Νιώθετε μερικές φορές ένα αίσθημα βάρους στο στήθος σας, ένα αίσθημα σφιξίματος στο στήθος σας ή ένα αίσθημα λιποθυμίας όταν ανεβαίνετε μια σκάλα, τρέχετε για ένα λεωφορείο ή νιώθετε ότι είστε έτοιμοι να λιποθυμήσετε; Μπορεί να πιστεύετε ότι πρόκειται για φυσιολογική κόπωση, αλλά μερικές φορές θα μπορούσε να είναι μια καρδιακή πάθηση που ονομάζεται υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια . Μην ανησυχείτε, σήμερα μιλάμε για μια πολύ επιτυχημένη χειρουργική επέμβαση που ονομάζεται διαφραγματική μυεκτομή , η οποία πραγματοποιείται ως θεραπεία για αυτήν την πάθηση. Ακριβώς όπως το εξηγούμε σε έναν φίλο, ας μιλήσουμε για τα πάντα με απλά λόγια.
Αρχικά, ας δούμε τι είναι αυτή η λεγόμενη υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια;
Για να το καταλάβουμε απλά, ας συγκρίνουμε την καρδιά μας με μια αντλία νερού. Η δουλειά της αντλίας είναι να αντλεί νερό μέσω σωλήνων και να το στέλνει σε όλο το σπίτι. Η καρδιά μας είναι έτσι, η κύρια δουλειά της είναι να αντλεί αίμα σε όλο μας το σώμα.
Υπάρχουν τέσσερις κύριοι θάλαμοι στην καρδιά μας.
- Ονομάζουμε τους δύο άνω θαλάμους κόλπους (δεξιός και αριστερός).
- Οι δύο κοιλότητες κάτω από την καρδιά ονομάζονται κοιλίες (δεξιά και αριστερή).
Για την ακρίβεια, υπάρχει ένα μυϊκό τοίχωμα που χωρίζει την αριστερή και τη δεξιά κοιλότητα από κάτω. Αυτό το ονομάζουμε διάφραγμα . Στην υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια, αυτό το διάφραγμα, δηλαδή αυτό το τοίχωμα στη μέση της καρδιάς, γίνεται ασυνήθιστα παχύτερο από το κανονικό.
Φανταστείτε τι θα συμβεί αν φράξει ένας σωλήνας σε αυτήν την αντλία νερού; Ο χώρος για τη ροή του νερού μειώνεται και η αντλία πρέπει να εργαστεί πολύ σκληρά για να σπρώξει το νερό έξω. Αυτό συμβαίνει και εδώ. Αυτό το διάφραγμα παχαίνει και προεξέχει στην αριστερή κοιλία. Στη συνέχεια, ο δρόμος για να ρέει το αίμα έξω από την αριστερή κοιλία, τον κύριο θάλαμο που αντλεί αίμα από την καρδιά στο σώμα, φράζεται. Εξαιτίας αυτού, η καρδιά πρέπει να εργαστεί πολύ πιο σκληρά (υπερκόπωση) από το συνηθισμένο για να αντλήσει την ποσότητα αίματος που χρειάζεται ολόκληρο το σώμα.
Αυτή η πάθηση μπορεί να είναι συγγενής καρδιοπάθεια για ορισμένους ανθρώπους. Αυτό σημαίνει ότι γεννιούνται με αυτό το πρόβλημα. Για άλλους, μπορεί να αναπτυχθεί αργότερα στη ζωή.
Τι είναι λοιπόν αυτή η χειρουργική επέμβαση που ονομάζεται διαφραγματική μυεκτομή;
Με απλά λόγια, η διαφραγματική μυεκτομή είναι μια ανοιχτή χειρουργική επέμβαση καρδιάς στην οποία ένας καρδιοχειρουργός κόβει και αφαιρεί ένα ασυνήθιστα παχύ τμήμα του καρδιακού τοιχώματος (διάφραγμα).
Όπως ακριβώς καθαρίζουμε τον δρόμο αφαιρώντας το μπλοκάρισμα στον σωλήνα νερού, μετά από αυτή την επέμβαση, αφαιρείται το εμπόδιο στη ροή του αίματος στην καρδιά. Στη συνέχεια, η καρδιά μπορεί εύκολα να αντλεί αίμα σε όλο το σώμα χωρίς καμία απόφραξη. Αυτός είναι ο κύριος σκοπός αυτής της χειρουργικής επέμβασης.
