Φανταστείτε, κάποιος μπροστά σας χάνει ξαφνικά τις αισθήσεις του και πέφτει στο έδαφος. Τρέχετε πανικόβλητοι, ελέγχοντας τον λαιμό του για σφυγμό, αλλά δεν υπάρχει σφυγμός. Δεν αναπνέει καν. Νομίζετε ότι πρόκειται για καρδιακή ανακοπή. Αλλά παραδόξως, όταν τον μεταφέρουν στο νοσοκομείο, οι γιατροί κάνουν ένα ΗΚΓ και δείχνει ηλεκτρική δραστηριότητα στην καρδιά. Υπάρχει ηλεκτρισμός, αλλά η καρδιά δεν χτυπά. Αυτή η παράξενη, επικίνδυνη κατάσταση είναι αυτό που στην ιατρική ονομάζουμε «Άπαλμη Ηλεκτρική Δραστηριότητα». Το ονομάζουμε PEA εν συντομία. Πρόκειται για μια πολύ επείγουσα κατάσταση. Ας το συζητήσουμε λοιπόν απλά.
Με απλά λόγια, τι είναι η PEA;
Η PEA είναι ένας τύπος καρδιακής ανακοπής. Αυτό που συμβαίνει εδώ είναι ότι, παρόλο που υπάρχει ηλεκτρική δραστηριότητα στην καρδιά, ο καρδιακός μυς δεν συστέλλεται και δεν αντλεί αίμα σύμφωνα με αυτό το ηλεκτρικό σήμα. Είναι σαν η λάμπα να μην ανάβει επειδή το νήμα έχει καεί παρόλο που υπάρχει ηλεκτρικό ρεύμα .
Αυτή η ηλεκτρική δραστηριότητα μπορεί να μετρηθεί με ένα ΗΚΓ (ηλεκτροκαρδιογράφημα). Ωστόσο, όταν κοιτάτε τον σφυγμό σας, δεν θα νιώσετε σφυγμό επειδή η καρδιά δεν χτυπά και δεν αντλεί αίμα σε όλο το σώμα.
Το πιο σημαντικό είναι ότι η PEA είναι ένα «μη απινιδώσιμο» καρδιακό ρυθμό. Αυτό σημαίνει ότι δεν μπορεί να αποκατασταθεί με απινίδωση, όπως φαίνεται στις ταινίες. Επομένως, εάν δεν ληφθεί άμεσα η κατάλληλη θεραπεία, ο θάνατος μπορεί να επέλθει μέσα σε λίγα λεπτά.
Υπάρχουν δύο τύποι PEA
Οι γιατροί το χωρίζουν σε δύο κύριους τύπους.
1. Ψευδο-PEA: Σε αυτήν την περίπτωση, ο καρδιακός μυς συστέλλεται πολύ ασθενώς λόγω της ηλεκτρικής δραστηριότητας της καρδιάς. Ακόμα κι αν αντλεί λίγο αίμα, δεν είναι τόσο δυνατό όσο ένας φυσιολογικός καρδιακός παλμός. Επομένως, δεν υπάρχει αρκετή ροή αίματος για να γίνει αισθητός ο σφυγμός στο σώμα.
2. Αληθινή PEA: Σε αυτή την περίπτωση, παρόλο που υπάρχει ηλεκτρική δραστηριότητα στην καρδιά, ο καρδιακός μυς δεν ανταποκρίνεται καθόλου . Αυτό σημαίνει ότι δεν αντλείται καθόλου αίμα. Δεν γίνεται καθόλου αισθητός σφυγμός.
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ PEA και Ασυστολίας (επίπεδη επένδυση);
Πιθανότατα το έχετε δει σε ταινίες, όταν κάποιος πεθαίνει, εμφανίζεται μια ευθεία γραμμή στην οθόνη με έναν ήχο «μπιπ...». Αυτό ονομάζουμε «(ασυστολία)» ή «επίπεδη γραμμή».
- PEA: Υπάρχει ηλεκτρισμός στην καρδιά, αλλά η καρδιά δεν λειτουργεί. (Ακριβώς όπως μια τηλεόραση που έχει ηλεκτρικό ρεύμα , αλλά είναι χαλασμένη).
