Εάν είστε έγκυος μητέρα ή κάποια που περιμένει σύντομα μωρό, μια από τις πρώτες εξετάσεις που θα σας ζητήσει ο γιατρός σας είναι μια εξέταση αίματος. Αυτή θα ελέγξει την ομάδα αίματός σας και κάτι άλλο πολύ σημαντικό. Αυτός είναι ο παράγοντας Rh. Μπορεί να έχετε ακούσει αυτόν τον όρο στο παρελθόν. Αλλά πολλοί άνθρωποι δεν έχουν ιδέα τι σημαίνει. Τι ακριβώς είναι ο παράγοντας Rh; Γιατί είναι τόσο σημαντικός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Μην ανησυχείτε, θα το συζητήσουμε πολύ απλά και καθαρά.
Με απλά λόγια, τι είναι ο παράγοντας Rh;
Εντάξει, ας το θέσουμε ως εξής. Σκεφτείτε τα ερυθρά αιμοσφαίρια στο σώμα σας ως πολύ μικρές, στρογγυλές μπάλες. Μερικοί άνθρωποι έχουν έναν ειδικό τύπο πρωτεΐνης προσκολλημένο στην επιφάνεια ή στο εξωτερικό αυτών των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Αυτή η πρωτεΐνη είναι αυτό που ονομάζουμε παράγοντα Rh ή παράγοντα Rhesus στην ιατρική.
Αυτό είναι κάτι που κληρονομείς. Αυτό σημαίνει ότι το παίρνεις από τη μητέρα και τον πατέρα σου.
- Rh-θετικός: Εάν έχετε την πρωτεΐνη στην επιφάνεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων σας, είστε Rh-θετικός. Στα Σινχάλα, σημαίνει Rh θετικός. Στη Σρι Λάνκα και στον υπόλοιπο κόσμο, η πλειοψηφία των ανθρώπων, δηλαδή περίπου 85 στους 100, είναι Rh-θετικοί.
- Rh-αρνητικό: Εάν δεν έχετε αυτήν την πρωτεΐνη στην επιφάνεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων σας, είστε Rh-αρνητικός. Αυτό σημαίνει ότι είστε Rh αρνητικός.
Η ομάδα αίματός σας μπορεί να είναι A, B, AB ή O. Αυτός ο παράγοντας Rh σχετίζεται με αυτήν την ομάδα αίματος. Για παράδειγμα, εάν η ομάδα αίματός σας είναι A και είστε Rh-θετικός, η συνολική ομάδα αίματός σας είναι "A θετική". Εάν είστε Rh-αρνητικός, είναι "A αρνητικός".
Το σημαντικό είναι ότι το αν είστε Rh-θετική ή Rh-αρνητική δεν επηρεάζει τη γενική σας υγεία με κανέναν τρόπο. Δεν είναι ασθένεια. Δεν θα σας βλάψει με κανέναν τρόπο. Αυτό είναι σημαντικό μόνο σε ειδικές περιπτώσεις. Δηλαδή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Γιατί είναι σημαντικός ο παράγοντας Rh κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; (Ασυμβατότητα Rh)
Να τι συμβαίνει. Αυτή η ειδική πάθηση ονομάζεται Rh ασυμβατότητα , η οποία εμφανίζεται μόνο όταν η μητέρα είναι Rh αρνητική και το μωρό στη μήτρα είναι Rh θετικό .
Ας το απλοποιήσουμε περαιτέρω. Σκεφτείτε το σώμα σας ως μια χώρα με έναν καλό αμυντικό στρατό. Εφόσον είστε Rh-αρνητικός, η χώρα σας (το σώμα) δεν έχει αυτήν την πρωτεΐνη Rh. Τώρα, αν το αίμα του μωρού στη μήτρα σας γίνει Rh-θετικό, αυτό σημαίνει ότι το μωρό έχει αυτήν την πρωτεΐνη στα ερυθρά αιμοσφαίριά του.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το αίμα της μητέρας και του μωρού συνήθως δεν αναμειγνύεται άμεσα. Αλλά μερικές φορές, ειδικά κατά τον τοκετό, μια πολύ μικρή ποσότητα αίματος του μωρού μπορεί να εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος της μητέρας.
Όταν συμβαίνει αυτό, η άμυνα της μητέρας (το ανοσοποιητικό σύστημα) βλέπει την πρωτεΐνη Rh στο αίμα του μωρού ως εξωτερικό εχθρό, έναν εισβολέα. Σκέφτονται: «Τι είναι αυτό το καινούργιο πράγμα που έχει εισέλθει στο σώμα μας; Αυτό δεν ανήκει στο σώμα μας» και αρχίζουν να κατασκευάζουν ειδικά όπλα για να την καταπολεμήσουν. Αυτά τα όπλα τα ονομάζουμε αντισώματα . Αυτή η διαδικασία ονομάζεται ευαισθητοποίηση Rh .
