Είναι η ρήξη SLAP η αιτία του πόνου στον ώμο σας; Ας μάθουμε τα πάντα για αυτήν την επέμβαση! (Χειρουργική επέμβαση ρήξης SLAP)

Είστε αθλητής; Ειδικά κάποιος που ασχολείται με ένα άθλημα που απαιτεί ρίψη ή χτύπημα από πάνω, όπως κρίκετ ή βόλεϊ; Ή εργάζεστε σε μια εργασία που απαιτεί άρση βάρους από πάνω; Μερικές φορές μπορεί να αισθανθείτε πόνο στον ώμο σας, ένα αίσθημα σφιξίματος στον ώμο σας ή μια αστάθεια που σας κάνει να νιώθετε σαν ο ώμος σας να υποχωρεί. Τις περισσότερες φορές, αυτό οφείλεται σε ρήξη του χόνδρου στον ώμο σας. Στην ιατρική ορολογία, αυτό ονομάζεται ρήξη SLAP . Σήμερα, θα μιλήσουμε για αυτήν την πάθηση και την χειρουργική επέμβαση που εκτελείται γι' αυτήν με απλά λόγια.

Τι ακριβώς είναι ένα SLAP Tear;

Αυτό είναι κάτι που χρειάζεται λίγη εξήγηση. Τα τέσσερα γράμματα στο SLAP έχουν διαφορετικές σημασίες. Είναι S superior L abrum, A nterior έως Posterior . Εντάξει, τώρα μπορεί να μπερδευτείτε όταν δείτε αυτές τις λέξεις. Ας το εξηγήσουμε απλά.

Σκεφτείτε την άρθρωση του ώμου σας ως μια σφαίρα με μια υποδοχή. Το άνω άκρο του άνω οστού του βραχίονα (βραχιόνιο) είναι σαν μια μπάλα και ταιριάζει σε μια υποδοχή στο οστό του ώμου σας. Γύρω από αυτήν την υποδοχή υπάρχει ένας ισχυρός δακτύλιος χόνδρου. Είναι σαν μια λαστιχένια ροδέλα που εμποδίζει τη διαρροή ενός σωλήνα. Αυτό είναι που ονομάζουμε γληνοειδή επιχείλιο χόνδρο .

Η κύρια λειτουργία αυτού του επιχείλιου χόνδρου είναι να κρατά το σφαιροειδές οστό σταθερά στη θέση του μέσα στην υποδοχή, εμποδίζοντάς το να γλιστρήσει. Επίσης, ένας τένοντας από τον δικέφαλο μυ σας προσκολλάται στην κορυφή αυτού του επιχείλιου χόνδρου.

Έτσι, μια ρήξη SLAP είναι μια ρήξη του άνω τμήματος του επιχείλιου χόνδρου, από πρόσθια προς οπίσθια . Όταν συμβαίνει αυτή η ρήξη, προκύπτουν δύο κύρια προβλήματα:

1. Η σταθερότητα της άρθρωσης του ώμου, δηλαδή του μαξιλαριού που είναι σαν εκείνη η ροδέλα, μειώνεται.

2. Ο τένοντας του δικέφαλου εξασθενεί στο σημείο πρόσφυσης.

Αυτοί είναι οι λόγοι για τους οποίους εμφανίζεται πόνος στον ώμο, αστάθεια και δυσκαμψία.

Πότε θα χρειαστώ αυτή την επέμβαση;

Συνήθως, ένας γιατρός δεν καταφεύγει αμέσως σε χειρουργική επέμβαση. Αρχικά, δοκιμάζει πράγματα όπως φαρμακευτική αγωγή, παυσίπονα, ξεκούραση και φυσικοθεραπεία. Αλλά αν αυτά τα πράγματα δεν βοηθήσουν, πρέπει να εξετάσει το ενδεχόμενο χειρουργικής επέμβασης.

