Ας μάθουμε για τη ριζική νεφρεκτομή, μια χειρουργική επέμβαση που αφαιρεί πλήρως ένα νεφρό.

Ίσως εσείς ή κάποιος στην οικογένειά σας να έχει ενημερωθεί από τον γιατρό σας ότι έχετε όγκο στο νεφρό και ότι πρέπει να αφαιρεθεί εντελώς. Είναι φυσιολογικό να νιώθετε λίγο φόβο και άγχος όταν το ακούτε αυτό. Αλλά όταν γνωρίζετε τις σωστές πληροφορίες σχετικά με αυτό, αυτός ο φόβος θα μειωθεί σημαντικά. Σήμερα, θα μιλήσουμε για την χειρουργική επέμβαση που αφαιρεί πλήρως ένα νεφρό, η οποία ονομάζεται «ριζική νεφρεκτομή».

Τι είναι η ριζική νεφρεκτομή;

Με απλά λόγια, μια ριζική νεφρεκτομή είναι η χειρουργική αφαίρεση ενός από τους νεφρούς σας. Αυτή περιλαμβάνει την αφαίρεση όχι μόνο του νεφρού αλλά και του λιπώδους ιστού που τον περιβάλλει. Μερικές φορές, μπορεί επίσης να χρειαστεί να αφαιρεθούν τα επινεφρίδια και οι περιβάλλοντες λεμφαδένες.

«Νέφρω» σημαίνει «νεφρός». «Εκτόμος» σημαίνει «αφαίρεση». Ακόμα κι αν έχουμε δύο νεφρά, αν ο ένας νεφρός λειτουργεί καλά, μπορούμε να ζήσουμε χωρίς κανένα πρόβλημα.

Γιατί χρειάζεστε αυτή την επέμβαση;

Ο κύριος λόγος για τον οποίο πολλοί άνθρωποι υποβάλλονται σε αυτή τη χειρουργική επέμβαση είναι η αφαίρεση ενός καρκινικού όγκου στο νεφρό . Ωστόσο, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει αυτή τη χειρουργική επέμβαση για διάφορους άλλους λόγους.

• Εάν έχετε συχνές λοιμώξεις των νεφρών.
• Εάν τα νεφρά σας δεν λειτουργούν πλέον (νεφρική ανεπάρκεια).
• Ως θεραπεία για άλλες νεφρικές παθήσεις ή νεφρική βλάβη.
• Εάν δωρίσετε νεφρό σε κάποιον άλλο (δωρεά νεφρού).

Είναι αυτό μια μεγάλη χειρουργική επέμβαση;

Ναι, η ριζική νεφρεκτομή είναι μια σοβαρή χειρουργική επέμβαση . Θα χρειαστεί να μείνετε στο νοσοκομείο για τουλάχιστον μία νύχτα μετά την επέμβαση. Μπορεί να χρειαστεί να μείνετε για μερικές ημέρες. Αλλά τώρα, οι χειρουργοί συχνά εκτελούν αυτή τη χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιώντας μια ελάχιστα επεμβατική προσέγγιση . Αυτό σημαίνει ότι γίνεται μέσω μερικών μικρών τομών, αντί για μια μεγάλη τομή, ώστε να μπορείτε να αναρρώσετε γρήγορα και να πάτε σπίτι.

Πώς πρέπει να προετοιμαστούμε πριν από την επέμβαση;

Πριν από την επέμβαση, ο γιατρός σας θα κάνει αρκετές εξετάσεις για να προσδιορίσει την ακριβή κατάσταση της υγείας σας.

• Εξετάσεις αίματος: Αυτές είναι σημαντικές για να δείτε πώς λειτουργούν τα νεφρά σας και να μάθετε ποια είναι η ομάδα αίματός σας. Αυτό μπορεί να είναι χρήσιμο εάν χρειαστεί να δώσετε αίμα κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης (αλλά αυτό είναι πολύ σπάνιο).
• Φυσική εξέταση: Η γενική σας υγεία θα ελεγχθεί ελέγχοντας πράγματα όπως η θερμοκρασία, ο σφυγμός και η αρτηριακή σας πίεση.

Θα πρέπει οπωσδήποτε να ενημερώσετε τον γιατρό σας για τα εξής:

• Θα σας ζητηθεί να διακόψετε τη λήψη οποιωνδήποτε φαρμάκων παίρνετε (συμπεριλαμβανομένων συνταγογραφούμενων και μη συνταγογραφούμενων αναλγητικών και βιταμινών), ειδικά αραιωτικών αίματος, πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
• Σχετικά με τυχόν αλλεργίες που έχετε. Αυτό σημαίνει αλλεργίες σε φάρμακα, λάτεξ, ιώδιο κ.λπ., τα οποία χρησιμοποιούνται για τον καθαρισμό του δέρματος.

Θα λάβετε επίσης ειδικές οδηγίες σχετικά με το τι πρέπει να φάτε και να πιείτε πριν από την επέμβαση. Συνήθως, δεν θα επιτρέπεται να φάτε ή να πιείτε τίποτα για λίγες ώρες πριν από την επέμβαση. Αυτό συμβαίνει επειδή εάν έχετε φαγητό στο στομάχι σας ενώ βρίσκεστε υπό αναισθησία, μπορεί να γίνει εμετός και να εισέλθει στους πνεύμονές σας.

