Έχετε αφόρητο πόνο στον ώμο; Ίσως δυσκολεύεστε να κάνετε απλές εργασίες, όπως να σηκώσετε το χέρι σας, να χτενίσετε τα μαλλιά σας ή να σηκώσετε κάτι από πάνω. Εάν ο πόνος δεν υποχωρήσει με τις τυπικές θεραπείες, ο γιατρός σας μπορεί να σας έχει συστήσει χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ώμου. Σήμερα, μιλάμε για μια παρόμοια, αλλά ελαφρώς διαφορετική, χειρουργική επέμβαση. Ονομάζεται «Αντίστροφη Αντικατάσταση Ώμου».
Τι είναι αυτή η «αντίστροφη» αρθροπλαστική ώμου;
Με απλά λόγια, πρόκειται επίσης για χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης άρθρωσης. Οι γιατροί μερικές φορές την αποκαλούν «Αντίστροφη Ολική Αρθροπλαστική Ώμου». Σε αυτήν την επέμβαση, ο χειρουργός αφαιρεί τη φυσική, κατεστραμμένη άρθρωση του ώμου σας και την αντικαθιστά με μια τεχνητή «πρόσθεση» άρθρωσης κατασκευασμένη από μέταλλο και πλαστικό.
Ας δούμε τώρα γιατί αυτό ονομάζεται «Αντίστροφη».
Σκεφτείτε την άρθρωση του ώμου μας ως ένα κύπελλο με μια μπάλα μέσα σε αυτήν. Η άρθρωση του ώμου συνήθως σχηματίζεται από το κύπελλο-μορφο μέρος του οστού του ώμου (ωμοπλάτη) (τη γληνοειδή) και το σφαιροειδές μέρος του οστού του άνω βραχίονα (το βραχιόνιο) (την κεφαλή).
Σε μια «αντίστροφη» χειρουργική επέμβαση, ισχύει το αντίθετο. Ο χειρουργός αλλάζει τις θέσεις της μπάλας και του κυπέλλου. Μετά την επέμβαση, η μπάλα εξέρχεται από το οστό του ώμου (ωμοπλάτη) και το κύπελλο προσαρμόζεται στο οστό του άνω βραχίονα (βραχιόνιο). Με άλλα λόγια, η κανονική διαμόρφωση αντιστρέφεται εντελώς.
Γιατί πραγματοποιείται η «αντίστροφη» χειρουργική επέμβαση με αυτόν τον τρόπο; Για ποιους είναι κατάλληλη;
Αυτή η «αντίστροφη» χειρουργική επέμβαση συνιστάται για άτομα με ειδικές παθήσεις που δεν μπορούν να υποβληθούν σε τακτική χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ώμου. Εάν έχετε έντονο πόνο στον ώμο σας ή δυσκολία στην κίνηση του χεριού σας, ο γιατρός σας θα δοκιμάσει πρώτα πράγματα όπως φαρμακευτική αγωγή και φυσικοθεραπεία. Μόνο εάν αυτά δεν λειτουργήσουν, θα εξεταστεί το ενδεχόμενο χειρουργικής επέμβασης.
Συγκεκριμένα, εάν έχετε αρθρίτιδα της άρθρωσης του ώμου μαζί με μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες παθήσεις, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει αυτήν την «αντίστροφη» χειρουργική επέμβαση.
| Κατάσταση υγείας | Απλή εξήγηση |
|---|---|
| Σοβαρά σχισμένος ιστός `(Ροτοταρικού Πετάλου)` | Σοβαρή βλάβη στους μύες και τους ιστούς γύρω από τον ώμο που βοηθούν στην ανύψωση του βραχίονα. Αυτή η βλάβη καθιστά αδύνατη τη διατήρηση της σταθερότητας εάν αντικατασταθεί μια φυσιολογική άρθρωση. |
| Κάταγμα ώμου | Σοβαρό κάταγμα της άρθρωσης του ώμου. |
| Χρόνια εξάρθρωση | Εάν η άρθρωση του ώμου παρουσιάζει συχνή εξάρθρωση, οι περιβάλλοντες ιστοί εξασθενούν και η συνήθης χειρουργική επέμβαση δεν θα είναι επιτυχής. |
| Σοβαρή βλάβη στα οστά | Εάν τα οστά στην άρθρωση έχουν φθαρεί και έχουν υποστεί σοβαρή βλάβη λόγω αρθρίτιδας ή άλλης ασθένειας. |
| Καρκινικοί ή άλλοι όγκοι στην άρθρωση | Εάν τα οστά έχουν υποστεί βλάβη λόγω όγκων γύρω από την άρθρωση του ώμου. |
Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι μύες και οι ιστοί γύρω από τον ώμο είναι αδύναμοι, επομένως μια παραδοσιακή αρθροπλαστική ώμου δεν μπορεί να παρέχει την απαραίτητη σταθερότητα. Ωστόσο, εναλλάσσοντας την μπάλα και την υποδοχή με τη μέθοδο «Αντίστροφη», μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια διαφορετική μυϊκή ομάδα (για παράδειγμα, ο δελτοειδής μυς) για την ανύψωση του βραχίονα. Αυτό παρέχει καλύτερη σταθερότητα στην άρθρωση και μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών.