Σε ποιους συνιστάται αυτή η χειρουργική επέμβαση;
Συνήθως, ένας γιατρός δεν συνιστά αμέσως αυτή την επέμβαση. Αρχικά προσπαθεί να ελέγξει τα συμπτώματα χορηγώντας φάρμακα. Ωστόσο,
- Για όσους τα συμπτώματα (όπως δύσπνοια, πόνος στο στήθος) δεν μπορούν να ελεγχθούν με φαρμακευτική αγωγή.
- Για όσους έχουν πολύ παχύ τοίχωμα στην αριστερή πλευρά της καρδιάς, που προκαλεί σημαντική απόφραξη της ροής του αίματος .
- Γυναίκες με υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια που σχεδιάζουν να μείνουν έγκυες (ακόμα και αν τα συμπτώματα δεν είναι σοβαρά, αυτή η χειρουργική επέμβαση μπορεί να συνιστάται ως προληπτικό μέτρο, καθώς η καρδιά υφίσταται επιπλέον καταπόνηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης).
Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο γιατρός θα μιλήσει μαζί σας και θα αποφασίσει ότι αυτή η χειρουργική επέμβαση είναι η καλύτερη επιλογή.
Τι πρέπει να κάνετε πριν από την επέμβαση;
Ο γιατρός σας θα σας δώσει όλες τις απαραίτητες οδηγίες πριν από την επέμβαση. Δεν υπάρχει κάτι ιδιαίτερα σημαντικό να κάνετε, αλλά υπάρχουν ορισμένα πράγματα που πρέπει να προσέξετε.
- Εάν λαμβάνετε οποιαδήποτε φάρμακα, όπως αραιωτικά αίματος , μπορεί να σας ζητηθεί να διακόψετε τη λήψη τους λίγες ημέρες πριν από την επέμβαση.
- Εάν είστε καπνιστής , είναι πολύ σημαντικό να προσπαθήσετε να το κόψετε πριν από την επέμβαση, καθώς το κάπνισμα παρεμβαίνει στη διαδικασία επούλωσης.
Επιπλέον, θα πραγματοποιηθούν αρκετές εξετάσεις για την ακριβή αξιολόγηση της κατάστασης της καρδιάς σας. Αυτές γίνονται για να διαπιστωθεί πόσο έτοιμη είναι η καρδιά σας πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
| Δοκιμή | Με απλά λόγια, τι κάνεις με αυτό; |
|---|---|
| Εξετάσεις αίματος | Ελέγχονται πράγματα όπως η γενική σας υγεία, η νεφρική και η ηπατική λειτουργία. |
| Ακτινογραφία θώρακος | Παρατηρήστε το σχήμα και το μέγεθος της καρδιάς και των πνευμόνων. |
| Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) | Ελέγχεται η ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς, δηλαδή ο ρυθμός του καρδιακού παλμού. |
| Ηχοκαρδιογράφημα (Ηχοκαρδιογράφημα) | Αυτό μοιάζει με καρδιογράφημα. Μπορεί να δει καθαρά πώς λειτουργούν οι κοιλότητες, τα τοιχώματα και οι βαλβίδες της καρδιάς, πόσο πάχος έχουν τα τοιχώματα και αν υπάρχουν εμπόδια στη ροή του αίματος. |
| Καρδιακή μαγνητική τομογραφία | Αυτή η εξέταση γίνεται για να ληφθούν πολύ καθαρές και λεπτομερείς εικόνες του καρδιακού μυός. |
| Καρδιακός καθετηριασμός | Μια εξέταση κατά την οποία ένας μικρός σωλήνας διέρχεται μέσα από μια φλέβα στο χέρι ή το πόδι στην καρδιά για να ελεγχθεί για μπλοκαρίσματα στα αιμοφόρα αγγεία της καρδιάς και την πίεση μέσα στην καρδιά. |
Πώς γίνεται η επέμβαση βήμα προς βήμα
Δεδομένου ότι πρόκειται για χειρουργική επέμβαση ανοιχτής καρδιάς, θα σας χορηγηθεί γενική αναισθησία. Αυτό σημαίνει ότι δεν θα νιώσετε καθόλου πόνο, θα βρίσκεστε σε βαθύ ύπνο. Δεν θα νιώσετε τίποτα από την αρχή της επέμβασης μέχρι το τέλος.
Αφού κοιμηθείτε, η χειρουργική ομάδα θα ακολουθήσει τα εξής βήματα:
1. Πρόσβαση στην καρδιά: Ο χειρουργός κάνει μια κάθετη τομή στη μέση του στήθους σας, διαχωρίζοντας προσεκτικά το στέρνο στα δύο για να έχει πρόσβαση στην καρδιά.
