Σας έχει πει ο γιατρός σας να κάνετε «Θωρακοσκόπηση»; Μπορεί να νιώσατε λίγο φόβο όταν ακούσατε το όνομα. «Τι είναι αυτό;» «Είναι μεγάλη επέμβαση;» «Είναι όντως δύσκολη;» Πολλές παρόμοιες ερωτήσεις μπορεί να σας έχουν έρθει στο μυαλό. Αλλά στην πραγματικότητα δεν είναι τόσο τρομακτική όσο νομίζετε. Είναι μια πολύ συνηθισμένη, σχετικά ασφαλής και πολύ απλή διαδικασία. Σήμερα, λοιπόν, ας μιλήσουμε γι' αυτήν με έναν πολύ απλό τρόπο, με τρόπο που θα εξαλείψει όλες τις ερωτήσεις και τους φόβους που μπορεί να έχετε σχετικά με αυτήν.
Με απλά λόγια, τι είναι η θωρακοσκόπηση;
Φανταστείτε, ο γιατρός υποψιάζεται ότι κάτι δεν πάει καλά μέσα στο στήθος σας, δηλαδή στην περιοχή όπου βρίσκονται οι πνεύμονες. Αλλά ούτε η ακτινογραφία ούτε η αξονική τομογραφία έχουν καταφέρει να εντοπίσουν ακριβώς τι είναι. Σε μια τέτοια εποχή, πόσο ωραίο θα ήταν να μπορούσατε να μπείτε μέσα και να ρίξετε μια ματιά; Γι' αυτό χρησιμοποιείται αυτή η διαδικασία που ονομάζεται θωρακοσκόπηση.
Με απλά λόγια, αυτό περιλαμβάνει την πραγματοποίηση μιας πολύ μικρής τομής στο δέρμα του θώρακα και την εισαγωγή μιας μικρής κάμερας μέσα από αυτήν. Αυτή η κάμερα ονομάζεται θωρακοσκόπιο . Είναι ένας λεπτός σωλήνας περίπου στο μέγεθος ενός μολυβιού. Έχει μια κάμερα και ένα φως στο άκρο της. Όταν εισαχθεί αυτή η κάμερα, ο γιατρός μπορεί να δει καθαρά τους πνεύμονές σας, τον χώρο γύρω από τους πνεύμονες (τον οποίο ιατρικά ονομάζουμε υπεζωκοτική κοιλότητα ), το διάφραγμα και όλα όσα βρίσκονται στο εσωτερικό τους, όπως το θωρακικό τοίχωμα, σε μια μεγάλη οθόνη τηλεόρασης (μόνιτορ).
Αυτή η διαδικασία συχνά εκτελείται ως μέρος μιας χειρουργικής επέμβασης που ονομάζεται Βιντεοϋποβοηθούμενη Θωρακοσκοπική Χειρουργική (VATS) . Αυτό σημαίνει ότι ο χειρουργός δεν κοιτάζει το σώμα σας, αλλά μάλλον τις εικόνες στη μεγάλη οθόνη τηλεόρασης και εκτελεί την επέμβαση πολύ προσεκτικά, χρησιμοποιώντας μικρά εργαλεία. Πρόκειται για μια πολύ προηγμένη τεχνολογία.
Αυτό γίνεται ως εξέταση ή ως θεραπεία;
Η απάντηση σε αυτήν την ερώτηση είναι στην πραγματικότητα, «Μπορείτε να κάνετε και τα δύο». Διαφέρει ανάλογα με τον λόγο για τον οποίο το κάνετε αυτό.
- Διαγνωστική Θωρακοσκόπηση: Μερικές φορές ο γιατρός θέλει απλώς να δει τι συμβαίνει στο εσωτερικό. Ή, μπορεί να θέλει να πάρει ένα πολύ μικρό κομμάτι ιστού από μια ύποπτη περιοχή για να το εξετάσει. Αυτό το ονομάζουμε βιοψία . Είναι σαν ένας ντετέκτιβ να μπαίνει και να ψάχνει για στοιχεία. Αυτό μερικές φορές ονομάζεται Πλευροσκόπηση .
- Για θεραπεία (Θεραπευτική Θωρακοσκόπηση): Μερικές φορές, η ακριβής αιτία του προβλήματος είναι γνωστή. Στη συνέχεια, αυτή η διαδικασία χρησιμοποιείται για την αντιμετώπιση αυτού του προβλήματος. Δηλαδή, γίνεται ως μέρος μιας χειρουργικής επέμβασης.
