Είναι υψηλό το επίπεδο ασβεστίου στο αίμα σας; Μήπως οφείλεται σε αδένωμα παραθυρεοειδούς;

Μπορεί να σας έχουν κάνει εξετάσεις αίματος για έναν τακτικό έλεγχο. Ή ίσως επειδή νιώθατε συνέχεια κουρασμένοι ή επειδή είχατε πόνους στο σώμα. Τέλος πάντων, όταν ο γιατρός είπε σε αυτήν την αιματολογική εξέταση ότι «το επίπεδο ασβεστίου σας είναι λίγο υψηλό», μπορεί να μπερδευτήκατε λίγο. Μπορεί να αναρωτηθήκατε αν τα υψηλά επίπεδα ασβεστίου αποτελούν πρόβλημα. Ναι, μερικές φορές μπορεί να είναι σημάδι ότι κάτι συμβαίνει μέσα στο σώμα μας. Αυτή είναι μια από αυτές τις παθήσεις για τις οποίες θα μιλήσουμε σήμερα.

Με απλά λόγια, τι είναι αυτό το αδένωμα παραθυρεοειδούς;

Μην ανησυχείτε, παρόλο που το όνομα είναι λίγο μεγάλο, στην πραγματικότητα είναι αρκετά απλό. Ένα αδένωμα δεν είναι καρκίνος. Δηλαδή, δεν είναι κάτι επικίνδυνο που εξαπλώνεται σε όλο το σώμα. Είναι ένας ακίνδυνος, μικρός όγκος που σχηματίζεται σε έναν αδένα.

Ας δούμε τώρα τι είναι αυτοί οι παραθυρεοειδείς αδένες . Υπάρχουν τέσσερις μικροί, οστέινοι αδένες στον λαιμό μας, γύρω από τον θυρεοειδή αδένα (τον αδένα που οι περισσότεροι γνωρίζουν ως «κατσίκα»). Αυτοί είναι οι παραθυρεοειδείς αδένες. Η κύρια δουλειά τους είναι να παράγουν μια ορμόνη, που ονομάζεται Παραθυρεοειδής Ορμόνη (PTH) , η οποία ελέγχει το επίπεδο ασβεστίου στο σώμα μας.

Σκεφτείτε το σαν έναν «διακόπτη» που ελέγχει τα επίπεδα ασβεστίου στο σώμα μας. Όταν τα επίπεδα ασβεστίου μειώνονται, απελευθερώνονται ορμόνες από αυτούς τους αδένες, οι οποίες τραβούν ασβέστιο από τα οστά, τα νεφρά και τα έντερα στο αίμα για να επαναφέρουν τα επίπεδα στο σωστό επίπεδο.

Ωστόσο, εάν ένας ή περισσότεροι από αυτούς τους παραθυρεοειδείς αδένες αναπτύξουν αδένωμα, ο αδένας γίνεται υπερδραστήριος. Στη συνέχεια, αρχίζει να παράγει περισσότερη παραθορμόνη από ό,τι χρειάζεται ο οργανισμός. Αυτή η πάθηση ονομάζεται πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός . Αυτό προκαλεί την άσκοπη αύξηση του επιπέδου ασβεστίου στο αίμα.

Ποια συμπτώματα μπορεί να προκαλέσει αυτή η πάθηση;

Συχνά, όταν τα επίπεδα ασβεστίου στο αίμα είναι μόνο ελαφρώς αυξημένα, μπορεί να μην υπάρχουν συμπτώματα. Γι' αυτό πολλοί άνθρωποι το διαγιγνώσκουν τυχαία μέσω εξέτασης αίματος. Ωστόσο, όταν τα επίπεδα ασβεστίου είναι σημαντικά αυξημένα, αρχίζουν να προκύπτουν διάφορα προβλήματα.

Δείτε τον παρακάτω πίνακα για τα συνηθισμένα συμπτώματα που μπορεί να προκύψουν λόγω αυτού.