- Ασυστολία: Η καρδιά δεν έχει ηλεκτρικό ρεύμα και δεν χτυπά. Είναι εντελώς ακίνητη. (Σαν μια τηλεόραση που έχει αποσυνδεθεί από την πρίζα).
Αν και οι δύο περιπτώσεις είναι καρδιακής ανακοπής, η διαφορά μπορεί να εντοπιστεί με βάση την εμφάνιση του ΗΚΓ.
Ποιες είναι οι κύριες αιτίες της PEA;
Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν PEA. Για να τους θυμάστε πιο εύκολα, οι γιατροί χρησιμοποιούν ένα σύστημα συντομογραφίας που ονομάζεται "H" και "T". Ας ρίξουμε μια ματιά σε αυτούς.
| Κατηγορία αιτίας | Απλή Εξήγηση |
|---|---|
| Μειωμένος όγκος αίματος (Υποογκαιμία) | Μείωση της ποσότητας αίματος στο σώμα λόγω αιτίας όπως η υπερβολική αιμορραγία από ένα σοβαρό ατύχημα ή η σοβαρή αφυδάτωση. |
| Μειωμένα επίπεδα οξυγόνου (Υποξία) | Έλλειψη οξυγόνου στο σώμα λόγω δυσκολίας στην αναπνοή και πνιγμού. |
| Αλλαγές στην ισορροπία οξέος/αλατιού του σώματος (ιόντα υδρογόνου - Οξέωση) | Αυξημένη οξύτητα στο σώμα λόγω παραγόντων όπως η νεφρική ανεπάρκεια. Σοβαρές αλλαγές στα επίπεδα ηλεκτρολυτών όπως το κάλιο. |
| Μειωμένη θερμοκρασία σώματος (Υποθερμία) | Η θερμοκρασία του σώματος πέφτει σε πολύ χαμηλό επίπεδο. |
| Κατάποση τοξινών | Υπερβολική δόση ορισμένων φαρμάκων, φαρμάκων ή άλλων τοξικών ουσιών. |
| Συσσώρευση υγρού γύρω από την καρδιά (καρδιακός ταμπόναδος) | Η κοιλότητα γύρω από την καρδιά γεμίζει με αίμα ή άλλο υγρό, προκαλώντας πίεση στην καρδιά. Αυτό εμποδίζει την καρδιά να χτυπά ελεύθερα. |
| Πνευμοθώρακας υπό τάση | Ένας πνεύμονας εκρήγνυται, γεμίζοντας την θωρακική κοιλότητα με αέρα, συμπιέζοντας την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία. |
| Θρόμβωση αίματος (θρόμβωση) | Μια πάθηση όπως καρδιακή προσβολή («έμφραγμα του μυοκαρδίου») ή θρόμβος αίματος στους πνεύμονες («πνευμονική εμβολή»). |
| Σωματικές βλάβες (τραύμα) | Καρδιακή βλάβη λόγω σοβαρού ατυχήματος στο στήθος. |
Πώς αντιμετωπίζεται αυτό;
Όταν κάποιος έχει PEA, μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωστεί εκτός νοσοκομείου, καθώς είναι αδύνατο να διαγνωστεί χωρίς ΗΚΓ. Ευτυχώς, το πρώτο και πιο σημαντικό πράγμα που πρέπει να γίνει σε κάθε περίπτωση καρδιακής ανακοπής είναι ένα πράγμα: ΚΑΡΠΑ (Καρδιοπνευμονική Αναζωογόνηση).
1. Ξεκινήστε αμέσως ΚΑΡΠΑ: Εάν κάποιος είναι αναίσθητος, δεν έχει σφυγμό ή αναπνοή, καλέστε αμέσως ένα ασθενοφόρο και συνεχίστε τις θωρακικές συμπιέσεις μέχρι να φτάσουν. Αυτή είναι η καλύτερη ευκαιρία να σώσετε μια ζωή. Εάν δεν ξέρετε πώς να κάνετε ΚΑΡΠΑ, οι υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης μπορούν να σας καθοδηγήσουν πώς να το κάνετε.
2. Θεραπεία στο νοσοκομείο: Μετά την εισαγωγή στη Μονάδα Επειγόντων Περιστατικών (ΜΕΠ) του νοσοκομείου, οι γιατροί θα συνεχίσουν να εκτελούν ΚΑΡΠΑ και να ξεκινούν άλλες θεραπείες.
