Νιώθετε μερικές φορές ότι η καρδιά σας χτυπά πολύ γρήγορα και ακανόνιστα; Αυτή η πάθηση, κατά την οποία αισθάνεστε σαν κάτι να μην πάει καλά μέσα στο στήθος σας, ονομάζεται Κολπική Μαρμαρυγή (ΚΜ) . Πρόκειται για μια ανωμαλία στον καρδιακό ρυθμό. Εάν δεν το αντιμετωπίσετε, μπορεί να αντιμετωπίσετε σοβαρές παθήσεις όπως το εγκεφαλικό επεισόδιο μακροπρόθεσμα. Έτσι, σήμερα μιλάμε για έναν πολύ επιτυχημένο και σύγχρονο τρόπο αντιμετώπισης αυτής της πάθησης της ΚΜ.
Τι είναι η απομόνωση πνευμονικής φλέβας (PVI);
Με απλά λόγια, η απομόνωση πνευμονικής φλέβας (PVI) είναι μια διαδικασία που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της κολπικής μαρμαρυγής (AFIB). Είναι ένας τύπος καρδιοχειρουργικής επέμβασης, αλλά δεν είναι μια μείζων χειρουργική επέμβαση.
Φανταστείτε, η λειτουργία της καρδιάς μας ελέγχεται από ένα σύστημα ηλεκτρικών σημάτων. Στην κολπική μαρμαρυγή, αυτά τα ηλεκτρικά σήματα συγχέονται και ταξιδεύουν στην καρδιά με ακανόνιστο τρόπο. Τις περισσότερες φορές, αυτά τα ελαττωματικά σήματα ξεκινούν από τα τέσσερα αιμοφόρα αγγεία που μεταφέρουν αίμα πλούσιο σε οξυγόνο από τους πνεύμονες στον αριστερό κόλπο της καρδιάς, που ονομάζονται πνευμονικές φλέβες .
Έτσι, αυτό που κάνει αυτή η θεραπεία PVI είναι να εντοπίζει τα σημεία από όπου προέρχονται αυτά τα ελαττωματικά ηλεκτρικά σήματα και να δημιουργεί έναν πολύ μικρό ουλώδη ιστό σε αυτά τα σημεία. Αυτό ονομάζεται αφαίρεση καρδιάς . Αυτός ο ουλώδης ιστός λειτουργεί σαν τοίχος και εμποδίζει αυτά τα ελαττωματικά ηλεκτρικά σήματα να εξαπλωθούν σε άλλα μέρη της καρδιάς. Στη συνέχεια, η καρδιά χτυπά ξανά κανονικά.
Για ποιους είναι κατάλληλη αυτή η θεραπεία;
Αυτή η θεραπεία δεν είναι για όλους. Ο γιατρός σας είναι το καταλληλότερο άτομο για να αποφασίσει. Αυτή η θεραπεία συνήθως συνιστάται για άτομα που:
- Για όσους εξακολουθούν να έχουν συμπτώματα παρά τη λήψη αντιαρρυθμικών φαρμάκων για τον έλεγχο της κολπικής μαρμαρυγής.
- Για όσους το σώμα τους δεν μπορεί να ανεχθεί αυτά τα φάρμακα ή που εμφανίζουν παρενέργειες από αυτά.
Ορισμένες μελέτες έχουν πλέον διαπιστώσει ότι ορισμένοι ασθενείς έχουν καλύτερα αποτελέσματα όταν χρησιμοποιούν PVI ως πρώτη θεραπεία, πριν από την έναρξη της φαρμακευτικής αγωγής. Ωστόσο, αυτή δεν αποτελεί ακόμη μια τυπική θεραπεία και εξακολουθεί να βρίσκεται υπό έρευνα.
Πώς ξέρετε αν αυτή η θεραπεία είναι κατάλληλη για εσάς;
Πριν αποφασίσει εάν αυτό είναι κατάλληλο για εσάς, ο γιατρός σας θα σας εξετάσει διεξοδικά. Θα εξετάσει το ιατρικό σας ιστορικό και τυχόν εξετάσεις που έχετε κάνει. Μερικές από τις εξετάσεις που συνήθως γίνονται για τον σκοπό αυτό είναι:
- Ηχοκαρδιογράφημα (Echo): Πρόκειται για υπερηχογράφημα της καρδιάς. Μπορεί να εξετάσει τη δομή και τη λειτουργία της καρδιάς.
- Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ): Μια εξέταση που καταγράφει την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς.
- Holter μόνιτορ:Αυτή είναι μια μικρή συσκευή που φοράτε στο σώμα σας και παρακολουθεί τον καρδιακό σας ρυθμό για μεγάλο χρονικό διάστημα, όπως 24 ή 48 ώρες.