Ας δούμε τον παρακάτω πίνακα για να δούμε ποιες είναι οι κυριότερες περιπτώσεις στις οποίες συνιστάται η χειρουργική επέμβαση.

Πώς αποφασίζει ένας γιατρός για την επέμβαση;

Πριν αποφασίσει εάν θα σας κάνει χειρουργική επέμβαση ή όχι, ο γιατρός σας θα λάβει υπόψη διάφορους παράγοντες.

• Φύση του σχισίματος:Υπάρχουν επίσης διαφορετικοί τύποι ρήξεων SLAP.Όπου υπάρχει σκίσιμο, είναι ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne. ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne. ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne. ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne. ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne.e ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne. ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne. ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne. ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne. ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne ne.Εξετάζουμε επίσης αν επηρεάζει και τον τένοντα του δικεφάλου.
• Η ηλικία σας: Η ηλικία σας είναι επίσης σημαντική εδώ. Οι επιλογές θεραπείας μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με την ηλικία. Μπορεί να χρειαστεί να καθαρίσετε και να αφαιρέσετε τον σχισμένο ιστό αντί να κάνετε πλήρη επιδιόρθωση.
• Οι καθημερινές σας δραστηριότητες: Είστε αθλητής; Κάνετε άρση βαρών; Ο τρόπος ζωής σας θα καθορίσει επίσης τη θεραπεία σας.
• Προηγούμενες θεραπείες: Είναι επίσης σημαντικό να γνωρίζετε πόσο καλά έχετε αναρρώσει από προηγούμενες θεραπείες.

Πώς εκτελείται η χειρουργική επέμβαση; (Αρθροσκοπική Χειρουργική Ρήξης SLAP)

Αυτή η χειρουργική επέμβαση συχνά γίνεται χρησιμοποιώντας μια τεχνική που ονομάζεται αρθροσκόπηση . Δηλαδή, ονομάζεται «χειρουργική επέμβαση κλειδαρότρυπας». Πραγματοποιείται μέσω αρκετών μικρών τομών, αντί να γίνεται μια μεγάλη τομή στον ώμο.

Πριν από την επέμβαση:

Πριν από την επέμβαση, θα σας χορηγηθεί αναισθησία. Μπορεί να είναι γενική αναισθησία για ολόκληρο το σώμα ή περιοχική αναισθησία που μουδιάζει μόνο τον ώμο.

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης:

1. Αρχικά, ο χειρουργός κάνει μια μικρή τομή στον ώμο σας και εισάγει μια μικρή κάμερα που ονομάζεται αρθροσκόπιο μέσα από αυτήν.

2. Οι εικόνες από αυτήν την κάμερα προβάλλονται σε μια οθόνη για να ελεγχθεί ακριβώς πώς φαίνεται η ρήξη και η ζημιά στο εσωτερικό του ώμου.

3. Μετά την επιβεβαίωση της ρήξης, τα κατεστραμμένα κομμάτια χόνδρου καθαρίζονται με ειδικά εργαλεία και προετοιμάζονται για την επανασύνδεσή τους στο οστό.

4. Στη συνέχεια, ανοίγεται μια μικρή τρύπα στο οστό του ώμου και εισάγεται ένα μικρό αντικείμενο που μοιάζει με καρφί (ράμμα αγκύρωσης) . Αυτά χρησιμοποιούνται για να συγκρατήσουν το σκισμένο μέρος πίσω.

5. Ως τελικό βήμα, ο σχισμένος επιχείλιος χόνδρος επανασυνδέεται στο οστό με ισχυρά νήματα από την εισαγόμενη άγκυρα και ράβεται με ασφάλεια.

Τι συμβαίνει μετά την επέμβαση; Πώς είναι ο χρόνος ανάρρωσης;

Εκτός από την επιτυχία της χειρουργικής επέμβασης, η δέσμευσή σας μετά την επέμβαση είναι επίσης πολύ σημαντική για τη διαδικασία ανάρρωσης.

