Δυσκολεύεστε να αναπνεύσετε; Ας μιλήσουμε για αναπνευστική ανεπάρκεια.

Νιώθετε μερικές φορές ότι δυσκολεύεστε να αναπνεύσετε; Ή μήπως δεν μπορείτε να αναπνεύσετε; Δεν είναι καλή ιδέα να αγνοείτε αυτά τα πράγματα. Διότι αυτό θα μπορούσε να είναι σημάδι μιας σοβαρής πάθησης που ονομάζεται Αναπνευστική Ανεπάρκεια . Σήμερα, θα μιλήσουμε για αυτό με έναν απλό τρόπο που μπορείτε να καταλάβετε. Αυτό θα μπορούσε να είναι μια ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης, επομένως είναι σημαντικό να το γνωρίζετε.

Πώς αναπνέουμε; Τι συμβαίνει αν αυτό δεν λειτουργεί σωστά;

Σκεφτείτε το, το οξυγόνο είναι για το σώμα μας όπως η βενζίνη για ένα αυτοκίνητο ή σαν το καύσιμο που χρειαζόμαστε για να λειτουργήσουμε. Όταν εισπνέουμε, αυτό το πολύτιμο αέριο που ονομάζεται οξυγόνο πηγαίνει στους πνεύμονές μας. Για την ακρίβεια, αυτό το οξυγόνο πηγαίνει στους μικροσκοπικούς αερόσακους στους πνεύμονες, που ονομάζονται κυψελίδες . Είναι σαν ένα λεωφορείο που σταματάει σε μια στάση λεωφορείου.

Από εκεί, το αίμα «μεταφέρει» αυτό το οξυγόνο σε όλα τα μέρη του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου, της καρδιάς, των μυών και άλλων οργάνων. Εάν αυτό το οξυγόνο δεν φτάσει σε αυτά τα σημεία, τα κύτταρα του σώματός μας δεν θα μπορούν να λειτουργήσουν, όπως ένα αυτοκίνητο χωρίς καύσιμο.

Τώρα, αφού το οξυγόνο έχει «παραδοθεί» σε αυτά τα σημεία, τα αιμοσφαίρια, καθώς επιστρέφουν, συλλέγουν διοξείδιο του άνθρακα, ένα αέριο που είναι άχρηστο για το σώμα και ένα απόβλητο. Αυτό είναι σαν να πηγαίνουμε ψώνια σε ένα κατάστημα και να επιστρέφουμε άδεια κουτιά. Αν αυτό το διοξείδιο του άνθρακα συσσωρευτεί στο σώμα, αυτό είναι επίσης ένα πρόβλημα. Γιατί τότε δεν υπάρχει αρκετός χώρος για να μεταφέρει το αίμα νέο οξυγόνο. Έτσι, αυτό το διοξείδιο του άνθρακα επιστρέφει στους πνεύμονες και αποβάλλεται από το σώμα όταν εκπνέουμε. Τότε είναι που έχουμε χώρο να προσλάβουμε ξανά λίγο νέο οξυγόνο.

Εάν οποιοδήποτε μέρος ολόκληρης αυτής της διαδικασίας πάει στραβά, οι ιστοί του σώματός μας δεν λαμβάνουν αρκετό οξυγόνο. Αυτό ονομάζεται αναπνευστική ανεπάρκεια .

Υπάρχουν τύποι αναπνευστικής ανεπάρκειας;

Ναι, υπάρχουν διάφοροι τύποι αυτής της πάθησης, ανάλογα με το πώς εμφανίζεται και τι επηρεάζει κυρίως. Μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά (οξεία) και άλλες φορές μπορεί να αναπτυχθεί σταδιακά με την πάροδο του χρόνου (χρόνια) . Οι δύο κύριοι τύποι είναι:

1. Υποξαιμική Αναπνευστική Ανεπάρκεια - Τύπου 1

Με απλά λόγια, πρόκειται για μια πάθηση κατά την οποία το αίμα σας έχει χαμηλά επίπεδα οξυγόνου («υποξαιμία») . Αυτό συμβαίνει όταν αναπνέετε αλλά το αίμα σας δεν λαμβάνει αρκετό οξυγόνο. Οι κύριες αιτίες αυτού του γεγονότος είναι οι καρδιακές παθήσεις και οι πνευμονικές παθήσεις. Μερικοί άνθρωποι το ονομάζουν επίσης υποξική αναπνευστική ανεπάρκεια.