Γιατί αναπτύσσεται αυτός ο τύπος αδενώματος; Ποιος διατρέχει τον μεγαλύτερο κίνδυνο;

Στην πραγματικότητα, στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν έχει βρεθεί συγκεκριμένη αιτία για την ανάπτυξη αυτών των αδενωμάτων, αλλά υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες κινδύνου.

• Γενετικά αίτια: Ένα πολύ μικρό ποσοστό (περίπου 10%) των ανθρώπων μπορεί να κληρονομήσει αυτή την πάθηση μέσω γονιδίων που μεταδίδονται από γενιά σε γενιά.
• Έκθεση σε ακτινοβολία: Εάν λάβατε ακτινοθεραπεία στην περιοχή του αυχένα και του κεφαλιού ως παιδί ή νεαρός ενήλικας, ο κίνδυνος μπορεί να είναι ελαφρώς αυξημένος.
• Ηλικία και φύλο: Αυτή η πάθηση είναι πιο συχνή στους άνδρες παρά στις γυναίκες.Οι γυναίκες έχουν περίπου τρεις φορές περισσότερες πιθανότητες να την εμφανίσουν. Επίσης, είναι πιο συχνή σε άτομα ηλικίας μεταξύ 50 και 70 ετών.

Τι τρομερά πράγματα θα μπορούσαν να συμβούν αν αυτό αγνοηθεί;

Μην σκέφτεστε, «Αν δεν είναι καρκίνος, γιατί φοβάστε;». Τα ανεξέλεγκτα υψηλά επίπεδα ασβεστίου στο αίμα για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορούν να βλάψουν πολλά όργανα στο σώμα μας. Ειδικά, εάν τα επίπεδα ασβεστίου γίνουν πολύ υψηλά, μπορεί να προκύψουν καταστάσεις έκτακτης ανάγκης.

• Καρδιακή αρρυθμία: Ο καρδιακός παλμός μπορεί να γίνει ακανόνιστος.
• Κρίση Παραθυρεοειδούς: Πρόκειται για ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Μπορεί να προκαλέσει ψυχική σύγχυση, δυσλειτουργία του νευρικού συστήματος, κώμα, ακόμη και θάνατο.

Πώς μπορεί ένας γιατρός να διαγνώσει με ακρίβεια αυτή την ασθένεια;

Η διαδικασία για να το βρείτε αυτό είναι πολύ σαφής.

1. Εξετάσεις αίματος: Το πρώτο πράγμα που θα κάνετε είναι μια γενική εξέταση αίματος. Αυτή θα ελέγξει εάν τα επίπεδα ασβεστίου στο αίμα σας είναι αυξημένα .

2. Έλεγχος ορμονικών επιπέδων: Εάν επιβεβαιωθεί ότι το επίπεδο ασβεστίου σας είναι υψηλό, θα γίνει μια ακόμη εξέταση αίματος για να ελεγχθεί το επίπεδο παραθορμόνης (PTH) . Κανονικά, όταν το επίπεδο ασβεστίου στο αίμα αυξάνεται, το επίπεδο PTH θα πρέπει να μειώνεται. Αλλά σε αυτή την ασθένεια, τόσο το επίπεδο ασβεστίου όσο και το επίπεδο PTH είναι υψηλά. Αυτό είναι το κύριο σύμπτωμα.

3. Άλλες εξετάσεις: Μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης, ο γιατρός μπορεί να συστήσει αρκετές άλλες εξετάσεις.

• Σαρώσεις: Πραγματοποιείται υπερηχογραφική σάρωση ή ένας ειδικός τύπος σάρωσης (σάρωση `Tc-sestamibi`) για να διαπιστωθεί ακριβώς πού βρίσκεται ο ή οι υπερδραστήριος αδένας ή οι αδένες.
• Αξονική τομογραφία: Μπορεί να γίνει αξονική τομογραφία για να διαπιστωθεί εάν έχουν σχηματιστεί εναποθέσεις ασβεστίου ή πέτρες στα νεφρά.
• Οστική πυκνομετρία: Μετράει πόσο αδύναμα είναι τα οστά σας.
• 24ωρη εξέταση ούρων: Μετράει πόσο ασβέστιο απεκκρίνεται στα ούρα.

