Μήπως το παιδί σας έχει συχνά πονόλαιμο ή αμυγδαλίτιδα; Μερικές φορές νομίζουμε ότι είναι απλώς ένα κοινό κρυολόγημα και δεν του δίνουμε ιδιαίτερη σημασία. Αλλά αν μετά από λίγες μέρες το παιδί σας αρχίσει να λέει πράγματα όπως «Μαμά, με πονάει το γόνατο» ή «Μου μουδιάζει το πόδι», μην το αγνοήσετε. Γιατί, θα μπορούσε να είναι η αρχή μιας πάθησης που ονομάζεται ρευματικός πυρετός και για την οποία μιλάμε σήμερα. Αυτό είναι κάτι που πρέπει να προσέξουμε, οπότε ας το συζητήσουμε με περισσότερες λεπτομέρειες.
Με απλά λόγια, τι είναι ο ρευματικός πυρετός;
Ο ρευματικός πυρετός είναι μια σπάνια αυτοάνοση ασθένεια που προκαλεί πρήξιμο στους ιστούς και τα όργανα του σώματος. Με απλά λόγια, έτσι λειτουργεί. Σκεφτείτε το ανοσοποιητικό μας σύστημα ως έναν στρατό που προστατεύει μια χώρα. Η δουλειά αυτού του στρατού είναι να εντοπίζει και να επιτίθεται σε ξένους εισβολείς (ιούς, βακτήρια) και να μας προστατεύει από ασθένειες.
Τώρα, ας υποθέσουμε ότι το παιδί σας έχει στρεπτόκοκκο ή οστρακιά. Και οι δύο αυτές λοιμώξεις προκαλούνται από έναν τύπο βακτηρίου που ονομάζεται στρεπτόκοκκος ομάδας Α. Αν δεν αντιμετωπίσουμε σωστά τη λοίμωξη με αντιβιοτικά, ο στρατός του σώματός μας γίνεται λίγο νευρικός. Ενώ καταπολεμούν τα βακτήρια, κάνουν ένα μικρό λάθος. Βλέπουν τον δικό μας υγιή ιστό και σκέφτονται, «Α, να ένας εχθρός», και αρχίζουν να του επιτίθενται κι αυτοί. Είναι σαν ο δικός μας στρατός να βομβαρδίζει τις δικές μας πόλεις.
Η λανθασμένη απόκριση αυτού του ανοσοποιητικού συστήματος προκαλεί φλεγμονή στις αρθρώσεις, την καρδιά, τα αιμοφόρα αγγεία, το δέρμα και τον εγκέφαλο του παιδιού. Αυτή η πάθηση ονομάζεται ρευματικός πυρετός.
Το σημαντικό είναι ότι ο ρευματικός πυρετός δεν είναι λοίμωξη του λαιμού. Είναι μια πολύ σπάνια αλλά σοβαρή επιπλοκή μιας μη θεραπευμένης λοίμωξης του λαιμού.
Ποια είναι τα συμπτώματα του ρευματικού πυρετού σε ένα παιδί;
Τα συμπτώματα του ρευματικού πυρετού μπορεί να διαφέρουν από παιδί σε παιδί. Μερικές φορές η λοίμωξη του λαιμού ενός παιδιού είναι τόσο ήπια που μπορεί να μην την προσέξετε καν. Τα συμπτώματα του ρευματικού πυρετού εμφανίζονται συνήθως δύο έως τρεις εβδομάδες αργότερα. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να είναι παρόμοια με άλλες κοινές ασθένειες, επομένως μερικές φορές μπορεί να παραπλανηθούμε. Αλλά είναι σημαντικό να το γνωρίζετε αυτό.
Ας δούμε ποια είναι τα κύρια συμπτώματα στον παρακάτω πίνακα.