Ποιες είναι οι θεραπείες;
Αυτή η θεραπεία PVI γίνεται χρησιμοποιώντας μια μέθοδο που ονομάζεται αφαίρεση με καθετήρα . Δηλαδή, αυτή η θεραπεία γίνεται με τη διέλευση ενός πολύ λεπτού, εύκαμπτου σωλήνα που ονομάζεται καθετήρας μέσω ενός αιμοφόρου αγγείου προς την καρδιά. Υπάρχουν δύο κύριες μέθοδοι για την αποκατάσταση του ουλώδους ιστού που αναφέραμε νωρίτερα.
| Μέθοδος θεραπείας (Μέθοδος αφαίρεσης) | Πώς λειτουργεί |
|---|---|
| Αφαίρεση με ραδιοσυχνότητες | Αυτή είναι η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη μέθοδος. Χρησιμοποιεί θερμότητα από ραδιοκύματα για να καταστρέψει τον στοχευμένο ιστό. |
| Κρυοαφαίρεση | Εδώ, χρησιμοποιείται ακραίο κρύο για την προσωρινή κατάψυξη και μόνιμη καταστροφή του ιστού-στόχου. |
Δεν είναι δυνατόν να πούμε ότι μία από αυτές τις δύο μεθόδους είναι καλύτερη από την άλλη. Τα αποτελέσματα και των δύο είναι σχεδόν τα ίδια και δεν υπάρχει σημαντική διαφορά στην ασφάλεια. Ο γιατρός σας θα σας εξηγήσει ποια μέθοδος είναι η καλύτερη για εσάς.
Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της θεραπείας;
Κατά τη διάρκεια αυτής της θεραπείας, θα είστε πλήρως αναισθητοποιημένοι (γενική αναισθησία), επομένως δεν θα αισθάνεστε πόνο, θα κοιμάστε. Μερικές φορές, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο τοπικό αναισθητικό. Θα ενημερωθείτε σχετικά εκ των προτέρων.
Με απλά λόγια, συμβαίνει το εξής:
1. Μετά την αναισθησία, γίνεται μια πολύ μικρή τομή στην περιοχή της βουβωνικής χώρας ή στον αυχένα.
2. Μέσω αυτής της τομής, δύο καθετήρες περνούν κατά μήκος ενός αιμοφόρου αγγείου στον αριστερό κόλπο της καρδιάς.
3. Ένας καθετήρας εντοπίζει ακριβώς από πού προέρχονται τα ελαττωματικά ηλεκτρικά σήματα.
4. Ο άλλος καθετήρας παρέχει θερμότητα ή κρύο για να δημιουργήσει ουλές σε αυτές τις περιοχές.
5. Όταν ολοκληρωθεί η εργασία, οι δύο καθετήρες αφαιρούνται και η μικρή τομή κλείνει.
Πώς παρακολουθείται η καρδιά σας κατά τη διάρκεια της θεραπείας;
Καθ' όλη τη διάρκεια της θεραπείας, θα χρησιμοποιηθούν διάφορες συσκευές για την παρακολούθηση της καρδιακής σας λειτουργίας και άλλων σωματικών λειτουργιών. Μην ανησυχείτε, όλα αυτά γίνονται για την ασφάλειά σας.
| Ελεγκτής εκπομπών | Χρήση |
|---|---|
| Καρδιομετατροπέας | Χρησιμοποιείται για τον έλεγχο του καρδιακού ρυθμού εάν μειωθεί ή αυξηθεί. |
| Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) | Η ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς παρακολουθείται σε μια οθόνη μέσω αρκετών αυτοκόλλητων ετικετών που είναι προσαρτημένες στο στήθος. |
| Παρακολούθηση αρτηριακής πίεσης | Η αρτηριακή πίεση μετράται συνεχώς χρησιμοποιώντας μια περιχειρίδα που είναι προσαρτημένη στο χέρι. |
| Οθόνη Οξυμέτρου | Ένα κλιπ που συνδέεται με το δάχτυλο μετρά το επίπεδο οξυγόνου στο αίμα. |
| Ακτινοσκόπηση | Κάτι σαν μια μηχανή ακτίνων Χ χρησιμοποιείται για να ελέγξει πού βρίσκεται ο καθετήρας στην καρδιά. |
| Ενδοκαρδιακή ηχοκαρδιογραφία | Μια μικρή συσκευή υπερήχων που διέρχεται από τον καθετήρα βλέπει καθαρά το εσωτερικό της καρδιάς. |
Πόσο διαρκεί η θεραπεία και ποιοι είναι οι κίνδυνοι;
Αυτή η θεραπεία διαρκεί συνήθως 4 έως 6 ώρες.Μπορεί να χρειαστεί λίγος χρόνος. Είναι καλή ιδέα να ενημερώσετε την οικογένειά σας ότι θα είστε στο νοσοκομείο όλη μέρα, καθώς θα χρειαστεί χρόνος για να προετοιμαστείτε και να αναρρώσετε. Θα χρειαστεί να μείνετε στο νοσοκομείο όλη τη νύχτα μετά τη θεραπεία.
