρόφηση ασβεστίου από τα νεφρά και τα έντερα. Το τελικό αποτέλεσμα είναι ότι το επίπεδο ασβεστίου στο αίμα είναι συνεχώς υψηλότερο από το απαραίτητο. Αυτό το ονομάζουμε υπερασβεστιαιμία .

Ποια είναι τα συμπτώματα του υψηλού ασβεστίου στο αίμα (υπερασβεστιαιμία);

Τις περισσότερες φορές, δεν υπάρχουν συμπτώματα στα αρχικά στάδια. Γι' αυτό είπαμε αρχικά ότι πολλοί άνθρωποι το διαπιστώνουν αυτό τυχαία. Όταν όμως τα επίπεδα ασβεστίου στο αίμα είναι υψηλά για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να εμφανιστούν διάφορα συμπτώματα. Ας δούμε ποια είναι αυτά.

Εάν έχετε ένα ή περισσότερα από αυτά τα συμπτώματα, μην υποθέσετε ότι πρόκειται σίγουρα για αδένωμα παραθυρεοειδούς. Αυτά τα συμπτώματα μπορούν επίσης να προκληθούν από άλλες παθήσεις. Επομένως, το πιο σημαντικό είναι να επισκεφθείτε τον γιατρό σας και να το συζητήσετε.

Γιατί εμφανίζονται αυτοί οι όγκοι; Ποιοι διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο;

Στην πραγματικότητα, στο 90% των περιπτώσεων , δεν έχει βρεθεί σαφής αιτία για την ανάπτυξη αυτών των αδενωμάτων. Απλώς συμβαίνει. Αλλά σε ένα μικρό ποσοστό, περίπου στο 10%, αυτό μπορεί να οφείλεται σε γενετική αιτία που μεταδίδεται από γενιά σε γενιά.

Επιπλέον, έχουν βρεθεί διάφοροι άλλοι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο:

• Ηλικία: Αυτή η πάθηση εμφανίζεται συχνότερα σε άτομα ηλικίας μεταξύ 50 και 70 ετών.
• Φύλο: Οι γυναίκες έχουν περίπου τρεις φορές περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσουν αυτή την πάθηση από τους άνδρες.
• Έκθεση σε ακτινοβολία: Εάν έχετε υποβληθεί σε ακτινοθεραπεία στην περιοχή του αυχένα και του κεφαλιού ως παιδί ή νεαρός ενήλικας, ο κίνδυνος μπορεί να είναι ελαφρώς αυξημένος.
• Έλλειψη ασβεστίου: Η μη λήψη επαρκούς ποσότητας ασβεστίου από τη διατροφή για μεγάλο χρονικό διάστημα θεωρείται επίσης παράγοντας κινδύνου.

Τι συμβαίνει εάν αυτή η πάθηση δεν αντιμετωπιστεί;

Αν και αυτό δεν είναι καρκίνος, εάν δεν αντιμετωπιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να εμφανιστούν διάφορες επιπλοκές λόγω της συνεχούς αύξησης των επιπέδων ασβεστίου στο αίμα.

• Καρδιακή αρρυθμία: Ο καρδιακός παλμός μπορεί να γίνει ανώμαλος.
• Κρίση Παραθυρεοειδούς: Πρόκειται για μια σπάνια αλλά σοβαρή πάθηση. Το επίπεδο ασβεστίου στο αίμα γίνεται πολύ υψηλό, οδηγώντας σε νοητική σύγχυση και κώμα.
• Επιπλέον, υπάρχουν μακροχρόνια προβλήματα όπως οι πέτρες στα νεφρά και τα κατάγματα οστών, τα οποία συζητήσαμε νωρίτερα.

Επομένως, ακόμη και αν δεν υπάρχουν συμπτώματα, εάν ο γιατρός εντοπίσει αυτή την πάθηση, είναι πολύ σημαντικό να την αντιμετωπίσει κατάλληλα.

Πώς οι γιατροί διαγιγνώσκουν αυτό; (Διάγνωση)

Η διαδικασία διάγνωσης αυτής της ασθένειας είναι πολύ απλή.

1. Εξετάσεις αίματος: Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να ελέγξετε το επίπεδο ασβεστίου στο αίμα. Εάν είναι υψηλό, τότε ελέγχεται το επίπεδο παραθορμόνης (PTH) στο αίμα. Εάν και οι δύο είναι υψηλές, η διάγνωση είναι 99% σίγουρη. Είτε υπάρχουν συμπτώματα είτε όχι, αυτές οι δύο εξετάσεις αίματος είναι οι κύριες για την επιβεβαίωση της νόσου.

2. Άλλες δοκιμές:Μόλις επιβεβαιωθεί η διάγνωση, ο γιατρός μπορεί να συστήσει μερικές ακόμη εξετάσεις. Αυτές γίνονται για να ελεγχθούν άλλες επιπλοκές και να προγραμματιστεί εκ των προτέρων η χειρουργική επέμβαση.

