Έχετε επίσης μια μικρή δυσκολία στην ούρηση; Νιώθετε την ουρήθρα αδύναμη και συσταλμένη; Νιώθετε μερικές φορές σαν να μην έχετε αδειάσει εντελώς την ουροδόχο κύστη σας ακόμα και μετά την ούρηση; Αυτό θα μπορούσε να οφείλεται σε απόφραξη της ουρήθρας σας. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν είχατε πρόσφατα κάποιο ατύχημα, ειδικά ένα που επηρεάζει την περιοχή της πυέλου, ή εάν έχετε λάβει θεραπεία για καρκίνο του προστάτη. Έτσι, σήμερα μιλάμε για μια ειδική χειρουργική επέμβαση που αποτελεί μια καλή λύση σε αυτό. Αυτή είναι η χειρουργική επέμβαση οπίσθιας ουρηθρικής αποκατάστασης.
Με απλά λόγια, τι είναι η Οπίσθια Ανακατασκευή Ουρήθρας;
Για να το κατανοήσουμε αυτό, ας μάθουμε πρώτα λίγα πράγματα για αυτά τα μέρη του σώματός μας. Γνωρίζετε ότι η ουρήθρα είναι ο σωλήνας που μεταφέρει τα ούρα και το σπέρμα από την ουροδόχο κύστη μας έξω από το σώμα. Αυτή η ουρήθρα έχει επίσης πολλά μέρη.
Η οπίσθια ουρήθρα αναφέρεται στο πίσω μέρος της ουρήθρας, δηλαδή στο μέρος που βρίσκεται μέσα στο σώμα. Για την ακρίβεια, αναφερόμαστε στο μικρό μέρος της ουρήθρας, μήκους περίπου μίας ή δύο ιντσών, που εκτείνεται από το κάτω μέρος της ουροδόχου κύστης, διασχίζει τον προστάτη αδένα και διασχίζει τους μύες του πυελικού εδάφους.
Έτσι, η Οπίσθια Αποκατάσταση Ουρήθρας είναι μια χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση του οπίσθιου τμήματος της ουρήθρας που έχει υποστεί βλάβη, έχει φραγεί ή έχει στενώσει για κάποιο λόγο.
Σε ποιες περιπτώσεις είναι απαραίτητη αυτή η χειρουργική επέμβαση;
Ο κύριος λόγος για αυτή τη χειρουργική επέμβαση είναι συχνά η στένωση ή η απόφραξη της ουρήθρας (ουρηθρική στένωση) . Όπως ακριβώς συσσωρεύεται βρωμιά μέσα σε έναν σωλήνα νερού και μειώνει τη ροή του νερού, όταν σχηματίζεται ουλώδης ιστός μέσα στην ουρήθρα και τη στενεύει, γίνεται δύσκολη η ούρηση. Μερικές φορές η ουρήθρα μπορεί να στενέψει πολύ ή μπορεί να σταματήσει εντελώς.
Υπάρχουν αρκετοί κύριοι λόγοι για τους οποίους η ουρήθρα μπλοκάρεται με αυτόν τον τρόπο.
| Λόγος | Περιγραφή και παραδείγματα |
|---|---|
| Σοβαροί τραυματισμοί όπως κατάγματα πυέλου | Ένας σοβαρός τραυματισμός στην περιοχή της πυέλου (οστό του ισχίου) μπορεί να προκαλέσει βλάβη στην ουρήθρα. Για παράδειγμα:
|
| Θεραπείες για τον καρκίνο του προστάτη | Αυτή η πάθηση μπορεί επίσης να εμφανιστεί μετά από ορισμένες θεραπείες για καρκίνο του προστάτη. Δηλαδή:
|
Ποιες εξετάσεις γίνονται πριν από την επέμβαση;
Πριν ένας γιατρός αποφασίσει να εκτελέσει αυτή την επέμβαση, θα πραγματοποιήσει αρκετές εξετάσεις για να προσδιορίσει ακριβώς πόσο φραγμένη είναι η ουρήθρα σας και την έκταση της βλάβης.
- Ανάδρομη ουρηθρογράφημα: Ένα ειδικό υγρό εγχέεται στην ουρήθρα και λαμβάνονται ακτινογραφίες.