2. Υπερκαπνική Αναπνευστική Ανεπάρκεια - Τύπου 2

Αυτό συμβαίνει όταν η ποσότητα διοξειδίου του άνθρακα (CO2) στο αίμα σας αυξάνεται.Όταν το σώμα μας δεν μπορεί να απομακρύνει σωστά το διοξείδιο του άνθρακα, ένα απόβλητο που ονομάζεται CO2 συσσωρεύεται στο αίμα. Στη συνέχεια, όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, δεν υπάρχει χώρος για οξυγόνο στο αίμα. Αυτή η πάθηση μπορεί να προκληθεί από ασθένειες της καρδιάς, των πνευμόνων, των μυών και του νευρικού συστήματος (εγκέφαλος και νωτιαίος μυελός). Ορισμένα φάρμακα μπορούν επίσης να το προκαλέσουν.

Υπάρχουν και άλλοι τύποι:

• Περιεγχειρητική Αναπνευστική Ανεπάρκεια (Τύπος 3): Αυτό μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Η αναισθησία που χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης μπορεί μερικές φορές να δυσκολέψει την αναπνοή. Επίσης, οι αερόσακοι στους πνεύμονες μπορεί να συμπτυχθούν (ατελεκτασία), εμποδίζοντας το οξυγόνο να φτάσει στο αίμα.
• Αναπνευστική Ανεπάρκεια Λόγω Σοκ (Τύπος 4): Το σοκ είναι μια σοβαρή πάθηση στην οποία υπάρχει απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης και προβλήματα όπως πνευμονικό οίδημα. Αυτό μπορεί επίσης να προκαλέσει αναπνευστική ανεπάρκεια. Το σοκ μπορεί να προκληθεί από πράγματα όπως η σήψη ( μια σοβαρή λοίμωξη που εξαπλώνεται σε όλο το σώμα), οι αιφνίδιες καρδιακές προσβολές και η υπερβολική αιμορραγία.

Ποια είναι τα συμπτώματα αυτής της πάθησης;

Τα συμπτώματα της αναπνευστικής ανεπάρκειας μπορεί να ποικίλλουν ανάλογα με την αιτία. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένα κοινά συμπτώματα:

• Δυσκολία στην αναπνοή ή αίσθημα δύσπνοιας (δύσπνοια).
• Ταχυπαλμία (ταχυπενία).
• Αίσθημα έντονης κόπωσης (κόπωση).
• Αίσθημα ότι η καρδιά σας χτυπά γρήγορα ή ότι ο καρδιακός σας παλμός είναι ακανόνιστος.
• Βήχας με βλέννα ή αίμα (αιμόπτυση).
• Υπερβολική εφίδρωση.
• Ανησυχία, ταραχή.
• Χλωμό δέρμα.
• Μπλε αποχρωματισμός του δέρματος, των χειλιών ή των νυχιών (κυάνωση) - Αυτό είναι ένα σοβαρό σημάδι έλλειψης οξυγόνου.
• Πονοκέφαλος .
• Θολή όραση.
• Άγχος, σύγχυση, αδυναμία καθαρής σκέψης.
• Αλλαγές στη συμπεριφορά, δεν είναι όπως συνήθως.

Σημαντικό: Εάν έχετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να ζητήσετε αμέσως ιατρική συμβουλή , καθώς αυτό θα μπορούσε να είναι επείγον περιστατικό.