2. Σύνδεση με το μηχάνημα καρδιάς-πνεύμονα: Στη συνέχεια, θα συνδεθείτε με ένα μηχάνημα καρδιάς-πνεύμονα . Πρόκειται για ένα καταπληκτικό μηχάνημα. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, η εργασία της καρδιάς και των πνευμόνων σας, η οποία αντλεί αίμα σε όλο το σώμα και προσθέτει οξυγόνο στο αίμα, γίνεται προσωρινά από αυτό το μηχάνημα. Αυτό επιτρέπει στον χειρουργό να σταματήσει την καρδιά και να εκτελέσει την επέμβαση σε ένα ήρεμο, αναίμακτο περιβάλλον.
3. Αφαίρεση του παχυμένου τμήματος: Τώρα έρχεται το κύριο μέρος. Ο χειρουργός θα κόψει πολύ προσεκτικά το επιπλέον μυϊκό τμήμα του παχυμένου τοιχώματος (διαφράγματος) της καρδιάς. Αυτό γίνεται μόνο στο βαθμό που είναι απαραίτητο για την άρση της απόφραξης της ροής του αίματος.
4. Απογαλακτισμός: Μετά το τέλος της χειρουργικής επέμβασης, θα αποσυνδεθείτε από τη μηχανή καρδιάς-πνεύμονα και η καρδιά σας θα αρχίσει να λειτουργεί ξανά μόνη της.
5. Κλείσιμο της τομής:Τέλος, το στέρνο επανασυνδέεται και η θωρακική τομή κλείνεται με διαλυτά ράμματα.
Η συνολική χειρουργική επέμβαση διαρκεί συνήθως περίπου τρεις ή τέσσερις ώρες .
Τι συμβαίνει μετά την επέμβαση;
Μετά την επέμβαση, θα εισαχθείτε απευθείας στη Μονάδα Εντατικής Θεραπείας (ΜΕΘ) , όπου θα παρακολουθούνται στενά ο καρδιακός σας ρυθμός και η αρτηριακή σας πίεση.
- Για τις πρώτες 24-48 ώρες, μπορεί να έχετε έναν ουροκαθετήρα και έναν σωλήνα παροχέτευσης θώρακα για την αποστράγγιση της περίσσειας υγρού. Μην ανησυχείτε για αυτά, είναι προσωρινά.
- Μετά από περίπου 48 ώρες, θα αρχίσετε να περπατάτε αργά με τη βοήθεια ενός φυσιοθεραπευτή.
- Οι περισσότεροι άνθρωποι μένουν στο νοσοκομείο για λιγότερο από πέντε ημέρες, μετά τις οποίες μπορούν να πάνε σπίτι.
Ποια είναι τα οφέλη και οι κίνδυνοι αυτής της χειρουργικής επέμβασης;
Όπως συμβαίνει με κάθε χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν οφέλη και μικροί κίνδυνοι. Ωστόσο, η διαφραγματική μυεκτομή είναι μια πολύ επιτυχημένη χειρουργική επέμβαση χαμηλού κινδύνου.
| Κύρια πλεονεκτήματα της χειρουργικής επέμβασης | |
|---|---|
| Εξαφάνιση συμπτωμάτων | Μετά την επέμβαση, συμπτώματα όπως η δύσπνοια, ο πόνος στο στήθος (στηθάγχη) και η λιποθυμία (συγκοπή) θα εξαφανιστούν σχεδόν εντελώς. Θα είστε σε θέση να ζήσετε ξανά μια ενεργή ζωή. |
| Με υψηλή επιτυχία | Αυτή η χειρουργική επέμβαση έχει πολύ υψηλό ποσοστό επιτυχίας. Σύμφωνα με μια μελέτη, το 94% των ατόμων που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση παρουσίασαν ανακούφιση από τα συμπτώματά τους. |
| Μακροπρόθεσμα αποτελέσματα | Τα αποτελέσματα αυτής της χειρουργικής επέμβασης είναι μακροχρόνια. Μετά την επέμβαση, το προσδόκιμο ζωής των ασθενών έχει διαπιστωθεί ότι είναι παρόμοιο με αυτό ενός φυσιολογικού υγιούς ατόμου. |
| Πιθανές επιπλοκές (Κίνδυνοι) - (Δεν είναι συχνές) | |
|---|---|
| Συσσώρευση υγρού γύρω από την καρδιά ή τους πνεύμονες | Μερικές φορές μπορεί να συσσωρευτεί υγρό γύρω από την καρδιά ή τους πνεύμονες. Αυτό συνήθως μπορεί να αντιμετωπιστεί με φαρμακευτική αγωγή. |
| Κολπική μαρμαρυγή | Ακανόνιστος καρδιακός παλμός. Αυτό μπορεί επίσης συχνά να ελεγχθεί με φαρμακευτική αγωγή. |
| Καρδιακός αποκλεισμός | Διαταραχές στα ηλεκτρικά σήματα της καρδιάς. Αυτό μπορεί να προκαλέσει ακανόνιστους καρδιακούς παλμούς (αρρυθμίες). Σε ορισμένες σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί να εμφυτευτεί βηματοδότης ως θεραπεία. |
Να θυμάστε ότι ο κίνδυνος αυτών των επιπλοκών αυξάνεται σε άτομα με άλλες καρδιακές παθήσεις, καπνιστές και άτομα άνω των 65 ετών. Σε ένα υγιές άτομο, αυτός ο κίνδυνος είναι πολύ χαμηλός.
