Νιώθετε μερικές φορές πόνο στο στήθος, δύσπνοια ή αίσθημα βάρους όταν περπατάτε; Όταν πάτε να δείτε τον γιατρό σας, μπορεί να σας πει ότι πρέπει να κάνετε μια ειδική εξέταση για να δείτε αν υπάρχει κάποια απόφραξη στις αρτηρίες που τροφοδοτούν με αίμα την καρδιά σας (τις οποίες ονομάζουμε στεφανιαίες αρτηρίες). Μία από τις πιο σημαντικές εξετάσεις που γίνονται σε τέτοιες περιπτώσεις είναι η «στεφανιαία αγγειογραφία». Μερικοί άνθρωποι αισθάνονται λίγο φοβισμένοι και νευρικοί όταν ακούν αυτό το όνομα. «Α, είναι μια μεγάλη επέμβαση;», «Θα πονέσει πολύ;» «Υπάρχουν κίνδυνοι;» Πολλές ερωτήσεις έρχονται στο μυαλό. Έτσι, σε αυτό το άρθρο, θα μιλήσουμε ακριβώς για το τι είναι αυτή η αγγειογραφία, πώς γίνεται, πώς να προετοιμαστείτε γι' αυτήν και όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε γι' αυτήν.
Τι ακριβώς είναι η στεφανιογραφία;
Με απλά λόγια, η στεφανιογραφία είναι μια ειδική ακτινογραφία που ελέγχει πόσο καλά ρέει το αίμα μέσω των στεφανιαίων αρτηριών της καρδιάς σας, των κύριων αιμοφόρων αγγείων που μεταφέρουν αίμα στον καρδιακό μυ. Ακριβώς όπως ελέγχετε την κυκλοφορία σε έναν δρόμο της πόλης για να δείτε εάν υπάρχουν μπλοκαρίσματα, φραγμοί ή στενώσεις, έτσι ελέγχει και για τυχόν μπλοκαρίσματα ή στενώσεις στα αιμοφόρα αγγεία της καρδιάς σας.
Κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης, μια ειδική χρωστική ουσία εγχέεται στα αιμοφόρα αγγεία και λαμβάνεται μια σειρά από ακτινογραφίες. Αυτή η χρωστική ουσία επιτρέπει να φαίνεται καθαρά το εσωτερικό των αιμοφόρων αγγείων στην ακτινογραφία. Είναι σαν να φωτίζετε με έναν φακό ένα σκοτεινό δωμάτιο και να βλέπετε τον δρόμο. Αυτό επιτρέπει στον γιατρό να δει εάν υπάρχει συσσώρευση χοληστερόλης στις αρτηρίες σας (που ονομάζεται αθηροσκλήρωση ) που έχει περιορίσει ή εμποδίσει τη ροή του αίματος. Αυτός ο τύπος απόφραξης είναι η κύρια αιτία καρδιακής προσβολής αργότερα.
Υπό ποιες συνθήκες θα σας ζητούσε ένας γιατρός να κάνετε αυτή την εξέταση;
Ο γιατρός σας είναι πιθανό να σας συστήσει αυτήν την εξέταση εάν έχετε έναν ή περισσότερους από τους ακόλουθους λόγους. Ας ρίξουμε μια ματιά σε αυτούς.
| Λόγος | Απλή εξήγηση |
|---|---|
| Μη φυσιολογικές αναφορές δοκιμών | Εάν είχατε μη φυσιολογικά αποτελέσματα από προηγούμενο τεστ κοπώσεως ή ΗΚΓ (ηλεκτροκαρδιογράφημα). |
| Προϋπάρχουσα καρδιακή νόσος | Εάν έχετε βαλβιδοπάθεια, καρδιακή προσβολή ή καρδιακή ανεπάρκεια. |
| Πριν από την επέμβαση | Εάν πρόκειται να υποβληθείτε σε άλλη καρδιοχειρουργική επέμβαση, να ελέγξετε την κατάσταση των καρδιακών αρτηριών πριν συμβεί. |
| Πόνος στο στήθος (στηθάγχη) | Εάν έχετε νέο πόνο στο στήθος ή εάν η φύση του πόνου έχει αλλάξει. |
| Ανεξήγητα συμπτώματα | Εάν έχετε ασυνήθιστη δυσφορία στο στήθος ή δυσκολία στην αναπνοή που δεν μπορούν να εντοπιστούν με άλλες εξετάσεις. |
Ο γιατρός θα σας εξηγήσει γιατί σας ζητείται να κάνετε αυτήν την εξέταση. Υποβάλετε αμέσως τυχόν ερωτήσεις ή ανησυχίες που μπορεί να έχετε σχετικά με αυτήν.