Πότε είναι απαραίτητη η θωρακοσκόπηση;
Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους ένας γιατρός μπορεί να συστήσει αυτήν τη διαδικασία. Οι κυριότεροι είναι:
- Βρείτε πληροφορίες που δεν μπορούσαν να βρεθούν σε εξετάσεις όπως η ακτινογραφία θώρακος, η αξονική τομογραφία και ο υπέρηχος.
- Αφαιρέστε μέρος του εσωτερικού στρώματος του θωρακικού τοιχώματος (υπεζωκότας).
- Αφαίρεση κατεστραμμένων τμημάτων των πνευμόνων (αυτό ονομάζεται «χειρουργική επέμβαση μείωσης του όγκου των πνευμόνων»).
- Αφαιρέστε τις θύλακες αέρα στους πνεύμονες.
- Εάν υπάρχει καρκίνος στους πνεύμονες, αφαιρέστε το καρκινικό τμήμα (εκτομή πνεύμονα).
- Αφαιρέστε την περίσσεια υγρού που έχει συσσωρευτεί γύρω από τους πνεύμονες και χρησιμοποιήστε φαρμακευτική αγωγή για να αποτρέψετε την εκ νέου συσσώρευση υγρού (αυτό ονομάζεται «πλευροδεσία»).
Αυτή η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι απαραίτητη, ειδικά για άτομα με παθήσεις όπως ο καρκίνος του πνεύμονα ή το μεσοθηλίωμα (καρκίνος του βλεννογόνου των πνευμόνων). Χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία καρκίνων του θύμου αδένα ή του οισοφάγου στο στήθος.
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ θωρακοσκόπησης και θωρακοτομής;
Πιθανότατα έχετε ακούσει τον όρο θωρακοτομή . Αν και και οι δύο είναι χειρουργικές επεμβάσεις στο στήθος, υπάρχει μεγάλη διαφορά μεταξύ τους. Η θωρακοσκόπηση είναι σαν να «κοιτάς μέσα από μια κλειδαρότρυπα». Η θωρακοτομή είναι σαν να «ανοίγεις μια πόρτα».
Με απλά λόγια, η θωρακοσκόπηση είναι μια χειρουργική επέμβαση που πραγματοποιείται μέσω μικρών τομών. Η θωρακοτομή είναι μια χειρουργική επέμβαση που πραγματοποιείται ανοίγοντας το στήθος και κάνοντας μια μεγάλη τομή.
Ας δούμε τη διαφορά μεταξύ αυτών των δύο μεθόδων με αυτόν τον τρόπο.
| Χαρακτηριστικό | Θωρακοσκόπηση (μικρή τομή) | Θωρακοτομή (μεγάλη τομή) |
|---|---|---|
| Μέγεθος της τομής | Μόνο 2-3 πολύ μικρές τομές, λιγότερο από μια ίντσα. | Μια μεγάλη τομή, μήκους αρκετών εκατοστών, που εισάγεται ανάμεσα στις πλευρές. |
| Πόνος | Ο πόνος μετά την επέμβαση είναι σχετικά χαμηλός. | Ο πόνος είναι πάρα πολύ έντονος μετά την επέμβαση. |
| Ώρα για θεραπεία | Θα αναρρώσετε γρήγορα και θα περάσετε λιγότερο χρόνο στο νοσοκομείο. | Χρειάζεται περισσότερος χρόνος για να αναρρώσετε. Πρέπει να μείνετε στο νοσοκομείο περισσότερο χρόνο. |
| Επιπλοκές | Ο κίνδυνος επιπλοκών είναι χαμηλός. | Ο κίνδυνος επιπλοκών είναι σχετικά υψηλός. |
Μερικές φορές, μετά την έναρξη μιας θωρακοσκόπησης, εάν ο χειρουργός κρίνει ότι η χειρουργική επέμβαση δεν μπορεί να ολοκληρωθεί με ασφάλεια μέσω αυτών των μικρών τομών, μπορεί να μεταβεί σε θωρακοτομή με μεγαλύτερη τομή. Αυτό γίνεται για την ασφάλειά σας.
Πώς προετοιμάζεστε πριν από την επέμβαση;
Αν και δεν πρόκειται για μια σοβαρή χειρουργική επέμβαση, απαιτεί κάποια προετοιμασία.
- Συζητήστε με τον γιατρό σας: Ενημερώστε τον γιατρό σας για όλα τα φάρμακα, τις βιταμίνες και τα φυτικά φάρμακα που παίρνετε. Ειδικά εάν παίρνετε αντιπηκτικά (όπως ασπιρίνη, κλοπιδογρέλη ή βαρφαρίνη ), ρωτήστε εάν πρέπει να σταματήσετε να τα παίρνετε λίγες ημέρες πριν από την επέμβαση.