Ποιες είναι οι αιτίες της αναπνευστικής ανεπάρκειας;

Με απλά λόγια, αυτή η πάθηση εμφανίζεται όταν η ικανότητα του σώματός μας να προσλαμβάνει οξυγόνο και να αποβάλλει διοξείδιο του άνθρακα διαταράσσεται για κάποιο λόγο. Πράγματα που μπορούν να επηρεάσουν αυτήν την κατάσταση περιλαμβάνουν:

• Έλλειψη επαρκούς ροής αέρα ή μειωμένη παροχή αίματος στους πνεύμονες.
• Απόφραξη, ουλές ή συσσώρευση υγρού στους πνεύμονες.
• Αδυναμία σωστής ή βαθιάς αναπνοής.Αυτό μπορεί να προκληθεί από ασθένειες που επηρεάζουν τους πνεύμονες, προβλήματα με τα νεύρα ή τους μύες που σας βοηθούν να αναπνεύσετε ή τραυματισμούς στο στήθος.
• Ανωμαλίες στη ροή του αίματος μέσω της καρδιάς.

Ποιος διατρέχει υψηλότερο κίνδυνο; (Παράγοντες κινδύνου)

Μερικοί άνθρωποι διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης αναπνευστικής ανεπάρκειας. Αυτοί είναι:

• Άτομα με πνευμονικές παθήσεις: Για παράδειγμα, ασθένειες όπως το σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας (ARDS) , η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ) , η πνευμονία , το άσθμα , η κυστική ίνωση , το πνευμονικό οίδημα (υγρό στους πνεύμονες) , η πνευμονική εμβολή (θρόμβος αίματος σε πνευμονικό σωλήνα) και η πνευμονική ίνωση (ουλές των πνευμόνων) .
• Άτομα με καρδιακές ή κυκλοφορικές παθήσεις: όπως καρδιακή προσβολή , συγγενείς καρδιοπάθειες , καρδιακή ανεπάρκεια και σοκ .
• Άτομα με ασθένειες που επηρεάζουν τα νεύρα και τους μύες που βοηθούν στην αναπνοή: παθήσεις όπως μυϊκή δυστροφία , αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση (ALS) , σοβαρή σκολίωση (καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης) και σύνδρομο Guillain-Barré .
• Τραυματισμοί στο στήθος, τον νωτιαίο μυελό ή τον εγκέφαλο (συμπεριλαμβανομένου του εγκεφαλικού επεισοδίου).
• Κάπνισμα ή έκθεση σε άλλους ερεθιστικούς παράγοντες για τους πνεύμονες: χημικοί καπνοί, σκόνη, ατμοσφαιρική ρύπανση (όπως οι εκπομπές βαρέων οχημάτων στους δρόμους μας, οι καπνοί εργοστασίων και η σκόνη από εργοτάξια) και αμίαντος.
• Χειρουργικές επεμβάσεις που απαιτούν αναισθησία.
• Χρήση ναρκωτικών ή υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ.
• Ηλικία: Τα νεογνά (ειδικά αυτά που γεννιούνται με χαμηλή ανάπτυξη) και οι ενήλικες άνω των 65 ετών διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο.

Πώς διαγιγνώσκουν αυτό οι γιατροί;

Ένας γιατρός θα ελέγξει για αναπνευστική ανεπάρκεια ελέγχοντας την ποσότητα οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα σας . Θα ελέγξει επίσης την αρτηριακή σας πίεση και θα χρησιμοποιήσει μια μικρή συσκευή με κλιπ (που ονομάζεται «παλμικό οξύμετρο» ή «παλμικό οξύμετρο») για να ελέγξει το επίπεδο οξυγόνου στο αίμα σας. Θα ακούσει επίσης την καρδιά και τους πνεύμονές σας και θα σας εξετάσει. Εάν υπάρχει υποψία για αυτήν την πάθηση, μπορεί να κάνει διάφορες άλλες εξετάσεις.