Περιπτώσεις όπου το αίμα του μωρού μπορεί να αναμειχθεί με αυτό της μητέρας:
- Κατά τον τοκετό: Αυτό είναι το πιο συνηθισμένο σενάριο. Μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια ενός φυσιολογικού τοκετού ή μιας καισαρικής τομής.
- Κολπική αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
- Τραυματισμός ή ατύχημα στο στομάχι.
- Επιπλοκές στην πρώιμη εγκυμοσύνη, όπως αποβολή ή έκτοπη κύηση.
- Κατά τη διάρκεια ειδικών εξετάσεων όπως η αμνιοπαρακέντηση.
- Όταν το μωρό βρίσκεται σε ισχιακή θέση, ο γιατρός προσπαθεί να γυρίσει χειροκίνητα το μωρό κατά τη διάρκεια της διαδικασίας ECV.
Αυτός ο κίνδυνος επηρεάζει το πρώτο ή το δεύτερο μωρό;
Αυτό είναι πολύ σημαντικό. Συνήθως, το πρώτο Rh-θετικό μωρό μιας Rh-αρνητικής μητέρας δεν έχει κανένα σοβαρό πρόβλημα.
Ο λόγος είναι, όπως συζητήσαμε νωρίτερα, ότι το αίμα του μωρού είναι πιο πιθανό να εισέλθει στο σώμα της μητέρας κατά τον τοκετό. Στη συνέχεια, όταν το σώμα της μητέρας αρχίσει να παράγει αυτά τα αντισώματα, το μωρό έχει ήδη γεννηθεί. Έτσι, το πρώτο μωρό δεν θα υποστεί βλάβη.
Αλλά, το πραγματικό πρόβλημα ξεκινά κατά την επόμενη εγκυμοσύνη.
Τώρα το σώμα της μητέρας αναγνωρίζει την πρωτεΐνη Rh και προετοιμάζεται να παράγει αντισώματα για να την καταπολεμήσει. Εάν κυοφορείτε ένα Rh-θετικό μωρό στη μήτρα σας για δεύτερη φορά , τα αντισώματα που παράξατε νωρίτερα, σκεπτόμενοι «Έρχεται ξανά ο εχθρός!», διασχίζουν τον πλακούντα και αρχίζουν να καταστρέφουν τα ερυθρά αιμοσφαίρια του μωρού. Είναι σαν να έχει ξεκινήσει ένας πόλεμος μέσα στο μωρό.
Αυτή η πάθηση ονομάζεται νόσος Rh . Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνη για το μωρό στη μήτρα.
| Παράγοντας Rh της μητέρας | Ο παράγοντας Rh του πατέρα | Παράγοντας Rh και κίνδυνος του μωρού |
|---|---|---|
| Rh-αρνητικό (αρνητικό) | Rh-θετικό | Το μωρό μπορεί να είναι Rh-θετικό. Υπάρχει κίνδυνος ασυμβατότητας Rh. |
| Rh-αρνητικό (αρνητικό) | Rh-αρνητικό (αρνητικό) | Το μωρό θα είναι Rh-αρνητικό. Δεν υπάρχει κανένας κίνδυνος. |
| Rh-θετικό | Rh-θετικό ή Rh-αρνητικό | Το μωρό μπορεί να είναι θετικό ή αρνητικό. Αλλά επειδή η μητέρα είναι θετική, δεν υπάρχει κίνδυνος. |
Πώς γίνεται η διάγνωση; Ποιες είναι οι θεραπείες;
Ευτυχώς, η διάγνωση και η θεραπεία αυτής της πάθησης είναι πολύ εύκολη στις μέρες μας.
Διάγνωση
Μόλις μάθετε ότι είστε έγκυος, ο γιατρός σας θα σας ζητήσει να κάνετε μια εξέταση αίματος για να προσδιορίσει την ακριβή ομάδα αίματός σας και τον παράγοντα Rh.
- Αν έχετε Rh-θετικό , δεν υπάρχει πρόβλημα. Δεν χρειάζεται να κάνετε τίποτα άλλο.
- Εάν είστε Rh-αρνητικός , θα γίνει μια άλλη εξέταση για να διαπιστωθεί εάν το σώμα σας έχει αναπτύξει αντισώματα κατά της πρωτεΐνης Rh.
Θεραπεία: Εμβόλιο κατά του D
Εάν είστε Rh-αρνητικός και το σώμα σας δεν έχει ακόμη αναπτύξει αντισώματα, οι γιατροί θα σας χορηγήσουν μια πολύ απλή αλλά πολύ σημαντική ένεση. Αυτή συνήθως ονομάζεται ένεση αντι-D . Η ιατρική ονομασία είναι Rh ανοσοσφαιρίνη (RhIg) .