Πώς πρέπει να προετοιμαστείτε πριν από την εξέταση;
Αν και αυτό δεν είναι τόσο σημαντικό όσο η χειρουργική επέμβαση, απαιτεί λίγη προετοιμασία. Ο γιατρός σας θα σας το εξηγήσει λεπτομερώς. Αυτά είναι τα πράγματα που συνήθως θα σας ζητηθούν να κάνετε:
- Φαγητό και ποτό: Θα σας ζητηθεί να μην φάτε ή πιείτε τίποτα εκτός από νερό για περίπου 8 ώρες πριν από την εξέταση.
- Φάρμακα: Εάν λαμβάνετε οποιαδήποτε φάρμακα όπως αντιπηκτικά, φάρμακα για τον διαβήτη, διουρητικά ή σιλδεναφίλη, ο γιατρός σας θα σας ρωτήσει εάν πρέπει να διακόψετε τη λήψη τους ή να προσαρμόσετε τη δοσολογία τις ημέρες πριν από την εξέταση. Είναι σημαντικό να ενημερώσετε τον γιατρό σας για όλα τα φάρμακα που παίρνετε.
- Αλλεργίες: Εάν είχατε ποτέ αλλεργία σε κάποιο είδος σκιαγραφικού ή αναισθητικού φαρμάκου, φροντίστε να ενημερώσετε τον γιατρό σας .
- Εγκυμοσύνη: Θα πρέπει επίσης να ενημερώσετε τον γιατρό σας εάν είστε έγκυος ή σχεδιάζετε να μείνετε έγκυος.
- Μεταφορά: Δεν θα σας επιτραπεί να οδηγήσετε την ίδια ημέρα μετά την εξέταση. Επομένως, εάν πρόκειται να επιστρέψετε σπίτι εκείνη την ημέρα, είναι σημαντικό να κανονίσετε να σας μεταφέρει κάποιος.
Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια μιας αγγειογραφίας;
Αυτή είναι η μεγαλύτερη ερώτηση που έχουν όλοι. «Τι συμβαίνει μέσα;» Φανταστείτε, αυτό είναι κάτι που είναι πολύ σχεδιασμένο και γίνεται προσεκτικά. Ας δούμε τι θα συμβεί βήμα προς βήμα.
1. Προετοιμασία: Αρχικά, θα σας δοθεί μια νοσοκομειακή ρόμπα και θα σας ζητηθεί να ξαπλώσετε σε ένα ειδικό κρεβάτι στην αίθουσα εξετάσεων.
2. Καταστολή: Στη συνέχεια, ένας ενδοφλέβιος σωλήνας (κάνουλα) τοποθετείται σε μια φλέβα στο χέρι σας και μέσω αυτού χορηγείται ένα ηρεμιστικό. Αυτό θα σας βοηθήσει να χαλαρώσετε και να διώξετε τον φόβο και το άγχος σας. Αλλά δεν θα χάσετε τις αισθήσεις σας, θα έχετε αρκετή συνείδηση ώστε να ακούτε τι λένε οι γιατροί, να βήχετε λίγο όταν σας το πουν και να κρατάτε την αναπνοή σας.
3. Παρακολούθηση καρδιάς: Αυτοκόλλητα ΗΚΓ τοποθετούνται στο στήθος σας και ο καρδιακός σας ρυθμός παρακολουθείται καθ' όλη τη διάρκεια της εξέτασης.
4. Μούδιασμα: Στη συνέχεια, ο γιατρός θα επιλέξει να εισάγει έναν μικρό σωλήνα σε ένα αιμοφόρο αγγείο στη βουβωνική χώρα ή στον καρπό σας. Η περιοχή θα μουδιαστεί με τοπικό αναισθητικό. Έτσι, δεν θα αισθανθείτε πόνο. Ωστόσο, μπορεί να αισθανθείτε ένα ελαφρύ μυρμήγκιασμα καθώς ο γιατρός εργάζεται.
5. Τοποθέτηση του καθετήρα: Μετά την αναισθησία, ένας πολύ λεπτός, εύκαμπτος σωλήνας, που ονομάζεται καθετήρας , εισάγεται μέσω του επιλεγμένου αιμοφόρου αγγείου.
6. Ταξίδι προς την καρδιά: Ο καρδιολόγος εξετάζει στη συνέχεια την οθόνη ακτίνων Χ και καθοδηγεί πολύ προσεκτικά αυτόν τον καθετήρα μέσα από τα αιμοφόρα αγγεία σας στις στεφανιαίες αρτηρίες της καρδιάς σας.
Το πιο σημαντικό είναι ότι δεν θα νιώσετε καθόλου αυτόν τον καθετήρα να διαπερνά το σώμα σας, επειδή δεν υπάρχουν νεύρα μέσα στα αιμοφόρα αγγεία που να μπορούν να αισθανθούν πόνο.