| Σύμπτωμα | Περιγραφή και τι πρέπει να προσέξετε |
|---|---|
| Οίδημα και πόνος στις αρθρώσεις (αρθρίτιδα) | Αυτό είναι το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα. Οι μεγάλες αρθρώσεις του παιδιού, όπως τα γόνατα, οι αστράγαλοι, οι αγκώνες και οι καρποί, κοκκινίζουν, πρήζονται και πονάνε. Ο πόνος συχνά «πηδάει» από τη μία άρθρωση στην άλλη. Αν πονάει το γόνατο σήμερα, μπορεί να πονέσει και αύριο. |
| Καρδίτιδα | Αυτό είναι το πιο σοβαρό σύμπτωμα του ρευματικού πυρετού. Μπορεί να προκαλέσει πόνο στο στήθος, δύσπνοια και αίσθημα ότι η καρδιά χτυπά γρήγορα. Μερικές φορές, όταν ο γιατρός βάζει ένα στηθοσκόπιο στο στήθος του παιδιού, αυτό μπορεί να ακούσει έναν ασυνήθιστο ήχο (φυσητό). |
| Ανεξέλεγκτες κινήσεις (Χορεία) | Αυτό είναι ένα παράξενο σύμπτωμα. Τα χέρια, τα πόδια και οι μύες του προσώπου του παιδιού συσπώνται ανεξέλεγκτα, σαν να χορεύουν. Το παιδί δεν μπορεί να κάνει πράγματα όπως να γράψει, να φάει ή να κουμπώσει τα ρούχα του. Αυτό προκαλείται από βλάβη στον εγκέφαλο. |
| Οζίδια κάτω από το δέρμα (όζοι) | Μικρά, ανώδυνα ογκίδια που μοιάζουν με οστά μπορεί να εμφανιστούν κάτω από το δέρμα κοντά σε αρθρώσεις όπως οι αγκώνες, τα γόνατα και οι καρποί του παιδιού. Αυτά συνήθως υποχωρούν σε λίγες εβδομάδες. |
| Κόκκινο δερματικό εξάνθημα | Μερικά παιδιά εμφανίζουν κόκκινα, στρογγυλά, καλά καθορισμένα εξογκώματα στο σώμα τους, ειδικά στο στήθος, την κοιλιά και την πλάτη τους. Αυτά συνήθως δεν προκαλούν φαγούρα. |
| Άλλα κοινά χαρακτηριστικά | Εκτός από αυτά τα κύρια συμπτώματα, μπορεί επίσης να εμφανίσετε πυρετό, υπερβολική κόπωση, πόνους στο σώμα, πονοκεφάλους και πρησμένες, κόκκινες αμυγδαλές . |
Ποιος κινδυνεύει περισσότερο να αναπτύξει αυτή την ασθένεια;
Αν και ο καθένας μπορεί να αναπτύξει ρευματικό πυρετό, ορισμένοι άνθρωποι διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο.
- Ηλικία: Αυτή η ασθένεια επηρεάζει κυρίως παιδιά και νεαρούς ενήλικες ηλικίας μεταξύ 5 και 15 ετών. Είναι πολύ σπάνιο να την εμφανίσουν άτομα κάτω των 5 ετών και άνω των 15 ετών.
- Περιβάλλον διαβίωσης: Ο κίνδυνος είναι υψηλότερος σε μέρη όπου συγκεντρώνονται πολλοί άνθρωποι (για παράδειγμα, σχολεία, παιδικοί σταθμοί, πολυσύχναστα σπίτια) επειδή τα βακτήρια εξαπλώνονται εύκολα.
- Οικογενειακό ιστορικό: Εάν κάποιος στην οικογένεια είχε ρευματικό πυρετό, και άλλοι μπορεί να έχουν την τάση να τον εμφανίσουν.
- Συχνές λοιμώξεις του λαιμού: Εάν ένα παιδί έχει συχνές λοιμώξεις από στρεπτόκοκκο στο λαιμό, ο κίνδυνος εμφάνισης ρευματικού πυρετού αυξάνεται.
- Εγκαταστάσεις υγείας: Τα παιδιά που ζουν σε απομακρυσμένες περιοχές όπου η πρόσβαση σε ιατρικές εγκαταστάσεις είναι δύσκολη διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο, καθώς ενδέχεται να μην λάβουν έγκαιρη θεραπεία για κάποια λοίμωξη του λαιμού.
Είναι αλήθεια ότι ο ρευματικός πυρετός επηρεάζει την καρδιά;
Ναι, αυτό είναι το πιο τρομακτικό και ανησυχητικό πράγμα όταν μιλάμε για ρευματικό πυρετό. Ο ρευματικός πυρετός δεν επηρεάζει πάντα την καρδιά. Αλλά όταν το κάνει, μπορεί να βλάψει τον καρδιακό ιστό, ειδικά τις καρδιακές βαλβίδες .
Σκεφτείτε τις καρδιακές βαλβίδες ως πόρτες στην καρδιά μας. Η δουλειά τους είναι να επιτρέπουν στο αίμα να ρέει μόνο προς μία κατεύθυνση και να το εμποδίζουν να ρέει πίσω. Ο ρευματικός πυρετός μπορεί να προκαλέσει σχηματισμό ουλώδους ιστού σε αυτές τις βαλβίδες, με αποτέλεσμα να μην κλείνουν σωστά ή να μην ανοίγουν σωστά. Αυτό μπορεί να επηρεάσει τη λειτουργία της καρδιάς.