Πώς προετοιμάζεστε πριν από την επέμβαση;
Ο χειρουργός σας θα σας προετοιμάσει καλά πριν από την επέμβαση. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει:
- Ένας οδοντιατρικός έλεγχος: Αυτός είναι σημαντικός για τη μείωση του κινδύνου μόλυνσης μετά από χειρουργική επέμβαση.
- Μια πλήρης κλινική εξέταση: Δείτε αν είστε αρκετά υγιείς για να υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση.
- ΗΚΓ: Ελέγξτε την υγεία της καρδιάς σας.
- Εξετάσεις αίματος: Μάθετε την κατάσταση του αίματός σας και άλλα πράγματα.
- Απεικονιστικές εξετάσεις: Μια ακτινογραφία ώμου, μια μαγνητική τομογραφία ή μια αξονική τομογραφία μπορούν να βοηθήσουν στην καλύτερη αξιολόγηση της κατάστασης της άρθρωσης.
Το πιο σημαντικό, ενημερώστε τον γιατρό σας για όλα τα φάρμακα που παίρνετε (τόσο συνταγογραφούμενα όσο και μη συνταγογραφούμενα παυσίπονα και βιταμίνες). Ορισμένα φάρμακα μπορεί να χρειαστεί να διακοπούν λίγες ημέρες πριν από την επέμβαση.
Ο γιατρός σας θα σας συμβουλεύσει επίσης για το πότε να σταματήσετε να τρώτε και να πίνετε την ημέρα πριν από την επέμβαση. Συνήθως, θα πρέπει να σταματήσετε να τρώτε και να πίνετε 8 ώρες πριν από την επέμβαση.
Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης;
Την ημέρα της επέμβασης, θα σας χορηγηθεί αναισθησία, ώστε να μην αισθάνεστε πόνο. Ο αναισθησιολόγος θα σας χορηγήσει είτε φάρμακο για να σας αποκοιμίσει εντελώς (γενική αναισθησία) είτε θα μουδιάσει μόνο την περιοχή γύρω από τον ώμο σας (περιφερειακή αναισθησία).
Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο χειρουργός ακολουθεί τα ακόλουθα βήματα:
1. Θα γίνει μια μικρή τομή στο δέρμα κοντά στον ώμο σας.
2. Οι κατεστραμμένοι χόνδροι και τα θραύσματα οστών αφαιρούνται από την άρθρωση.
3. Τοποθετείται η πρόθεση.
4. Η μεταλλική σφαίρα βιδώνεται στο οστό του ώμου (ωμοπλάτη). Η υποδοχή εισάγεται στο οστό του άνω βραχίονα (βραχιόνιο).
5. Η νέα άρθρωση προετοιμάζεται σωστά και η τομή κλείνεται με ράμματα.
Αυτή η χειρουργική επέμβαση διαρκεί συνήθως περίπου μία ή δύο ώρες, αλλά αυτός ο χρόνος μπορεί να διαφέρει ανάλογα με την έκταση της βλάβης στην άρθρωσή σας.
Ποια είναι τα οφέλη και οι πιθανοί κίνδυνοι αυτής της χειρουργικής επέμβασης;
Το μεγαλύτερο όφελος αυτής της χειρουργικής επέμβασης είναι ότι ο έντονος πόνος και η δυσκαμψία στον ώμο μειώνονται σημαντικά. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε και να σηκώσετε το χέρι σας καλύτερα από ό,τι πριν από την επέμβαση. Επίσης, αυτή είναι μια καλή λύση για όσους δεν μπορούν να υποβληθούν σε τακτική χειρουργική επέμβαση στον ώμο.
Όπως κάθε χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν ορισμένοι κίνδυνοι, αλλά αυτοί είναι πολύ σπάνιοι.