7. Ακτινογραφία και χρωστική ουσία: Μόλις τοποθετηθεί ο καθετήρας, μια ειδική χρωστική ουσία εγχέεται στη φλέβα μέσω του καθετήρα. Όταν εγχέεται η χρωστική ουσία, μπορεί να αισθανθείτε μια ελαφριά ζέστη ή ένα αίσθημα καύσου για λίγα δευτερόλεπτα. Αυτό είναι φυσιολογικό και δεν πρέπει να ανησυχείτε. Καθώς η χρωστική ουσία διέρχεται από τη φλέβα, μια συσκευή ακτίνων Χ (που ονομάζεται ακτινοσκόπηση ) θα περιστρέφεται γύρω σας και θα τραβάει φωτογραφίες.
8. Εντοπισμός αποφράξεων: Επειδή η χρωστική ουσία κάνει το εσωτερικό των αιμοφόρων αγγείων ευδιάκριτο στην ακτινογραφία, ο γιατρός μπορεί να δει ακριβώς εάν οι φλέβες είναι φραγμένες, στενωμένες ή εμποδίζουν τη ροή του αίματος λόγω παραγόντων όπως η χοληστερόλη και το λίπος.
Συνήθως, όλη αυτή η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει από 30 έως 50 λεπτά.
Μπορώ να λάβω θεραπεία κατά τη διάρκεια της εξέτασης;
Ναι. Μερικές φορές, εάν ο γιατρός εντοπίσει κάποια απόφραξη, μπορεί να την αντιμετωπίσει αμέσως. Ένα μπαλόνι αποστέλλεται στην απόφραξη και φουσκώνεται για να διευρυνθεί η αρτηρία ( αγγειοπλαστική ). Στη συνέχεια, μια μικρή συσκευή που μοιάζει με πλέγμα ( stent ) τοποθετείται στην περιοχή για να αποτρέψει την εκ νέου στένωση της αρτηρίας. Αλλά αυτό δεν γίνεται πάντα. Μερικές φορές, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει ότι είναι καλύτερο να κάνει μια άλλη θεραπεία σε μεταγενέστερη ημερομηνία.
Τι συμβαίνει μετά την εξέταση;
Όταν ολοκληρωθεί η εξέταση, ο γιατρός θα αφαιρέσει τον καθετήρα. Στη συνέχεια, για να σταματήσει την αιμορραγία, θα ασκήσει πίεση και θα βάλει έναν επίδεσμο στο σημείο όπου εισήχθη ο καθετήρας. Οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να πάνε σπίτι μέσα σε λίγες ώρες από την εξέταση, ακόμη και την ίδια μέρα. Ωστόσο, εάν η εξέταση είναι περίπλοκη ή εάν γίνει κατά τη διάρκεια της ημέρας, μπορεί να χρειαστεί να παραμείνετε στο νοσοκομείο εκείνο το βράδυ.
Μπορεί να αισθανθείτε λίγο κουρασμένοι αφού επιστρέψετε στο σπίτι. Η περιοχή όπου εισήχθη ο καθετήρας μπορεί να είναι λίγο επώδυνη και μελανιασμένη για περίπου μια εβδομάδα. Ο γιατρός σας θα σας συμβουλεύσει να ξεκουραστείτε και να αποφύγετε την έντονη δραστηριότητα για δύο έως τρεις ημέρες.
Θα μπορούσαν να υπάρχουν κίνδυνοι σε αυτό;
Όπως συμβαίνει με κάθε ιατρική επέμβαση, υπάρχει ένας μικρός κίνδυνος. Αλλά να θυμάστε ότι οι σοβαρές επιπλοκές είναι σπάνιες. Ειδικά εάν η εξέταση πραγματοποιείται σε νοσοκομείο με έμπειρους γιατρούς που πραγματοποιούν αυτήν την εξέταση τακτικά.
| Πιθανοί (αλλά πολύ σπάνιοι) κίνδυνοι | |
|---|---|
| Αλλεργία στη χρωστική ουσία ή το αναισθητικό | Βλάβη σε αιμοφόρο αγγείο |
| Αιμορραγία, λοίμωξη από το σημείο εισαγωγής του καθετήρα | Ακανόνιστος καρδιακός παλμός (αρρυθμία) |
| Θρόμβοι αίματος | Καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο |
| Νεφρική βλάβη (ειδικά σε άτομα που έχουν ήδη νεφρική νόσο) | Συσσώρευση υγρού γύρω από την καρδιά (καρδιακός επιπωματισμός) |
Ποιος μπορεί να διατρέχει ελαφρώς αυξημένο κίνδυνο;
- Για άτομα άνω των 65 ετών
- Για όσους πάσχουν από διαβήτη
- Για όσους πάσχουν από νεφρική νόσο
Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις σχετικά με αυτούς τους κινδύνους, μιλήστε με τον γιατρό σας πριν από την εξέταση και ενημερωθείτε καλά.