- Επινεφρίνη: Ονομάζεται επίσης αδρεναλίνη. Αυτό το φάρμακο χορηγείται για να προσπαθήσει να αποκαταστήσει την καρδιά σε φυσιολογικό ρυθμό.
- Αντιμετώπιση της αιτίας: Είναι απαραίτητο να εντοπίσετε γρήγορα την αιτία της PEA (μία από τις αιτίες στον παραπάνω πίνακα) και να την αντιμετωπίσετε. Για παράδειγμα, εάν υπάρχει απώλεια αίματος, δώστε αίμα, εάν δεν υπάρχει αρκετό οξυγόνο, δώστε οξυγόνο, εάν υπάρχει αίμα γύρω από την καρδιά, αφαιρέστε το με σύριγγα.
Να θυμάστε ότι η PEA είναι ένας «μη απινιδώσιμος» ρυθμός. Αυτό σημαίνει ότι ένα ηλεκτροσόκ από απινιδωτή δεν θα βοηθήσει. Ωστόσο, με καλή ΚΑΡΠΑ, μερικές φορές ο καρδιακός ρυθμός μπορεί να αλλάξει σε έναν απινιδώσιμο ρυθμό (π.χ., «κοιλιακή μαρμαρυγή»). Εκείνη τη στιγμή, ένα ηλεκτροσόκ από απινιδωτή δίνει στην καρδιά την ευκαιρία να επανεκκινήσει. Γι' αυτό η ΚΑΡΠΑ είναι τόσο σημαντική.
Τι πρέπει να κάνουμε σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης;
Η καρδιακή ανακοπή αποτελεί πάντα ιατρική κατάσταση επείγοντος περιστατικού, επομένως είναι απαραίτητη η άμεση δράση.
Κάποιος μπροστά σου:
- Αν χάσετε ξαφνικά τις αισθήσεις σας και πέσετε,
- Εάν δεν μπορείτε να νιώσετε σφυγμό στον λαιμό ή στον καρπό σας,
- Εάν η αναπνοή σταματήσει ή γίνει ασυνήθιστα δύσκολη,
Καλέστε αμέσως ασθενοφόρο. Στη συνέχεια, ξεκινήστε ΚΑΡΠΑ το συντομότερο δυνατό. Κάθε δευτερόλεπτο μετράει.
Παρόλο που η PEA είναι μια πολύ σοβαρή πάθηση, η κατανόησή μας γι' αυτήν έχει αυξηθεί σημαντικά με την πρόοδο της σύγχρονης ιατρικής. Ωστόσο, τα πρώτα λεπτά είναι πιο κρίσιμα από όλα αυτά. Επομένως, αν δείτε κάποιον να βιώνει κάτι τέτοιο, μην πανικοβληθείτε, ξεκινήστε αμέσως ΚΑΡΠΑ και ζητήστε γρήγορα ιατρική βοήθεια, κάτι που σίγουρα μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα να σώσετε μια ζωή.
Μήνυμα για το σπίτι
- Η PEA είναι μια πολύ σοβαρή ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης στην οποία η καρδιά έχει ηλεκτρική δραστηριότητα αλλά όχι σφυγμό.
- Εάν κάποιος χάσει ξαφνικά τις αισθήσεις του, ελέγξτε αμέσως τον σφυγμό και την αναπνοή του.
- Εάν δεν υπάρχει σφυγμός ή αναπνοή, καλέστε ασθενοφόρο χωρίς καθυστέρηση και ξεκινήστε αμέσως ΚΑΡΠΑ (θωρακικές συμπιέσεις).
- Αν και η απινίδωση (σοκ) για την PEA συνήθως δεν είναι επιτυχής, η συνεχής ΚΑΡΠΑ μπορεί να είναι σε θέση να μετατρέψει την καρδιά σε απινιδώσιμο ρυθμό.
- Ο κύριος στόχος της θεραπείας στο νοσοκομείο είναι η εύρεση και η θεραπεία της υποκείμενης αιτίας της PEA κατά την εκτέλεση ΚΑΡΠΑ.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න