- Νηστεία: Την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης, θα σας συμβουλεύσουν να μην φάτε ή πιείτε τίποτα για αρκετές ώρες (συνήθως 6-8 ώρες) πριν από την επέμβαση. Αυτό γίνεται για να αποφευχθεί η εισροή περιεχομένου στομάχου στην τραχεία κατά τη διάρκεια της αναισθησίας.
Πώς γίνεται η επέμβαση βήμα προς βήμα
Την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης, το να γνωρίζετε τι να περιμένετε στο χειρουργείο μπορεί να σας βοηθήσει να μειώσετε το άγχος σας. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να διαρκέσει από μισή ώρα έως αρκετές ώρες, ανάλογα με το τι γίνεται στο εσωτερικό.
1. Αναισθησία: Αρχικά, θα σας υποβληθεί σε γενική αναισθησία. Αυτό σημαίνει ότι δεν θα νιώσετε τίποτα κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης και θα κοιμάστε εντελώς. Το φάρμακο θα χορηγηθεί μέσω ενός μικρού σωλήνα (IV κάνουλα) που τοποθετείται στο χέρι σας.
2. Σύνδεση με αναπνευστήρα: Αφού κοιμηθείτε, ένας σωλήνας τοποθετείται μέσω του λαιμού σας στην τραχεία σας και συνδέεται με μια αναπνευστική μηχανή («αναπνευστήρα»). Αυτή η μηχανή θα αναπνέει για εσάς μέχρι να τελειώσει η χειρουργική επέμβαση. Δεν θα νιώσετε τίποτα από αυτά.
3. Κάνοντας μικρές τομές:Στη συνέχεια, ο χειρουργός θα κάνει δύο ή τρεις μικρές τομές, όχι μεγαλύτερες από μισή ίντσα, στο στήθος σας, ανάμεσα στα πλευρά σας.
4. Εισαγωγή της κάμερας και των εργαλείων: Μέσω μιας τομής, εισάγεται η κάμερα (το «θωρακοσκόπιο») για την οποία μιλήσαμε νωρίτερα. Μέσω άλλων τομών, εισάγονται τα πολύ λεπτά, μακριά εργαλεία που απαιτούνται για την επέμβαση.
5. Εξέταση ή θεραπεία: Τώρα ο γιατρός κοιτάζει την οθόνη της τηλεόρασης και εξετάζει προσεκτικά το εσωτερικό του θώρακα. Εάν χρειάζεται βιοψία, λαμβάνεται, εάν υπάρχει κάποιο μέρος που πρέπει να αφαιρεθεί, αφαιρείται ή πραγματοποιείται η απαραίτητη θεραπεία.
6. Αφαίρεση εξοπλισμού: Αφού ολοκληρωθούν οι εργασίες, η κάμερα και όλος ο άλλος εξοπλισμός αφαιρούνται.
7. Τοποθέτηση θωρακικού σωλήνα: Στη συνέχεια, ένας πλαστικός σωλήνας («θωρακικός σωλήνας») εισάγεται στην θωρακική κοιλότητα μέσω μιας από τις τομές. Αυτό γίνεται για να αφαιρεθεί τυχόν αέρας ή υγρό που μπορεί να έχει συσσωρευτεί μετά την επέμβαση. Θα πρέπει να παραμείνει στη θέση του για μία ή δύο ημέρες.
8. Ράψιμο των τομών: Τέλος, οι μικρές τομές που έγιναν κλείνονται με ράμματα.
9. Ξύπνημα από την αναισθησία: Τώρα ο αναισθησιολόγος θα σας ξυπνήσει σιγά σιγά. Όταν θα μπορείτε να αναπνέετε μόνοι σας, ο σωλήνας που υπήρχε στο λαιμό σας θα αφαιρεθεί.
Τι να περιμένετε μετά την επέμβαση;
Μετά το τέλος της χειρουργικής επέμβασης, θα μεταφερθείτε στον θάλαμο.
- Νωθρότητα: Λόγω των επιδράσεων των αναισθητικών, θα αισθανθείτε υπνηλία και άτονη αίσθηση για λίγο.
- Πονόλαιμος: Από την τοποθέτηση του αναπνευστικού σωλήνα, μπορεί να υπάρχει ένας ελαφρύς πόνος στο λαιμό και μια αλλαγή στη φωνή για μία ή δύο ημέρες.
- Πόνος: Θα αισθανθείτε λίγο πόνο στα σημεία της τομής. Θα σας δοθούν παυσίπονα για να σας βοηθήσουν.