- Κυστεοουρηθρογράφημα κατά την ούρηση: Ένας σωλήνας εισάγεται στην κύστη, γεμίζεται με υγρό και λαμβάνεται ακτινογραφία κατά την ούρηση.
- Κυστεοσκόπηση: Ένας πολύ λεπτός σωλήνας με προσαρτημένη κάμερα διέρχεται από την ουρήθρα για να εξεταστεί το εσωτερικό.
- Μαγνητική τομογραφία: Μερικές φορές μπορεί να γίνει μαγνητική τομογραφία για να αποκτηθεί μια πιο καθαρή εικόνα αυτής της περιοχής.
Το πιο σημαντικό είναι ότι μετά από ένα ατύχημα, οι γιατροί περιμένουν πρώτα να σταθεροποιηθούν τα τραύματα. Κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου, ένας μικρός σωλήνας εισάγεται μέσω του δέρματος της κοιλιάς στην ουροδόχο κύστη για να παροχετεύει τα ούρα. Ονομάζεται υπερηβικός καθετήρας .
Πώς να προετοιμαστείτε για χειρουργική επέμβαση;
Είναι επιτακτική ανάγκη να ακολουθήσετε τις οδηγίες του γιατρού για την ασφάλειά σας πριν από την επέμβαση.
| Τι να κάνετε | Γιατί συμβαίνει αυτό; |
|---|---|
| Πείτε μας για τυχόν αλλεργίες που έχετε. | Αποφύγετε αλλεργικές αντιδράσεις σε φάρμακα που χορηγούνται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. |
| Ενημερώστε το γιατρό σας για όλα τα φάρμακα που παίρνετε (συμπεριλαμβανομένων βιταμινών και αγιουρβεδικών φαρμάκων). | Ορισμένα φάρμακα μπορεί να επηρεάσουν την επέμβαση. |
| Εάν λαμβάνετε αντιπηκτικά, διακόψτε προσωρινά τη λήψη τους σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας. | Σταματήστε την περιττή αιμορραγία κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. |
| Σταματήστε να τρώτε και να πίνετε 8-12 ώρες πριν από την επέμβαση. | Αν έχετε φαγητό στο στομάχι σας ενώ είστε αναίσθητοι ή αν κάνετε εμετό, μπορεί να καταλήξει στην τραχεία σας. Αυτό είναι επικίνδυνο. Γι' αυτό ονομάζεται έτσι. |
Μπορεί επίσης να σας χορηγηθεί αντιβιοτικό από την ημέρα πριν από την επέμβαση για την πρόληψη της μόλυνσης.
Πώς γίνεται η χειρουργική επέμβαση;
Αρχικά, ο αναισθησιολόγος θα σας υποβάλει σε γενική αναισθησία . Αυτό σημαίνει ότι θα κοιμάστε βαθιά. Δεν θα νιώσετε κανέναν πόνο ή οτιδήποτε άλλο μέχρι να τελειώσει η επέμβαση.
Στη συνέχεια, ο ουρολόγος ξεκινά την επέμβαση. Η αναστομωτική ουρηθροπλαστική είναι η πιο συνηθισμένη μέθοδος που χρησιμοποιείται για αποφράξεις μετά από ένα ατύχημα.
Φανταστείτε, συμβαίνει το εξής:
1. Αρχικά, γίνεται μια μικρή τομή στην περιοχή μεταξύ του όσχεου και του πρωκτού (περίνεο).
2. Στη συνέχεια, ο ουλώδης ιστός που έχει κολλήσει στην ουρήθρα κόβεται και αφαιρείται πλήρως.
3. Τέλος, τα δύο άκρα της εναπομένουσας υγιούς ουρήθρας ενώνονται ξανά και ράβονται πολύ απαλά.
Φανταστείτε, μερικές φορές όταν αφαιρείται το ουλωμένο μέρος, το κενό μεταξύ των δύο εναπομεινάντων υγιών μερών μπορεί να είναι λίγο μεγαλύτερο. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι γιατροί κάνουν κάτι πολύ περίεργο. «Δανειζονται» ένα μικρό κομμάτι ιστού από το εσωτερικό του μάγουλου ή του χείλους σας (στοματικός βλεννογόνος) , γεμίζουν αυτό το κενό και ανακατασκευάζουν την ουρήθρα.