Πώς μπορώ να μάθω τα αποτελέσματα του τεστ;
Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο γιατρός σας θα σας ενημερώσει για τα αποτελέσματα μόλις ολοκληρωθεί η εξέταση.
- Φυσιολογικό Αποτέλεσμα: Αυτό σημαίνει ότι δεν υπάρχουν μπλοκαρίσματα στις στεφανιαίες αρτηρίες σας και ότι η ροή του αίματος είναι καλή. Εάν ναι, η αιτία των συμπτωμάτων σας μπορεί να είναι κάτι άλλο.
- Παθολογικό Αποτέλεσμα: Αυτό σημαίνει ότι υπάρχει απόφραξη ή στένωση σε μία ή περισσότερες φλέβες. Ο γιατρός θα σας εξηγήσει ακριβώς ποια φλέβα είναι φραγμένη, πού βρίσκεται και πόσο σοβαρή είναι η απόφραξη. Μπορεί να εκφραστεί ως ποσοστό (για παράδειγμα, 70% φραγμένο).
Αν τα αποτελέσματα είναι μη φυσιολογικά, τι κάνετε στη συνέχεια;
Εάν υπάρχει απόφραξη, ο γιατρός σας θα σας εξηγήσει την καλύτερη πορεία δράσης. Αυτή μπορεί να περιλαμβάνει:
- Αγγειοπλαστική και τοποθέτηση στεντ
- Έναρξη φαρμάκων
- Αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως αλλαγή στη διατροφή σας και άσκηση
- Χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας (CABG)
Τι ώρα θέλετε να ξαναδείτε τον γιατρό;
Αφού επιστρέψετε στο σπίτι, δώστε προσοχή στο σημείο εισαγωγής του καθετήρα. Εάν έχετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα, καλέστε αμέσως τον γιατρό σας.
- Εάν υπάρχει υπερβολική αιμορραγία από την περιοχή αυτή
- Εάν το πρήξιμο αυξηθεί
- Εάν παρατηρήσετε σημάδια λοίμωξης, όπως αποχρωματισμό του δέρματος ή πύον
- Εάν αισθάνεστε δυσκολία στην κυκλοφορία του αίματος στα χέρια ή τα πόδια σας
Η αγγειογραφία δεν είναι μια πολύ επώδυνη διαδικασία. Θα αισθανθείτε μόνο λίγο πόνο όταν εισάγεται ο ενδοφλέβιος καθετήρας και χορηγείται το αναισθητικό φάρμακο. Δεν θα νιώσετε τον καθετήρα να εισάγεται ή να κινείται μέσα στο σώμα σας. Εάν αισθανθείτε αφόρητο πόνο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ενημερώστε αμέσως τον γιατρό ή τη νοσοκόμα.
Είναι φυσιολογικό να νιώθετε φόβο όταν σας λένε ότι χρειάζεστε αγγειογραφία. Αλλά να θυμάστε ότι οι πληροφορίες από αυτήν την εξέταση θα βοηθήσουν τον γιατρό σας να προσδιορίσει την ακριβή κατάσταση της καρδιάς σας και να σχεδιάσει την κατάλληλη θεραπεία για εσάς. Γι' αυτό, μιλήστε με τον γιατρό σας για τυχόν ερωτήσεις ή ανησυχίες που μπορεί να έχετε σχετικά με αυτό. Είναι εκεί για να σας βοηθήσουν.
Μήνυμα για το σπίτι
- Η στεφανιογραφία είναι μια πολύ συχνή και ασφαλής εξέταση που ελέγχει για τυχόν απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων της καρδιάς.
- Με βάση τις πληροφορίες που παρέχονται, ο γιατρός μπορεί να καθορίσει την καλύτερη θεραπεία για εσάς.
- Αυτή δεν είναι μια πολύ επώδυνη διαδικασία. Θα νιώσετε μόνο μια μικρή ενόχληση λόγω του αισθήματος μυρμηγκιάσματος.
- Είναι πολύ σημαντικό να ακολουθήσετε τις οδηγίες του γιατρού (νηστεία, φαρμακευτική αγωγή) ακριβώς πριν από την εξέταση.
- Συζητήστε με τον γιατρό σας για τυχόν ερωτήσεις ή ανησυχίες που μπορεί να έχετε πριν από την εξέταση, ώστε να ξεκαθαρίσετε τυχόν αμφιβολίες.
💬 Comments (0)
Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.
Προσθέστε το σχόλιό σας