Αυτή η πάθηση ονομάζεται Ρευματική Καρδιοπάθεια . Το πιο επικίνδυνο είναι ότι τα συμπτώματα αυτής της καρδιακής νόσου μπορεί μερικές φορές να εμφανιστούν 10-20 χρόνια μετά την έναρξη του ρευματικού πυρετού.
Γι' αυτό η μακροχρόνια ιατρική παρακολούθηση είναι τόσο σημαντική για ένα παιδί που έχει ρευματικό πυρετό. Αυτό επιτρέπει την έγκαιρη ανίχνευση καρδιακής βλάβης και τη θεραπεία.
Πώς διαγιγνώσκει ένας γιατρός αυτή την ασθένεια;
Εάν το παιδί σας έχει πονόλαιμο για περισσότερο από δύο ή τρεις ημέρες, φροντίστε να επισκεφτείτε έναν γιατρό. Η θεραπεία μιας στρεπτοκοκκικής λοίμωξης είναι ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη του ρευματικού πυρετού.
Εάν ο γιατρός εξετάσει το παιδί σας και υποψιαστεί ρευματικό πυρετό, θα κάνει διάφορες εξετάσεις, όπως:
1. Λήψη επιχρίσματος από το λαιμό: Λαμβάνεται ένα μικρό δείγμα από το λαιμό για να ελεγχθεί η παρουσία του βακτηρίου «Στρεπτόκοκκος Ομάδας Α». Αυτό μπορεί να γίνει ως «Ταχεία Δοκιμασία Στρεπτόκοκκου» που δίνει αποτελέσματα σε 10 λεπτά ή μπορεί να σταλεί για «Καλλιέργεια Λαιμού», η οποία διαρκεί αρκετές ημέρες για να εξεταστεί.
2. Εξετάσεις αίματος:Το αίμα του παιδιού μπορεί να εξεταστεί για αντισώματα κατά των βακτηρίων του στρεπτόκοκκου. Μπορούν επίσης να ελέγξουν τα επίπεδα παραγόντων όπως η CRP και η ESR, τα οποία υποδεικνύουν εάν υπάρχει φλεγμονή στο σώμα.
3. Καρδιακές εξετάσεις: Αυτές οι εξετάσεις είναι πολύ σημαντικές για να διαπιστωθεί εάν η καρδιά έχει επηρεαστεί.
- Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ): Μια εξέταση που εξετάζει την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς.
- Ηχοκαρδιογράφημα (Echo): Όπως και μια σάρωση, αυτό μπορεί να δει καθαρά πώς λειτουργούν οι βαλβίδες και οι μύες της καρδιάς.
Κριτήρια Τζόουνς
Οι γιατροί χρησιμοποιούν ένα ειδικό σύνολο κατευθυντήριων γραμμών που ονομάζονται «κριτήρια Jones» για τη διάγνωση του ρευματικού πυρετού. Αυτό είναι σαν ένα σύστημα βαθμολόγησης. Για να επιβεβαιωθεί η νόσος, το παιδί πρέπει να έχει τουλάχιστον δύο από τα παρακάτω κύρια κριτήρια ή ένα κύριο κριτήριο και δύο δευτερεύοντα κριτήρια, μαζί με στοιχεία προηγούμενης στρεπτοκοκκικής λοίμωξης.
| Κύρια κριτήρια | Δευτερεύοντα Κριτήρια |
|---|---|
| Φλεγμονή αρκετών αρθρώσεων (αρθρίτιδα) | Πυρετός |
| Καρδίτιδα | Αυξημένα επίπεδα ESR ή CRP στο αίμα |
| Οζίδια κάτω από το δέρμα (όζοι) | Πόνος στις αρθρώσεις (Αρθραλγία) |
| Ανεξέλεγκτες κινήσεις (Χορεία) | Αλλαγές στο ηλεκτροκαρδιογράφημα |
| Ερύθημα marginatum (δερματικό εξάνθημα) | Έχοντας περάσει ρευματικό πυρετό ή ρευματική καρδιοπάθεια στο παρελθόν |
Ποιες είναι οι θεραπείες για τον ρευματικό πυρετό;
Υπάρχουν διάφοροι κύριοι στόχοι κατά τη θεραπεία του ρευματικού πυρετού.
1. Εξάλειψη της βακτηριακής λοίμωξης: Το πρώτο βήμα είναι η πλήρης εξάλειψη του βακτηρίου στρεπτόκοκκου που προκαλεί ρευματικό πυρετό από το σώμα. Για αυτό, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει αντιβιοτικά . Αυτή μπορεί να είναι μια εφάπαξ ένεση ή μια 10ήμερη αγωγή αντιβιοτικών. Το πιο σημαντικό είναι να ακολουθήσετε την πλήρη αγωγή, ακόμα κι αν το παιδί αισθάνεται καλύτερα. Διαφορετικά, η λοίμωξη μπορεί να επανεμφανιστεί.