Ποιες είναι οι μέθοδοι εκτέλεσης αυτής της χειρουργικής επέμβασης;

Η ριζική νεφρεκτομή πραγματοποιείται με τρεις βασικούς τρόπους. Ο χειρουργός σας θα αποφασίσει ποια μέθοδος είναι η καλύτερη για εσάς.

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης;

Δεν θα νιώσετε τίποτα κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Ο αναισθησιολόγος θα σας χορηγήσει γενική αναισθησία, επομένως θα κοιμάστε βαθιά μέχρι να τελειώσει η επέμβαση. Αφού χάσετε τις αισθήσεις σας, μια νοσοκόμα θα εισάγει έναν ουροκαθετήρα.

Κατά τη διάρκεια λαπαροσκοπικής ή ρομποτικής χειρουργικής επέμβασης, ο γιατρός σας φουσκώνει την κοιλιά σας με διοξείδιο του άνθρακα. Αυτό διευκολύνει την ορατότητα των οργάνων στο εσωτερικό. Τα αιμοφόρα αγγεία που συνδέονται με το νεφρό κλείνουν και το νεφρό και άλλα απαραίτητα μέρη αφαιρούνται προσεκτικά. Οι τομές στη συνέχεια κλείνουν με ράμματα.

Η όλη χειρουργική επέμβαση μπορεί να διαρκέσει τρεις ώρες ή και περισσότερο.

Τι συμβαίνει μετά την επέμβαση;

Μετά την επέμβαση, θα μεταφερθείτε σε αίθουσα ανάνηψης. Καθώς σταδιακά ανακτάτε τις αισθήσεις σας, η ιατρική ομάδα θα παρακολουθεί στενά την κατάστασή σας.

• Θα σας χορηγηθούν παυσίπονα για τον έλεγχο του πόνου.
• Για την πρώτη ή τις δύο ημέρες, δεν θα σας δοθεί τίποτα να φάτε. Μόνο υγρά . Στη συνέχεια, θα συνηθίσετε σταδιακά στο κανονικό φαγητό.
• Θα σας ενθαρρύνουμε να περπατάτε από την επόμενη μέρα της επέμβασης. Το περπάτημα επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης και μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών όπως θρόμβοι αίματος και πνευμονία.
• Ο ουροκαθετήρας αφαιρείται συνήθως σε περίπου μία ημέρα.

Μόλις διαπιστωθεί ότι η υγεία σας είναι καλή, θα σας επιτραπεί να επιστρέψετε σπίτι. Θα πρέπει να συνοδεύεστε από ένα μέλος της οικογένειάς σας, καθώς δεν θα μπορείτε να οδηγήσετε. Είναι επίσης πολύ σημαντικό να έχετε κάποιον να σας φροντίζει για λίγες ημέρες μετά την επιστροφή σας στο σπίτι.

Υπάρχουν παρενέργειες ή κίνδυνοι;

Όπως κάθε χειρουργική επέμβαση, έτσι και αυτή έχει κάποιους κινδύνους.

• Μόλυνση
• Αιμορραγία
• Θρόμβοι αίματος
• Επιπλοκές λόγω αναισθησίας
• Ουλές

Πολύ σπάνια, ο εναπομείνας νεφρός σας μπορεί να καταστεί λιγότερο λειτουργικός ή να αναπτύξει κάποια ασθένεια. Ο γιατρός σας θα σας ενημερώσει περισσότερα σχετικά με αυτό.

Πόσος χρόνος χρειάζεται για να αναρρώσει κανείς μετά την επέμβαση;

Ο χρόνος ανάρρωσης εξαρτάται από τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης που υποβληθήκατε. Θα αναρρώσετε ταχύτερα μετά από λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση παρά μετά από ανοιχτή χειρουργική επέμβαση.

Συνήθως μπορείτε να επιστρέψετε στην εργασία ή το σχολείο μετά από περίπου 4 εβδομάδες. Ωστόσο, μπορεί να χρειαστεί να περιμένετε περίπου 8 έως 12 εβδομάδες πριν κάνετε οτιδήποτε επίπονο, όπως η άρση βαρών. Ο γιατρός σας θα σας συμβουλεύσει για την κατάλληλη στιγμή για εσάς.

Πότε χρειάζεται να μιλήσετε με τον γιατρό;

Μετά την επέμβαση, θα χρειαστεί να επισκεφθείτε την κλινική τις προγραμματισμένες ημέρες για να δείτε τον γιατρό σας. Επίσης, εάν υποβληθήκατε σε χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του νεφρού, θα χρειαστεί να κάνετε εξετάσεις παρακολούθησης , όπως αξονική τομογραφία , για να διαπιστωθεί εάν ο καρκίνος έχει επανεμφανιστεί.

Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα ενώ βρίσκεστε στο σπίτι μετά από χειρουργική επέμβαση, καλέστε αμέσως τον γιατρό σας ή πηγαίνετε στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) του νοσοκομείου.

• Βαριά αιμορραγία από κοψίματα.
• Σημάδια λοίμωξης (άσχημη οσμή από την πληγή, κίτρινο/πράσινο πύον που βγαίνει, πυρετός ).
• Αίμα στα ούρα (αιματουρία).