Όπως συμβαίνει με κάθε καρδιακή επέμβαση, υπάρχουν πολύ μικροί κίνδυνοι . Ωστόσο, είναι μια πολύ ασφαλής διαδικασία. Πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν:
- Λοιμώξεις στο σημείο της τομής.
- Υπάρχει μικρή πιθανότητα μικρής νευρικής βλάβης κατά τη διάρκεια της κρυοαπολύμανσης.
- Διάτρηση της καρδιάς (κίνδυνος 1%).
- Βλάβη στα πνευμονικά αγγεία (κίνδυνος 1%).
- Εγκεφαλικό επεισόδιο (κίνδυνος 0,5%).
- Βλάβη στον οισοφάγο (κίνδυνος 0,25%).
Ανάρρωση και μετέπειτα φροντίδα
Μπορεί να αισθανθείτε μια μικρή δυσφορία, κόπωση ή πόνο στο στήθος κατά τη διάρκεια των πρώτων 48 ωρών μετά τη θεραπεία. Αυτό είναι φυσιολογικό. Μπορείτε να επιστρέψετε στις καθημερινές σας δραστηριότητες μετά από μερικές ημέρες. Ωστόσο, θα χρειαστούν μερικές εβδομάδες προτού μπορέσετε να ξεκινήσετε να κάνετε έντονες δραστηριότητες όπως η άσκηση.
Το πιο σημαντικό είναι ότι μετά τη θεραπεία, θα σχηματιστεί ο ουλώδης ιστός και θα χρειαστούν μερικές εβδομάδες για να φανούν τα πλήρη αποτελέσματα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορεί να εμφανίσετε ξανά ακανόνιστους καρδιακούς παλμούς. Μερικές φορές, μπορεί να νιώθετε ότι τα συμπτώματά σας επιδεινώνονται πριν βελτιωθούν. Αυτό είναι φυσιολογικό, οπότε μην ανησυχείτε.
Θα χρειαστεί να πάρετε διάφορα φάρμακα για αρκετούς μήνες μετά τη θεραπεία.
- Αντιαρρυθμικά φάρμακα: Ελέγχουν τον καρδιακό ρυθμό μέχρι ο νέος ουλώδης ιστός να είναι πλήρως λειτουργικός.
- Αντιπηκτικά (αραιωτικά αίματος): Αυτά είναι απαραίτητα για τη μείωση του κινδύνου εγκεφαλικού επεισοδίου.
Θα χρειαστεί να κάνετε επαναληπτικά ραντεβού σε 3-4 μήνες και ένα χρόνο.
Μήνυμα για το σπίτι
- Η απομόνωση πνευμονικής φλέβας (PVI) είναι μια πολύ ασφαλής και αποτελεσματική θεραπεία για την κολπική μαρμαρυγή (AFIB), ειδικά για όσους δυσκολεύονται να ελέγξουν την πάθησή τους με φαρμακευτική αγωγή.
- Αυτό περιλαμβάνει τη δημιουργία μικρών ουλών στην καρδιά για να μπλοκάρουν τις οδούς μέσω των οποίων έρχονται τα ελαττωματικά ηλεκτρικά σήματα.
- Πρόκειται για μια θεραπεία που πραγματοποιείται μέσω καθετήρα χωρίς μεγάλη τομή.
- Μπορεί να χρειαστούν αρκετές εβδομάδες για την πλήρη ανάρρωση και τα αποτελέσματα να φανούν. Είναι σύνηθες τα συμπτώματα να επανεμφανίζονται κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.
- Αν και αυτό μπορεί να ελέγχει τα συμπτώματα, δεν αποτελεί θεραπεία. Είναι εξαιρετικά σημαντικό να συνεχίσετε να παίρνετε τα αντιπηκτικά που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας για να μειώσετε τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου.
- Εάν αισθανθείτε οποιαδήποτε δυσφορία, πόνο στο στήθος ή δυσκολία στην αναπνοή, επισκεφθείτε αμέσως τον γιατρό σας.
💬 Comments (0)
Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.
Προσθέστε το σχόλιό σας