Ποιες είναι αυτές οι εξετάσεις;

• Παλμική οξυμετρία:Αυτό περιλαμβάνει την τοποθέτηση ενός αισθητήρα στο δάχτυλό σας για να μετρήσετε την ποσότητα οξυγόνου στο αίμα σας. Αυτό γίνεται συνήθως όταν πηγαίνετε να δείτε έναν γιατρό.
• Εξέταση αερίων αρτηριακού αίματος (ABG): Λαμβάνεται ένα μικρό δείγμα αίματος με βελόνα από τον καρπό, το άνω μέρος του βραχίονα ή τη βουβωνική χώρα και μετρώνται τα επίπεδα οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα. Αυτό μπορεί να παρέχει πολύ ακριβείς πληροφορίες.
• Δοκιμασίες Πνευμονικής Λειτουργίας (PFT): Σε αυτήν την εξέταση, σας ζητείται να εισπνέετε και να εκπνέετε μέσω ενός επιστομίου συνδεδεμένου με μια συσκευή. Αυτό μπορεί να ελέγξει πόσο καλά λειτουργούν οι πνεύμονές σας.
• Απεικονιστικές εξετάσεις: Οι ακτινογραφίες και οι αξονικές τομογραφίες λαμβάνουν εικόνες του εσωτερικού του σώματος. Ενώ αυτές δεν μπορούν να διαγνώσουν άμεσα την αναπνευστική ανεπάρκεια, μπορούν να βοηθήσουν στον προσδιορισμό της αιτίας της.
• Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ): Αυτό μετράει πόσο καλά λειτουργεί η καρδιά. Εάν ο γιατρός πιστεύει ότι το πρόβλημα οφείλεται σε καρδιακή νόσο, θα παραγγείλει ΗΚΓ.

Πώς αντιμετωπίζεται αυτό;

Η θεραπεία για την αναπνευστική ανεπάρκεια εξαρτάται από τη σοβαρότητα και την αιτία της. Οι κύριοι στόχοι της θεραπείας είναι η αντιμετώπιση της υποκείμενης αιτίας, η χορήγηση περισσότερου οξυγόνου ή η χρήση αναπνευστικής μηχανής («μηχανικού αερισμού») μέχρι να μπορέσετε να αναπνεύσετε ξανά μόνοι σας.

Η οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια αποτελεί επείγον περιστατικό και χρειάζεται άμεση αντιμετώπιση. Ωστόσο, η ήπια, μακροχρόνια (χρόνια) αναπνευστική ανεπάρκεια μπορεί μερικές φορές να αντιμετωπιστεί στο σπίτι με τον έλεγχο της υποκείμενης πάθησης.

Ποιες είναι οι συγκεκριμένες θεραπείες;

• Μηχανικός αερισμός: Αυτό περιλαμβάνει τη σύνδεσή σας με μια αναπνευστική μηχανή και έναν σωλήνα που εισάγεται στον αεραγωγό σας, ο οποίος εισπνέει και εκπνέει αέρα στους πνεύμονές σας.
• Εξωσωματική Οξυγόνωση Μεμβρανικής (ECMO): Πρόκειται για μια ελαφρώς πιο περίπλοκη θεραπεία. Περιλαμβάνει τη χρήση μιας μηχανής παράκαμψης για την αφαίρεση αίματος από το σώμα, την προσθήκη οξυγόνου σε αυτό, την απομάκρυνση διοξειδίου του άνθρακα και στη συνέχεια την επανείσοδο στο σώμα.
• Οξυγονοθεραπεία: Μια συσκευή παρέχει επιπλέον οξυγόνο μέσω μιας αναπνευστικής μάσκας ή ενός μικρού σωλήνα (κάνουλας) που τοποθετείται στη μύτη. Αυτό μπορεί να γίνει στο νοσοκομείο ή στο σπίτι.
• Υγρά: Τα υγρά χορηγούνται ενδοφλεβίως (IV - απευθείας σε φλέβα). Αυτό βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος στο σώμα και βοηθά στη μεταφορά περισσότερου οξυγόνου στους ιστούς.
• Αντιμετώπιση υποκείμενων παθήσεων: Ανάλογα με την αιτία της αναπνευστικής ανεπάρκειας, ο γιατρός μπορεί να συστήσει άλλα φάρμακα ή θεραπείες.