• Υπερηχογράφημα του λαιμού: Χρησιμοποιείται για να εντοπιστεί ο διευρυμένος αδένας που είναι υπερδραστήριος.
• Σάρωση Sestamibi: Πρόκειται για έναν ειδικό τύπο σάρωσης. Μια μικρή ποσότητα χημικής ουσίας εγχέεται στο σώμα και η ακριβής θέση του όγκου προσδιορίζεται εξετάζοντας τον τρόπο με τον οποίο συνδέεται με τον ενεργό αδένα.
• Οστική πυκνομετρία (DEXA scan): Μετράει πόσο αδύναμα είναι τα οστά.
• 24ωρη εξέταση ούρων: Μετράει πόσο ασβέστιο απεκκρίνεται στα ούρα.

Ποιες είναι οι θεραπείες; Ποια είναι η καλύτερη λύση;

Η καλύτερη, πιο αποτελεσματική και μόνιμη θεραπεία για αυτήν την πάθηση είναι η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του ανώμαλου αδένα ή αδένων. Αυτή η χειρουργική επέμβαση ονομάζεται παραθυρεοειδεκτομή . Μετά την επέμβαση, η νόσος θεραπεύεται πλήρως σε περισσότερο από το 95% των περιπτώσεων.

Αν δεν έχω συμπτώματα, χρειάζομαι ακόμα επέμβαση;

Αυτή είναι μια ερώτηση που έχουν πολλοί άνθρωποι. Ναι, η χειρουργική επέμβαση συνήθως συνιστάται ακόμη και αν δεν υπάρχουν συμπτώματα. Γιατί συμβαίνει αυτό; Επειδή ακόμη και αν δεν υπάρχουν συμπτώματα, η αύξηση του ασβεστίου στο αίμα προκαλεί βλάβη στο σώμα από μέσα. Η χειρουργική επέμβαση είναι η καλύτερη λύση για την πρόληψη μελλοντικών λίθων στα νεφρά και οστεοπόρωσης.

Πώς εκτελείται η χειρουργική επέμβαση;

Αυτή συνήθως δεν είναι μια μεγάλη, πολύπλοκη επέμβαση.

• Υπό πλήρη αναισθησία, γίνεται μια πολύ μικρή τομή στο μπροστινό μέρος του λαιμού.
• Ο χειρουργός εξετάζει και τους τέσσερις αδένες, βρίσκει τον διευρυμένο, ανώμαλο αδένα και τον αφαιρεί.
• Μερικές φορές μπορεί να υπάρχουν όγκοι σε δύο αδένες. Σε αυτή την περίπτωση, αφαιρούνται και οι δύο. Εάν και οι τέσσερις αδένες είναι διευρυμένοι (αυτό ονομάζεται υπερπλασία), τα 3 1/2 των αδένων αφαιρούνται και το υπόλοιπο μισό παραμένει στο σώμα. Αυτό συμβαίνει επειδή το σώμα χρειάζεται μια μικρή ποσότητα παραθυρεοειδούς ιστού για να ελέγχει το ασβέστιο.
• Το επίπεδο της ορμόνης PTH στο αίμα ελέγχεται κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Εάν το επίπεδο μειωθεί κατά περίπου 50% μετά την αφαίρεση του ανώμαλου αδένα, αυτό σημαίνει ότι η επέμβαση ήταν επιτυχής.

Υπάρχουν κίνδυνοι από τη χειρουργική επέμβαση;

Όπως συμβαίνει με κάθε χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν ορισμένοι δευτερεύοντες κίνδυνοι. Ο κύριος είναι η προσωρινή μείωση των επιπέδων ασβεστίου στο αίμα (υπασβεστιαιμία) μετά την επέμβαση.Αυτό μπορεί να προκαλέσει μούδιασμα στις άκρες των δακτύλων και γύρω από το στόμα, καθώς και μια αίσθηση μυϊκού σπασμού. Αλλά δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας. Ο γιατρός θα σας χορηγήσει δισκία ασβεστίου και βιταμίνης D για μερικές εβδομάδες. Εάν τα λαμβάνετε σωστά, αυτή η πάθηση θα αποφευχθεί.

Τι συμβαίνει μετά την επέμβαση;

Περίπου ένα μήνα μετά την επέμβαση, τα συμπτώματά σας (όπως κόπωση και πόνοι στο σώμα) θα έχουν σχεδόν εξαφανιστεί. Θα αρχίσετε να αισθάνεστε μια μεγάλη αίσθηση ανακούφισης και αναζωογόνησης.

Τα μακροπρόθεσμα οφέλη της χειρουργικής επέμβασης είναι:

• Η οστική πυκνότητα ανακτάται.
• Μειωμένος κίνδυνος καταγμάτων οστών.
• Εξαλείφει τον κίνδυνο σχηματισμού λίθων στα νεφρά.