Το ροχαλητό και η ξαφνική δύσπνοια κατά τη διάρκεια του ύπνου τη νύχτα έχουν γίνει ένα συνηθισμένο φαινόμενο για πολλούς ανθρώπους. Αυτό είναι ιατρικά γνωστό ως Αποφρακτική Άπνοια Ύπνου (OSA). Μία από τις πιο δημοφιλείς θεραπείες για αυτό είναι η συσκευή CPAP. Ωστόσο, ο ύπνος με αυτή τη μάσκα και τη συσκευή στο πρόσωπό σας ενώ κοιμάστε τη νύχτα δεν είναι εύκολος για όλους. Έτσι, για όσους δεν τους αρέσει αυτό ή για όσους δεν έχουν επιτυχημένα αποτελέσματα, μιλάμε για την πιο προηγμένη λύση που διατίθεται σήμερα. Αυτή είναι το εμφύτευμα άπνοιας ύπνου, το οποίο εμφυτεύεται χειρουργικά μέσα στο σώμα μας.
Με απλά λόγια, τι είναι αυτό το εμφύτευμα υπνικής άπνοιας;
Πρόκειται για μια ηλεκτρονική συσκευή που εμφυτεύεται στο σώμα σας μετά από μια μικρή χειρουργική επέμβαση. Η κύρια λειτουργία της είναι να διατηρεί ανοιχτούς τους αεραγωγούς σας ενώ κοιμάστε. Αυτό βοηθά στον έλεγχο των συμπτωμάτων της Αποφρακτικής Άπνοιας Ύπνου (OSA).
Η πιο ευρέως χρησιμοποιούμενη συσκευή στον κόσμο σήμερα είναι η Inspire®. Ονομάζεται επίσης συσκευή διέγερσης υπογλώσσιου νεύρου. Με απλά λόγια, διεγείρει το νεύρο που ελέγχει τη γλώσσα.
Πώς λειτουργεί αυτή η συσκευή;
Ο τρόπος λειτουργίας είναι πολύ απλός. Εάν έχετε OSA, όταν κοιμάστε, η γλώσσα σας μπορεί να πέσει προς τα πίσω και να μπλοκάρει τον αεραγωγό στο λαιμό σας. Τότε είναι που πνίγεστε.
Αυτό το εμφύτευμα στέλνει ένα μικρό ηλεκτρικό σήμα στο νεύρο που ελέγχει την κίνηση της γλώσσας σας, το υπογλώσσιο νεύρο . Όταν λαμβάνει αυτό το σήμα, η γλώσσα σας κινείται λίγο προς τα εμπρός, ανοίγοντας τον αεραγωγό σας. Έτσι, μπορείτε να αναπνέετε χωρίς εμπόδια καθ' όλη τη διάρκεια της νύχτας.
Όλο αυτό το σύστημα έχει τέσσερα κύρια μέρη.
| Μέρος της συσκευής | Η δουλειά που κάνει |
|---|---|
| Συσκευή διεγέρτη | Εδώ βρίσκεται η κύρια μπαταρία και τα κυκλώματα. Εδώ παράγονται τα ηλεκτρικά σήματα. |
| Ηλεκτρόδιο διέγερσης | Αυτό είναι το λεπτό σύρμα που συνδέεται με το νεύρο που ελέγχει τη γλώσσα. Από εδώ στέλνεται το ηλεκτρικό σήμα στο νεύρο. |
| Ηλεκτρόδιο αισθητήρα πίεσης | Αυτό ανιχνεύει το μοτίβο αναπνοής σας και δίνει σήμα στον διεγέρτη να ενεργοποιηθεί μόνο όταν αναπνέετε. |
| Τηλεχειριστήριο (τηλεχειριστήριο) | Αυτό χρησιμοποιείτε για να ενεργοποιείτε τη συσκευή το βράδυ όταν κοιμάστε και να την απενεργοποιείτε το πρωί. Μπορείτε επίσης να ελέγξετε την ισχύ του σήματος. |
Ποιος μπορεί να υποβληθεί σε αυτή την επέμβαση;
Αυτό δεν είναι κάτι που μπορούν να κάνουν όλοι. Ο γιατρός θα λάβει υπόψη διάφορους παράγοντες πριν αποφασίσει εάν αυτό είναι κατάλληλο για εσάς. Τα ακόλουθα άτομα είναι συνήθως επιλέξιμα για αυτό.