Αυτή η χειρουργική επέμβαση μπορεί συνήθως να διαρκέσει από τρεις έως έξι ώρες .
Τι συμβαίνει μετά την επέμβαση;
Μόλις ολοκληρωθεί η χειρουργική επέμβαση, η τομή θα ραφτεί, θα καθαριστεί και θα επιδεθεί. Επιπλέον, ένας καθετήρας Foley θα εισαχθεί μέσω του πέους σας στην ουροδόχο κύστη σας για να βοηθήσει στην παροχέτευση των ούρων. Αυτό γίνεται για να διατηρηθεί η ομαλή ροή των ούρων μέχρι να επουλωθεί η ουρήθρα. Μην ανησυχείτε, αυτό είναι προσωρινό.
Μια μικρή χειρουργική παροχέτευση μπορεί να τοποθετηθεί κοντά στο τραύμα για να βοηθήσει στην επούλωση. Αυτή συνήθως αφαιρείται πριν φύγετε από το νοσοκομείο.
Καθώς οι επιδράσεις του φαρμάκου που προκαλεί ύπνο υποχωρούν, θα ανακτήσετε σταδιακά τις αισθήσεις σας. Στην αρχή θα αισθάνεστε λίγο νωθροί. Μόλις ανακτήσετε τις αισθήσεις σας, θα σας χορηγηθούν παυσίπονα για τον έλεγχο του πόνου.
Μόλις οι γιατροί αποφασίσουν ότι η κατάστασή σας είναι καλή, μπορείτε να πάτε σπίτι. Ωστόσο, μπορεί να χρειαστεί να μείνετε στο νοσοκομείο για περίπου μία ημέρα.
Θα σας δοθούν ραντεβού παρακολούθησης από τον γιατρό τους επόμενους μήνες. Εκείνη την περίοδο, ενδέχεται να επαναληφθούν εξετάσεις όπως ακτινογραφίες και κυστεοσκόπηση για να διαπιστωθεί εάν το τραύμα επουλώνεται σωστά.
Ο καθετήρας Foley θα παραμείνει στη θέση του για 3-4 εβδομάδες και τα ούρα σας θα περνούν μέσα από αυτόν. Αφού αφαιρεθεί, θα πρέπει να μπορείτε να ουρείτε τόσο εύκολα όσο και πριν από την απόφραξη.
Οφέλη, επιτυχία και κίνδυνοι
Όπως κάθε χειρουργική επέμβαση, έτσι και αυτή έχει οφέλη καθώς και κάποιους μικρούς κινδύνους.
| Τμήμα | Περιγραφή |
|---|---|
| Οφέλη | Η ενόχληση που προκαλείται από την κατακράτηση ούρων έχει εξαφανιστεί και μπορείτε να ουρείτε χωρίς πόνο ή καταπόνηση. Η συχνότητα των ουρολοιμώξεων (ΟΥΛ) μειώνεται. Είναι επίσης πολύ καλό για την υγεία των νεφρών, καθώς η κύστη αδειάζει καλά. |
| Ποσοστό επιτυχίας | Αυτή η χειρουργική επέμβαση είναι πολύ επιτυχημένη . Μελέτες δείχνουν ότι η χειρουργική επέμβαση μετά από τραυματισμό της πυέλου είναι επιτυχής σε ποσοστό 92% έως 97% . Μετά τη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη, το ποσοστό επιτυχίας είναι 70% έως 85% . |
| Παρενέργειες & Κίνδυνοι |
Ο κίνδυνος ακράτειας ούρων είναι χαμηλός, αλλά είναι ελαφρώς υψηλότερος μετά τη θεραπεία του καρκίνου. Η στυτική δυσλειτουργία (ΣΔ) μπορεί συχνά να προκληθεί από τον αρχικό τραυματισμό ή τη θεραπεία του καρκίνου. Αυτή η χειρουργική επέμβαση δεν θα θεραπεύσει την πάθηση και μπορεί να απαιτήσει ξεχωριστή θεραπεία. |
Χρόνος αποθεραπείας και πράγματα που πρέπει να γνωρίζετε
Η αφοσίωσή σας στην ανάρρωση μετά από χειρουργική επέμβαση είναι επίσης πολύ σημαντική.
