Ας μιλήσουμε απλά για την Πρόπτωση του Ορθού και τη Χειρουργική (Ορθοπηξία)

Νιώθετε μερικές φορές έναν όγκο ή ένα βάρος στο ορθό σας αφού πάτε στην τουαλέτα; Νιώθετε σαν να έχει βγει κάτι μέσα; Αυτό ονομάζεται πρόπτωση ορθού . Αν και είναι ένα δύσκολο και ενοχλητικό θέμα για το οποίο μπορεί κανείς να μιλήσει, είναι πολύ σημαντικό για την ευημερία σας. Ας το συζητήσουμε λοιπόν ανοιχτά.

Τι ακριβώς είναι αυτό; Με απλά λόγια...

Σκεφτείτε το, το τελευταίο μέρος του παχέος εντέρου σας ονομάζεται ορθό. Κανονικά, συγκρατείται στη θέση του από τους μύες στο εσωτερικό της λεκάνης σας. Αλλά μερικές φορές, όταν αυτοί οι μύες εξασθενούν, το ορθό γλιστράει λίγο προς τα κάτω και προσπαθεί να πεταχτεί έξω από τον πρωκτό σας. Είναι σαν μια κάλτσα που γυρίζει από την ανάποδη. Αυτό ονομάζουμε πρόπτωση ορθού.

Αυτή η πάθηση δεν αποτελεί ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Ωστόσο, εάν δεν αντιμετωπιστεί , μπορεί να επιδεινωθεί με την πάροδο του χρόνου. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πόνο, προβλήματα στο έντερο (δυσκοιλιότητα ή ακράτεια) και άλλες επιπλοκές.

Ποιος είναι πιο πιθανό να εμφανίσει αυτή την πάθηση;

Αυτή δεν είναι μια πολύ συχνή πάθηση. Αν και μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιονδήποτε, είναι πιο συχνή σε γυναίκες άνω των 50 ετών. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί μετά από εγκυμοσύνη, σε άτομα με μακροχρόνια δυσκοιλιότητα ή μετά από τραυματισμό.

Τι είδους χειρουργικές επεμβάσεις είναι διαθέσιμες για αυτό;

Ο μόνος τρόπος για να θεραπεύσετε την πρόπτωση ορθού σε έναν ενήλικα είναι μέσω χειρουργικής επέμβασης. Αυτή η χειρουργική επέμβαση ονομάζεται ορθοπηξία . Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων. Ο γιατρός σας θα επιλέξει την καλύτερη μέθοδο για εσάς με βάση την υγεία σας, την ηλικία σας και τη σοβαρότητα του προβλήματος.

Κοιλιακές επεμβάσεις

Κατά τη διάρκεια αυτής της χειρουργικής επέμβασης, θα σας υποβληθεί σε γενική αναισθησία. Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι για αυτό:

• Ανοιχτή χειρουργική επέμβαση (Κοιλιακορεκτική): Ο γιατρός κάνει μια μεγάλη τομή στην κοιλιά σας, τραβάει ξανά το πρόπτωτο ορθό προς τα πάνω και το ασφαλίζει στο πίσω τοίχωμα της λεκάνης σας (ιερό οστό) με μόνιμα ράμματα ή μερικές φορές με ένα πλέγμα. Με την πάροδο του χρόνου, σχηματίζεται ουλώδης ιστός και παραμένει εκεί μόνιμα. Μερικές φορές, μπορεί να γίνει εκτομή εντέρου (χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση μέρους του εντέρου) για τη μείωση της δυσκοιλιότητας.
• Λαπαροσκοπική ορθοπηξία: Αντί να γίνει μια μεγάλη τομή στην κοιλιά, αυτή η χειρουργική επέμβαση εκτελείται κάνοντας μερικές μικρές τομές και εισάγοντας έναν λεπτό σωλήνα με μια κάμερα (λαπαροσκόπιο) και άλλα εργαλεία.
• Ρομποτική ορθοπηξία: Είναι παρόμοια με την χειρουργική επέμβαση κλειδαρότρυπας, αλλά χρησιμοποιείται μια ρομποτική συσκευή για να βοηθήσει τον γιατρό.

Περινεϊκές επεμβάσεις

Αυτή η χειρουργική επέμβαση συνήθως εκτελείται σε ηλικιωμένους ή σε άτομα που έχουν άλλες ιατρικές παθήσεις που δυσκολεύουν την υποβολή τους σε σοβαρή χειρουργική επέμβαση. Μπορεί να πραγματοποιηθεί με γενική αναισθησία ή με επισκληρίδιο.

• Διαδικασία Altemeier: Σε αυτήν τη διαδικασία, ο γιατρός αφαιρεί το πρόπτωτο ορθό και το τελευταίο τμήμα του εντέρου μέσω του πρωκτού, τα κόβει και στη συνέχεια επανασυνδέει το υπόλοιπο ορθό με το έντερο.
• Επέμβαση Delorme: Αυτή γίνεται συνήθως για μικρή πρόπτωση. Εδώ, αφαιρείται μόνο το εσωτερικό τοίχωμα του ορθού, το μυϊκό στρώμα διπλώνεται και ράβεται πίσω στον πρωκτικό πόρο. Αυτό πυκνώνει το μυϊκό τοίχωμα και εμποδίζει το ορθό να γλιστρήσει εκτός θέσης.