2. Έλεγχος του οιδήματος: Χορηγούνται αντιφλεγμονώδη φάρμακα για τη μείωση του οιδήματος και του πόνου στο σώμα. Αυτά είναι πολύ χρήσιμα για τον πόνο στις αρθρώσεις. Εάν τα συμπτώματα είναι σοβαρά, ειδικά εάν έχει επηρεαστεί η καρδιά, μπορούν επίσης να χορηγηθούν ισχυρότερα φάρμακα όπως τα «κορτικοστεροειδή».
3. Πρόληψη υποτροπής: Αυτό είναι πολύ σημαντικό. Εάν ένα παιδί είχε ρευματικό πυρετό μία φορά, είναι πιο πιθανό να εμφανίσει ξανά ρευματικό πυρετό εάν εμφανίσει ξανά στρεπτοκοκκική λοίμωξη. Για να το αποτρέψει αυτό, ο γιατρός μπορεί να χορηγήσει στο παιδί μια μακροχρόνια αγωγή με αντιβιοτικά . Αυτή μπορεί να είναι μια μηνιαία ένεση πενικιλίνης. Αυτή η θεραπεία μπορεί να χρειαστεί να συνεχιστεί για χρόνια, μερικές φορές μέχρι το παιδί να γίνει ενήλικας.
Πώς μπορούμε να προστατεύσουμε τα παιδιά μας από αυτή την ασθένεια;
Ο καλύτερος και μοναδικός τρόπος πρόληψης του ρευματικού πυρετού είναι η έγκαιρη και σωστή διάγνωση και θεραπεία του στρεπτοκοκκικού λαιμού και της οστρακιάς.
- Μην αγνοείτε τον πονόλαιμο: Εάν ένα παιδί έχει πονόλαιμο για περισσότερες από τρεις ημέρες, δυσκολεύεται στην κατάποση, έχει πρησμένους λεμφαδένες στον λαιμό ή έχει πυρετό, φροντίστε να επισκεφθείτε έναν γιατρό.
- Χορηγήστε αντιβιοτικά ακριβώς όπως σας έχει συνταγογραφηθεί: Χορηγήστε το φάρμακο όπως σας το έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός για όλη τη διάρκεια. Μην σταματήσετε να το παίρνετε στη μέση, λέγοντας ότι το παιδί σας θα είναι καλύτερα σε δύο ημέρες.
- Καλές συνήθειες υγιεινής:
- Μάθετε στο παιδί σας να πλένει τα χέρια του σχολαστικά και τακτικά με σαπούνι.
- Διδάξτε τους να καλύπτουν το στόμα και τη μύτη τους με ένα χαρτομάντιλο ή τον αγκώνα τους όταν βήχουν ή φτερνίζονται.
- Βεβαιωθείτε ότι άλλα άτομα δεν χρησιμοποιούν τα πιάτα, τα φλιτζάνια και τα κουτάλια του παιδιού σας.
Φροντίζοντας αυτά τα πράγματα, μπορείτε να κάνετε πολλά για να προστατεύσετε το παιδί σας από μια σοβαρή πάθηση όπως ο ρευματικός πυρετός.
Μήνυμα για το σπίτι
- Εάν ο πονόλαιμος του παιδιού σας διαρκεί περισσότερο από δύο ή τρεις ημέρες, συνοδεύεται από συμπτώματα όπως πυρετό, απώλεια όρεξης ή ένα εξόγκωμα στον λαιμό, φροντίστε να επισκεφθείτε έναν γιατρό.
- Ο ρευματικός πυρετός εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μιας μη θεραπευμένης βακτηριακής λοίμωξης από στρεπτόκοκκο.
- Αυτή η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει μακροχρόνια βλάβη στην καρδιά, τις αρθρώσεις και το νευρικό σύστημα ενός παιδιού, επομένως η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία είναι πολύ σημαντικές.
- Δώστε στο παιδί σας τα αντιβιοτικά που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός για όλη τη διάρκεια. Μην τα διακόψετε ακόμα και αν τα συμπτώματα υποχωρήσουν.
- Ένα παιδί που έχει ρευματικό πυρετό μπορεί να χρειαστεί να παίρνει αντιβιοτικά για μεγάλο χρονικό διάστημα για να αποτρέψει την επανεμφάνισή του. Ακολουθήστε προσεκτικά τις οδηγίες του γιατρού σας.
💬 Comments (0)
Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.
Προσθέστε το σχόλιό σας