Αλλά να θυμάστε, μην ανησυχείτε αν δεν έχετε κανένα από αυτά τα προσόντα. Μόνο ο γιατρός σας μπορεί να πάρει την καλύτερη απόφαση σχετικά με το αν αυτό είναι κατάλληλο για εσάς.
| Θεώρηση | Περιγραφή |
|---|---|
| Ηλικία | Πρέπει να είναι άνω των 18 ετών. |
| Δείκτης Μάζας Σώματος (ΔΜΣ) | Ένας ΔΜΣ 35-40 ή λιγότερο είναι ιδανικός. |
| Φύση της νόσου | Πρέπει να έχει μέτρια ή σοβαρή αποφρακτική υπνική άπνοια (OSA). |
| Χρήση CPAP | Πρέπει να είναι κάποιος που δεν μπορεί να χρησιμοποιήσει συσκευή CPAP ή που δεν έχει επιτυχημένα αποτελέσματα από αυτήν. |
Πώς προετοιμάζεστε πριν από την επέμβαση;
Πριν εγκρίνει την επέμβαση, ο γιατρός σας θα σας κάνει μια ειδική εξέταση. Ονομάζεται ενδοσκόπηση ύπνου που προκαλείται από φάρμακα (DISE) . Αυτή περιλαμβάνει τη χορήγηση φαρμάκων για να σας κοιμίσουν και στη συνέχεια την εισαγωγή ενός μικρού σωλήνα (ενδοσκόπιο) εξοπλισμένου με κάμερα στο λαιμό σας για να εξετάσει τον λαιμό, τη γλώσσα και τους αεραγωγούς σας.
Αυτό γίνεται κυρίως για να ελεγχθεί εάν τα τοιχώματα του λαιμού σας καταρρέουν προς τα μέσα και περιμετρικά. Αυτό ονομάζεται πλήρης ομόκεντρη κατάρρευση (CCC) . Εάν συμβεί αυτό, η συσκευή ενδέχεται να μην είναι επιτυχής.
Λίγες ημέρες πριν από την επέμβαση, ο γιατρός σας θα σας δώσει κάποιες οδηγίες όπως οι εξής:
- Αποφύγετε να φάτε και να πιείτε το βράδυ πριν από την επέμβαση.
- Ενημερώστε τον γιατρό σας για τα φάρμακα που παίρνετε και τα λαμβάνετε ή τα διακόπτετε σύμφωνα με τις οδηγίες του.
- Εάν καπνίζετε, είναι πολύ σημαντικό να το διακόψετε ή να το μειώσετε.
Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης;
Την ημέρα της επέμβασης, θα σας χορηγηθεί γενική αναισθησία. Αυτό σημαίνει ότι θα κοιμάστε εντελώς, ώστε να μην αισθάνεστε πόνο. Αυτά είναι τα βήματα που θα ακολουθηθούν κατά τη διάρκεια της επέμβασης.
1. Γίνονται δύο μικρές τομές: μία στον αυχένα, κάτω από τη γνάθο (για τον εντοπισμό του γλωσσικού νεύρου). Η άλλη στο στήθος, κάτω από την κλείδα (για την εισαγωγή της κύριας συσκευής).
2. Σύνδεση του διεγέρτη στο νεύρο: Το υπογλώσσιο νεύρο εντοπίζεται μέσω μιας τομής στον αυχένα και το ηλεκτρόδιο διέγερσης συνδέεται γύρω του.
3. Εμφύτευση της κύριας συσκευής: Ένας μικρός χώρος δημιουργείται κάτω από το δέρμα μέσω μιας τομής στο στήθος και η κύρια συσκευή (συσκευή διεγέρτη) εμφυτεύεται εκεί.
4. Σύνδεση του αισθητήρα αναπνοής: Ένα ηλεκτρόδιο αισθητήρα πίεσης που ανιχνεύει τα πρότυπα αναπνοής συνδέεται στους μύες ανάμεσα στα πλευρά.
5. Σύνδεση καλωδίων: Αυτά τα τρία μέρη συνδέονται μεταξύ τους με λεπτά καλώδια.
6. Δοκιμή: Στο τέλος της χειρουργικής επέμβασης, η συσκευή ενεργοποιείται και ελέγχεται για να διασφαλιστεί ότι λειτουργεί σωστά.
7. Ράψιμο των τομών: Τέλος, οι τομές ράβονται και καλύπτονται με ένα επίθεμα.
Αυτή η όλη χειρουργική επέμβαση διαρκεί συνήθως περίπου 90 λεπτά .
Τι συμβαίνει μετά την επέμβαση;
Αυτή είναι συνήθως μια εξωτερική επέμβαση . Αυτό σημαίνει ότι μπορείτε να επιστρέψετε σπίτι από το νοσοκομείο την ίδια μέρα. Μετά την επέμβαση, μπορεί να αισθανθείτε πόνο και πρήξιμο στα σημεία της τομής. Ο γιατρός σας θα σας συνταγογραφήσει παυσίπονα για αυτό. Αυτές οι ενοχλήσεις θα υποχωρήσουν εντελώς σε λίγες εβδομάδες.