• Φορώντας επίδεσμο βραχίονα: Θα χρειαστεί να φοράτε επίδεσμο βραχίονα για μία έως αρκετές εβδομάδες μετά την επέμβαση. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, δεν θα μπορείτε να οδηγείτε ή να σηκώνετε βαριά αντικείμενα, επομένως θα χρειαστείτε βοήθεια με τις καθημερινές σας δραστηριότητες.
• Πόνος και δυσφορία: Μπορεί να υπάρχει κάποιος πόνος και πρήξιμο για λίγες ημέρες μετά την επέμβαση. Αυτό μπορεί να ανακουφιστεί με την εφαρμογή πάγου και τη λήψη παυσίπονων που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας.
• Δυσκαμψία ώμου:Μπορεί να αισθάνεστε λίγο δύσκαμπτος στον ώμο σας. Ο γιατρός σας και ένας φυσιοθεραπευτής θα σας διδάξουν ασκήσεις για να ενδυναμώσετε τον ώμο σας και να αυξήσετε την ευλυγισία σας. Είναι πολύ σημαντικό να κάνετε αυτές τις ασκήσεις ακριβώς όπως σας έχουν συνταγογραφηθεί.
• Αφαίρεση ραμμάτων: Τα ράμματα συνήθως αφαιρούνται σε περίπου δύο εβδομάδες.
• Επανεξέταση: Θα πρέπει να επισκέπτεστε τον γιατρό σας περίπου κάθε 4-6 εβδομάδες για να δείτε πώς επουλώνεται ο ώμος σας.

Ποια είναι τα οφέλη και οι πιθανές επιπλοκές αυτής της χειρουργικής επέμβασης;

Όπως συμβαίνει με κάθε χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν οφέλη και μικροί κίνδυνοι. Είναι σημαντικό να μιλήσετε με τον γιατρό σας σχετικά με αυτά και να είστε καλά ενημερωμένοι.

Πότε να δείτε έναν γιατρό αμέσως μετά την επέμβαση

Όταν επιστρέψετε σπίτι μετά από χειρουργική επέμβαση, θα πρέπει να δώσετε προσοχή στις αλλαγές στο σώμα σας. Εάν έχετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα σημάδια, ενημερώστε αμέσως τον γιατρό σας ή πηγαίνετε στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) του πλησιέστερου νοσοκομείου.

• Αν ο επίδεσμος στην πληγή βραχεί και η αιμορραγία δεν σταματήσει.
• Εάν έχετε αφόρητο πόνο ακόμα και μετά τη λήψη των παυσίπονων που σας έχουν χορηγηθεί.
• Εάν υπάρχει υπερβολικό πρήξιμο στο χέρι που υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση.
• Εάν αισθανθείτε μυρμήγκιασμα ή μούδιασμα στα δάχτυλα ή το χέρι σας.
• Εάν τα χέρια ή τα δάχτυλά σας έχουν αλλάξει χρώμα (έχουν γίνει μπλε/μαύρα) ή είναι κρύα στην αφή.
• Εάν η πληγή είναι κόκκινη, πρησμένη, επώδυνη ή στάζει κίτρινο υγρό.
• Εάν ο πυρετός είναι υψηλότερος από 38,3°C (101°F).

Είναι δυνατόν να εμφανιστεί ξανά αυτό το είδος διαταραχής;

Ναι, δυστυχώς, μπορεί να συμβεί. Ειδικά για όσους επιστρέφουν στο ίδιο άθλημα ή δραστηριότητα που προκάλεσε τον τραυματισμό, χωρίς να έχουν αντιμετωπίσει σωστά τους μύες και να τους ενδυναμώσουν με φυσικοθεραπεία, υπάρχει πιθανότητα ο ίδιος επιχείλιος χόνδρος ή κάποιο άλλο μέρος του να υποστεί ξανά ρήξη.