- Θωρακικός σωλήνας: Ο θωρακικός σωλήνας θα παραμείνει στη θέση του για μία ή δύο ημέρες. Θα χρειαστεί να παραμείνετε στο νοσοκομείο μέχρι να αφαιρεθεί.
- Ακτινογραφία θώρακος: Θα γίνει ξανά ακτινογραφία θώρακος για να διαπιστωθεί εάν οι πνεύμονες λειτουργούν σωστά.
- Φαγητό: Στην αρχή μπορεί να νιώσετε μουδιασμένο λαιμό και στόμα. Δεν θα σας επιτραπεί να φάτε ή να πιείτε μέχρι να υποχωρήσει το μούδιασμα.
Συνήθως μπορείτε να συνεχίσετε τις καθημερινές σας δραστηριότητες μετά από περίπου δύο εβδομάδες. Μπορεί να χρειαστούν τέσσερις έως έξι εβδομάδες για να αναρρώσετε πλήρως.
Υπάρχει κάποιο ρίσκο σε αυτό;
Όπως συμβαίνει με κάθε ιατρική επέμβαση, υπάρχει ένας μικρός κίνδυνος. Ωστόσο, είναι μια πολύ ασφαλής διαδικασία. Το ποσοστό θνησιμότητας είναι πολύ χαμηλό, στο 0,3%. Οι πιθανές επιπλοκές είναι επίσης πολύ χαμηλές.
Πιθανές επιπλοκές (Κίνδυνοι)
- Να ρέει.
- Κοψίματα ή λοιμώξεις των πνευμόνων.
- Πυρετός.
- Συσσώρευση αέρα κοντά στην τομή ή στον πνευμονικό χώρο.
- Κατάρρευση πνεύμονα.
- Συσσώρευση υγρού γύρω από τους πνεύμονες.
Εάν συμβεί κάτι τέτοιο, ο γιατρός σας και το προσωπικό του νοσοκομείου είναι έτοιμοι να το αντιμετωπίσουν. Μην ανησυχείτε λοιπόν.
Αφού πάτε σπίτι, τι ώρα πρέπει να δείτε τον γιατρό;
Είναι πολύ σημαντικό να ζητήσετε αμέσως ιατρική συμβουλή εάν αισθανθείτε οποιαδήποτε ενόχληση μετά την επιστροφή σας από το νοσοκομείο. Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα, ενημερώστε αμέσως τον γιατρό σας ή πηγαίνετε στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) του πλησιέστερου νοσοκομείου.
| Συμπτώματα που απαιτούν άμεση προσοχή | |
|---|---|
| 🔴 Δυσκολία στην αναπνοή | Εάν δυσκολεύεστε να αναπνεύσετε ή αισθάνεστε σφίξιμο στο στήθος. |
| 🔴 Πυρετός | Εάν η θερμοκρασία του σώματος αυξηθεί. |
| 🔴 Έντονος πόνος στο στήθος | Εάν αισθανθείτε έντονο πόνο στο στήθος που είναι διαφορετικός από τον πόνο των τομών. |
| 🔴 Ένα νέο πρήξιμο | Εάν εμφανίσετε νέο πρήξιμο στο στήθος, τον λαιμό ή το πρόσωπο. |
Είναι πολύ σημαντικό να δοθεί προσοχή σε αυτά τα χαρακτηριστικά.
Μήνυμα για το σπίτι
- Η θωρακοσκόπηση είναι μια προηγμένη ιατρική διαδικασία που χρησιμοποιείται για την προβολή και θεραπεία του εσωτερικού του θώρακα μέσω πολύ μικρών τομών.
- Αυτό είναι πολύ πιο πλεονεκτικό από τη θωρακοτομή, η οποία περιλαμβάνει τη διάνοιξη του θώρακα. Είναι λιγότερο επώδυνο, επουλώνεται ταχύτερα και έχει λιγότερες επιπλοκές.
- Είναι πολύ σημαντικό να ακολουθείτε πιστά τις οδηγίες του γιατρού σας, τόσο πριν όσο και μετά την επέμβαση.
- Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις ή ανησυχίες σχετικά με αυτό, μιλήστε με τον γιατρό σας και επιλύστε τες. Μην κρατάτε τίποτα για τον εαυτό σας.
- Να είστε ενήμεροι για τα προειδοποιητικά σημάδια που μπορεί να εμφανιστούν μετά την επιστροφή σας στο σπίτι. Εάν αισθανθείτε οποιαδήποτε ενόχληση, ζητήστε αμέσως ιατρική συμβουλή.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න