Αυτό το εμβόλιο είναι σαν ένα ψευδές μήνυμα προς το ανοσοποιητικό σας σύστημα. Σταματά εντελώς το σώμα σας από το να παράγει αυτά τα επικίνδυνα αντισώματα. Αυτό σημαίνει ότι ακόμα κι αν μια μικρή ποσότητα από το αίμα του μωρού σας εισέλθει στο σώμα σας, το σώμα σας δεν θα το αναγνωρίσει ως εχθρό.
Αυτό το εμβόλιο χορηγείται συνήθως όταν:
- Γύρω στις 28 εβδομάδες κύησης: Σε κάθε μητέρα με αρνητικό ρέζους χορηγείται ένα εμβόλιο αυτή τη στιγμή ως προφύλαξη.
- Εντός 72 ωρών από τον τοκετό: Εξετάζεται το αίμα του μωρού και μόνο εάν το μωρό είναι Rh-θετικό, χορηγείται στη μητέρα άλλη μια ένεση. Αυτό γίνεται για την προστασία του μωρού κατά την επόμενη εγκυμοσύνη.
- Σε άλλες περιπτώσεις: Ο γιατρός μπορεί επίσης να χορηγήσει αυτό το εμβόλιο εάν υπάρχει αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εάν υπάρχει στομαχικό ατύχημα ή εάν υπάρξει αποβολή.
Το πιο σημαντικό είναι ότι αυτό το εμβόλιο κατά της D λειτουργεί μόνο πριν το σώμα σας αναπτύξει αντισώματα. Εάν τα αντισώματα δεν αναπτύσσονται πλέον, το εμβόλιο δεν θα λειτουργήσει. Γι' αυτό είναι τόσο σημαντικό να γνωρίζετε τον παράγοντα Rh σας από νωρίς.
Τι προβλήματα μπορεί να αντιμετωπίσει το μωρό αν δεν αντιμετωπιστεί;
Η ασυμβατότητα Rh δεν επηρεάζει τη μητέρα, αλλά αν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα στο μωρό στη μήτρα κατά τη διάρκεια της δεύτερης ή των επόμενων κυήσεων.
Το κύριο πρόβλημα είναι η αιμολυτική αναιμία . Με απλά λόγια, τα ερυθρά αιμοσφαίρια του μωρού καταστρέφονται ταχύτερα από ό,τι παράγονται. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι αυτά που μεταφέρουν οξυγόνο σε όλο το σώμα. Όταν καταστρέφονται, το μωρό μπορεί να αναπτύξει σοβαρές επιπλοκές.
- Ίκτερος: Όταν τα ερυθρά αιμοσφαίρια διασπώνται, παράγεται μια κίτρινη ουσία που ονομάζεται χολερυθρίνη. Όταν αυτή συσσωρεύεται, το δέρμα και τα μάτια του μωρού κιτρινίζουν. Τα υψηλά επίπεδα μπορούν επίσης να βλάψουν τον εγκέφαλο.
- Ηπατική και καρδιακή ανεπάρκεια: Η καρδιά και το συκώτι του μωρού πρέπει να εργαστούν πολύ σκληρά για να αντικαταστήσουν τα ερυθρά αιμοσφαίρια που καταστρέφονται. Αυτό μπορεί να προκαλέσει διόγκωση και ανεπάρκεια αυτών των οργάνων.
- Θνησιγένεια: Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, το μωρό μπορεί να πεθάνει στη μήτρα λόγω αναιμίας και καρδιακής ανεπάρκειας.
Αλλά μην ανησυχείτε. Με την ανάπτυξη του εμβολίου Anti-D, τόσο σοβαρές παθήσεις είναι πολύ σπάνιες στις μέρες μας.
Μήνυμα για το σπίτι
- Ο παράγοντας Rh είναι μια πρωτεΐνη στην επιφάνεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων σας. Εάν τον έχετε, είστε «Rh-θετικός» ή «Rh-αρνητικός».
- Αυτό δεν είναι ασθένεια, αλλά εάν εσείς είστε Rh-αρνητική και το μωρό σας είναι Rh-θετικό, μπορεί να εμφανιστεί μια πάθηση που ονομάζεται «Rh ασυμβατότητα».
- Αυτό συνήθως δεν επηρεάζει το πρώτο μωρό, αλλά μπορεί να είναι επικίνδυνο για το μωρό στη μήτρα σε επόμενες εγκυμοσύνες.
- Μια απλή εξέταση αίματος στην αρχή της εγκυμοσύνης μπορεί να προσδιορίσει τον παράγοντα Rh σας.
- Όλες οι επιπλοκές που σχετίζονται με αυτό μπορούν να αποφευχθούν πλήρως με τη λήψη του εμβολίου Anti-D (Rh ανοσοσφαιρίνη).
- Αν ανακαλύψετε ότι έχετε Rh-αρνητικό, μην πανικοβληθείτε. Συζητήστε με τον γιατρό σας και ακολουθήστε τις οδηγίες του κατά γράμμα. Ο έγκαιρος εμβολιασμός μπορεί να σας βοηθήσει να διατηρήσετε εσάς και το μωρό σας υγιείς.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න