Ποια είναι η καλύτερη θεραπεία για αυτό;

Η καλύτερη και πιο μόνιμη θεραπεία για αυτή την πάθηση είναι η χειρουργική επέμβαση.Η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει την αφαίρεση του υπερδραστήριου παραθυρεοειδούς αδένα ή αδένων. Αυτή η χειρουργική επέμβαση ονομάζεται παραθυρεοειδεκτομή . Αυτή η επέμβαση είναι επιτυχημένη σε ποσοστό άνω του 95% και μπορεί να θεραπεύσει πλήρως την ασθένεια.

Πρέπει να κάνω την επέμβαση ακόμα κι αν δεν έχω συμπτώματα;

Ναι, οι περισσότεροι γιατροί συστήνουν χειρουργική επέμβαση ακόμη και αν δεν υπάρχουν συμπτώματα. Διότι, ακόμη και αν δεν υπάρχουν συμπτώματα, τα υψηλά επίπεδα ασβεστίου στο αίμα μπορούν σιωπηλά να προκαλέσουν πράγματα όπως λέπτυνση των οστών και νεφρική βλάβη. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να αποτρέψει αυτή τη μακροπρόθεσμη βλάβη.

Δεν υπάρχουν άλλες επιλογές για κάποιον που δεν μπορεί να υποβληθεί σε επέμβαση;

Εάν δεν μπορείτε να υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση λόγω ηλικίας ή άλλων προβλημάτων υγείας , ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει φαρμακευτική αγωγή. Ωστόσο, αυτά τα φάρμακα δεν μειώνουν τα επίπεδα ορμονών. Αντίθετα, εμποδίζουν την απελευθέρωση ασβεστίου από τα οστά. Αυτό σημαίνει ότι θα πρέπει να παίρνετε αυτά τα φάρμακα για το υπόλοιπο της ζωής σας.

Πώς εκτελείται η χειρουργική επέμβαση και οι κίνδυνοι

Πριν από την επέμβαση, χρησιμοποιούνται σαρώσεις για τον εντοπισμό του εν λόγω αδένα. Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό αναισθησία.

• Ο γιατρός κάνει μια μικρή τομή στο μπροστινό μέρος του λαιμού και εξετάζει και τους τέσσερις παραθυρεοειδείς αδένες.
• Ο/Οι ασυνήθιστα διευρυμένος/οι ή υπερδραστήριος/οι αδένες αφαιρούνται.
• Εάν και οι τέσσερις αδένες είναι ανώμαλοι, συνήθως αφαιρούνται τα 3 1/2 των αδένων, αφήνοντας ένα μικρό μέρος, επειδή πρέπει να παραμείνει κάποιος παραθυρεοειδής ιστός για να ελέγχει τα επίπεδα ασβεστίου του σώματος.
• Τα επίπεδα της ορμόνης PTH μετρώνται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Εάν αφαιρεθεί ο ακριβής αδένας, τα επίπεδα ορμονών θα μειωθούν αμέσως κατά περίπου 50%.

Όπως συμβαίνει με όλες τις χειρουργικές επεμβάσεις, υπάρχουν ορισμένοι κίνδυνοι. Ο κύριος κίνδυνος είναι η προσωρινή ή μόνιμη μείωση των επιπέδων ασβεστίου στο αίμα (υπασβεστιαιμία) μετά την επέμβαση. Αυτό μπορεί να προκαλέσει μούδιασμα στα δάχτυλα και γύρω από το στόμα, καθώς και μυϊκούς σπασμούς. Για να το αποτρέψετε αυτό, θα πρέπει να λαμβάνετε δισκία ασβεστίου και βιταμίνης D για μερικές εβδομάδες μετά την επέμβαση, σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας.

Περίπου ένα μήνα μετά την επέμβαση, τα συμπτώματά σας θα έχουν σε μεγάλο βαθμό εξαφανιστεί. Η οστική σας πυκνότητα θα αυξηθεί, ο κίνδυνος εμφάνισης λίθων στα νεφρά θα μειωθεί και η ποιότητα ζωής σας θα βελτιωθεί σημαντικά.