Υπάρχει τρόπος να αποτραπεί αυτό;

Η αναπνευστική ανεπάρκεια δεν μπορεί πάντα να προληφθεί. Ωστόσο, μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης χρόνιας αναπνευστικής ανεπάρκειας διαχειριζόμενοι τυχόν υποκείμενες καρδιακές, πνευμονικές ή νευρικές παθήσεις που μπορεί να έχετε. Εάν έχετε παράγοντα κινδύνου για αυτήν την πάθηση, μιλήστε με τον γιατρό σας σχετικά με τρόπους μείωσης του κινδύνου.

Μπορεί να θεραπευτεί η αναπνευστική ανεπάρκεια;

Πρόκειται για μια πολύ σοβαρή πάθηση. Οι περισσότεροι άνθρωποι αναρρώνουν από αυτήν. Εξαρτάται από την αιτία της νόσου, τη σοβαρότητά της και το πόσο γρήγορα αντιμετωπίζεται.

Παρόλο που πολλές αιτίες οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας μπορούν να αντιμετωπιστούν, μπορεί να αποβεί μοιραία εάν δεν αντιμετωπιστεί γρήγορα. Περίπου το ένα τρίτο των ατόμων που νοσηλεύονται με οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια πεθαίνουν. Η χρόνια αναπνευστική ανεπάρκεια συνήθως προκαλείται από μια ασθένεια που επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου.

Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό;

Εάν έχετε κάποια χρόνια πάθηση που σας θέτει σε κίνδυνο αναπνευστικής ανεπάρκειας, μιλήστε με τον γιατρό σας. Αυτός ή αυτή μπορεί να σας πει ποια συμπτώματα αναπνευστικής ανεπάρκειας πρέπει να προσέξετε και πώς να διαχειριστείτε την πάθησή σας.

Πότε πρέπει να πάω στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) ;

Εάν έχετε συμπτώματα αναπνευστικής ανεπάρκειας, πηγαίνετε αμέσως στο πλησιέστερο τμήμα επειγόντων περιστατικών ή καλέστε το 911. Αυτό μπορεί να είναι θανατηφόρο εάν δεν αντιμετωπιστεί γρήγορα.

Τι πρέπει να ρωτήσω τον γιατρό μου;

Μπορεί να είναι χρήσιμο να κάνετε στον γιατρό σας ερωτήσεις όπως οι εξής:

• Ποιες επιλογές θεραπείας έχω;
• Ποιος είναι ο λόγος για αυτό;
• Πώς πρέπει να χρησιμοποιώ τα φάρμακά μου;
• Πώς πρέπει να χρησιμοποιήσω αυτήν τη συσκευή (π.χ., μηχάνημα οξυγόνου); Μπορείτε να μου δείξετε πώς;
• Πότε μπορώ να περιμένω να γίνω καλά;
• Πότε πρέπει να έρθω να σε ξαναδώ;

Μήνυμα για το σπίτι

Η αναπνευστική ανεπάρκεια είναι μια σοβαρή, μερικές φορές θανατηφόρα, πάθηση. Εάν νομίζετε ότι έχετε οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια, καλέστε αμέσως το 911 ή ζητήστε επείγουσα ιατρική βοήθεια. Εάν έχετε χρόνια αναπνευστική ανεπάρκεια ή εάν έχετε παθήσεις που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισής της, μιλήστε με τον γιατρό σας σχετικά με την κατάλληλη θεραπεία. Αυτός ή αυτή μπορεί να σας εξηγήσει ποιες είναι οι επιλογές θεραπείας σας και τι να περιμένετε με βάση την πάθησή σας. Προσέξτε την αναπνοή σας, γιατί είναι η ζωή σας!

Αναπνευστική ανεπάρκεια, δυσκολία στην αναπνοή, οξυγόνο, διοξείδιο του άνθρακα, πνεύμονες, επείγουσα περίθαλψη, ARDS, ΧΑΠ