Πόνος
Πολλοί άνθρωποι μπορεί να αισθάνονται κάποιο πόνο, αλλά μπορεί να ελεγχθεί καλά με τα παυσίπονα που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός.
Δραστηριότητες
- Αποφύγετε την οδήγηση και την καθιστική ζωή για μεγάλα χρονικά διαστήματα μέχρι να αφαιρεθεί ο καθετήρας (3-4 εβδομάδες).
- Το περπάτημα και το ανέβασμα σκάλας δεν αποτελούν πρόβλημα.
- Μην σηκώνετε βάρη βαρύτερα από 9 κιλά (20 λίβρες).
- Αποφύγετε το τρέξιμο, τα καθίσματα, τις ασκήσεις έκτασης ποδιών και τα αθλήματα που περιλαμβάνουν περιστροφή της περιοχής του ισχίου (όπως το γκολφ) για ένα ή δύο μήνες.
Σεξουαλική δραστηριότητα
Πλήρης αποχή από το σεξ ή τον αυνανισμό για τουλάχιστον 8 εβδομάδες .
Επιστροφή στην εργασία/σχολείο
Αν εργάζεστε σε γραφείο, μπορείτε να ξεκινήσετε σε μία ή δύο εβδομάδες. Αλλά αν έχετε μια σωματικά απαιτητική εργασία, θα πρέπει να περιμένετε τουλάχιστον 6-8 εβδομάδες.
Οποιαδήποτε ευκαιρία να συναντήσετε έναν γιατρό
Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα μετά την επιστροφή στο σπίτι μετά την επέμβαση, καλέστε αμέσως τον γιατρό σας.
| Συμπτώματα κινδύνου - ενημερώστε αμέσως τον γιατρό! | |
|---|---|
| - Αδυναμία ούρησης. | - Αίμα ή θρόμβοι αίματος στα ούρα ακόμη και μία εβδομάδα μετά την επέμβαση. |
| - Η έξοδος των ούρων από τον καθετήρα είναι πολύ αργή. | - Υγρό που μοιάζει με πύον και στάζει από την πληγή. |
| - Σημάδια λοίμωξης όπως πυρετός, ρίγη και πονοκέφαλος. | - Αυξημένος πόνος ή πόνος που δεν υποχωρεί παρά τη λήψη φαρμάκων. |
| - Οίδημα της χειρουργικής περιοχής. | |
Είναι αρκετά δύσκολο να αντιμετωπίσει κανείς κάτι σαν ένα ατύχημα ή καρκίνο. Είναι φυσιολογικό να αισθάνεται κανείς πολύ άγχος όταν εμφανίζεται ένα άλλο πρόβλημα, όπως μια στένωση της ουρήθρας. Αλλά τα καλά νέα είναι ότι η Οπίσθια Αποκατάσταση της Ουρήθρας είναι μια πολύ επιτυχημένη θεραπεία. Με αυτή την επέμβαση, μπορείτε να ουρήσετε ξανά χωρίς καμία δυσκολία.
Μήνυμα για το σπίτι
- Η οπίσθια ουρηθρική αποκατάσταση είναι μια πολύ επιτυχημένη χειρουργική επέμβαση για στενώσεις στο οπίσθιο τμήμα της ουρήθρας.
- Αυτή η πάθηση εμφανίζεται συχνότερα μετά από σοβαρά ατυχήματα ή θεραπεία καρκίνου του προστάτη.
- Είναι φυσιολογικό να αισθάνεστε φόβο και άγχος για την επέμβαση, αλλά ο κύριος στόχος είναι η βελτίωση της ποιότητας ζωής σας.
- Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε πιστά τις οδηγίες του γιατρού για γρήγορη ανάρρωση.
- Εάν έχετε οποιαδήποτε δυσκολία στην ούρηση ή άλλα συμπτώματα, μην καθυστερείτε ποτέ να μιλήσετε με έναν γιατρό σχετικά με αυτό.
💬 Comments (0)
Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.
Προσθέστε το σχόλιό σας