Πώς προετοιμάζεστε πριν από την επέμβαση;

Είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε προσεκτικά τις οδηγίες του γιατρού σας πριν από την επέμβαση. Συνήθως, θα σας ζητηθεί να κάνετε τα εξής:

• Καταναλώστε μόνο υγρά την ημέρα πριν από την επέμβαση.
• Σταματήστε να παίρνετε ορισμένα φάρμακα (ειδικά αραιωτικά αίματος) για ένα διάστημα.
• Πάρτε καθαρτικά για να καθαρίσετε καλά τα έντερα.

Τι μπορείτε να περιμένετε μετά την επέμβαση;

Θα χρειαστεί να παραμείνετε στο νοσοκομείο για λίγες ημέρες μετά την επέμβαση. Εάν υποβληθήκατε σε χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά, μπορεί να χρειαστεί να παραμείνετε για περίπου μία εβδομάδα. Ο γιατρός σας θα σας παρακολουθεί μέχρι να μπορέσετε να τρώτε ξανά κανονικά, να αποβάλλετε αέρια και να έχετε κένωση. Αυτό γίνεται για να βεβαιωθεί ότι το πεπτικό σας σύστημα λειτουργεί ξανά σωστά.

Ακολουθούν ορισμένα συνηθισμένα συμπτώματα τις πρώτες ημέρες μετά την επέμβαση:

• Αίσθημα πόνου ή σφιξίματος στον πρωκτό και στις περιοχές της τομής.
• Ελαφριά αιμορραγία ή μικρή ποσότητα αίματος με τα κόπρανα.

Πώς επιλέγετε την επέμβαση που σας ταιριάζει καλύτερα;

Αυτό καθορίζεται από τον γιατρό σας. Αρκετοί παράγοντες το επηρεάζουν.

Δεν υπάρχουν κίνδυνοι από αυτή την επέμβαση;

Όπως συμβαίνει με κάθε χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν κίνδυνοι. Για παράδειγμα, αιμορραγία, θρόμβοι αίματος και λοίμωξη. Αν και η κοιλιακή χειρουργική επέμβαση ενέχει ελαφρώς υψηλότερο κίνδυνο, ο κίνδυνος υποτροπής είναι πολύ χαμηλότερος με αυτήν την επέμβαση . Η περινεϊκή χειρουργική επέμβαση ενέχει χαμηλότερο κίνδυνο, αλλά ο κίνδυνος υποτροπής είναι υψηλότερος.

Ορισμένες επιπλοκές που σχετίζονται με την επέμβαση μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Πρωκτικά συρίγγια
• Διαρροή αναστόμωσης
• Εντερική απόφραξη
• Προβλήματα σεξουαλικής λειτουργίας
• Η δυσκοιλιότητα επιδεινώνεται περαιτέρω

Χρόνος ανάρρωσης μετά την επιστροφή στο σπίτι

Μπορεί να χρειαστούν αρκετές εβδομάδες ή μήνες για να αναρρώσετε πλήρως μετά την επιστροφή σας στο σπίτι από το νοσοκομείο. Θα χρειαστεί λίγος χρόνος για να επανέλθουν οι κενώσεις σας στο φυσιολογικό. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, θα πρέπει να φροντίσετε για τα εξής:

• Αποφύγετε τη δυσκοιλιότητα: Καταναλώστε άφθονες τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες (λαχανικά, φρούτα). Πίνετε τουλάχιστον 8-10 ποτήρια νερό την ημέρα.
• Αποφύγετε την καταπόνηση: Ποτέ μην καταπονείστε έντονα όταν χρησιμοποιείτε την τουαλέτα.
• Μαλακτικά κοπράνων: Εάν το συστήσει ο γιατρός σας, χρησιμοποιήστε μαλακτικά κοπράνων.

Πότε θέλεις να ξαναδείς τον γιατρό;

Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα, ενημερώστε αμέσως τον γιατρό σας:

• Υπερβολική αιμορραγία από το ορθό.
• Σοβαρή ή επίμονη δυσκοιλιότητα.
• Συμπτώματα πρόπτωσης ορθού (αίσθημα βάρους, όζοι).
• Σημάδια λοίμωξης (πυρετός, ερυθρότητα της τομής, πρήξιμο).

Μπορεί να ντρέπεστε να μιλήσετε με έναν γιατρό για κάτι τέτοιο. Αλλά να θυμάστε ότι η πρόπτωση ορθού δεν είναι μια πάθηση που μπορεί να θεραπευτεί χωρίς χειρουργική επέμβαση. Όσο περισσότερο καθυστερείτε να αναζητήσετε θεραπεία, τόσο χειρότερο μπορεί να γίνει το πρόβλημα. Επομένως, εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα, μην φοβάστε να επισκεφθείτε έναν γιατρό και να μιλήσετε μαζί του. Με αυτόν τον τρόπο, μπορείτε να αναρρώσετε γρήγορα και να ζήσετε ξανά άνετα τη ζωή σας.