Εστιακή θεραπεία για τον καρκίνο του προστάτη | Τι πρέπει να γνωρίζετε γι' αυτήν

Όταν ο γιατρός σας λέει ότι εσείς ή κάποιο αγαπημένο σας πρόσωπο έχετε καρκίνο του προστάτη, είναι φυσιολογικό να νιώθετε φόβο, άγχος και αβεβαιότητα. «Τι να κάνω τώρα; Θα χρειαστεί να υποβληθώ σε σοβαρή χειρουργική επέμβαση; Θα υπάρξουν παρενέργειες;» Μπορεί να έχετε πολλές ερωτήσεις που σας βασανίζουν. Αλλά μην ανησυχείτε. Η ιατρική επιστήμη έχει προχωρήσει πολύ σήμερα. Δεν αντιμετωπίζονται όλοι οι καρκίνοι με τον ίδιο τρόπο. Σήμερα, θα μιλήσουμε για μια νέα θεραπεία για τον καρκίνο του προστάτη που διαφέρει από την παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση και την ακτινοθεραπεία και έχει λιγότερες παρενέργειες. Αυτή ονομάζεται «Εστιασμένη Θεραπεία».

Τι είναι η Εστιακή Θεραπεία, με απλά λόγια;

Με απλά λόγια, η Εστιακή Θεραπεία είναι μια μέθοδος θεραπείας που στοχεύει μόνο τη συγκεκριμένη θέση του καρκίνου και καταστρέφει τα καρκινικά κύτταρα, χωρίς να θεραπεύει ολόκληρο τον προστάτη αδένα.

Σκεφτείτε τον προστάτη σας σαν ένα πορτοκάλι. Ο καρκίνος βρίσκεται μόνο σε ένα μικρό μέρος της μίας πλευράς του πορτοκαλιού. Στο παρελθόν, σε περιπτώσεις όπως αυτή, ολόκληρο το πορτοκάλι, δηλαδή ολόκληρος ο προστάτης αδένας, έπρεπε να αφαιρεθεί χειρουργικά (χειρουργική επέμβαση ολόκληρου αδένα) ή ολόκληρος ο αδένας έπρεπε να υποβληθεί σε ακτινοθεραπεία. Αλλά κάτι τέτοιο μπορεί επίσης να βλάψει υγιή μέρη του προστάτη που δεν είναι καρκινικά. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο παρενεργειών όπως η ακράτεια ούρων και η σεξουαλική δυσλειτουργία.

Αλλά στην Εστιακή Θεραπεία, αυτό που συμβαίνει είναι ότι ο καρκίνος στοχεύεται μόνο στη συγκεκριμένη θέση και μια πηγή ενέργειας όπως η θερμότητα, το κρύο ή το ηλεκτροσόκ χρησιμοποιείται για να καταστρέψει μόνο αυτά τα καρκινικά κύτταρα. Είναι σαν να παίρνεις ένα μικρό σημείο σε ένα φύλλο και να κρατάς ένα γυαλί ηλίου και να καίς μόνο αυτό το σημείο και να το αφαιρείς. Αυτό προκαλεί πολύ μικρή βλάβη στον υγιή ιστό.

Ποιοι είναι οι διαφορετικοί τύποι αυτής της θεραπείας;

Υπάρχουν αρκετές διαφορετικές τεχνικές για την εκτέλεση Εστιακής Θεραπείας. Ο γιατρός σας θα καθορίσει ποια μέθοδος είναι κατάλληλη για εσάς. Ο παρακάτω πίνακας παραθέτει μερικές από τις πιο συχνά χρησιμοποιούμενες τεχνικές.