- Θρόμβοι αίματος
- Βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία
- Κάταγμα οστού γύρω από το εμφύτευμα
- Λοίμωξη στο χειρουργικό σημείο ή εντός της άρθρωσης
- Νευρική βλάβη
- Πρόωρη χαλάρωση ή φθορά της εμφυτευμένης τεχνητής άρθρωσης
Τι συμβαίνει μετά την επέμβαση; Πόσο καιρό χρειάζεται για την ανάρρωση;
Μετά την επέμβαση, θα μεταφερθείτε σε ένα δωμάτιο ανάνηψης, όπου το ιατρικό προσωπικό θα σας φροντίσει καλά μέχρι να υποχωρήσουν οι επιπτώσεις της αναισθησίας. Μπορεί να είστε σε θέση να πάτε σπίτι την ίδια μέρα. Ή μπορεί να χρειαστεί να μείνετε στο νοσοκομείο για μία ή δύο ημέρες.
Μπορεί να χρειαστούν περίπου 6 μήνες για να αναρρώσει πλήρως.
- Τις πρώτες εβδομάδες: Θα χρειαστεί να φοράτε νάρθηκα.
- Διαχείριση πόνου: Θα πρέπει να χρησιμοποιείτε παυσίπονα και άλλα φάρμακα (ΜΣΑΦ) όπως σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας, εάν είναι απαραίτητο.
- Φυσικοθεραπεία: Μετά από μερικές εβδομάδες, θα δείτε έναν φυσιοθεραπευτή. Αυτός ή αυτή θα σας διδάξει ασκήσεις για να ενδυναμώσετε τους μύες των ώμων σας και να αυξήσετε το εύρος κίνησής σας. Η σωστή εκτέλεση αυτών των ασκήσεων είναι απαραίτητη για μια γρήγορη ανάρρωση.
- Περιορισμοί:Θα χρειαστεί να αποφύγετε την άρση βαρών και την ενασχόληση με αθλήματα για μερικούς μήνες. Αφού ο γιατρός σας σας δώσει την άδεια, μπορείτε σταδιακά να επιστρέψετε στις κανονικές σας δραστηριότητες.
Πόσο διαρκεί αυτή η χειρουργική επέμβαση;
Αυτές οι τεχνητές αρθρώσεις διαρκούν πολύ καιρό, συχνά για 15 χρόνια ή και περισσότερο χωρίς κανένα πρόβλημα. Πολλοί άνθρωποι μπορούν να χρησιμοποιούν αυτήν την εμφυτευμένη άρθρωση για το υπόλοιπο της ζωής τους.
Πότε να δείτε έναν γιατρό μετά από χειρουργική επέμβαση
Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα μετά την επέμβαση, καλέστε αμέσως τον γιατρό σας. Εάν αισθανθείτε έντονο πόνο στο στήθος ή δυσκολία στην αναπνοή, μεταβείτε αμέσως στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) του πλησιέστερου νοσοκομείου.
| Προειδοποιητικά σημάδια που πρέπει να προσέξετε | |
|---|---|
| • Αιμορραγία από την τομή | • Πόνος στο στήθος |
| • Πυρετός μεγαλύτερος από 101 Φαρενάιτ (39 Κελσίου) | • Δυσκολία στην αναπνοή (δύσπνοια) |
| • Έντονος πόνος που δεν υποχωρεί παρά τη λήψη παυσίπονων | • Νέος ή αυξανόμενος πόνος στο χέρι ή τον καρπό |
| • Σημάδια λοίμωξης: υγρό που μοιάζει με πύον και παροχετεύεται από την τομή, πρήξιμο, αποχρωματισμός, οσμή ή ασυνήθιστα ζεστό αίσθημα. | |
Μήνυμα για το σπίτι
- Η «αντίστροφη αντικατάσταση ώμου» είναι μια ειδική χειρουργική επέμβαση που εκτελείται σε άτομα που δεν μπορούν να υποβληθούν σε τακτική χειρουργική επέμβαση ώμου λόγω σοβαρής βλάβης του στροφικού μανικετίου ή άλλων ειδικών λόγων.
- Σε αυτή τη χειρουργική επέμβαση, η μπάλα και η υποδοχή της άρθρωσης του ώμου επανατοποθετούνται, επιτρέποντας στο χέρι να κινείται χρησιμοποιώντας διαφορετικούς μύες.
- Αυτό θα ανακουφίσει τον έντονο πόνο σας και θα σας βοηθήσει να εκτελείτε τις καθημερινές σας δραστηριότητες χωρίς πόνο.
- Χρειάζονται αρκετοί μήνες για να αναρρώσει πλήρως και είναι πολύ σημαντικό να ακολουθήσετε φυσικοθεραπεία και ιατρικές συμβουλές.
- Εάν εμφανίσετε ασυνήθιστα συμπτώματα (ιδιαίτερα σημάδια λοίμωξης, έντονο πόνο) μετά την επέμβαση, ενημερώστε αμέσως τον γιατρό σας.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න