Πώς θα νιώσετε κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης;
Θα αρχίσετε να αισθάνεστε πολύ καλύτερα μέσα σε λίγες ημέρες ή εβδομάδες μετά την επέμβαση. Θα παρατηρήσετε τη διαφορά καθώς πράγματα όπως η δύσπνοια θα υποχωρούν.
- Στην αρχή, μπορεί να νιώσετε έναν ελαφρύ πόνο ή σφίξιμο στο στήθος σας, αλλά δεν θα πρέπει να είναι αφόρητο.
- Είναι φυσιολογικό να αισθάνεστε λίγο κουρασμένοι και με χαμηλή ενέργεια μετά την επέμβαση, αλλά η ενέργειά σας θα επανέλθει στο φυσιολογικό μέσα σε λίγες εβδομάδες.
Πότε πρέπει να δείτε έναν γιατρό;
Είναι πολύ σημαντικό να παρακολουθείτε την ανάρρωσή σας μετά την επιστροφή σας στο σπίτι. Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με τον γιατρό σας .
| Συμπτώματα που πρέπει να προσέξετε | |
|---|---|
| Προβλήματα που σχετίζονται με κοψίματα | Εάν υπάρχει ασυνήθιστη ερυθρότητα, πρήξιμο ή θερμότητα γύρω από την χειρουργική περιοχή (τομή). |
| Πυρετός | Εάν η θερμοκρασία του σώματος αυξηθεί πάνω από 100,4 Φαρενάιτ (38 Κελσίου) . |
| Αύξηση βάρους | Εάν ξαφνικά πάρετε περισσότερα από 2,5 κιλά (5 λίβρες) βάρους σε μια εβδομάδα (αυτό μπορεί να είναι σημάδι κατακράτησης υγρών). |
| Δυσκολία στην αναπνοή | Εάν ξαφνικά έχετε δυσκολία στην αναπνοή ή πόνο στο στήθος. |
Η μυεκτομή του διαφράγματος είναι μια σοβαρή χειρουργική επέμβαση. Αλλά είναι μια πολύ επιτυχημένη και μεταμορφωτική θεραπεία για την υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια. Μετά από αυτήν την επέμβαση, θα είστε σε θέση να ζήσετε ξανά μια φυσιολογική ζωή χωρίς φόβο, χωρίς κόπωση. Εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα, μη διστάσετε να μιλήσετε με τον γιατρό σας, να κάνετε τις απαραίτητες εξετάσεις και να ρωτήσετε περισσότερα σχετικά με αυτό.
Μήνυμα για το σπίτι
- Η μυεκτομή του μεσοθωρακίου είναι μια ανοιχτή χειρουργική επέμβαση καρδιάς που εκτελείται για την πάθηση υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια , στην οποία το καρδιακό τοίχωμα είναι ασυνήθιστα παχύ.
- Αυτή η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει την αφαίρεση ενός επιπλέον τμήματος του παχυμένου καρδιακού τοιχώματος, αφαιρώντας το εμπόδιο στη ροή του αίματος στην καρδιά.
- Αυτή η χειρουργική επέμβαση συνιστάται συνήθως σε εκείνους των οποίων τα συμπτώματα δεν μπορούν να ελεγχθούν με φαρμακευτική αγωγή.
- Πρόκειται για μια εξαιρετικά επιτυχημένη, χαμηλού κινδύνου διαδικασία. Οι περισσότεροι άνθρωποι βιώνουν πλήρη ανακούφιση από τα συμπτώματα μετά τη διαδικασία.
- Η ανάρρωση μετά από χειρουργική επέμβαση διαρκεί αρκετές εβδομάδες και είναι πολύ σημαντικό να ακολουθείτε τις ιατρικές οδηγίες κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.
- Εάν εμφανίσετε ασυνήθιστα συμπτώματα, όπως πρήξιμο της τομής, πυρετό ή απότομη αύξηση βάρους, ενημερώστε αμέσως τον γιατρό σας.
💬 Comments (0)
Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.
Προσθέστε το σχόλιό σας