Σε ποιον ταιριάζει καλύτερα η Εστιακή Θεραπεία;

Αυτό είναι ένα πολύ σημαντικό ερώτημα. Επειδή αυτή η θεραπεία δεν είναι για όλους. Ο γιατρός σας θα εξετάσει προσεκτικά την πάθησή σας και θα αποφασίσει εάν είστε κατάλληλος για αυτήν ή όχι. Γενικά, όσοι είναι επιλέξιμοι για αυτήν τη θεραπεία είναι:

• Άτομα των οποίων ο καρκίνος περιορίζεται στον προστάτη αδένα (εντοπισμένος): Αυτή η μέθοδος δεν είναι κατάλληλη εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε ιστούς εκτός του αδένα ή σε άλλα όργανα.
• Άτομα μεσαίου κινδύνου: Εάν ο καρκίνος είναι πολύ επιθετικός και εξαπλώνεται γρήγορα (υψηλού κινδύνου), η θεραπεία (χειρουργική επέμβαση/ακτινοβολία) ολόκληρου του αδένα είναι ασφαλέστερη.
• Ο καρκίνος εντοπίζεται σε ένα σημείο του αδένα: Εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε όλο τον αδένα, αυτή η μέθοδος δεν θα είναι επιτυχής.
• Ο καρκίνος δεν εντοπίζεται κοντά στον σφιγκτήρα του ουροποιητικού ή στην ουρήθρα:Εάν βρίσκονται κοντά, η θεραπεία μπορεί να προκαλέσει ζημιά σε αυτά τα μέρη.

Για άτομα με καρκίνους πολύ χαμηλού κινδύνου, η ενεργός παρακολούθηση, συχνά χωρίς καμία θεραπεία, μπορεί να είναι επαρκής.

Ποιες εξετάσεις πρέπει να γίνουν πριν από τη θεραπεία;

Πριν από την εφαρμογή της Εστιακής Θεραπείας, πρέπει να προσδιοριστεί η ακριβής θέση, το μέγεθος και τα όρια του καρκίνου. Αυτό απαιτεί αρκετές εξετάσεις, όπως:

• Μαγνητική Τομογραφία (MRI): Αυτή βοηθά στον εντοπισμό της ακριβούς θέσης του καρκίνου λαμβάνοντας πολύ καθαρές εικόνες του προστάτη.
• Βιοψία προστάτη με καθοδήγηση μαγνητικής τομογραφίας: Λαμβάνεται ένα κομμάτι ιστού από την ύποπτη περιοχή που φαίνεται στην μαγνητική τομογραφία και εξετάζεται.
• Βιοψία χαρτογράφησης: Λαμβάνονται αρκετά δείγματα ιστού από διαφορετικά μέρη του αδένα για να προσδιοριστούν τα ακριβή όρια του καρκίνου.
• PSMA PET scan: Αυτή η εξέταση είναι σημαντική για να επιβεβαιωθεί εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλες περιοχές εκτός του προστάτη αδένα.

Ποια είναι τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα αυτής της θεραπείας;

Όπως κάθε ιατρική θεραπεία, η Εστιακή Θεραπεία έχει πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε και τις δύο πλευρές πριν πάρετε μια απόφαση.

Τι συμβαίνει μετά τη θεραπεία;

Δεν τελειώνουν όλα όταν τελειώνει η θεραπεία. Το πραγματικά δύσκολο κομμάτι ξεκινά μετά από αυτό. Ο γιατρός σας θα σας παρακολουθεί στενά για μήνες, ίσως και χρόνια. Εδώ,

• Υπάρχουν καρκινικά κύτταρα που δεν επηρεάστηκαν από τη θεραπεία;
• Υπάρχει καρκίνος που δεν έχει καταστραφεί πλήρως με θεραπεία;
• Έχει υποτροπιάσει ο καρκίνος;
• Εξαπλώνεται ο καρκίνος σε άλλα σημεία (μετάσταση);

Θα παρακολουθείστε τακτικά. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει επαναλαμβανόμενες εξετάσεις αίματος PSA, μαγνητικές τομογραφίες και πιθανώς ακόμη και βιοψία. Εάν επιβεβαιωθεί ότι ο καρκίνος εξακολουθεί να βρίσκεται στο σώμα σας, μπορεί να χρειαστεί να υποβληθείτε σε άλλες θεραπείες, όπως χειρουργική επέμβαση ή ακτινοθεραπεία.