Το πιο σημαντικό είναι ότι αυτή η συσκευή δεν ενεργοποιείται αμέσως μετά την επέμβαση. Μέχρι να επουλωθούν πλήρως οι τομές, δηλαδή.Το κάνω αυτό εδώ και περίπου ένα μήνα.
Όταν πάτε να δείτε τον γιατρό ένα μήνα αργότερα, θα σας δείξει πώς να χρησιμοποιείτε το τηλεχειριστήριο. Θα ενεργοποιήσει τη συσκευή με το τηλεχειριστήριο και θα προσαρμόσει τις ρυθμίσεις έτσι ώστε να διεγείρονται τα νεύρα στη γλώσσα σας. Αυτό δεν είναι επώδυνο , αλλά θα νιώσετε τη γλώσσα σας να κινείται λίγο προς τα εμπρός. Μπορείτε να ρυθμίσετε την ένταση σε ένα άνετο επίπεδο.
Συνήθως χρειάζονται περίπου τρεις μήνες για να το προσαρμόσετε στην ακριβή ισχύ που χρειάζεστε. Μετά από αυτό, πραγματοποιείται μια άλλη μελέτη ύπνου για να διαπιστωθεί πόσο αποτελεσματική είναι η συσκευή.
Ποια είναι τα οφέλη και οι παρενέργειες αυτής της μεθόδου;
Όπως συμβαίνει με κάθε ιατρική θεραπεία, υπάρχουν οφέλη και μικροί κίνδυνοι.
| Κύρια πλεονεκτήματα | Πιθανές παρενέργειες/κίνδυνοι |
|---|---|
|
|
Πόσος χρόνος χρειάζεται για να αναρρώσει πλήρως;
Είναι σημαντικό να ξεκουραστείτε για λίγες ημέρες μετά την επέμβαση. Μετά από περίπου δύο εβδομάδες, μπορείτε να επιστρέψετε στις κανονικές σας δραστηριότητες, εκτός από την άρση βαρών. Ωστόσο, θα χρειαστεί λίγος χρόνος για να συνηθίσει το σώμα σας αυτή τη συσκευή. Οι τακτικές επισκέψεις παρακολούθησης με τον γιατρό σας είναι απαραίτητες .
Η μπαταρία στη συσκευή μπορεί συνήθως να χρησιμοποιηθεί για περίπου 10 χρόνια . Όταν είναι απαραίτητο να αντικατασταθεί η μπαταρία, δεν αφαιρείται ολόκληρη η συσκευή. Μόνο η μπαταρία αντικαθίσταται μέσω μιας μικρής τομής.
Πότε χρειάζεται να μιλήσετε με τον γιατρό;
Μετά την επέμβαση, εσείςΕάν αισθανθείτε έντονο πόνο, πρήξιμο ή πυρετό, ενημερώστε αμέσως τον γιατρό σας. Επίσης, εάν δυσκολεύεστε να συνηθίσετε τη συσκευή μετά τη χρήση της ή εάν σας φαίνεται πολύ άβολη, μιλήστε με τον γιατρό σας. Αυτός ή αυτή μπορεί να προσαρμόσει τις ρυθμίσεις για να σας κάνει πιο άνετη.
Μήνυμα για το σπίτι
- Το εμφύτευμα υπνικής άπνοιας είναι μια καλή λύση για άτομα με μέτρια έως σοβαρή OSA, ειδικά για εκείνα που δεν επιθυμούν να χρησιμοποιούν συσκευή CPAP.
- Αυτό λειτουργεί διεγείροντας τα νεύρα που ελέγχουν τη γλώσσα ενώ κοιμάστε, διατηρώντας τους αεραγωγούς σας ανοιχτούς.
- Πρόκειται για μια συσκευή που εμφυτεύεται χειρουργικά στο σώμα. Ενεργοποιείται ένα μήνα μετά την επέμβαση.
- Χρειάζεται λίγος χρόνος για να συνηθίσετε αυτό. Επομένως, είναι απαραίτητο να διατηρείτε τακτική επαφή με τον γιατρό και να κάνετε επανεξετάσεις σύμφωνα με το πρόγραμμα.
- Το πιο σημαντικό είναι να μιλήσετε με τον γιατρό σας σχετικά με το αν αυτό είναι κατάλληλο για εσάς και ποια είναι τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα, και στη συνέχεια να πάρετε μια απόφαση.
💬 Comments (0)
Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.
Προσθέστε το σχόλιό σας